울혈 성 전립선 염
최근 리뷰 : 23.04.2024
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여러 가지 이유로 염증을 포함한 병리학 적 과정이 전립선에서 발생할 수 있으며 울혈 성 또는 울혈 성 전립선 염은 50 세 미만의 남성에게 가장 흔한 임상 유형 중 하나를 나타냅니다.
역학
만성 비 박테리아 전립선 염 및 만성 골반통 증후군에 대한 일반적인 역학 정보가 부족한 점을 감안할 때 전문가들은 지난 10 년 동안의 임상 통계에 근거하여 만성 울혈 성 전립선 염이 모든 연령의 남성에게 영향을 미치지 만이 질환은 35-50 세에서 가장 흔하게 발생한다고 주장합니다 (손상됨) 모든 민족 집단의 남성의 9-16 %), 만성 전립선 염의 모든 사례의 80-90 %를 차지합니다.
일부 추정치에 따르면, 전 세계적으로 5 백만 건의 새로운 전립선 염이 매년 2.2 ~ 9.7 %의 유병률로 진단됩니다. 5.4 %의 경우 만성 비 박테리아 전립선 염이 발견됩니다.
외국 비뇨기과 전문의에 따르면, 남성의 약 10-14 %가 전립선 염과 유사한 증상을 경험합니다. [1]
원인 울혈 성 전립선 염
현대의 용어에서 비 박테리아 성 만성 전립선 염 , 전립선 비만, 전립선 증 또는 만성 골반 통증의 비 염증 증후군 (미국 국립 보건 연구소의 분류 III B 전립선 염 분류에 따름)으로 정의 된 울혈 성 전립선 염 형태의 특수 형태의 병리학 적 반응의 발달은 샘에 대한 병원체 손상과 관련이 없습니다 즉, 침입 성 감염원이 없습니다. 따라서 정체 된 과정의 진행 중에 감염이 발생할 가능성에도 불구하고 진단-울혈 성 세균성 전립선 염의 공식화는 없습니다. [2]
만성 전립선 염의 분류와 간행물- 전립선 염 : 유형에 대한 자세한 내용
이 질병의 정확한 병인이 아직 확립되지는 않았지만, 전문가들은 전립선의 혈액 순환 문제-지역 정 맥 혈역학 장애 및 전립선에 의해 생성 된 분비의 정체 및 부종 및 전립선 증후군.
이 유형의 전립선 염과 조직 자극과 요도 역류의 결과로 전립선으로 들어가는 소변의 축적으로 인한 요로의 완전성 위반과의 인과 관계가 있습니다. 불충분 한 테스토스테론 (안드로겐 결핍) 또는 수용체 결함; 전립선 실질의 영양 실조 또는 확산 변화 ; 환자의 치료 시점에 관련 분석에서 검출되지 않은 이전의 박테리아 감염; 전립선의 신경 종말의 염증으로.
위험 요소
전립선의 순환 장애 및 분비 혼잡을 유발하는 요인들 중 다음과 같이 지적하십시오.
- 신체 활동 부족 및 앉아있는 일;
- 빈번한 저체온증;
- 금욕과 규칙적인 성 결핍;
- 사정 중 땀샘의 불완전한 비우기;
- 성관계 중단;
- 잦은 성교, 자위;
- 샘에 낭종이나 미적분의 존재 (실 질병의 병리학 적 변화가 발생 함);
- 정맥 혼잡을 동반 한 골반 장기의 정맥 확장;
- 내장 문제 (변비 경향, 결장 염증 등);
- 요로의 낭포 형성 및 하부 요로로의 혈액 공급 장애;
- 복부 비만 및 인슐린 저항성;
- 면역계의 장애;
- 높은 스트레스 수준.
전립선의 침체는 카페인 (배뇨를 가속화시키는)의 과도한 소비, 매운 음식 (소변의 산도를 증가시키는 것) 및 알코올은 물론 후속 허혈 및 영양 조직의 악화와 함께 전립선의 높은 등급의 ectasia (지속적인 혈관 확장)를 유발할 수 있습니다.
병인
현재까지 만성 울혈 성 전립선 염 / 비 박테리아 성 만성 전립선 염의 병인은 전립선의 증가와 혈액의 침체 또는 분비 축적으로 인한 실질의 부종으로 인한 배뇨 관, 아시니 및 요도 전립선 부분의 압박으로 설명됩니다.
