복통과 설사: 언제 걱정할 이유가 있나요?

복통이나 설사와 같은 흔한 증상들은 복합적으로 또는 개별적으로 나타날 수 있으며, 이는 여러 질병의 징후일 수 있습니다. 하지만 이러한 증상이 있을 때 언제 병원에 가야 하는지, 그리고 생리 중이나 생리 직전, 출산 직전, 스트레스로 인한 소화 장애 등 잠시 기다려 진정하면 저절로 좋아질 수 있는 시기는 언제인지 어떻게 알 수 있을까요?

문제의 증상은 거의 단독으로 나타나지 않는다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 자신의 감정에 귀 기울이고 외부적인 증상을 면밀히 살펴보면 (100%는 아니더라도) 그러한 질병이 무엇과 관련이 있는지 이해할 수 있습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

원인 설사를 동반한 복통

복통과 설사를 이 질병의 증상으로 볼 때, 이러한 증상들이 주로 (조만간) 다른 증상들과 함께 나타난다는 것을 알 수 있습니다. 이는 질병의 임상적 양상이며, 의사들은 이를 바탕으로 예비 진단을 내립니다. 설사와 상복부 통증만으로는 발병 원인을 정확히 알 수 없지만, 다른 증상들과 함께 나타나면 훨씬 더 많은 것을 알 수 있으며, "의심"의 범위가 눈에 띄게 좁아질 것입니다.

복통, 설사, 발열 증상이 있다면 소화계에 급성 염증이 발생했음을 의미합니다. 이는 식중독, 바이러스, 세균 또는 기생충 감염(미생물 식중독, 급성 중독, 바이러스, 장 감염)으로 인해 발생할 수 있습니다.

드물지만, 소화기관의 염증성 질환(위 점막 염증 또는 위염, 위 및 십이지장 궤양성 병변, 췌장염, 대장염, 충수염 등)에서는 복통, 설사, 오한이 나타날 수 있습니다. 병변이 급성일 경우 보통 37.5도 이상의 고열이 나타납니다. 따라서 급성 충수염의 경우 40~41도까지 올라갈 수 있습니다. 체온 상승은 면역 체계가 염증과 감염에 맞서 싸우는 데 전력을 다하고 있음을 나타냅니다.

만성 질환의 경우, 체온 상승은 미미할 수 있으며, 때로는 정상보다 낮을 수도 있습니다. 질병이 악화되는 기간에는 오한이 나타날 수 있습니다.

중독, 장 감염, 위장관 염증은 메스꺼움, 구토, 두통, 쇠약, 식욕 부진 등의 다른 증상으로도 나타납니다. 때때로 체중 감소와 다한증이 관찰됩니다. 복통과 설사가 며칠 동안 지속되면 탈수 및 수분-전해질 균형 장애(혀와 점막 건조, 갈증, 소변량 감소, 혈압 저하)의 위험이 있습니다.

이러한 질병의 증상은 병원균에 따라 다릅니다. 위장관 염증의 원인이 감염이 아니라면, 질병은 아열대 체온을 배경으로 진행됩니다. 그러나 설사, 복통, 고열이 동시에 발생하는 것은 오히려 세균 감염이나 급성 충수염 발생을 시사합니다. 로타바이러스 감염 시 체온은 하루 만에 39~40도까지 상승하여 4~5일 동안 유지될 수 있으며, 체온을 낮추는 것은 매우 어렵습니다. 발열, 오한, 설사(악취가 나는 묽은 변), 복통 외에도 어린이의 경우 구토, 식욕 부진, 활동 감소 등이 나타납니다(성인의 경우 잠복성으로 진행됩니다).

위장관형 엔테로바이러스 감염 시 환자는 복부 팽만감, 위 내용물의 식도 역류(역류), 메스꺼움, 상복부 통증을 호소합니다. 설사나 변비도 발생할 수 있습니다. 심박수 이상(빈맥 또는 서맥), 체중 감소, 사지 감각 저하, 근골격계 통증, 시각 장애, 림프절 종대(림프절 비대), 다양한 부위(피부 및 점막)에 포진성 발진이 나타나는 등 더 심각한 증상이 나타날 수도 있습니다.

설사와 설사 자체가 항상 어떤 병리를 나타내는 것은 아니지만, 체온이 상승하는 것은 이미 신체에 문제가 있음을 나타내며 의료 지원이 필요할 수 있습니다.

