위장의 위의 위염 : 부식, 만성, 표면, 위축, 집중, 카타르

위 점막의 염증 전 정부의 pyloricum에 편재되는 경우 위장병은 전 정부 위염 진단 - 유문 유문 동굴에게 그것을 즉 십이지장 내로 유미 즙을 통과하는 게이트 키퍼 (유문 괄약근)로 이어지는 유문 채널 전달, 테이퍼 구멍이다.

Hyperacid antral 위염은 젊은 나이와 중년에서 더 자주 발견되며, 낮은 산도를 갖는 antal 위염은 60 세 이상의 사람들에게서 더 흔한 것으로 알려져 있습니다.

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역학

H. Pylori와 관련된 위장염은 일반적으로 위염의 다른 유형과 별도로 임상 통계로 고려되지 않습니다.

전문가들은 세계 인구의 절반 이상이 헬리코박터 파일로리에 감염된 것으로 추정하고 있지만 감염된 사람들의 70 % 이상이 위 병리학 적 증상이 없다고한다.

유병률의 차이가 국가 안팎에 존재하며, 사회 경제적 지위가 낮은 사람들 사이에는 유병률이 높고 연령에 따라 다양합니다. 어린 시절의 감염은 pangastritis로 이어지고, 후기의 감염은 antral 위염을 일으킬 수 있습니다.

세계 위장병 학회 (World Gastroenterology Organization)에 따르면 성인의 1 차 감염 또는 H. Pylori의 재감염은 선진국에서는 0.3 ~ 0.7 %, 개발 도상국에서는 6 ~ 14 %의 빈도로 발생합니다.

감염된 환자의 약 15 %는 전 정부 위염 진단되지 않지만, H. 파이로리는 위의 다른 부분에서 발견된다 - 점막 부분 위축, 담즙이나 장 상피화 생 (즉, 위 상피 장 교체) 환류의 배경.

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원인 구강 위염

대부분의 경우, 구강 위염의 원인은 그람 음성 박테리아 인 Helicobacter pylori에 의한 번식으로 위암의 손상과 관련이 있습니다. 위의 전 정부 부분의 기능적인 특징은 점액 다당류, 단백질 및 탄화수소로 구성된 보호 물질을 점액 생산 추가 초점 분비 세포가 있다는 사실에있다.

헬리코박터 파일로리에 의해 유발 된 구강 위염의 발병 기전을 이해하기 위해서는 위장에 대한 파괴적인 영향의 메커니즘을 일반적으로 설명 할 필요가있다. 이 미 호기성 박테리아는 산성 배지 (pH <4)에 잠시 노출 되어도 생존을위한 최적의 중성 조건을 지닌 상대적으로 좁은 pH 범위 (5.5에서 8)에서만 자랍니다. 이 신체 기관, 수요일 덜 산성 (PH 3,6-4,4)와 비교하고, 점막하 층에 보낸 따라서 미생물은 정확히 유문 위 공동 점유 - 최대 편안 (pH가 7).

첫째, 위의 루멘의 산성 환경을 방지하기 위해,이 캄 필로 박터 편모은 위 점막에 묻혀 사용하고 adhesins는 상피 세포의 세포막을 준수하고 심지어 침투의 도움으로 제작. 둘째, 박테리아는 위장에서 분비되는 요소를 이산화탄소와 암모니아로 분해하는 우레아제 효소를 생산하고 암모니아 상피 세포에서는 암모니아가 독성을 나타낸다.

셋째, 상피 합성 프로테아제 (단백질과 인지질을 분해하는 효소)를 손상된 위 헬리코박터의 세포,뿐만 아니라 세포 독소 A를 vacuolating 그들의 누적 적극적인 조치는 상피 세포와 그 세포 사멸에 대한 손상을 야기한다.

전 정부의 호르몬 가스트린 G 세포의 분비를 강화하고, 가스트린 위장 염산 (HCL)의 정수리 세포를 자극한다 : 그리고, 마지막으로, 박테리아에 의한 염증 반응이 전체 gastroenteropankreaticheskoy 내분비 시스템의 동작을 변경한다.

또한, 전 정부 위염 사이토 메갈로 바이러스 및 진균 감염, 장내 세균, 결핵균, 세균 매독 균 및 기생충의 병원성 효과의 결과로 인해 (예컨대 크론 병, Biermer 병 등),자가 면역 병리의 개수 일 수있다.

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위험 요소

불규칙한 식사, 음식의 품질이 좋지 (유화제 및 방부제를 포함), 알코올 및 담배 남용과 관련된 위 위장병의 위험 요인의 전 정부 점막 염증의 주요 부분. 이 위염의 개발 및 혈액 상승하여 데이터 신경 호르몬 (에피네프린 및 노르 에피네프린)에서 카테콜라민 수준 생산 염산 향상 위장 호르몬 가스트린 증가되는 응력에 기여한다.

