성인과 어린이의 콧 성 : 징후, 약물 치료법?

정상적인 호출 비염 비염 (그리스어의 Rhino. - 코) 경우, 콧물 같은 그러한 증상은 그대로 코. (- 흐름 그리스어 rhoia) 흐름 강한 박리 액 및 실질적으로 투명한 콧물을 나타내.

그러나 점막의 염증이 비강을 감싸고있을 때 의사는 비염이라고도하며 콧물은 초기 증상으로 간주됩니다.

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역학

일부 추정에 따르면 전 세계 인구의 10 %에서 25 %가 만성 비염의 증상을 앓고 있습니다. 알레르기 및 비 알레르기 비염은 미국 인구의 약 30 %에 영향을줍니다.

그러나 비염 형태의 증상은 별개의 문제는 아니지만 알레르기 및 비 알레르기 병인의 비 전염성 비염 환자 비율은 3 : 1입니다. 이비인후과 전문의 나 치료사에게 치료 한 경우의 거의 절반에서 혼합 된 임상상이 관찰됩니다.

두개골 기저부의 골절 후 rinolikvorei의 빈도는 15-20 %입니다. 자발적인 뇌척수액 횡격은 4-23 %의 환자에서 발생합니다.

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원인 비루

성인과 소아에서 가장 빈번하게되고 감염된 조직 중 하나 - - 비강 점막을 긋고 때 투명 물 콧물은 일반적으로 발생하는 급성 비염, 감기와 독감의 원인 바이러스의 타락한 그것의 제거를 필요로한다.

제 전형적인 바이러스 감염 증상 신체 반응의 경우, 코 가려움 재채기, 콧물 및 눈물 분비 증가를 포함한다. 그러나 백혈구에서 분비 때문에 노란색 - 녹색 (에 색상 변화에서 두꺼운하게함으로써, 액체 및 팽창을 흡수 바이러스 콘텐츠 점액 (가래) 증가 비강 분비물, 점막 조직의 면역 세포 반응하기 시작 다음 단계에서 철 함유 효소 myeloperoxidase); 그런 다음 비강 혼잡이 기록됩니다.

콧물의 원인은 비강 내로 들어가서 호산구 증가증이나 알레르기 성 비염으로 비 알레르기 성 비염을 일으키는 자극제입니다 . 따라서  계절성 알레르기  또는 꽃가루 알레르기 는 알레르기 성 鼻 such 같은 증상에 의해 나타납니다 (그러나 질병의 후기 단계는 비강 혼잡이 특징 임). 그리고 그것의 발달을위한 위험 요소는 환자가 양자 간 만성 비염을 가지고있는 신체의 과민성 증대와 관련이 있습니다. 물질에 대한 추가 정보 -  호흡기 알레르기의 원인.

또한 콧물은 증상 일 수 있습니다.

• 만성 카타르 비염 ;
•  바이러스 기원 의 급성 부비동염 및 부비동 부비동의 만성 세균 염증 형태;
• 비강 내 이물질의 존재 (특히 어린 아이);
• 비강 용종 (보통 만성 알레르기 또는 염증의 결과 인)의 형성;
• 혈관 확장 용 비점 또는 스프레이의 장기간 사용으로 인한 비점막의 기능 장애;
• 향정신성 물질의 사용 (약물 중독);
• 기관지 천식의 발전의 첫 번째  단계, 즉, 질병의 주 증상이 호흡 곤란, 기침 및 기관지 경련이 없기 전에;
• Cherdja-Strauss 증후군 의 초기 단계  ;
•  다발성 염증을 동반 한 베게너 육아 종증;
• 임신 중 호르몬 변화;
• 유 전적으로 결정된 (일차) 섬모 운동 이상증 또는  카르타ener 증후군 ;
• 기저 세포 암 (노인에서 더 자주 진단 됨).

- 대량의 액체 분비물이 인두로 유입되는 후비 콧물은 급성 인두염, 비 인두염 또는 tonsillopharyngitis (일반적으로 어린이에서 발생), 또는 두개골의 염증 얼굴 부비동의 특징 인  급성 etmoidosfenoidita. 정기적 인 코 혼잡과 유사한 임상 사진, 제공 할 수 있습니다  혈관 운동 비염  특이 특발성 증후군 트리거 -.

또한 이비인후과 의사들은 고막 의 천공에  비염과 후두 절개술 후 합병증을 지적했다  .

노즈 (종종 하나의 콧 구멍)로부터 넘치 물 배출 인해 부비동 또는 뇌에 대한 조작 후 경막 외 스테로이드 주사 후에 형성 뇌척수액 루에, 외상성 뇌 손상 이후에 전송 될 수있다. 그리고 그것은 이미 외상이나 의원 뇌척수액 비루이다 - 코로 정의 뇌척수액 (CSF)의 유출  liquorrhea  또는 rinolikvoreya. 입안에 금속성 또는 짠 맛이 느껴지면 냄새 감각이 감소되고 귀가 울리고 자세가 두통을 일으 킵니다.

또한, 자발 뇌척수액 비루 진단 : 기본 거의 검출되지 - 선천성 기형 또는 뇌수종 (편차) 두개골 때 뇌 볼트의 전방 부 및 비강 사이 kribriformnuyu 플레이트를 통해 수막로부터 뇌척수액 누출. 보조 자연 rinolikvoreya 뇌막염, 뇌염이나 뇌 종양을 동반 할 수있다.

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병인

사실, 그 향상된 보호 및 항상성 유지 기능을 입증 비강을 덮는 psevdostratifitsirovannym 편평 섬모 상피 세포를 과잉 생산 점액과 관련된 비루의 발전기구.

