코발올 중독 :해야 할 일의 징조?
최근 리뷰 : 23.04.2024
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코발 볼 (Corvalol)이라는 약은 관상 동맥 협심증에서 관상 동맥 경련을 완화시키고 심장 혈관을 정상화시키고 신경 인성 부정맥에서 통증을 완화시키는 데 많은 사람들이 사용합니다. 그러나 이것은 심장 요법이 아니라 심령 탕제 (진정제)와 최면제 (다른 구성 성분과 함께 바르비 투르 산염을 나타냄) (ATX 코드 -N05CВ02에 기록됨)입니다. ICD-10에 따른 코발올 중독은 항 경련제, 진정제 및 최면제로 인한 중독으로 T42.7로 분류됩니다.
바르비 튜 레이트의 과다 복용은 고의 또는 의도하지 않을 수 있습니다. 의도적 인 과다 복용은 우울증의 역학 및 불안 및 기타 기분 장애와 같은 합병증의 존재와 밀접한 관련이 있습니다. 의도하지 않은 과다 복용은 알코올과 benzodiazepines과 같은 물질을 섭취하면 부작용이있어 진정 작용과 호흡 감소로 이어집니다.
원인 코발올 중독
의사들은 코발 톨 중독의 주요 원인은 의사의 처방전 (자가 치료)이나 고의가 아니거나 고의적 인 과다 복용 (예 : 알코올 중독 - 중독 상태에 이르기)이없이 자주 사용하는 것이라고 말합니다.
Barbiturates에 근거한 진정제의 부적절한 사용은 과다 복용으로 이어질 수 있습니다. 코발 올의 성분 중 하나는 뇌 및 중추 신경계의 많은 구조를 억제하는 바르비 튜 레이트 ( Phenobarbital) 그룹의 진정제이다 . 이와는 별도로 간질, 무도병, 경련의 마비로 경련을 완화시키는 데 사용됩니다.
이 약은 국제 정신 건강 물질 협약 (IV)에 등록되어 처방전으로 만 구입할 수 있습니다. Corvalol은 FDA에 의해 금지되어 있습니다.
처방전이 필요없는 의약품의 판매 통계가 나타나기 때문에 진통제, 항생제 및 기침약을받은 후 4 위가 Phenobarbital이 포함 된 가장 저렴한 약품을 포함한 진정제에 의해 차지됩니다. 이들은 Corvalol, Barboval, Bellaspon, Valocordin, Valordin, Corvaldine, Corvalcaps, Corvaltab 등입니다.
병인
Corvalol - Phenobarbital, 에틸 브로마이드 sovalerate (2-bromo-2-methylbutyrate 또는 α- bromizovalerianic acid의 합성 에틸 에스테르), 페퍼민트 오일 및 에탄올 (에틸 알코올) 성분의 효과에 대한 부가적인 시너지 효과 는 중독의 병인을 유발합니다.
줄기의 기능, 뇌의 피질 및 뇌 피질의 억제를 유도하는 감마 - 아미노 부티르산 (GABA) 수용체에 대한 이들 물질의 직접 효과가 강화된다. 즉, 신경 자극의 CNS 로의 전달 및 뉴런의 반사 흥분성이 실질적으로 차단된다. 그리고 이것은 vasomotor와 뇌의 호흡 기관의 억제와 억제로 이어진다.
동시에 에틸 브로마이드 브로마이드와 멘톨 민트 에센셜 오일은 원칙적으로 호흡기 및 심근 시스템의 병리학 적 영향을 피하기 위해 다른 진정제와 결합 될 수없는 페노바르비탈의 작용을 강화시켜 호흡 부전 및 심장 근육의 수축을 위협합니다.
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조짐 코발올 중독
복용하는 약물의 양에 따라 3 가지 정도의 심각성뿐만 아니라 급성 및 만성과 같은 Corvalol 중독 유형이 있습니다.
온화한 정도의 중독으로 첫 징후는 현기증, 전반적인 약점과 졸음, 소변량의 감소, 짧은 기간 후에, 심장 박동이 증가하고, 운동의 조정이 방해되며, 자발적으로되고, 빈번한 무의식적 인 안구 운동 (안진 증)이 관찰됩니다.
중간 독성 영향의 증상으로는 근육의 음색과 힘줄 반사의 약화, 비정상적인 호흡, 푸른 피부 (청색증)와 함께 의식의 정신 장애가 있습니다. 가혹한 경우 환자 (의식이없는)는 학생을 좁히고 (빛에 반응하지 않음), 압력과 체온을 낮추고, 심장 박동을 늦추고 (붕괴 및 무감각 함을 나타냄), 호흡 곤란 및 폐부종을 유발합니다.