위험 요소는 암의 방사선 치료에 대한 노출을 포함, 위 절제술 및 내시경 검사뿐만 아니라 비 스테로이드 성 항 염증 약물, 스테로이드, 항암 세포 독성 약물 (이러한 경우 일부 전문가들은 gastropathies에 대해 할 말이 있지만)의 장기 사용의 효과.

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조짐 구강 위염

위의 H. Pylori의 식민지 모두에서 약간의 조직 학적 변화를 야기하지만, 전 정부 위염은 종종 잠재 형성하고,이 식민지의 명백한 임상 증상이 있지만 - 전 정부 위염 증상을 - 소수의 환자를 개발할 수 있습니다.

질병이 진행되는 방식에 따라 급성 안구 위염 또는 만성적 인 안구 위염이 결정됩니다. 질병의 단계 - 초점 (초기) 및 확산 (후기) - 위축 및 염증 과정의 강도에 따라 의사가 결정합니다.

급성 구강 위염이 진단 된 경우는 거의 없으며 영양 실조, 공격적인 음식 성분 사용, 면역력의 급격한 약화 또는 심각한 스트레스로 인해 발생할 수있는 점막 염증 발생시 대부분 발생합니다.

급성 구강 위염의 첫 징후는 메스꺼움과 구토, 소화 불량과 식욕 감소입니다. 이것은 melena (검은 배설물) 또는 피가 흐르는 구토로 위장관 출혈이있을 때 충분히 심각 할 수 있습니다. 급성의 경우에, 구강 위염을 동반 한 통증은 매우 강렬 할 수 있으며 피어싱 성격이 있습니다.

만성 항문 위염은 점막의 위축과 염증을 동반합니다. 위축의 중증도와 위장관 기능에 대한 위 땀샘의 기능에 따라 중등도, 중간 정도의 뚜렷한 구강 위염 또는 뚜렷한 구강 위염이 있습니다. 이 정도는 질병의 도구 진단 과정에서만 결정됩니다.

가장 흔한 첫 징후는 식사 후 불편 함 (무거움)을 나타냅니다.

구강 위염의 추가 증상은 식욕 감소; 빈번한 가슴 앓이; 분출 (감소 된 산성도 - 썩음, 증가 된 - 산성); 입안에 불쾌한 뒷맛이있다 (역류성 위염과 함께 - 쓰라린). 혀 표면에 희끄무레 한 또는 회백색의 코팅; 메스꺼움; 구토; bloating 및 헛배; 변의 장애 (설사 또는 변비); 멜레나 (침식성 및 출혈성 위염과 함께).

구강 위염에 통증이 있으면 통증이 있거나 통증이 있거나 통증이 있거나 통증이 있거나 통증이있을 수 있습니다. 빈 뱃속에서 통증은 충분히 강하고 경련성이 있습니다. Hypoacid antral gastritis의 경우 통증은 보통 발생하지 않지만 식욕과 체중 감량이 증가하면 피로감과 전반적인 약화가 나타납니다.

양식

임상 위장 병리학에서, 구강 위염의 유형은 점액 성 진핵 세포가 겪는 병리학 적 변화에 의해 결정됩니다. 즉, 염증 과정의 강도 및 선 구조에 미치는 영향 외에도 위염 의 내시경 증상의 특징이 고려됩니다 .

• 외면성 위염

표층 비 위축성 위염 전 정부 - 점막의 상위 레이어에 손상 병리 제이션 그러나, 보호 물질 점액 생산 액세서리 sekretoobrazuyuschuyu 세포의 기능에 영향을 (세포와 원주 상피 박리).

• Catarrhal antral 위염

이것은 급성 표재성 위염 (점막의 전정 및 모세 혈관 출혈의 부종이 있음)이며, 이는 일반적으로 영양 요인의 영향 또는 일부 약물의 부작용의 결과입니다.

• 국부적 인 위염

점막 위 내시경 검사는 염증을 일으키는 초점을 명확하게 보여주기 때문에이 유형의 질병은 표면 외상 위축성 위염이라고 할 수 있습니다.

• 산만 한 표재성 위염

확산 또는 확산 전 정부 위염 위 점막 전체의 상당 부분이 손상 :이 때문에 점막하 층에있는 혈관 망 보여 무엇 신나 건강 안감이다. 동시에 점액 분비가 크게 감소합니다.

• 항문 위축 위염

이것은 형태 학적 진단으로, 위장의 내시경 검사에서 점막의 더 깊은 결함이 드러났습니다 - 땀샘이 집중되어있는 판까지. 점액 성 전립선, 전체 유문 단면 및 위장의 기능을하는 분비 세포의 수가 감소하여 상피 세포로 대체되고 장기의 내막이 얇아집니다. 중요한 부위의 위축은 염산 생산의 감소로 나타난다. 그리고 위축의 진행으로 Helicobacter pylori의 존재가 감소합니다. Antral subatrophic 위염은 위축성 과정의 단계의 시작으로 간주됩니다.

