국소 폐렴

호흡계의 급성 염증의 위험한 유형 중 하나는 국소 폐렴입니다. 질병, 증상, 징후, 치료 방법 및 예방의 특징을 고려하십시오.

이 형태의 전염성 및 염증성 과정은 폐 조직의 제한된 영역, 즉 소 엽엽 내에서 진행됩니다.

국소성 폐렴은 다른 질병 (기관지염, 편도선염, 기관지 염증)의 합병증이거나 독립적 인 장애로 작용할 수 있습니다. 이 질병은 기관지에서부터 시작되므로 종종 기관지 폐렴이라고합니다.

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원인 국소 폐렴

이 질병의 대부분이 2 차적인 것이기 때문에 급성 호흡기 바이러스 감염의 합병증을 일으키는 주요 원인이됩니다. 국소 폐렴의 원인은 기관지염, furunculosis, 백일해, 성홍열, 이염 및 기타 질병의 배경에서 발생하는 2 차 감염의 활성화와 관련이있을 수 있습니다.

주요 감염제는 바이러스, 폐렴 구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균입니다. 원인 물질은 임파선, 기관지 및 혈종을 전염시킬 수 있습니다. 염증은 기관지의 점막에서 발생하며 점차적으로 기관지, 폐포 및 폐 조직에 영향을줍니다. 염증의 초점은 작거나 크게 병합 될 수 있지만 세그먼트 나 돌출부를 넘어서는 것은 아닙니다.

성인과 어린이의 초점 폐렴의 원인 :

• 몸을 배수시키는 스트레스와 긴장된 경험.
• 부적절한 영양, 비타민 결핍, 미네랄.
• 유해한 습관 (흡연, 알코올 중독).
• 만성 질환의 존재.
• 이비인후과 장기의 감염성 병변.
• 어린이의 장기간 냉각 또는 과열.
• 불충분 한 육체 발달 및 경화 부족.

위의 이유 외에도, 혈관벽의 침투성이 손상되면 질병이 발생할 수 있습니다. 이것은 기관지 나무의 루멘에 축적되는 장 액성 및 점액성 삼출물의 형성에 기여합니다.

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위험 요소

흡연, 저체온증, 독성 물질 흡입, 스트레스 및 알코올 중독은 기관지 나무의 보호 체계를 침해하고 폐포 및 기관지에 침투하여 유해 미생물의 증식을 유발합니다. 염증의 추가 성질은 병원체의 특성, 병변의 미세 순환 장애에 달려있다.

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병인

질병의 원인 병원체는 유해한 미생물 일 수 있습니다. 병인은 종종 폐렴 구균 감염과 관련이 있습니다. 이 질환은 스트렙토 코커시 (streptococci), 포도상 구균 (staphylococcus), 혐기성 미생물, 원생 동물, 대장균, 곰팡이를 자극 할 수 있습니다. 원칙적으로, 병원체는 기관지 내 경로에 의해 폐 조직으로 침투한다. Lymphogenous 및 hematogenous 경로는 폐렴, 근본적인 질병의 저명한 합병증에 대한 특징입니다.

집중 질병의 형태학 :

• 작은 난로 병변.
• 크고 작은 기관지의 개통 성 위반.
• 혈관 투과성 정도의 보통 위반.
• 점차적으로 염증 과정의 진행.
• 장액 성 또는 고 점막 삼출물의 분리.
• 병리학 적 과정에서 현저한 단계의 부재.

병리학 적 해부학은 염증의 초기 단계에서 폐 조직이 부종성, 충혈 성, 나중에 건조하고 회색 및 치밀 해짐을 나타냅니다.

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조짐 국소 폐렴

이 병은 특유의 증상으로 쉽게 알아볼 수 있습니다 : 오한, 마른 기침, 작은 가래, 일반적인 약점과 가슴 통증.

특징적인 병리 증상은 점진적으로 발생하거나 급성 형태를 취할 수 있습니다. 일반적으로 인플루엔자 또는 급성 기관지염의 배경에 대해 위 호흡 기관의 카타르 후 질병이 진행되기 시작합니다. 우리가 증상을 인식하지 못하게하는 것은 이차적 본질입니다.

폐렴 전문의는 국소 폐렴의 다음과 같은 증상을 구분합니다.

• 상승 된 체온은 38-39 ℃이다.
• 가슴 통증.
• 가래로 마른 기침.
• 급속한 호흡 및 심계항진, 빈맥.
• 두통과 발한.
• 식욕 감소 및 전반적인 약화.
• 오한, 발열.

초점 형태는 고열을 특징으로하지만 약화 된 면역 체계의 배경에 질병이 발생하면 아열 감은 유지됩니다. 적시에 치료하면 온도가 3-5 일 동안 지속됩니다. 기침은 가래에 고름의 불순물과 함께 건조하고 젖을 수 있습니다. 병원체가 연쇄상 구균 감염이되면 위의 증상들은 삼출성 흉막염과 동반됩니다.

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첫 번째 징후

폐렴에서 감염성 및 염증성 과정은 기관지 및 주변 조직, 폐의 여러 부분에 영향을줍니다. 첫 징후는 질병의 원인 인자와 환자의 면역 체계의 보호 특성에 달려 있습니다. 이 질병은 진행된 ARVI 나 기관지염의 배경에서 발생하는 점진적인 발병이 특징입니다. 이 경우에는 발열, 약점 및 발한 증가, 호흡 곤란, 피부의 청색증, 두통과 같은 증상이 있습니다. 기침, 출혈 또는 점액이있는 가래가 제거 될 수 있습니다. 듣고있을 때 심한 호흡, 건조한 wheezes를 메모하십시오.

• 전염성 약제에 따라 호흡기의 국소 염증 징후를 고려하십시오.
• 포도상 구균 (Staphylococcus) -이 질병은 급격하게 나타납니다. 가슴에 두통과 통증, 객혈, 혼란, 불규칙한 열, 일주 온도 변동.
• 그램 음성균 복강 세균 Fridlendera - 대부분이 병원균은 알코올을 남용하고 건강한 식단을 준수하지 않는 35 세 이상의 환자에게 영향을줍니다. 주요 증상 : 심한 열, 호흡 곤란, 푸른 피부 및 점막, 점액 가래로 기침. 가래는 불쾌한 냄새가 나고, 중독 증상이 관찰됩니다.
• 바이러스 성 패배 - 급성 발병, 고열 (최장 12 일간 지속), 코피, 객혈, 기침, 발열, 발열, 호흡 곤란.