복통이나 설사 증상이 있지만 열은 없다면, 가벼운 중독이나 복통일 수 있으며, 이는 가정에서 치료할 수 있습니다. 또한, 위장관 염증성 질환, 특정 식품 불내증(장병증), 낭포성 섬유증, 애디슨병 등이 원인일 수 있습니다. 이러한 증상은 생리 전날이나 임신 말기에 나타날 수 있습니다.

하지만 중독의 경우 설사와 복통과 함께 가스 생성 증가, 트림(흔히 썩은 달걀 ), 메스꺼움, 구토가 흔히 나타납니다. 통증은 위와 하복부 모두에 집중될 수 있으며, 배변 전 경련 형태로 주기적으로 나타납니다. 소화 장애의 경우, 통증이 하복부에만 나타나고 그다지 심하지 않을 수 있습니다.

소화기 질환은 염증 부위에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 위염의 경우, 복통의 강도가 다양할 수 있으며, 부적절한 음식을 섭취한 후에는 속이 더부룩하고 가스가 많이 발생하며, 속쓰림, 트림, 설사가 주기적으로 나타나고, 더 자주 변비를 경험하게 됩니다. 위궤양과 십이지장궤양의 경우, 증상이 동일할 수 있지만, 복통이 날카롭고 심하며, 악화될 경우 혈변을 보거나 대변에 혈흔이 섞여 나올 수 있습니다.

췌장염과 담낭염의 경우, 상복부와 하복부 연결 부위에도 통증이 나타나지만, 다소 압박감과 둔탁한 통증이 어깨뼈까지 퍼지거나 주변을 감싸는 듯한 느낌(췌장염 악화)이 특징입니다. 식후 몇 시간 후에는 속이 답답하고 트림이 나며 메스꺼움이 나타날 수 있습니다.

질병의 급성기에는 통증이 매우 심해, 환자가 몸을 웅크리게 되고, 체온이 상승하는 현상이 관찰됩니다.

설사가 주기적으로 발생할 수 있으며, 대량의 대변 배출, 하복부에 경련성 통증, 극심한 쇠약, 과다발한증, 청색증, 현기증 등이 동반됩니다.

장병증 의 경우 , 설사는 만성적입니다. 즉, 소화불량 음식을 섭취한 후에 항상 나타납니다. 대변은 거품이 많고 소화되지 않은 음식 찌꺼기가 눈에 띄며, 다량의 점액이 섞여 있을 수 있습니다. 설사는 하루 5~15회 정도로 매우 빈번하게 발생합니다. 명확한 원인이 없는 비육아종성 특발성 장병증의 경우, 식욕과 체중 감소, 변의 지방질 증가, 발열이 나타날 수 있습니다.

종양학적 병리, 특히 대장암의 증상은 다음과 같습니다. 변색, 상복부 통증, 경련, 특정 음식 불내증, 입안에서 구리 맛, 메스꺼움, 구토, 쓴맛 등이 나타납니다. T세포 림프종과 함께 발생하는 장병증에서는 부종 증후군도 관찰됩니다.

애디슨병은 위염, 위궤양 등의 발생과 관련된 위장관 증상 외에도 피부 건조, 혈압 저하, 심장 및 신경계 장애, 성욕 감퇴, 월경 중단, 젊은 여성의 치골과 겨드랑이에 털이 나는 등 여러 증상을 보입니다. 또한 반사 신경 감소, 조직 민감도 저하, 피부 색소 침착도 나타납니다.

설사가 아닌데 설사처럼 복통이 느껴진다면 여러 가지 병변을 의심할 수 있습니다. 특히 식사 중이나 직후에 장에 통증과 불편함이 느껴진다면 음식 불내증 일 가능성이 높습니다. 이러한 증상은 위문근 기능 장애의 초기 징후일 수 있습니다. 이 경우 메스꺼움(심한 경우 심한 구토 동반)이 나타나고, 소변이 진해지고(색이 진하고 불쾌한 냄새가 남), 하복부에 산통과 복부 팽만감이 동시에 나타납니다.

식후 1시간 30분 후 상복부에 저림과 같은 통증이 나타나는 것은 위궤양 의 특징입니다. 그러나 때때로 이러한 통증은 경련성 배변 충동과 유사하지만, 배변으로 끝나지 않고 점차 가라앉습니다. 또한, 메스꺼움, 흉골 뒤쪽의 작열감, 트림(종종 시큼함), 복부 팽만감, 변비 등의 소화불량 증상이 나타납니다.