비 감염성 만성 울혈 성 전립선 염을 수반하는 통증 증후군의 발병에서 몇몇 병리 생리 학적 및 생화학 적 메카니즘이 결합 될 수있다. 따라서 연구자들은 전립선 항원 (PAg)에 대한자가 면역 반응의 염증 과정에 관여하며, 이는 염증성 매개체 (전 염증성 사이토 카인) 및 면역 적격 전립선 세포 (Th1 헬퍼 세포, B 림프구, 비만 세포)의 수준을 증가시켜 세포 면역의 활성화에 기여합니다. 산화 스트레스가 증가하여 전립선 조직과 정자 단백질을 손상시킵니다. 뉴로 트로 핀의 분비 증가로 뉴런을 자극하고 신경 과민성을 유발하여 만성 골반 통증을 유발할 수 있습니다. [3]
조짐 울혈 성 전립선 염
만성 울혈 성 또는 울혈 성 전립선 염의 증상은 요도, 생식기 및 기능, 직장 및 전반적인 상태와 관련이 있습니다. 이것은 배뇨 및 / 또는 성기능 장애와 관련된 골반 부위의 비뇨기과 적 통증 또는 불편입니다.
그리고 대부분의 환자에서 첫 징후는 배뇨 곤란과 방광이 불완전하게 비워지는 느낌, 배뇨 부위의 배뇨 및 압박시 통증으로 나타납니다. [4]
가장 특징적인 증상 목록에는 다음이 포함됩니다.
- 밤을 포함하여 빈번한 배뇨 (pollakiuria);
- 명령형 (견딜 수없는) 배뇨;
- 지속적이거나 주기적으로 둔하고 아프고 통증-회음과 사타구니, 하복부, 음경과 음낭, 직장, 미골과 허리에;
- 성기능 장애 (발기 부전); [5]
- 성욕 감소, 사정 중 사정, 통증 또는 타는듯한 느낌, 부분 무감각증;
- 혈액 저혈압 (정액의 혈액).
울혈 성 전립선 염으로 주기적으로 약간 상승한 온도는 배제되지 않습니다. 전반적인 약점 및 수면 장애; 만성 피로 증후군; 우울증과 불안 장애.
혼잡과 전립선 결석 (선의 덕트를 막을 수 있음)이있는 경우 석회화가있는 울혈 성 전립선 염이 결정됩니다. 또한 배변과 사정 중에 전립선의 통증을 아프게하는 고통스러운 배뇨, 회음과 음경의 불편 함으로 나타납니다.
합병증 및 결과
전립선의 만성 정체는 비뇨 생식기 문제뿐만 아니라 그 형태와 기능, 남성 불임 (불임 유발) 모두에 중대한 결과와 합병증을 유발할 수 있습니다.
아마도 전립선의 골반 정맥 내 정체, 영양 장애 및 신경 근육 병리 증후군 (발명), 허혈 또는 경화성 조직 변화, 실질 낭종 또는 게실의 형성이 발생할 수 있습니다.
종양 전문의에 따르면, 만성 전립선 염은 전립선 선암 및 대장 암의 발생과 밀접한 관련이 있습니다. [6]
진단 울혈 성 전립선 염
울혈 성 전립선 염 / 비 박테리아 만성 전립선 염 / 전립선의 진단은 환자의 불만과 성생활의 특징, 생식기의 신체 검사 및 전립선 의 디지털 직장 검사를 해결하여 기억 상실을 명확히하는 것으로 시작됩니다 .
이러한 검사는 다음과 같이 수행됩니다 : 일반 및 생화학 적 혈액 검사; 성병 검사; PSA 분석- 혈액에서 전립선 특이 항원 의 수준 ; 혈청 테스토스테론 수준; 소변 검사 (박테리아 배양 포함); 전립선 분비의 현미경 분석 및 박테리아 시딩; 사정의 분석. [7]
도구 진단에는 전립선 의 경직장 초음파 검사 (TRUS) ; 골반 장기의 도플러 그라피 및 전립선 혈관의 초음파 도플러 그라피 ; 방광의 초음파 및 방광 측정법; 역 행성 요도 조영술 및 uroflometry; 골반 근육의 근전도. 복잡한 경우 방광, 요로, 전립선 및 골반 장기의 내시경 검사, CT 또는 MRI에 의지하십시오.
더보기- 만성 전립선 염 진단.
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치료 울혈 성 전립선 염
울혈 성 병원성 박테리아가없는 비뇨 생식기 통증-울혈 성 전립선 염의 증상 치료에는 다양한 약리학 적 그룹의 약물이 사용됩니다. 따라서 배뇨를 정상화하고 통증을 줄이기 위해 α- 아드레날린 수용체 (알파 차단제)의 길항제 그룹의 약물이 처방되어 전립선의 평활근, 방광 목 및 전립선 요도를 감소시킵니다 : 아데노 름 (다른 상표명-Tamsulosin, Bazetam, Omix, Omniks, Ranoprost, Tamsonik, Urofrey), Alfuzosin (Dalfaz, Dalfuzin), Prazosin, Terazozin (Alfater, Kornam), Phentolamine hydrochloride (Alfinal), Doxazosin. 이 약들은 저혈압과 간부전으로 금기입니다. 그들의 부작용은 메스꺼움, 구토, 변비, 설사, 현기증, 두통, 빈맥, 시각 장애, 비염, 두드러기 등의 형태로 나타납니다. 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다. [8]
동일한 목적으로 항콜린 제 (근육 이완제) 톨 페리 손 (Tolizor, Midokalm), 바클로 펜, 페소 테 로딘을 사용할 수 있습니다. 메스꺼움과 구토 외에도 섭취는 두통, 근육 약화, 저혈압 효과를 유발할 수 있습니다.