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국소성 폐렴을 호소하는 호흡 곤란

호흡 곤란은 공기 부족을 유발하는 호흡 장애입니다. 초점 폐렴을 동반 한 호흡 곤란은 병의 단계에 달려 있습니다. 호흡 장애는 활동이 멈추거나 활동적인 후에 발생할 수 있습니다. 호흡 곤란은 급성 호흡 부전의 주요 징후로 인한 것입니다. 이 장애로 인해 호흡계는 산소가있는 조직과 신체 세포의 필요를 채울 수 없으며 보상 메커니즘은 완전히 고갈됩니다. 점차적으로 이산화탄소 분압을 증가시키고 혈액의 산소 압력을 감소 시키며 신진 대사 산물을 포함하는 신진 대사 산물을 축적합니다.

기관지 및 폐의 염증과 함께 호흡 곤란 은 폐포에 염증성 삼출물이 축적되어 발생합니다. 이것은 모세 혈관과 폐포 사이의 이산화탄소와 산소의 교환을 방해합니다. 호흡 부전의 세 가지 형태가 있습니다 :

• Parenchymal - 혈액의 정상적인 환기와 함께 혈액 부족, hypoxemia, normocapnia 부족합니다.
• 환기 - 폐동맥 환기가 감소되고,과 환기 - 환기 과정에 의해 악화되어 고칼슘 혈증과 저산소증의 진행으로 이어진다.
• 혼합 - 위 양식의 조합. 국소 염증 과정에서 발생합니다.

청색증, 빈맥, 불안, 경직 기관지 호흡, 불규칙 심장 박동, 빈호흡, 고혈압 - 호흡 곤란이 더 병적 인 증상을 동반. 증상이 호전되면 환자는 입원 치료를 받고 급히 산소가 공급됩니다.

호흡 곤란은 회복 후에도 나타날 수 있습니다. 이 합병증은 염증 과정이 여전히 진행 중임을 나타냅니다. 즉, 병원성 미생물이 폐 조직을 계속 파괴합니다. 병원에서의 의료 부족 또는시기 적절하지 않은 치료로 흉막염, 패혈증, 유착 성 흉막염 및 폐 농양의 농흉으로 이어질 수 있습니다.

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어린이의 국소 폐렴

소아기 환자의 호흡기 질환은 항상 급성이며 여러 가지 합병증을 일으 킵니다. 소아에서 국소 적 폐렴은 매우 흔하며 작은 크기의 폐 조직의 염증이 특징입니다. 염증 영역이 병합되면 그 과정이 상당히 복잡합니다. 이 경우, 초점 병변은 심하게 통과하여 조직 파괴의 위험이있는 배수 형태를 취합니다.

질병은 다양한 연쇄상 구균 (streptococci)과 폐렴균 (pneumococci), 박테리아, 균류, 바이러스 및 심지어 물리적 요인에 의해 유발됩니다. 폐렴은 알레르기 반응 또는기도에 영향을 미치는 또 다른 질병의 합병증으로 작용할 수 있습니다. 질병을 일으키는 미생물이 점막에 침투하여 붓기를 유발하여 가래의 혼잡을 유발합니다.

증상 :

• 서브 파열 온도는 39도까지 올라갈 수 있습니다.
• 전반적인 약점, 식욕 부진, 혼수 상태, 활동 감소.
• 찡그린 얼굴과 호흡 곤란.
• 코 근처의 얼굴 피부와 파란 피부의 과장.
• 기침 후, 통증이 가슴에 나타납니다.

위의 증상은 모두 자녀를 의사에게 데려 가기위한 즉각적인 이유입니다. 시기 적절한 진단과 치료를 통해 최소한의 합병증으로 질병을 제거 할 수 있습니다.

소아에서의 호흡기의 국소 염증은 검사실 검사 (혈액, 소변, 가래) 및 흉부 X 선을 사용하여 감지됩니다. 진단이 질병의 존재를 확인하면, etiotropic 치료는 치료를 위해 사용됩니다. 아이는 최적의 감염 제거를 위해 다른 그룹의 약을 처방받습니다.

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무대

기관지 및 폐의 염증성 병변의 징후는 병리학 적 과정의 무시에 달려있다. 국소 폐렴의 단계는 X- 선 검사 중에 폐 조직의 첫 징후와 증상으로 질환을 분류 할 수 있습니다. 다음과 같은 단계가 있습니다.

• 질병의 첫 1-3 일은 조수 단계입니다.
• 4-7 일간의 질병 - 큐 레이션, 폐 조직의 색 변화.
• 7 일째부터 완전한 회복까지 - 허가 단계.

증상은 심각도가 다를 수 있습니다. 장애의 주요 단계를 고려하십시오.

1. 가벼운 - 몸의 중독은 경미합니다. 환자는 정상 혈압, 명확한 의식, 아열 수치를 유지합니다.
2. 평균 중독은 적당히 발음되며, 약점, 발열, 호흡이 쉬우 며, 혈압 강하, 발한이 관찰됩니다.
3. 중증 (급성) - 심한 중독, 39-40 도의 온도, 심각한 호흡 곤란, 청색증, 심장 두근 거림, 혈압 강하.

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양식

질병이 만성 형태를 취하면 모든 증상이 급격히 진행됩니다. 환자는 오래 지속되는 기침, 많은 양의 가래 및 높은 체온의 이탈을 호소합니다. 그러나 덜 심한 증상으로 진행될 수 있으며 점진적으로 진행됩니다.

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급성 국소성 폐렴

호흡기의 염증에는 여러 가지 형태가있을 수 있으며, 그 형태는 다릅니다. 급성 국소성 폐렴은 특징적인 증상을 특징으로합니다. 이 질병은 상부 호흡 기관의 급성 바이러스 감염의 배경에 대해 발생합니다. 염증은 기관지에서 시작하여 폐포로 이동합니다. 첫 번째 징후는 기온이 급격히 상승하고 기침과 오한이 일어나는 것입니다. 처음에 기침은 건조하지만 1 ~ 2 일 후에는 무코 - 화농성 가래의 분리로 젖어 있습니다.