충수염이 있는 경우 하복부에 경련성 또는 날카로운 통증이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 설사는 발생하지 않습니다.

배변 없이 복부가 꼬이는 현상은 임산부에게 큰 고통을 줄 수 있습니다. 이는 자궁 내 태아의 성장과 위치, 또는 이 기간 동안 프로게스테론 과다 생성 때문입니다. 하지만 음식 불내증 또한 발생할 수 있습니다.

위염으로 인해 위 평활근 경련으로 인해 설사와 구토 없이 복통이 발생할 수도 있습니다. 이는 부적절한 음식 섭취, 저체온증, 스트레스, 심한 흥분 등이 원인일 수 있습니다.

여성의 경우 생리 기간 동안 하복부에 쥐어짜는 듯한 통증이 관찰됩니다. 그러나 설사 증상이 반드시 나타나는 것은 아닙니다.

대부분의 경우 복통, 설사, 구토는 식중독이나 감염을 나타냅니다. 품질이 좋지 않은 음식으로 인한 식중독은 일반적으로 여러 사람이 같은 식탁에 앉아 있을 때 발생하며, 특정 식품 섭취와 관련이 있고, 갑작스럽게 증상이 나타납니다. 이 경우 경련성 복통과 복부 팽만감, 메스꺼움과 구토, 다한증, 설사, 무기력증과 쇠약이 나타나고, 체온이 상승할 수 있습니다.

대장염, 장염, 이질, 살모넬라증, 콜레라, 로타바이러스 감염 등의 감염성 오염이 발생하면 대변이 녹색이나 검은색 등 특이한 색깔을 띠고 강하고 불쾌한 냄새가 납니다. 대변에는 거품, 점액, 혈액, 고름 분비물, 음식물 조각 등이 섞여 나올 수 있습니다. 체온이 자주 상승하고 구토감을 느낍니다.

동일한 복합적인 증상이 위염이나 위궤양 악화를 나타낼 수 있습니다(단, 통증은 주로 상복부에 나타나고, 음식물 트림과 혀에 점액이 묻어나고, 체온이 상승하며, 대변과 구토물에서 혈액이 검출될 수 있습니다). 췌장염, 충수염, 장병증, 장내세균총이상증과 같은 질환을 배제할 수 없습니다. 경우에 따라 심장, 신장, 폐렴, 자궁외 임신의 경우 복통, 설사, 메스꺼움(때로는 구토를 동반)이 관찰됩니다.

식후 복통과 설사는 식중독, 음식 불내증, 위염의 전형적인 증상입니다. 위궤양과 췌장염의 경우, 보통 1.5~2시간 후에 불쾌한 감각이 나타납니다.

물설사 와 복통은 장의 수분 흡수 장애로 인한 분비성 설사를 나타낼 수 있습니다. 이러한 질환의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 특정 약물(완하제, 이뇨제, 천식 및 갑상선 치료제, 콜린작용이 있는 약물) 복용
• 중독(버섯, 비소, 인 화합물, 알코올 등에 의한 중독)
• 일부 박테리아 및 바이러스 감염(이 증상은 콜레라, 예르시니아증, 장독소를 합성하는 대장균 및 포도상구균 균주의 병원균에 의해 발생함)
• 일부 유전병리(나트륨 설사 및 염화수소혈증)
• 종양 과정(수질성 갑상선암, 베르너-모리슨 증후군, 가스트린종, 위장관 병변을 동반한 비만세포증 등)
• 크론병,
• 회장의 큰 부분을 절제했을 때의 결과.

복통과 혈변은 매우 위험한 증상으로, 대개 심각한 문제를 시사합니다. 변이 검어지고 혈전이 발견된다면, 이는 장 상부에 국한된 병변을 의미합니다. 위궤양과 십이지장 궤양으로 인한 위 출혈을 의미합니다. 출혈성 또는 미란성 위염의 배경에서 소량의 혈변과 복통이 나타날 수 있습니다. 위장관 종양이나 간경변의 가능성도 배제할 수 없습니다.

묽은 변에 피가 섞인 표층 줄무늬와 작은 주홍색 혈전이 나타나면 치질이나 항문 열창을 의심해 볼 수 있습니다. 이 경우, 복통은 보통 나타나지 않지만, 배변 시 항문 부위에 통증이 느껴집니다.