석회화 및 전립선 비대증으로 울혈 성 전립선 염으로 변성 증상을 줄이기 위해 5-α- 리덕 타제 효소의 활성을 억제하는 약물을 처방 할 수 있습니다. [9]
이부프로펜을 울혈 성 전립선 염과 함께 복용 할 수 있습니까? 이 그룹의 약물의 잠재적 부작용 (위 벽의 자극 및 궤양)으로 인해 진통 효과가있는이 비 스테로이드 성 소염 진통제는 때때로 심한 통증과 함께 사용될 수 있습니다.. - 금기 부작용의 제조 다른 cm의 상세한 설명 이부프로펜 .
삼환계 항우울제 (최소 복용량)는 불편 함이나 통증을 완화 할 수 있습니다. 진경제 (No-shpa, Bentsiklan 또는 Galidor)로 전립선 혈관의 통증 완화 및 혈류 정상화를 돕습니다.
전립선 일반 호박씨 오일 또는 Tykveol 캡슐 (Garbeol, Granufink uno) 에서 부종을 줄이고 신진 대사를 자극하며 정상적인 혈역학을 촉진 합니다.
울혈 성 전립선 염의 복잡한 치료에서는 전립선의 혈액 순환과 조직의 영양 상태 개선을 목표로 물리 치료 요법도 사용됩니다. 간행물의 세부 사항 :
만성 울혈 성 전립선 염 환자의 치료에서 고압 산소 공급의 효과가 입증되었습니다. [10]
다른 치료법으로는 알로에 주스 (또는 신선한 식물 잎 섭취), 양파 주스를 물로 반으로 희석하고 날것 호박 씨앗을 섭취하는 것이 좋습니다.
일부 환자의 경우, 허브 및 기타 약용 식물 치료는 울혈 성 전립선 염 증상의 강도를 줄이는 데 도움이됩니다. 따라서 약초 학자들은 bearberry 잎 (Arctostaphylos uva-ursi)과 wintergreen (Pyrola umbellate)의 수성 추출물로 치료하는 것이 좋습니다. 쐐기풀의 뿌리와 잎의 달인 또는 추출물; 큰 질경이 씨앗 (Plantago major)과 흰 겨자 (Sinapis alba)의 주입; galangal officinalis (Alpínia officinárum)의 뿌리의 팅크, 무성한 정향 (Dianthus superbus), 등산가 또는 매듭 (Polygonum aviculare)의 지상 부분의 달인 및 좁은 잎이 달린 파이어 (Epilobium).
또한 Prostamol Uno, Prostaplant, Palprostes 등의 캡슐을 함유 한 세레늄 또는 사발 (Serenoa repens 또는 Sabal serrulata)의 야자 열매 추출물을 사용하여 dysuric 증상의 식물 요법을 권장 할 수 있습니다.
치료 및 동종 요법에 사용 :
- 방울 Berberis-Homaccord, Populus compositium SR, Sabal-Homaccord, Gentos, Ursitab Edas-132;
- 설하 정제 우산 우산 (Chimaphila umbellate), 클레 마티스 직선 (Clematis erecta), goldenrod (Solidago virgaurea) 및 sabal palm fruit의 추출물을 함유 한 Bioline Prostate.
전립선의 레이저 절개 또는 그 절제술과 같은 요도 중재에 의한 외과 치료는 보존 요법의 효과가없는 경우에만 수행됩니다. 전립선 미적분학은 쇄석술 (초음파, 전자파 또는 레이저로 돌을 분쇄)에 의해 제거됩니다.
예방
이 질병이 발생하는 것을 막을 수있는 확실한 방법은 없지만 일부 생활 방식의 변화는 질병의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 앉아있는 일을하는 사람들은 잠깐 휴식을 취하고 몇 분 동안 걸어야합니다.
전립선 문제의 일반적인 예방으로 스포츠 (체중 리프팅 및 사이클링 제외), 간단한 신체 활동 (리프팅 무게 제외) 및 규칙적인 섹스가 유용합니다.
체중을 조절하고 충분한 물을 섭취하고 건강한 식단의 원칙을 준수하고 알코올, 카페인 및 매운 음식을 멀리해야합니다.
예보
정확한 병인이 아직 확실하지 않은 질병의 예후를 밝히기는 어렵지만 의사는 울혈 성 또는 울혈 성 전립선 염이 생명을 위협하지 않는다고 확신합니다. 그러나 어려움으로 치료할 수있는 만성 골반 통증으로 인한 삶의 질이 크게 저하되고 환자는 몇 달 또는 몇 년 동안 고통을 겪어야합니다.