임상 증상은 병리학 적 변화의 깊이와 염증의 확산에 직접적으로 의존합니다. 발열은 잘못된 유형이며 열흘까지 지속됩니다. 아열대 조건이 오랜 시간 동안 지속되는 동안 온도는 점차적으로 떨어집니다. 많은 환자들이 병변 부위에 대해 호 염색약과 타박음을 줄입니다. 청진시, 딱딱한 호흡이 보이고 건조한 wheezes.

X 선 사진은 폐의 급격한 변화를 특징으로합니다. 침윤 부위는 수정되지 않은 폐 조직과 합쳐집니다. 단일, 큰, 작은 배수 및 배수 침투 사이트가있을 수 있습니다. 병리학은 일방적 인 양면 형태의 염증을 가질 수 있습니다.

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국소 및 폐렴 폐렴

여러 개의 부분을 포함하거나 완전히 폐의 일부분을 포함하는 병적 인 과정은 염증의 배수 형태를 나타냅니다. 국소 유출 폐렴은 호흡 부전의 징후가 증가하고 병변의 측면에서 날카로운 피로가 생기는 것이 특징입니다.

전자 현미경 검사에서 염증의 별개의 병소가 보입니다. 미세 세공 및 기질 성의 조직으로 변화합니다. 증상이 크면,이 형태는 유행성 폐렴과 유사합니다. 그것은 독성 증, 폐 조직 파괴, 심장 및 호흡 부전을 가진 심각한 과정이 있습니다. 치료는 항생제와 면역 자극제가 길어 병원에서 진행됩니다.

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공동체 취득 초점 폐렴

호흡계의 전염성 병변에는 여러 형태가 있습니다. 공동체 획득 성 국소 폐렴은 외래 환자, 즉 집에서 발생하는 질병입니다. 광범위한 항균제 선택에도 불구하고 발병률과 사망률은 여전히 높습니다.

이 병의 원인은 상부 호흡기에 영향을주는 전형적인 미생물의 진행과 관련이있다. 기인하는 요인은 기관지 폐 장애, 이비인후과 장기의 병리학, 흡연, 저체온증, 약화 된 면역 체계입니다. 임상 증상은 질병의 형태와 원인에 따라 달라집니다.

• 폐렴 구균 (Pneumococcal) - 모든 형태의 지역 사회 획득 형태의 30-50 %에서 발생합니다. 그것은 발열, 가래가 분리 된 강한 기침, 오한으로 시작됩니다. 적절한 치료가 없다면 급성 혈관 및 호흡 부전, 폐렴 흉막 합병증과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
• Streptococcal - 바이러스 감염 후 발생하며 급성 경로가 있으며 종종 패혈증으로 복잡합니다. 주요 증상 : 체온의 갑작스런 변동과 고열, 발한 증가, 객담과 혈관의 분리. 합병증 : 농양, 삼출성 흉막염.
• 포도상 구균 - 포도상 구균 A 및 B. 그것은 여러 단일 폐 농양의 개발 주변 기관지 병변 특징 호흡기 바이러스 감염, 인플루엔자 바이러스와 관련된 병원체이다. 주요 증상 : 몸의 중독, 발열, 호흡 곤란, 화농의 가래로 인한 기침.
• 바이러스 성 - 아데노 바이러스, 인플루엔자 A, B 바이러스에 기인합니다. 염증은 기관지 점막과 폐포의 부종으로 시작됩니다. 주요 합병증은 혈전증, 괴사, 출혈입니다. 3-5 일에서 질병은 바이러스 성 박테리아 형태를 취합니다.

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양면성 국소성 폐렴

장기 삽관, 인공 호흡 및 병리학 적 미생물 감염은 두 폐의 패배로 이어집니다. 양면성 국소성 폐렴은 중독증과 심한 통증을 동반합니다. 이 양식에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 고열은 해열제를 제거하기 어렵다.
• 흡입에 의해 악화되는 급성 두통 및 가슴 통증.
• 발한과 호흡 곤란이 증가했습니다.
• 화농과 가래가 혈전과 분리되어 기침합니다.
• 피부의 분출, 창백 및 청색증.

치료는 의학적으로 시행됩니다. 약물의 선택은 병원체와 환자의 일반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 환자들은 항히스타민 제, 항염증제 및 면역 자극제를 처방받습니다. 물리 치료 절차를 사용하여 신체를 신속하게 회복하십시오.

우측 폐의 국소 폐렴

우측의 염증성 폐 손상은 좌측의 질병보다 훨씬 더 많이 발병합니다. 이것은 오른쪽 호흡 시스템 구조의 해부학 적 특징 때문입니다. 오른쪽 기관지에 박테리아와 바이러스가 축적되는 것은 그것의 비스듬한 방향 때문입니다. 감염은 기관지에 침투하여 증식하기 시작하는 면역계의 보호 특성이 감소하는 배경에서 발생합니다. X 선 사진에서 염증 과정은 음영의 작은 초점과 같습니다.

증상 :

• 가슴의 오른쪽에 고통스러운 감각.
• 기침과 점액 가래의 분리.
• 가래에서는 혈관을 추적 할 수 있습니다.
• 심한 오한, 발열.
• 고온 및 발한 증가.
• 심호흡을 시도 할 때 가슴에 통증이 있습니다.

위의 특성은 질병의 고전적 형태로 나타납니다. 침윤의 병소 형성은 점차적으로 발생하며,이 병은 세기관지에 영향을 미치고 폐포로 간다. 이 질환에는 현저한 다형성이 있습니다. 즉, 병적 발달의 여러 단계에서 병변이 있습니다. 증상이 번지기 때문에 진단 과정이 어렵습니다. 치료는 항생제, 항염증제 및 기타 방법으로 병원에서 실시합니다.