게실염과 같은 병리학적 증상은 장 벽에 돌출부(게실)가 형성되어 장의 염증 과정을 특징으로 하며, 대변에서 혈흔이 발견될 수 있습니다. 이 경우 장 벽에 미란과 궤양이 생길 수 있습니다. 환자들은 또한 왼쪽 하복부 통증을 호소하는데, 이는 복근에 부하가 걸리거나 긴장될 때 심해지고, 발열, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진을 동반합니다. 설사와 변비가 번갈아 나타납니다.

혈변과 복통은 크론병, 장 궤양성 병변, 장내세균총 불균형의 증상일 수 있습니다. 체온이 상승하면 감염성 질환을 의심할 수 있습니다. 이질, 살모넬라증, 기타 장 감염, 그리고 장내 기생충 감염은 종종 이러한 증상을 통해 나타납니다.

아침에 복통과 설사를 경험하고 음식 섭취와 관련이 없다면 식중독 일 가능성은 낮습니다. 이러한 증상은 소화하기 어려운 음식을 먹은 늦은 저녁 식사나 밤에 설사약을 복용했을 때만 나타날 수 있습니다. 하지만 이러한 복합적인 증상이 규칙적으로 나타난다면 다음과 같은 징후일 수 있습니다.

• 위와 장의 만성 염증성 및 감염성 질환,
• 알레르기 반응(이 경우 통증이 심하지 않고 설사와 함께 메스꺼움이 동반됨)
• 췌장 질환(메스꺼움이 나타나고 종종 쓴맛이 나는 구토가 나타남)
• 장내 기생충,
• 탄수화물 및 섬유질 대사 장애(다양한 소화불량 증상도 발생함)
• 장내세균총 이상증.

여성의 경우 생리가 늦어지면 설사와 복통이 발생할 수 있습니다. 이러한 복합적인 증상 자체는 이 시기에는 위험을 초래하지 않으며 별다른 문제 없이 지나갑니다. 하지만 생리가 늦어지는 이유는 다양하고 그 원인과 결과도 다양합니다. 예를 들어, 생리가 늦어지면서 나타나는 복부 불편감과 설사는 임신이나 심각한 호르몬 불균형을 시사하는 경우가 있습니다.

월경 전 증후군과 관련된 복통 및 월경 전이나 월경 중에 발생하는 설사는 병리로 간주되지 않습니다. 이러한 증상의 원인은 월경 전 프로스타글란딘 호르몬(장 근육을 이완시키는 호르몬)의 생성 증가입니다. 호르몬 수치는 신체의 정화 및 재생을 촉진하지만, 위장 질환을 악화시킬 수도 있습니다. 골반 장기로의 혈류 급증으로 인해 장이 많은 스트레스를 받습니다. 이 모든 것이 설사의 원인이며, 통증은 일반적으로 월경 출혈로 인한 평활근 경련과 관련이 있습니다.

여성의 생리량이 지나치게 많고, 생리 중에 정기적으로 묽은 변과 매우 심한 통증을 느낀다면 자궁 내번증과 알고메노루증일 가능성이 있습니다.

설사와 함께 복통이 발생하는 원인에 대한 자세한 내용은 이 기사를 읽어보세요.

진단 설사를 동반한 복통

위에서 증상의 특성과 국소화를 바탕으로 발병 원인을 추정하는 방법에 대한 정보를 제공했습니다. 하지만 다른 증상이 있다고 하더라도, 우리가 정확히 어떤 질환을 말하는지 알 수는 없습니다. 많은 질병의 임상 양상이 서로 유사하기 때문입니다. 숙련된 의사조차도 설명된 증상만으로는 질병을 구별하기 어렵고, 일반 환자는 더더욱 그렇습니다.

우리의 임무는 의사가 정확한 진단을 내릴 수 있도록 돕는 것입니다. 의사가 정확하고 시기적절한 치료를 처방하는 것이 우리의 이익이기 때문입니다. 복통과 설사를 유발한 질병의 진단은 의사와 환자(구급대, 지역 치료사 또는 가정의)가 만나는 순간부터 시작됩니다. 외부 검사를 통해 전문의는 환자의 상태와 몇 가지 외부 증상(예: 창백한 안색이나 피부 및 점막의 황달)을 평가할 수 있습니다. 후자의 증상은 검사 없이도 간 질환을 의심할 수 있게 합니다.

환자가 질병 증상에 대해 이야기하는 것은 의사에게 필요한 더 많은 정보를 제공하여 추가 진단을 어떻게 진행할지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. "복통과 설사가 있습니다"라고 말하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 다음과 같은 순간을 명확하게 설명하는 것이 중요합니다.