• 항 증식 성 위염 또는 안구 위염

비대 또는 과형성 위염 전정의 점막 염증의 증가로 연결하면 그 표면 또는 층 및 낭포십시오 polypous 간의 신 생물 형성 (상피 의한 세포 증식) 절첩.

• 세분화 된 구강 위염

이것은 국소 비대성 위염의 위염의 일종으로 붓기의 배경에서 점막에 작은 세분화 된 성장이 나타난다. 궤양의 근육층의 음색이 감소하고, 또한 유문의 일부가 좁아지고 짧아집니다.

• 부식성 위염

침식성 구강 위염의 경우, 완전 또는 부분적으로 산 침식 된 점막을 가진 표면 영역의 출현이 특징적입니다. 부식은 궤양 상처가 나타날 수 있으며 점막의 기초 층까지 깊어지면 후속 재생시 흉터 조직이 형성됩니다.

• 출혈성 구강 성 위염

심화 침식이 혈관과 조직이 자신의 벽과 내피 세포에 손상을 도달, 부식 및 결과 미란 성 위염 출혈성 언급 할 수있다 위염이 유형. 출혈성 구강 위염은 구토와 대변에서 혈액의 불순물에 의해 나타납니다.

• 해만성 위염

단단한 구강 위염의 특징은 achlorhydria (위의 분비 기능의 감소)로 간주됩니다; 주름살의 생리 학적 위치에 대한 위반 (세로가 아닌 횡) 유문 동굴과 운하 (지속적인 협착으로 이어진다)를 포함한 위의 전체 유문 부분의 해부학 적 형태 변화; 위의 장액 막의 비후 변화와 근육 섬유의 경련 (위 연축을 막음).

• 항문 역류성 위염

이 종류의 구강 위염은 십이지장 위 내로 역류가 생기기 때문에 병인에 의해 구별됩니다. 십이지장 위 내분비는 십이지장 내용물의 위장으로 역 주조됩니다. 화학적 독성 위염으로 분류됩니다.

• 산도가 낮은 안트라 릭 위염

또는 hypoacid antral 위염은 achlorhydria의 배경에 - 뱃속의 벽 세포에 의해 염산의 분비 감소. 이것은 위 점막의 위축 으로 인한 정수리 세포 수의 감소 또는 양성자 펌프 억제제 군의 약물 사용 후 분비 세포 기능의 억제의 결과로 발생합니다. 또한, 위염의 위의 궤양이 생길 수 있습니다 (위장의 산성도가 벽 세포의 자극을 차단하여 감소하여 미주 신경의 특정 섬유를 해부하는 경우).

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합병증 및 결과

구강 위염의 가장 유망한 결과와 합병증을 실제로 평가하기 위해 심각한 의학 연구가 수행되었습니다. 그 결과에 따르면, 만성 전 정부 위염의 빈도 진단 결과 중 첫번째 장소에있는 점막 모든 부서의 병변뿐만 아니라 소화성 궤양에서, 확산 만성 위염 (pangastrit를) piloroduodenit했다. 그리고 침식성 구강 위염의 심각한 합병증은 천공성 위 궤양 일 수 있습니다.

그런 다음 십이지장 궤양 인 십이지장 궤양, 즉 구강 강성 및 역류성 위염의 합병증이 있습니다.

임상 데이터에 따르면 H. Pylori의 존재하에 위암 발생 위험이 - 위장염의 영향으로 - 1-2 %의 환자에게 나타납니다. 이것은 속담과 유문부의 암, 위암, 림프 종양, 위의 비호 지킨 림프종의 암입니다.

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진단 구강 위염

구강 위염을 진단하는 데 필요한 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
• H. Pylori에 대한 항체 (IgG) 혈액의 면역 학적 분석;
• 헬리코박터 균에 대한 호흡기 문구;
• 위액의 산성도 측정 (위내 pH 측정);
• 대변 분석 (coprogram).

기구 학적 진단은 위의 방사선 촬영으로 이루어집니다. Endogastroscopy 또는 fibrogastroduodenoscopy (histological 검사를 위해 위장의 영향을받는 영역의 조직의 생검 표본을 얻을 수있는 가능성); electrogastrography (위 운동성 연구).

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감별 진단

차동 진단 - 내시경 초음파를 이용하여, 계산 및 자기 공명 영상 - 질병의 양성 또는 악성 성격을 결정 - 식별하거나 위궤양 또는 십이지장 궤양, 과민성 위장 증후군, 조직 검사를 배제하는 것을 가능하게한다.