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좌측 국소 폐렴

작은 병변과 중등도의 중독 증상이 완만 한 증상을 나타내면 일방적 인 염증 과정을 나타냅니다. 왼쪽 국면 폐렴은 가슴의 왼쪽을 강제 호흡으로 정착시키는 것을 특징으로합니다. 검사 중 청진 및 타악기 변화가 나타나 폐의 병리를 나타냅니다. 기관 구조의 해부학 적 및 생리 학적 특징은 심장의 근접성으로 인하여 진단하는데 어려움을 야기합니다. 따라서 좌측 병변의 의심이있는 경우 CT 및 초음파 검사가 수행됩니다.

증상 :

• 강한 마른 기침.
• 왼쪽의 고통스러운 감각.
• 가래와 혈액 정맥의 분리.
• 약한 열.
• 일반적인 상태의 악화 및 개선.

일반적으로이 질병은 감염의 배경 (예 : 기관지염, ARVI 또는 감기)에 대해 발생합니다. 면역계의 상태와 병원균의 활동에 따라 질병은 폐의 일부분 또는 전체 엽의 부분 인 작은 초점으로 나타낼 수 있습니다. 항균제, 소염제 및 항생제가 치료에 사용됩니다.

국소 폐엽 폐렴

기관지 폐 시스템의 질병은 전체 유기체의 기능에 악영향을 미친다. 국소 폐엽 폐렴은 심각한 합병증 (폐부종, 반응성 흉막염)을 유발할 수 있으므로시기 적절한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.

대부분의 경우이 유형의 염증은 유년기의 소아에서 진단됩니다. 이 질병은 전신 질환이나 폐의 알레르기 반응의 장기화로 발생할 수 있습니다. 악성 병원균은 상부 호흡기에서 폐 조직으로 침투합니다. 박테리아의 더 많은 번식과 분포는 면역계의 상태에 달려 있습니다. 미생물은 폐포를 공격하고 호흡 기관의 점액과 함께 폐 아래쪽 엽을 공격합니다.

증상 :

• 아열한 온도.
• 스파크 가래로 마른 기침.
• 오한과 전반적인 약점.
• 발한 증가.

일반적으로 주어진 형태는 평균 체중으로 진행되지만 합병증이 발생하고 병리학 적 과정이 무시 될 경우 치명적인 결과의 원인이 될 수 있습니다. 진단 중에는 방사선 사진과 호흡을주의 깊게 관찰합니다. 하엽의 염증은 표면 호흡이 증가하고, 천명음이 많으며, 초점 음영이 특징입니다. 치료는 외래 환자를 대상으로하며, 환자는 항생제, 항균제 및 면역계를 유지하기위한 비타민제를 처방받습니다.

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상엽 폐렴 성 폐렴

이 호흡계 질병의 형태는 급격하고 급격한 발병이 특징입니다. 상엽 폐렴은 심각한 오한과 두통, 발열, 흉통을 유발합니다. 첫날부터 마른 기침이 나타나서 가래로 빠르게 배출됩니다. 입술에 얼굴에 포진, 청색증 및 충혈의 형태로 발진이 나타납니다. 혈액, 피부 및 눈의 공막에 빌리루빈 수치가 증가하기 때문에 황색 반점이 생길 수 있습니다. 호흡 곤란이 있으며 휴식의 상태에서도 스스로 느껴집니다.

진단을 위해 방사선 사진, CT 및 호흡기의 초음파를 사용하십시오. 또한 환자는 병원균을 결정하기 위해 가래를 포함한 여러 가지 검사를 통과해야합니다. 상부 엽 형태는 박테리아 기원이므로 진단시 폐결핵과의 분화 방법이 사용됩니다. 검사 결과에 따라 항균 요법이 선택됩니다. 일반적으로시기 적절한 치료로 5-7 일 이내에 치유 될 수 있습니다.

합병증 및 결과

모든 질병의 장기간 진행은 모든 장기 및 시스템의 작업에 악영향을 미칩니다. 호흡기 시스템의 염증의 결과는 심혈관 시스템에서 병적 인 변화를 일으킬 수 있습니다 (심박 급속 증, 심장 리듬 장애). 초점 형태가 크룹 (croup)을 취하는 경우, 전자 현미경 사진에서 폐의 뿌리의 그림자가 크게 증가하는 것으로 표시됩니다. 혈액 검사에서 ESR과 백혈구 감소증이 나타납니다.

기관지와 폐의 패배는 오랫동안 치료되므로 병에 걸린 사람들이 다음과 같은 결과에 직면 할 때가 있습니다.

• 기관지 천식 (전염성 알레르기 형태).
• 만성 기관지염.
• 폐쇄 된 기흉.
• 흉막의 농흉 (흉막의 감염으로 인한).
• 폐가있다.
• 폐의 섬유증.
• 감염성 알레르기 성 심근염.
• 급성 심혈관 질환.
• Dysbacteriosis.
• 전염성 독성 쇼크.

대부분이 질병은 호흡기 시스템에서 가스 교환을 위반하여 호흡 부전을 유발합니다. 이것은 심혈관 및 호흡기 계통의 질병을 유발합니다. 시기 적절한 치료와 적절한 진단으로 부작용을 피할 수 있습니다.

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합병증

국소 폐렴의 경우 호흡기에서 합병증이 가장 자주 발생합니다. 합병증은 기관지 및 폐의 염증의 직접적인 징후가 아니지만 병인 및 병인과 관련이있는 신체 시스템의 병리학 적 과정입니다. 그들은 질병의 경과 및 예후를 결정하는 특정 발현을 특징으로합니다.

폐 합병증 :

• 흉막의 농흉.
• 폐의 다중 파괴.
• 부종과 폐의 괴저.
• Parapneumonic pleurisy.
• 호흡 부전.
• 기관지 확장 증후군.

폐경 후 합병증 :

• 패혈증
• 심장 내막염.
• 빈혈.
• 급성 폐동맥.
• 비 특이성 심근염.
• Psychoses.
• 심장 내막염.
• 수막염.
• 심낭염.

큰 병변 및 조직 파괴를 동반 한 심한 형태의 병리학은 독소에 노출 된 것과 관련된 여러 가지 합병증을 일으 킵니다. 일반적으로 급성 심장, 간 및 호흡 부전, 전염성 독성 쇼크, 산 - 염기 균형 장애, 혈전 성 출혈성 증후군입니다.