상피에 감염 또는 알레르기에 응답 점액 분비량 제조 술잔 세포를 증가하고, 보우만 관상 점막하 샘 활성 증가 - (바이러스 및 박테리아를 포함)는 흡입 공기의 더 큰 입자로 떨어지는 캡처하고 축이다.

그런데, 초기에 콧물 증가 - 감기는 콧물 - 비점막의 정상적인 기능 응답을 말한다. 차가운 공기가 유체 손실 및 점막 건조하고 손상 항상성을 유지하고 방지하는 흡입 단 때 반사기구 (감각 신경의 활성화)가 활성화되고, 비강 상피 paracellular 공간을 통한 유체의 수동적 이송 업데이트 비강 분비물의 양.

알레르기 콧물의 경우에는  발병  말초 혈액 순환 및 비점막에 존재 포함한 비만 세포와 호염기구의 표면에 부착 된 알레르겐 - 특이 IgE 항체 (면역 글로불린 E)의 발생을 초래 증감에 의한 비강 점막 염증. 가려움증 각성 비점막에 감각 신경을 자극하여 히스타민, 재채기 반사 증가 뮤신 - - 콧물을 알레르겐의 비강에 후속 노출이 세포가 신체의 알레르기 반응의 매개체 방출된다 활성화한다.

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합병증 및 결과

심각한 결과 및 합병증은 뇌척수액 누공과 외상 후 뇌척수액 비루의 경우에 관찰된다. 첫째, (대부분의 경우 - 폐렴 구균, 연쇄상 구균 및 인플루엔자 균) 상행 감염은 뇌막의 염증을 일으킬 수 있습니다 -이 장애를 가진 환자의 사망 (2 %)의 주요 원인 인 세균성 뇌막염.

둘째, 뇌척수액의 양이 감소하면 뇌의 혈류 역학 (hemodynamics of brain)과 그 조직의 완전한 영양이 방해되어 신경계 (vegetative and central)의 합병증을 일으킬 위험이 있습니다.

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진단 비루

Anamnesis, 환자의 불만 및 신체 검사의 고정은 콧물이 동반 된 감기 나 독감에 충분합니다. 그러나 다른 경우 (위에 열거 한 경우), 콧물 진단에는 다음과 같은 분석이 포함될 수 있습니다.

• 코에서 나온 점액의 미생물  분석, 호중구와 호산구의 수준;
• 베타 -2- 트랜스 페린 (rinolikvorei가 의심되는)으로의 배설 분석;
• IgE 항체, 피부 검사를위한 혈액 검사. 또한 읽기 -  알레르기 성 비염 진단

시각화, 즉 도구 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다.

• Rhinoscopy;
• 비강 내시경 검사;
• 비강 및 부비동의 X 선;
• 부비동 및 정면 부비동의 초음파;
• 초음파 뇌파 또는 뇌의 MRI.

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감별 진단

콧물의 진정한 원인을 확인하려면 증상의 복합성과 증상의 특징을 고려하여 감별 진단이 필요합니다.

연장 콧물, 및 격리가 모두 콧 구멍에서 관찰 예를 들어, 다음은 가장 자주 알레르기 또는 혈관 운동성 비염 및 냄새의 지속적인 손실과 관련된 코, 위축 또는 베게너 육아 종증에서 폴립의 의심이다.

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치료 비루

의사들은 생리 비강 스프레이를 사용 하고 코를 소금  (NaCl 용액)으로 세척하는 것이 권장되지만 대부분의 경우 급성 비염과 별도로 콧물 치료는 필요하지 않습니다  .

신속한 치료 효과는 아로 폴린 유도체 (Normosecretol)가 아트로핀 유도체 (이프 라트로 퓸 브로마이드)로 생성되지만 구강 건조, 두통, 오심 및 심박수 증가와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 더 많은 정보 -  추위로부터 코를위한 스프레이

액체 비강 분비가 비후하는 단계에 이르면 비염이 치료되고 한 방울의 비염이 사용됩니다 . 왜냐하면 코의 특별한 방울이 비염 에서 방출되지 않기 때문입니다.

예를 들어 아트로핀 설페이트 (atropine sulfate)와 같은 콧물의 흡입 요법을 처방 할 수 있습니다. 간행물의 모든 세부 사항 -  콧물 흡입의 치료.

알레르기 성 비염 (알레르기 성 비염)의 에어로졸 제품은 코티코 스테로이드의 존재로 인해 점액 생성을 감소 시키거나 히스타민 수용체를 차단하므로 알레르기 성 비염과 동일합니다. 이 모든 기사 준비 -  알레르기 비염 스프레이.

또한 정제의 항히스타민 제는 구두로 복용되며, 물질에 관한 모든 정보 -  알레르기 약

Cerebrospinal rhinorrhea (rinolikvorea)가 진단되면 이뇨제가 사용되며, 대부분 Diacarb (하루에 두 번 0.1-0.2 g이지만 정확한 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다). 그리고 대체 치료법은   이뇨 효과 (말꼬리 등)가있는 약용 식물의 달팽이 제거에 있습니다.

물리 치료가 어떻게 수행되는지, 자세한 내용 은 비염에 대한 물리 치료를 참조하십시오. 

비강에 용종 (제거되는 경우)이 있으면 외과 적 치료가 사용됩니다. 외상 후 뇌척 누액과 함께 뇌척수액 콧물을 일으킴 (배액 효과가없는 경우); 뇌종양으로 인한 자발적인 rinolikvoree.

예방

콧 성의 예방을위한 특정 방법은 개발되지 않았다.

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예보

콧물과 기간의 증상의 개발의 예측은 독감과 급성 감기는 콧물 빠른 다음 패스, 알레르기, 만성 콧물 비염 및 지속적인 치료를 필요로하는 경우이 현상의 원인이되는 질환에 따라 달라집니다.