장기간 사용하는 경우 약물의 만성 독성 징후는 과민성 증가로 나타납니다. 졸음과 수면 장애 및 깨우기 사이클; 일반적인 약점 및 현기증; 운동의 균형과 조정에 문제가있다. 의식이 흐트러지고 말문이 막혔다. 경련, 심장 및 장 경련, 환각이있을 수 있습니다.
α- 브로 모이 소 발레르 산의 붕소 함유 에틸 에테르의 영향으로 우울증, 운동 신경 장애 및 정신 신경 장애 (기억력 저하 및 언어 장애)뿐만 아니라 피부 발진, 비강 점막의 자극, 상부 호흡 기관 및 눈 결막이 관찰 될 수 있습니다 이 약의 상태를 브롬 즘이라고합니다.
진단 코발올 중독
필요한 분석 및 하드웨어 검사 (심전도, 뇌파 검사 등)를 비롯한 임상 진단 방법에 대해서는 간행물에서 자세히 설명합니다.
감별 진단
코발올 중독의 경우 의식 이 손상된 단계가 고려되며 감별 진단은 정신 질환 및 신경 질환을 비롯한 유사한 증상이있는 모든 조건을 배제해야하며 항콜린 성 증후군이나 급성 알코올 중독 (중독) 중독의 가능성도 고려해야합니다.
날짜라고도 - 감별 진단은 GHB 수면 감마 gidroksibutirinovaya 산 대 벤조디아제핀, 항 경련제 (카르 바 마제 핀), 알코올 (에탄올, 에틸렌 글리콜, 메탄올), 오피오이드, 일산화탄소, 보조제 (같은 진정제 작용 약물 중독 기타 물질을 포함한다 약물 강간), 저혈당 및 점액 수면 혼수. 저체온증은 배제해야합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 코발올 중독
첫째, Corvalol 중독으로 가정에서해야 할 일에 대해, 의료 팀이 도착하기 전에 긴급 치료가 필요하기 때문입니다.
온화한 정도의 중독으로 의식이있을 때, 물을 마시고 (2 ~ 3 잔) 위장을 씻고 구토를 유도해야합니다. 그런 다음 분쇄 된 활성탄 (또는 다른 흡착제) 5 정을 섭취해야합니다.
사람이 의식이 없으면 맥박과 호흡을 확인하고 부재시 심폐 소생술을 시작해야합니다 . 인공 호흡과 심장 마사지입니다.
또한 응급 진료는 의사 가 실시합니다.
코발올 중독의 주된 치료법은 중독에 대한 증상 집중 치료입니다.
- 체내에서 코발올 성분의 제거, 튜브를 통해 씻어서 위를 풀어 주며, 장 - 식염수 완하제, 신장 - 이뇨제 (Mannitol, Trisamine, Lasix 등)를 사용하는 이뇨제;
- 혈액 속 Phenobarbital (아스 코르 빈산 및 인슐린과 함께 포도당 용액을 정맥 내 투여)을 중화하기 위해;
- 호흡기 및 심장의 기능을 유지 및 복원 (필요한 경우 인공 호흡기를 사용).
- 독성 쇼크 및 대사 장애, 특히 중탄산 나트륨 (4 % 용액)이 투여되고 혈액 투석이 수행되는 소변 및 혈액의 산성도 증가에 대처하기위한 것이다.
신체의 생체 신호 모니터링이 필요합니다.
치료를 위해 Bemegrid (다른 상품명은 Glutamizol, Megibal, Malizol, Etimid) - 최면제 (0.5 % 용액)에 의한 중독의 경우 호흡과 혈액 순환을 자극하는 analptic 인 정맥 내 주입에 사용됩니다. Dobutamine cardiotonic (Dobutrex, Inotrex), 대뇌 순환 Piracetam (20 % 용액) 복원.
주입 해독 요법 에서 항산화 제인 Reamberin (meglumine sodium succinate + 염화나트륨 + 염화 마그네슘 + 염화칼륨)이 사용됩니다. 활성탄의 경구 투여를 반복하면서 페노바르비돈 중독으로 치료할 수 있습니다.
예방
Corvalol의 권장 복용량 및 그 사용을위한 안전 조치 (특히, 장기간의 방울 사용 거부)는이 도구로 중독을 예방하기위한 기초입니다.
코발 볼과 다른 진정제 및 알코올성 음료의 비 양립성에 대해서도 기억해야합니다.
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예보
급성 중독에서 예후는 상태의 중증도와 적절한 의료 치료에 달려 있습니다.