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진단 국소 폐렴

폐렴을 확인하고 그 유형을 결정하기 위해 몇 가지 방법과 절차가 사용됩니다. 진단은 증상에 근거하고 있으며, 일반적으로 어렵지 않습니다. 진단의 "황금 표준"(1997 년 AG Chuchalin이 개발 한 것)과 같은 것이 있습니다. 자세한 내용을 고려하십시오 :

1. 급성 발병 (고열, 발열, 오한).
2. 화농과 가래를 혈액 정맥으로 분리하여 기침합니다.
3. 영향받은 폐에 대한 청진 변화 (폐음의 단축).
4. 백혈구 증, 백혈구 감소증.
5. 폐에 침투 (X- 레이 방법으로 결정됨).

환자를 검사하는 동안 의사는 진단 최소값을 사용합니다.

• 가슴의 방사선 사진 (2 개의 투상).
• 일반 및 생화학 (간 효소, 요소, 전해질, 크레아티닌) 혈액 검사.
• 호흡기 검사로 병원체를 결정합니다.
• 혈청 진단.
• 동맥혈 가스 조사 (심한 질병으로 수행).

진단은 폐 조직의 침투와 두 개 이상의 임상 증상 (발열, 기침, 천명, 발열 등)를 통해 X 선 초점의 존재에 의해 확인된다. 침윤이 없으면 진단은 불확실하고 부정확합니다. 이 경우 의사는 불만, 지역 증상 및 역학 기록을 기반으로합니다.

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분석

호흡기의 염증성 병변의 초점 형태를 진단하는 것은 다소 복잡한 과정입니다. 분석을 통해 유기체의 병리학 적 변화를 밝혀 내고 진단을 확인할 수 있습니다.

질병의 실험실 징후 :

• 일반적인 임상 혈액 검사 - 백혈구 수식의 변화와 함께 백혈구 증을 밝혀냅니다. 이 질병이 크룹 모양을 취하면 백혈구의 독성 세분성이 나타납니다. 심한 과정은 ESR, aneosinophilia의 증가를 특징으로합니다. 혈액으로부터의 반응이 없다면 이는 면역계의 상태가 감소한 것을 의미합니다.
• 혈액 생화학 검사 - 혈액 토글 로빈 증가, 젖산 탈수소 효소, 알파 -2- 및 감마 - 글로불린, 시알 산 및 C 반응성 단백질의 모양 매니페스트 염증 증상.
• 혈액의 기체 조성에 대한 연구는 심하고 복잡한 과정에서 분명합니다. 진단을 위해 산소 포화도, 저산소 혈증 및 고칼슘 혈증의 감소가 드러나는 동맥혈이 사용됩니다.

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퇴원 검사

초점 형 폐렴의 의심이있는 경우 미생물 검사는 매우 중요합니다. Sputum은 질병의 원인 인자를 식별하고 미생물의 함량을 정량화 할 수 있습니다. 그러나 이런 종류의 진단에는 어려움이 있습니다. 우선, 이것은 기침 물질이 조건부 병원성 박테리아에 오염되어 있다는 사실 때문입니다. 일반적으로 이것은 혐기성 박테리아에 의한 오염입니다. 진단을 확인하기 위해기도를 통한 흡입, 기관지 내시경 또는 경 흉부 천자로 하부 호흡기에서 얻은 물질의 혐기성 미생물을 검사합니다.

이 질환의 원인은 객담에서 1 백만 개 이상의 미생물이 뿌려진 미생물입니다. 선택적인 생물학적 배지에 파종하는 것과 동시에, 세균 검사 동안 객담 도말 검사가 수행됩니다. 도말 검사의 일부는 Romanovsky-Giemsa 방법으로 세포 학적 분석을 위해 염색됩니다. 이것은 비정형 세포, 적혈구, 폐포 및 기관지 상피의 존재, 백혈구의 수를 결정할 수있게 해줍니다. 도말 검사의 두 번째 부분은 그람 양성균과 그람 음성균을 확인하고 미생물을 평가하는 데 사용됩니다. 염색은 그램 방법을 사용하여 수행한다.

경음악 진단

국소 염증을 확인하기 위해 여러 가지 방법이 사용되었지만 도구 진단에는 특별한주의가 필요합니다. 이 진단 복합체는 폐 방사선 촬영을 포함합니다. 그것은 질병의 첫날부터 조직의 병리학적인 변화를 나타낼 수 있습니다. 국소 염증은 폐의 한 부분과 여러 부분에 국한 될 수있는 별개의 병변의 출현을 특징으로합니다.

질병에 복잡한 경로가있는 경우 기기 진단으로 CT와 초음파를 사용하십시오. 흉막 삼출액, 폐 농양, 배수성 흉막염 및 기타 유사한 질병과의 분화에도 필요합니다. 질병의 진단에 도움이되는 침습성 도구 방법이 있습니다. 이 검사는 가래, 경부 생검, 경혈 흡인 등의 정량적 평가가있는 섬유 혈전 검사입니다.

감별 진단

그 증상에서 폐와 기관지의 국소 염증은 호흡기에 영향을 미치는 다른 질병과 유사합니다. 감별 진단을 통해 다른 병변의 폐렴을인지 할 수 있습니다. 우선, 분화는 결핵, 다양한 종양, 폐 경색, 만성 기관지염, 농양으로 수행됩니다. 명확히하기 위해 폐의 X 선 및 단층 촬영, 가래의 형태 학적 및 세포 학적 검사, 생검 및 기관지 내시경 검사가 수행됩니다.

결핵에서 폐렴은 낮은 엽의 염증의 국소화, 특징적인 방사선학 데이터 및 가래의 결핵성 세균의 부재에서 다르다. 이 병은 국소성 폐렴과 구별하기가 어렵습니다. 병리학은 오랜 기간 동안 폐의 특정 영역에서 작은 버블 링을 특징으로합니다. 폐렴의 악화는 그 특징이 국소성 폐렴의 급성 발병과 유사합니다.