• 증상 발병 시간,
• 음식 섭취와의 연관성,
• 소비되는 음식의 특성, 순도 및 신선도
• 대변의 특성(색상, 냄새, 양, 농도, 소화되지 않은 음식과 이물질의 존재 여부)과 배변 빈도, 설사 시작 시간, 변비가 있는지 여부
• 통증의 강도(나중에 심해질 수 있으므로 거의 느낄 수 없는 통증도 언급해야 함)
• 통증의 국소화(이것은 의사가 추가 검사를 처방하기 위해 가능한 진단 범위를 좁히는 데 큰 도움이 됩니다),
• 통증의 특성(둔하거나 날카로움, 지속적이거나 간헐적, 경련 또는 경련)
• 증상의 지속 기간(불편함이 며칠 또는 몇 시간 동안 지속되는지, 증상이 규칙적으로 나타나지만 하루 중 특정 시간에만 나타나고 그 후 가라앉는 경우도 있음)
• 유사한 임상 양상을 보이는 질병을 구별할 수 있게 하는 다른 증상 및 요인(메스꺼움, 구토, 발열, 오한, 현기증, 기침, 두통, 건조함, 쓴맛, 구강 내 산성도 등)이 존재하는 경우.

의사에게 나타난 모든 증상과 발생 원인을 알려야 합니다. 언뜻 보기에 사소해 보이는 증상도 마찬가지입니다. 예를 들어, 통증이 발생한 시점을 알려야 합니다. 위염과 위궤양(위 점막의 염증과 그 위에 상처가 생기는 증상)의 경우, 식사 중이나 식사 후 한 시간 이내에 통증이 나타날 수 있습니다. 췌장염(췌장의 염증으로, 음식이 장의 첫 부분으로 이동하면서 췌장의 활동이 증가하기 시작함)은 보통 식후 1.5~2시간 후에 나타납니다.

환자와의 소통, 신체 검사, 병력 수집을 통해 의사는 증상의 원인을 어느 정도 정확하게 추정할 수 있는 정보를 얻습니다. 이제 필요한 검사실 검사를 처방해야 합니다. 어떤 경우든 일반적인 혈액 및 소변 검사를 받아야 합니다. 이 검사를 통해 신체의 염증 가능성을 파악하고, 세균 감염을 감지하며, 종양을 시사할 수 있습니다. 이러한 검사를 통해 신체 기능에 따라 효과적이고 안전한 치료법을 처방할 수 있습니다.

질병의 전염성이 의심되는 경우, 병원균 및 혈액 생화학 검사를 위한 혈액 검사를 실시합니다. 장 감염 및 기생충증의 경우, 대변 검사를 실시하고 항문 도말 검사를 실시합니다.

의사가 바이러스 감염이나 음식 불내증을 의심하는 경우, 항체 검사를 위해 혈액을 채취합니다. 호르몬 불균형이 의심되는 경우 호르몬 검사를 처방할 수 있습니다. 췌장이 통증의 원인으로 판단되는 경우, 대변 검사, 췌장 분리, 소변과 타액의 췌장 효소 수치 측정 및 기타 검사를 통해 췌장 기능을 확인합니다.

종양학적 질병을 의심할 만한 경우, 종양 표지자에 대한 혈액 검사를 통해 상황을 명확히 하는 데 도움이 되지만, 최종 진단은 생검과 조직학적 검사를 거친 후에야 가능합니다.

여성의 경우 복통과 설사는 부인과 질환의 결과일 수 있으므로, 산부인과 전문의의 진찰과 미생물총 검사를 위한 도말 검사가 필요합니다. 필요한 경우 세포학적 검사를 시행합니다.

기구 진단의 경우, 환자에게 예비 진단을 반박하거나 확인하는 데 도움이 되는 다양한 검사가 처방될 수 있습니다. 이러한 진단은 모든 병리에 대해 시행되는 것은 아닙니다. 복통, 중독, 음식 불내증에는 일반적으로 기구 진단이 필요하지 않습니다.

하지만 생리통이 있고 골반 장기의 병변이 의심되는 경우, 해당 부위의 초음파 검사(US)가 필요할 수 있습니다. 대장염 진단에는 관장, 직장내시경, 대장내시경이 포함될 수 있으며, 장의 허혈이 의심되는 경우 선택적 장간막 혈관조영술을 시행합니다.