치료 구강 위염

Helicobacter 감염이 검출되면, 항생제로이 병인의 만성 위염과 같은 항문 위염의 치료가 수행됩니다. 일반적으로 가장 효과적인 사용 : 아지 스로 마이신 (Azitral, Azitsid, Sumamed) - 3 일 동안 일일 당 g 및 클라리스로 마이신 (Klaritsin, Klabakt, Fromilid)에 - 회 (2 주) 500 mg을. 물론,이 약물은 같은 메스꺼움과 구토의 형태로 부작용이 있지만, 당신은 그들 없이는이 박테리아를 제거 할 수 없습니다.

Gastroenterologists 처방 의약품도해야합니다 :

• 염산 (Omeprazole, Ventrisol, Nolpaz)의 생산을 조절한다.
• 위 점막 (Gastal, Almagel 등 제산제를 사용)을 보호하십시오.
• 통증을 완화시키기 위해 (아니 - shpa, Besalol, 등);
• 손상된 조직 재생 (metiluratsil) 및 침식 치유 (비타민 B12, E 및 C)를 촉진합니다.

그래서, 양성자 펌프 억제제 Omeprazole 그룹의 준비는 20 mg 1 회 (아침 식사 전, 충분한 식수 사용) 처방되며, 적용 기간은 최대 1 개월입니다. 이 약물은 복통, 소화 불량, 불면증, 불안 및 우울증을 유발할 수 있습니다.

Ventrisola (De-Nol) 및 모든 bis-matt 위장 보호제의 부작용으로는 피부 알레르기, 메스꺼움 및 대변 장애가 있습니다. 약은 식사 전 30 분에 복용합니다. 1 일 1 회 3 정, 취침 전

전 정부 위염의 치료를위한 약물에 대한 자세한 설명은 책에서 찾을 수 있습니다 - 위염에서 정제

그리고 항문 위염에 물리 치료법이 사용되는 이유는 만성 위염을 동반 한 물리 치료법

대체 치료

Antral 위염에 대한 치료법은 대체 치료법을 사용합니까? 권장 사항 :

• 올리브 기름을 마셔 라. 2 ~ 3 주간, 하루에 한 스푼.
• 하루에 한 번 꿀 물 (따뜻한 물 200ml에 대한 5 월 벌꿀의 티스푼)을 마셔야합니다.
• 생강 뿌리에 꿀을 넣고 1 주일에 2 번 끓여야합니다 (끓는 물 한잔 - 잘게 썬 신선한 찻 숟가락과 꿀 찻 숟가락 10 분간 천천히 마 십니다).
• 식사 전에 flaxseed (물 한잔 당 스푼, 요리 시간 10 분)의 달이기.

산도가 높아지면 하루 3 번 (식사 30 분 전) 100 ml (또는 3 ~ 4 큰 스푼)의 생 감자에서 주스를 마셔야합니다. 알칼리성 제품인 감자 주스는 위산을 중화시키고 팽창, 경련, 초과 가스 등을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

그리고 한방 치료가 수행됩니다 :

• 허브 질경이, 베로니카 또는 키 프리 아 (하루 2 회 반 컵);
• 카모마일 꽃이나 금송화 officinalis (1-2 작은 술 말린 꽃 끓는 물 한 잔)의 주입;
• 딸기의 말린 잎 또는 장엄한 빛의 달이기;
• 감초 뿌리의 알몸 또는 elecampane의 달인;
• 말린 또는 신선한 바질과 차 (컵 당 4-5 잎);

또한 읽기 - 높은 산성과 위염의 치료

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구강 위염을 동반 한 다이어트

성공적인 치료를 위해 환자가 구강 위염으로식이 요법을 따르는 것이 매우 중요합니다.

질병의 악화와 위액의 산성도가 증가함에 따라식이 요법 1은 로스트, 지방, 매운맛, 날 채소, 신 과일 및 열매를 엄격히 금지하여 처방됩니다. 개선하기 전에 콩과 버섯, 신선한 빵과 패스트리, 제과, 초콜릿과 커피도 제외됩니다.

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예방

구강 위염의 발생을 막을 수있는 요인은 무엇입니까? 의사들에게 조언 :

• 붉은 고기, 쓴 고추, 지방과 단 음식의 소비를 줄이십시오.
• 규칙적인 간격으로 음식을 섭취하십시오. 마지막 식사는 취침 전 2 시간이어야합니다.
• 작은 부분을 먹고, 천천히, 잘 씹는다.
• 식사 중 물을 마시지 마십시오. 소화 과정이 느려질 수 있습니다.
• 하루 종일 정기적으로 녹차와 물을 마 십니다.

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예보

위장 질환의 정확한 예측이 거의 불가능하고, - 위 점막의 위축의 정도, 이유 종 주어진 치료에 대한 신체의 반응은 - 의사는 각각의 경우에 전 정부 위염 행동하는 방법을 제안 할 수 있습니다.

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