국소 폐렴과 국소 폐렴의 차이

호흡기에 영향을 미치는 모든 질병은 증상이 비슷합니다. Croupous pneumonia와 focal pneumonia의 차이는이 질환의 발생 기전에 있습니다.

1. Croupous 폐렴 은 폐의 전체 분율에 영향을 미치는 염증 과정입니다. 이는 포도상 구균이나 폐렴 구균 감염 때문에 발생합니다.
   • 급성 발병, 온도의 급격한 상승, 기침, 가슴의 심한 통증, 일반적인 단맛, 얼굴 충혈, 호흡 곤란, 빈맥, 지속적인 고열.
   • 이 병에는 폐 조직 손상의 여러 단계가 있으며 방사선 조직 검사로 결정됩니다. 첫 번째 (배수) 단계는 질병의 첫 번째 날, 4-7 일의 선별 단계 및 결의 단계 - 7-9 일에서 완전 회복까지 발생합니다.
   • 질병을 제거하기 위해 능동적 인 치료가 수행됩니다. 환자에게는 항생제 나 술폰 아미드가 제공됩니다. 치료는 병원과 외래 환자 환경 모두에서 발생할 수 있습니다. 환자는 충분한 휴식과 충분한 술 및식이 요법을받습니다.
2. 국소 폐렴 - 폐 조직, 폐포 및 기관지의 작은 영역의 염증성 병변.
   • 그것은 호흡의 전체 시스템으로 확장 기관지와 기관지의 전염성 및 염증 과정의 배경에 대해 발생합니다. 수시로 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 후두염, 기관 기관지염 및 감기에 이릅니다.
   • 원인 물질은 다양한 유해 미생물 (포도상 구균, 폐구균, 연쇄상 구균)이며, 종종 병용됩니다. 감염성 질환, 폐 외상, 수술 후 기간 또한이 질병의 발달로 이어질 수 있습니다.
   • 급속한 냉기, 급격한 온도 상승, 빠른 호흡 및 가래로 인한 기침으로 날카로운 발병이 특징입니다. 질병이 2 차 병변으로 나타나면 증상이 희미 해집니다. 천천히 발병하는 배경에서 전반적인 상태가 악화되고, 빈맥, 열악한 온도가 악화됩니다.
   • 치료는 일반적으로 의료 감독하에 병원에서 이루어집니다. 환자는 항생제, 항균제 및 항염증제를 처방받습니다. 폐렴은 병리학 적 합병증을 유발할 수 있으므로 폐의 인공 호흡에 특히주의해야합니다.

원발성 및 국소 염증의 감별을 위해 방사선 사진 촬영, 객담의 미생물 및 세균 검사, 초음파, CT, 기관지 내시경 검사가 사용됩니다.

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국소 폐렴의 경우 X-ray

호흡기 질환을 진단하는 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나가 방사선 사진입니다. 엑스레이는 첫날부터 염증을 감지 할 수있는 광범위한 기회를 가지고 있습니다.

엑스레이에 대한 적응증 :

• 가래로 기침, 오한, 발열, 백혈구 수 증가.
• 치료 결과를 모니터링하고 조직 상태의 변화를 모니터링합니다.
• 폐 조직이나 다른 질병의 의심 염증.

유일한 금기는 임신 기간입니다. 그러나 급성 염증의 의심으로 X 레이는 여성의 방사선으로부터 최대한의 보호를받으며 수행됩니다.

병변의 징후 :

• 비 균질 구조의 집중 침투.
• 흉막의 염증시 병소의 측면에서 늑골 - 횡격막 공동의 선형 긴장 및 수위.
• 음영에는 흐릿한 윤곽이 있습니다.

해상도 단계의 X 선 :

• 침투의 실종.
• 늑골 - 횡격막 공동의 접착 과정.
• 결합 조직으로 인한 선형 팽팽함.

그림에 침윤이 없으면 병변 부위에 폐 패턴의 변형이 나타납니다. 잔여 조직 변화를 확인하기 위해 방사선 촬영은 회복 후 1 개월 후에 수행됩니다.

치료 국소 폐렴

폐렴을 제거하기 위해 다양한 방법이 사용됩니다. 치료 방법은 병원체에 따라 다르며, 80 %는 폐렴균입니다. 그러나 황색 포도상 구균, 연쇄상 구균, 클라미디아, 대장균, 마이코 플라스마 및 기타 유해 미생물도 호흡계에 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 치료법에 항균 약물이 있어야합니다 : fluoroquinolones, cephalosporins, penicillins. 약물을 병용하여 정맥 내 투여와 근육 내 투여 모두에 사용할 수 있으며, 사용 기간은 14 일을 넘지 않아야합니다.

항생제 외에도 환자는 일반 강장제 및 항염증제를 처방받습니다. 점액 용해 약물에 특히주의하십시오. 그들은 점액과 박테리아에서 기관지를 정화하기 위해 가래로 기침하는 데 없어서는 안될 것입니다. 유사한 효력에는 및의 섭정 약이있다. 목구멍의 국부적 인 처리를 위해, 의약품 및 식물성 기름을 기본으로 한 흡입 및 스프레이가 사용됩니다.

염증이 이차적 인 경우 즉, 기본 질병의 배경에 대해 나타난다면, 먼저이 질환을 치료하십시오. 장기간 폐렴이있는 경우 가장 좋은 치료법은 강력한 항생제 (스트렙토 마이신, 페니실린, 바이오 마이신)를 사용하는 것입니다. 만성 형태는자가 화학 요법, 즉 신체의 일반적인 구조 조정을 유발하는 수단으로 치료됩니다. 이 방법은 마약과 혼합되지 않은 환자 자신의 혈액의 도입을 기반으로합니다. 지지 치료로 심혈관 약물을 처방 할 수 있습니다.

질병의 급성 증상이 사라지 자마자, 환자는 물리 요법 - 전기 영동, UHF를 처방 받는다. 모든 의약품의 처치는 처방전과 통제하에 만 이루어져야합니다. 자기 치료는 악화와 죽음으로 위협을받습니다.

의약품

국소 폐렴의 치료는 다양한 약물의 사용을 기본으로합니다. 의약품은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 진단이 확정 된 직후, 환자는 광범위한 스펙트럼의 항생제를 처방받습니다. 항생제 치료 기간은 5 ~ 14 일입니다.