과민성 대장 증후군이 의심되는 경우, 의사는 종종 S상 결장경 검사를 처방합니다. 50세 이상 환자는 장 전체를 검사할 수 있는 내시경 검사와 대장내시경 검사를 받아야 합니다. 고령자는 대장암 발병 위험이 더 높기 때문에 이러한 검사는 필수적입니다.

이 병리에서는 식도위십이지장경 검사(FGDS 또는 탐침 검사)도 자주 시행됩니다. 위 및 췌장 질환이 의심되는 경우에도 이 검사는 필수적입니다.

췌장염이 의심되는 경우 복강 초음파, 엑스레이 검사, 컴퓨터 단층촬영, 내시경 및 복강경 검사가 처방될 수 있습니다. 복강경 검사는 중증 환자에게만 시행되며, 종종 췌장 제거 수술과 병행됩니다.

담낭염의 경우, 담낭 초음파, 담즙 채취를 동반한 분획 십이지장 초음파, 담낭담관조영술이 처방될 수 있습니다. 의심스러운 경우 간담도계 신티그래피, 위내시경 검사(EGDS), 담낭 전산화단층촬영, 복강경 진단을 통해 진단할 수 있습니다.

오른쪽 복부에 통증이 나타나면 충수염이 가장 먼저 의심됩니다. 의사는 환자의 행동(강제적인 자세를 취하려는 욕구가 증상의 하나이며, 이는 증상을 완화하는 것으로 여겨짐)과 복부 근육 긴장에 대한 반응(웃음과 기침은 통증을 악화시킴)에 주의를 기울입니다. 복부를 주의 깊게 촉진하는 것이 필수적입니다(로브싱 검사와 셰트킨-블룸버그 검사는 충수 부위에 단기적인 압박이 있을 때 통증이 증가함을 보여줍니다).

여성에게는 부인과 검진이 추가로 처방될 수 있습니다. 모든 환자는 직장 수지 검사를 받는 것이 좋습니다.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

감별 진단

기기 연구 방법은 실험실 결과와 함께 소화계 병리의 증상이 유사하기 때문에 매우 어려울 수 있는 감별 진단을 용이하게 하는 방식으로 선택됩니다.

예를 들어, 충수염은 천공성 위궤양, 췌장염 악화, 식중독, 게실염, 급성 부속기염, 여성의 자궁외 임신과 감별해야 합니다. 우측 폐렴과 심근경색도 유사한 증상을 보일 수 있습니다.

어린 시절의 맹장염 증상은 급성 호흡기 바이러스 감염, 유아 감염, 비뇨기계 병리와 유사합니다.

보시다시피, 충수염 증상은 항상 유일하다고 할 수 없습니다. 따라서 논란이 있는 경우에는 전통적인 검사와 추가 검사를 모두 시행합니다. 폐 및 복강 X선 촬영, 골반 장기 초음파 검사, 심전도 검사, 내시경 검사, 조영제를 사용한 X선 촬영, 대장내시경 검사, 산부인과 전문의(약한 성별의 경우) 및 위장관 전문의의 진찰이 포함됩니다.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

합병증 및 결과

보시다시피, 어린아이의 복통과 설사 원인을 이해하는 것은 성인의 자가 진단만큼 쉽지 않습니다. 심지어 전문의조차도 최종 진단을 내리고 치료를 시작하기 위해 다양한 검사 결과를 요구하는 경우가 많습니다.

하지만 설사와 복통은 긴급 조치가 필요한 위험한 질병의 증상일 수 있습니다. 자가 진단에 몰두하다 보면 시간은 무자비하게 흘러가고 상황은 더욱 복잡해질 것입니다.

위에서 설명한 복합적인 증상을 특징으로 하는 모든 질병을 잠재적으로 위험하다고 할 수는 없습니다. 복통이나 경미한 중독은 자격을 갖춘 전문가의 도움조차 필요하지 않고 별다른 문제 없이 지나가는 경우가 많습니다.

안타깝게도 충수염과 위궤양 악화에 대해서는 이렇게 말할 수 없습니다. 충수염 증상을 제때 알아차리지 못하고 구급차를 부르지 않으면 충수가 터져 내용물이 복강으로 쏟아져 염증 과정(복막염)을 일으킬 수 있습니다. 복막염 치료는 매우 어렵고 지체 없이 진행되어야 합니다. 단 몇 분 만에 사망할 수 있기 때문입니다.