• 질병에 급성 경로가있는 경우 항생제 외에도 sulfonamides : Sulfalen, Bactrim, Sulfatiazine, Biseptol을 처방하십시오.
• 항 감염 보호를 위해 Immunoglobulin, Remantadin (항 인플루엔자 약) 및 Anastafilococcal 혈장을 사용합니다.
• 항염증제 중 Indomethacin, Antipyrine, Ethizimol이 가장 많이 사용되었습니다. 항 염증 및 거담제에는 Erespal, Hydrocortisone, Prednisolone이 있습니다.
• 기관지의 배수 기능을 재생하기 위해서는 기관지 확장제 인 아드레날린, 유피 닐륨, 에페드린이 필요합니다.
• 건조하고 쇠약 해지는 기침을 할 때는 Tusuprex, Codeine, Glauvent를 사용하십시오.
• 더 나은 객담에 대한 Bromgeksin, Lazalvan, Solutan 및 물리적 치료법 - 마사지, 가슴, 호흡 체조, 위치 배수.

질병이 심한 경우에는 산 - 염기 균형, 심혈 관계, 이뇨제 및 진통제를 정상화하기 위해 보조기구를 사용하십시오.

국소성 폐렴에 대한 항생제

폐렴은 폐, 기관지 및 폐포의 간질 조직에 영향을 미치는 감염성 염증성 질환을 말하며 삼출물이 축적됩니다. 국소 폐렴에 대한 항생제 가 질병의 첫날부터 사용 되었습니다. 그들은 병원체의 결정 후에 임명되기 때문에, 광범위한 작용 스펙트럼의 항생제가 먼저 사용됩니다.

현대 항균제 :

1. 반합성 페니실린
   • 아목시실린
   • 솔루탭
   • Augmentin
   • 아목시라브
   • Sulatsillin
   • tazocin
   • Ampiox
   • 옥사 실린
2. 세 팔로 스포린
   • 2 세대 - Cefuroxime, Cefaclor, Aksetil.
   • III 세대 - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftibuten.
   • IV 세대 - Tsefpirom, Cefepim.
3. 플루오로 퀴놀론
   • 레보플록사신
   • Aveloks
   • 뜸쑥 속의 식물
   • 타바 닉
4. carbapenems
   • 티에 넘
   • Meropenem
   • 실라 스타틴
   • 이미페넴
5. Makrolidı
   • 아지트로 마이신
   • Freshidide
   • Sumamed
   • Midekamycin
   • 클라 시드

약물의 상술 기 이외에 사용될 아미노 글리코 시드 (아 미카 신, Amikan) monobactams (Azaktam, 아즈 트레오 남) 및 테트라 사이클린 (Vibramitsin, 독시사이클린, Solutab)이다.

현대 항생제의 장점은 대부분의 미생물에 대해보다 효과적이고 적극적이라는 것입니다. 중추 신경계, 신장, 간에 대한 독성 영향을 최소화하면서 광범위한 작용을합니다. 또한 높은 생체 이용률과 최소한의 부작용이 있습니다.

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대체 치료

폐렴의 치료에 고전적인 방법으로, 의학에 의해 승인, 너무 관습 아르 사용됩니다. 대체 요법은 주 요법의 부속 요법으로 사용됩니다. 그러나 약초 요법과 다른 대체 방법이 현대 의약품에 대한 대안이 아니라는 점을 잊지 마십시오.

대체 치료는 다음을 포함합니다 :

• 한약 준비 및 주입
• 흡입
• 따뜻한 발 욕조
• 마사지 및 연삭
• 압축

모든 절차는 증상 치료, 기관지 배액 기능 회복 및 회복 작용에 사용됩니다. 이러한 치료는 기침을 제거하고 전반적인 건강을 향상시키는 데 도움이됩니다. 그러나 의사가 폐와 기관지의 병변의 초점 모양을 진단 한 후에 만 비 전통적인 방법을 사용할 수 있습니다.

국소 폐렴의 대체 조리법 :

• 마늘 머리를 짝을 지어 껍질을 벗기고 유리 용기에 넣고 뚜껑을 닫습니다. 30 ~ 40 분 후에 마늘 주스에 1 리터의 카 오르를 추가하십시오. 약물은 2 ~ 3 주 동안 주입해야하며, 그 후에는 한번 더 여과하여 항아리 또는 유리 병에 부어야합니다. 이 약은 전 병에 걸린 시간당 1 스푼 씩 섭취합니다.
• 양파를 갈아서 주스를 짠다. 주스를 동량의 꿀과 섞어서 끓인다. 매 식사 전에 숟가락에 약을 복용하십시오.
• 꿀 100 g을 예열하고 같은 양의 신선한 코티지 치즈와 섞는다. 결과 혼합물은 가슴 부위의 신체에 고르게 분포되며, 검증은 따뜻한 천이나 수건으로 덮여 있습니다. 뜨거운 차를 마신 후에 밤새 압축을하는 것이 좋습니다.
• 두 마늘 머리를 자르고 녹인 거위 지방 500g과 섞어 라. 혼합물을 수조에서 10-20 분 동안 가열하여 양피지에 바르고 신체에 부착시켜야합니다. 꼭대기에 랩을 따뜻한 모직 목도리로 싸서 밤새도록 두십시오.

한방 치료

대체 의학의 방법은 고통스러운 증상을 최소화하고 회복 과정을 가속화 할 수 있습니다. 특히 인기가있는 것은 국소 적 폐렴의 치료법입니다. 호흡기 염증에 효과적인 한약 처방을 고려하십시오.

• 소수의 약초 쑥, 300 ml의 보드카를 부어 4-6 일 동안 양조하게하십시오. 대리인은 매일 흔들고 어두운 시원한 곳에 보관해야합니다. 약이 흡수 되 자마자 여과하고 하루에 3-4 회 1 스푼 복용해야합니다.
• 금송화, 카모마일, 세인트 존스의 설탕을 끓여 500ml의 끓는 물을 부어 1-2 시간 동안 그대로 두십시오. 주입은 걸러지고 하루에 2-3 번씩 1/3 컵 복용해야합니다.
• 200 그램의 귀리와 50 그램의 녹은 버터, 150 그램의 액상 꿀, 1 리터의 우유를 섞으십시오. 약을 잘 섞어서 30 분 동안 느린 불로 끓여야합니다. 결과물을 여과하고 취침 전에 1 잔을 가져야합니다.
• viburnum의 열매는 500ml의 뜨거운 액체 꽃 꿀을 채우고 5-8 시간을 주장합니다. 꿀 - 베리 혼합물을 숟가락으로 끓여서 끓는 물에 1 ~ 2 시간 정도 끓으십시오. 결과물 인 주입 물을 걸러 내고 하루에 2-3 번 정도 따뜻하게합니다. 이 치료법은 강한 기침과 천명음에 완벽하게 도움이됩니다.
• 라스베리, 모모 및 계모의 잎과 오레가노 풀을 2 : 2 : 1의 비율로 섭취하십시오. 혼합물을 끓는 물과 함께 숟가락, 20-30 분 동안 끓이고 변형시킨다. 취침 전에 약을 복용해야하며 임산부에게는 금기 사항입니다.

초점 폐렴이 동반 된 동종 요법

대체 의학 외에도 감염성 염증을 치료하는 또 다른 비 전통적인 방법은 동종 요법입니다. 동종 요법 치료의 사용은 꽤 유명합니다. 동종 요법은 화학적 근거로 강력한 약물에 대한 개인적 편견이있는 환자에게 적합합니다. 올바르게 선택 된 동종 요법 치료법은 어떤 형태의 폐렴을 질적으로 그리고 완전히 치료할 수 있습니다.

유명한 동종 피에르 주뜨 (Pierre Jusset)는 국소 폐렴 치료를위한 효과적인 요법을 개발했습니다.

질병의 시작에서, 그들은 그러한 수단을 사용합니다 :

• Anitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum viride
• Ferrum Phosphoricum 3, 6

온도가 시작하자마자, Ipecacuana 6와 Bryonia 6는 2 시간마다 5-7 방울을 먹습니다. 마른 기침으로 2 시간마다 Ipecacuan 6과 Phosphorus 6 ~ 5 방울을 차례로 임명하십시오. 병이 합병증으로 발생하면 Jussa는 Arsenicum Album 3, 6을 권장합니다.이 약제는 약물의 증상과 환자의 신체적 특성에 따라 선택되기 때문에 조건부로 간주됩니다.

수술 치료

심각한 합병증으로 폐렴이 발생하면 보수 치료만으로는 충분하지 않습니다. 외과 적 치료는 폐의 붕괴, 폐 조직의 지속적인 간질 변화, 화농성 삼출물 및 화농성 충치의 존재, 기관지 확장 및 다른 병리학에 사용됩니다. 장기간의 중독으로 인해 폐와 다른 중요한 장기에서 돌이킬 수없는 형태 학적 변화가 일어나는 만성 형태의 질환에서 수술이 가능합니다.

이 병이 흉막 강내에 많은 양의 체액이 축적되어 발생하면 기관지 트리 세척으로 환자에게 기관지 내시경 검사를 받게됩니다. 농양과 흉막의 감염의 위협으로 배수가 완료됩니다 (천자는 금기입니다).

국소 폐렴 환자의 재활

호흡기 질환으로부터의 복구는 오랜 과정입니다. 국소 폐렴 환자의 재활은 3-4 개월 정도 걸립니다. 환자를 완전히 회복시키기 위해서는 몇 단계로 구성된 프로그램을 임명하십시오.

1. 병원체와 그 파괴를 막아 고통스런 증상을 경감시킵니다.

질병이 합병증없이 진행된다면이 단계는 1-2 주가 소요됩니다. 환자는 질환을 제거하기 위해 항생제, 면역 자극제 및 기타 여러 약물을 처방받습니다. 이 단계는 X 선에 염증 병이없고 고온이 남은 후에 끝납니다.

2. 폐 기능의 재생 및 합병증 예방.

환자는 다이어트 식품, 전해질 균형을 안정화하기위한 특별한 절차를 처방받습니다. 적용된 흡입, 전기 영동 및 UHF, 치료 체조. 이 단계는 특별 요양원, 요양원, 클리닉에서 실시 할 수 있습니다. 이러한 조치의 주요 목표는 폐포 활동의 회복입니다.

3. 신체의 완전한 재활.

위에서 설명한 단계의 효과적인 통과로이 단계에서 모든 기관과 시스템의 정상적인 기능이 완전히 회복됩니다.

예방

국소 적 폐렴을 예방하기 위해 많은 효과적인 방법과 절차가 사용됩니다. 기본적인 예방 조치를 고려해 보겠습니다.

• 감기에 대한 적절한 치료와 신체에 대한 다른 손상.
• 만성 질환의 치료.
• 면역 체계의 보호 특성 강화 (비타민 치료, 경화).
• 적절한 건강한 식습관.
• 신체 활동, 호흡 운동 및 치료 체조.
• 저체온증을 피하고 감염된 사람들과 의사 소통을하십시오.

국소 폐렴의 예방은 몸을 강화시키고 다양한 바이러스, 감염 및 염증에 대한 저항력을 증가시킵니다.

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예보

치료의 결과는 환자의 나이, 병원균의 유형, 수반되는 질병의 존재, 면역의 전반적인 상태 및 치료에 대한 유기체의 적합성과 같은 여러 요인에 달려 있습니다. 다음과 같은 합병증이있는 경우 예후는 현저하게 악화됩니다.

• 환자의 면역 결핍
• 삼출성 흉막염
• 호흡기 및 심폐 기능 부전
• 농락
• 항생제 요법에 대한 병원성 미생물 군의 안정성
• 심장 내막염
• 빈혈
• 독성 쇼크

시기 적절하고 적절한 치료를받은 국소 폐렴은 항상 회복으로 이어진다. 의학 통계에 따르면, 70 %의 경우 폐 조직의 완전한 회복이 관찰되며, 20 % - 폐렴 및 환자의 2 % - 폐의 비율 또는 분절 감소.

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