위궤양은 생명을 위협하지 않고 오랫동안 견딜 수 있습니다. 하지만 위궤양은 위 출혈이나 궤양 천공과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 위궤양은 이미 생명을 위협하는 상황으로 간주되어 전문가의 즉각적인 도움이 필요합니다.

언뜻 보기에 장내 세균총 불균형은 걱정할 만한 상황이 아닌 것처럼 보입니다. 하지만 장내 미생물총이 손상되면 면역력이 급격히 저하되어 어린이나 성인의 몸이 병원성 미생물의 집중적인 공격을 받기 시작합니다. 바이러스, 박테리아 또는 진균 감염성 질환은 시간이 지날수록 신체를 심각하게 약화시켜 질병에 대처하기 점점 더 어려워집니다. 개인의 활동력이 저하되고, 삶에 대한 흥미가 떨어지며, 우울증이 발생합니다. 이러한 상황이 좋지 않은 결과로 이어지기 전에 질병을 치료해야 하는 이유가 아닐까요?

설사와 구토를 동반하는 모든 질병은 탈수 위험을 초래합니다. 탈수는 우리 몸의 대부분을 구성하는 수분 때문에 여러 장기와 신체 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미치는 질환입니다. 수분과 생명 유지에 필요한 미량 원소가 손실되면 신체는 이전처럼 기능할 수 없게 되고, 여러 장기의 기능 장애를 겪기 시작합니다. 더욱이, 심각한 탈수는 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

특정 물질에 대한 불내증에 대해서도, 적어도 잠재적으로 위험한 제품을 섭취하지 않기 위해 그 사실을 아는 것이 좋습니다. 이는 유익한 물질의 흡수가 부족하여 발생하는 아나필락시스 반응이나 결핍증 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다.

보기만큼 안전하지는 않지만 대장염과 같은 병리학적 증상이 나타날 수 있습니다. 치료를 받지 않거나 잘못된 방법으로 치료할 경우, 이 질환은 장기화됩니다. 만성 대장염은 일반적으로 진행성으로 진행되며, 염증 부위에 괴사성 병변이 형성되어 복막염을 유발하거나 급성 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한, 염증 부위가 좁아져 장 개통이 어려워지고 체내 중독을 유발하는 경우도 있습니다.

위염, 췌장염(특히 급성 췌장염은 당뇨병 발병을 유발할 수 있으므로 조심해야 하지만, 만성 췌장염은 그렇지 않습니다), 담낭염, 장 감염, 기생충증 등과 같은 질병을 치료하지 않으면 발생할 수 있는 결과에 대해서는 오랫동안 이야기할 수 있습니다. 하지만 복통과 설사를 유발하는 질병이 무엇인지 눈으로 직접 확인할 수 없다면 어떻게 해야 할까요? 자격을 갖춘 의사만이 정확한 진단을 내릴 수 있으며, 질병의 증상을 무시할 경우 발생할 수 있는 모든 불쾌한 결과에 대해 분명히 알려줄 것입니다.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

예방

보시다시피, 겉보기에 무해해 보이는 증상들이 심각한 건강 문제의 원인이 될 수 있습니다. 하지만 이러한 증상의 발생을 예방할 방법이 있을지도 모릅니다.

아이를 낳을 임산부만이 선천적 질환에 맞서 싸울 수 있다는 것은 분명합니다. 임산부는 건강 상태를 꼼꼼히 살피고, 영양가 있는 음식을 섭취하며, 생태학적으로 깨끗한 지역에서 살아야 합니다. 안타깝게도 이러한 요구 사항을 항상 준수하는 것은 불가능하며, 아이는 특정 음식에 대한 불내증을 겪을 수 있습니다.

부모가 할 수 있는 가장 좋은 일은 아기를 그런 제품으로부터 보호하는 것입니다. 후천적으로 불내증이 있는 사람들에게도 같은 조언을 할 수 있습니다.

하지만 식중독, 장 감염, 과민성 대장 증후군, 위장관 염증성 질환을 예방하는 것은 훨씬 쉽습니다. 생활 속에서 다음 규칙들을 따르면 됩니다.

• 가능하면 같은 시간에 규칙적으로 식사하고, 패스트푸드나 반제품보다는 집에서 만든 음식을 선호하세요.
• 식단은 완전하고 균형 잡혀야 합니다. 충분한 양의 곡물, 채소, 과일을 섭취해야 합니다. 주식을 간식으로 대체하면 위염, 위궤양, 대장염 등의 질병을 유발할 수 있습니다.
• 흡연과 음주 등의 나쁜 습관을 버리는 것이 좋습니다. 알코올과 니코틴에 들어 있는 물질은 위와 장에 자극을 주는 효과가 있기 때문입니다.
• 의심스러운 카페나 매점에서 식사할 때는 조리 기술 및 위생 관리 미흡으로 인한 중독 위험을 염두에 두어야 합니다. 같은 이유로 길거리에서 즉석식품을 구매해서는 안 됩니다(제품이 원래 깨끗하더라도 먼지와 더러운 손 때문에 눈에 띄는 미생물이 묻어 있을 수 있습니다).
• 이국적인 나라를 여행하는 것을 좋아하고 해외의 별미를 좋아하는 사람들에게서는 위장 장애와 특정 감염이 발견될 수도 있습니다.
• 날생선과 덜 익힌 고기는 장 감염을 유발하는 병원균의 주요 공급원입니다. 이러한 미식의 즐거움은 피하고, 충분히 열처리된 제품을 선호하는 것이 좋습니다. 생선과 고기를 자르려면 별도의 도마가 필요합니다.
• 수돗물이나 다른 수원에서 나오는 생수는 몸에 생명력을 주는 수분을 공급하는 가장 좋은 방법이 아닙니다. 특히 그러한 음료에는 병원성 박테리아가 포함되어 있을 수 있으며, 이러한 박테리아는 장 내에서 활발하게 증식하여 위장관에 문제를 일으킬 수 있다는 점을 고려하면 더욱 그렇습니다.
• 야채, 과일, 그리고 가능하다면 열매는 섭취하기 전에 흐르는 물에 씻어야 합니다.
• 음식은 반드시 깨끗한 손으로 (그리고 비누로 씻어서) 먹어야 한다는 점을 다시 한번 상기시켜 드리는 것이 좋겠습니다. 요리에도 같은 원칙이 적용되며, 특히 더 이상 열처리를 하지 않는 음식의 경우 더욱 그렇습니다.
• 소화를 방해하는 또 다른 요인은 무엇일까요? 물론, 우리 대부분이 겪는 스트레스입니다. 적어도 건강을 위해서라도 정신적 외상 상황을 올바르고 침착하게 처리하는 법을 배워야 합니다.
• 그래도 의심스러운 증상이 나타나는 것을 피할 수 없다면, 스스로를 훌륭한 의사라고 여기지 말고 잘못된 진단을 내리거나 심지어 사망에 이를 수도 있는 상황을 만들지 마십시오. 진단은 의사가 내려야 하며, 의사는 치료도 처방할 것입니다.

건강한 생활 습관을 위한 필수 조건 목록을 읽고 나면, 많은 독자들이 단순한 규칙만 제시된 것에 현혹된 듯한 느낌을 받을 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 위에서 설명한 모든 것이 지금까지 살아온 생활 방식과는 정반대일 수도 있습니다. 하지만 건강과 생명이 걸린 일이라면 무엇이든 익숙해질 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 좋은 습관에 익숙해지면 예전으로 돌아가고 싶지 않을 것입니다.

어떤 사람들은 복통과 설사가 삶의 어떤 변화도 겪을 만한 충분한 이유가 아니라고 생각할지도 모릅니다. 하지만 이러한 증상이 규칙적으로 재발하고 다른 위험한 질병으로 이어진다면, 그에 대한 태도는 완전히 달라질 것입니다. 그리고 부주의로 인한 결과로 고통받는 것보다 질병을 예방하는 것이 더 낫다는 것을 깨닫게 될 것입니다.

[ 23 ]

예보

복통과 설사는 다양한 질병의 증상으로 나타날 수 있으며, 예후는 도움을 구하는 시기와 처방된 치료의 효과에 따라 달라집니다. 천공성 위궤양, 종양성 질환 또는 충수염의 경우 치료가 늦어질수록 예후가 좋지 않습니다.

위장관에서 종양이 발생하는 문제는 통증과 설사가 대개 암의 후기 단계에서 나타나기 때문에 더욱 복잡해집니다. 후기 단계에서는 치료를 해도 환자의 상태를 다소 완화하고 수명을 잠시 연장하는 데 그칩니다.

설사와 함께 발열, 심한 통증, 현기증 및 기타 위험 증상이 동반되는 경우, 자격을 갖춘 응급 처치가 필요합니다. 설사와 구토가 오랫동안 멈추지 않는 경우 또한 위험합니다.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]