설사를 동반한 복통의 원인

복통과 설사는 가장 흔한 건강 문제 중 하나입니다. 많은 사람들이 이 두 증상이 복합적으로 나타나는 것을 식중독과 연관 짓습니다. 하지만 실제로 이러한 복합적인 증상의 원인이 항상 소화 장애를 나타내는 것은 아닙니다. 식중독 외에도 이러한 복합적인 증상은 위장관 질환뿐 아니라 다른 여러 장기의 질환에서도 나타나는 특징입니다.

대부분의 경우, 설사를 동반한 복통은 다양한 위장 질환의 배경에서 발생합니다. 이는 세균이나 바이러스 감염, 위액의 구성 성분인 염산 또는 기타 유발 요인의 영향으로 위, 장, 췌장 점막이 자극될 때 항상 조직 염증이 동반되기 때문에 놀라운 일이 아닙니다. 이러한 상황에서는 질병에 걸린 소화 기관과 관련 기관이 더 이상 예전처럼 기능할 수 없다는 것이 분명합니다.

어떤 질병에서 복통과 설사 가 나타날 것으로 예상할 수 있습니까?

• 식중독. 이 질병의 증상은 품질이 좋지 않은 제품 내부에서 증식하는 병원성 미생물에 의해 발생할 수 있습니다. 이는 식품의 잘못된 보관으로 인해 식품이 부패하거나, 박테리아가 식품 속으로 침투하여 증식하여 섭취할 수 없게 될 때 발생할 수 있습니다. 또한 조리 기술이 잘못되어 식품에 존재하는 미생물이 죽지 않고 사람의 위장관으로 이동하여 활발하게 증식하여 체내에 유해한 물질을 축적할 때도 발생할 수 있습니다. 이러한 경우를 식중독이라고 하며, 병원균이 장으로 침투하여 복통과 설사를 동반한 자극을 유발합니다.

하지만 미생물이 항상 중독의 원인은 아닙니다. 사람이 제품에 함유된 독성 물질을 실수로 삼킬 수도 있습니다. 이는 주로 독버섯과 식물, 수산물(예를 들어, 일부 외래 어패류는 제대로 조리하지 않으면 독이 함유될 수 있습니다) 및 일부 식품 첨가물과 관련이 있습니다. 또한 부적절한 보관이나 섭취 준비(예를 들어, 싹이 난 감자는 섭취에 부적합한 것으로 간주됨)로 인해 제품에 독소가 생성될 수도 있습니다.

• 장 감염. 이 경우 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 특별한 처리를 거치지 않은 식수(이러한 물은 개방된 수역에서 수영하는 동안 우연히 삼킬 수 있으며, 도시 경계 내에 있는 오염된 우물과 샘물도 마찬가지입니다)
• 병원균이 항상 충분히 정화되지 않은 생수 수돗물을 마시는 경우
• 충분한 열처리 없이 특정 음식을 섭취하는 경우(우유, 계란, 덜 익힌 고기, 다진 고기 등이 해당됨)
• 씻지 않은 손으로 음식을 준비하고 먹는 것,
• 씻지 않은 야채와 과일을 먹거나 제대로 씻지 않은 야채와 과일을 먹는 것,
• 서로 호환되지 않는 제품을 함께 보관하는 것(예: 열처리 없이 소비되는 유제품 및 과일 옆에 신선한 고기나 생선을 보관하는 것).

지금까지 우리는 박테리아 감염(살모넬라균, 포도상구균, 이질균 등)에 대해 이야기해 왔지만, 일부 유형의 바이러스(보통 로타바이러스와 엔테로바이러스)도 이 질병을 일으킬 수 있습니다.

로타바이러스 감염은 복통과 설사를 포함한 위장(장) 독감 증상을 유발합니다. 소장 염증으로 인한 임상 양상을 보이는 장염과 같은 질병의 발병과 관련이 있습니다. 일반 독감과 마찬가지로 이 질병은 공기 중 비말을 통해 전파될 수 있지만, 대부분 더러운 손과 음식을 통해 감염됩니다. 로타바이러스 감염은 일반 독감 증상과 장 감염이 복합적으로 나타나는 질환입니다.

비교적 안전하다고 여겨지는 엔테로바이러스 감염은 질병에 저항할 수 없는 미성숙한 면역 체계를 가진 어린아이와 HIV 감염, 심각한 만성 질환 및 종양학적 질환으로 인해 면역력이 매우 약한 사람에게 상복부 통증과 설사를 일으킬 수 있습니다.

엔테로바이러스는 공기 중 비말과 음식(씻지 않은 손과 음식)을 통해 체내에 침입하여 다양한 장기와 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 엔테로바이러스 감염의 증상은 감염 부위의 위치에 따라 매우 다양할 수 있습니다. 엔테로바이러스가 위장관에 침입하면 다른 증상 외에도 복통과 설사가 나타납니다.

• 대장염과 장염. 이 질환들은 장 벽의 염증과 관련이 있습니다. 첫 번째 경우, 대장의 말단부(대장)가 영향을 받고, 두 번째 경우, 대장과 소장 모두 영향을 받습니다. 장 염증은 위와 십이지장의 병원성 박테리아에 의해 발생할 수 있으며, 이는 품질이 좋지 않거나 상한 식품에 의한 중독, 독성 감염, 그리고 장내 미생물총 장애(면역 체계가 증식된 병원성 박테리아와 싸우기 위해 힘을 쏟고, 방어 반응인 염증 과정이 발생함)로 인해 발생할 수 있습니다.
• 기생충 감염. 장에 침입하는 기생충, 람블리아, 회충 및 기타 기생충은 염증을 유발하고 독성 노폐물을 배출합니다. 이들은 주로 씻지 않은 손(종종 동물과 접촉한 후)과 기생충의 알과 유충이 포함된 제품을 통해 체내에 유입됩니다.
• 맹장염. 매우 위험한 질병으로, 응급 치료가 이루어지지 않을 경우 복막염(복막 염증)과 사망을 초래할 수 있습니다. 충수염은 때때로 벌레모양 충수라고도 불리는 충수의 염증 과정에 대해 이야기하고 있습니다. 이 미숙한 기관은 소화에 중요한 역할을 하지 않지만, 소화가 잘 안 된 음식 입자, 위장관으로 들어온 박테리아, 이물질, 기생충 등이 축적될 수 있으며, 이는 대부분의 경우 조직 염증을 유발합니다. 충수의 급성 염증은 복부 외상, 혈관 경련으로 인한 벌레모양 충수의 순환 장애, 염증 및 종양 과정으로 인해 크기가 커진 다른 장기에 의한 충수 압박, 유착 질환 등으로 인해 유발될 수 있다는 의견이 있습니다.

위험 요인으로는 위장관의 감염성, 염증성, 기생충성 질환, 장 연동 운동 장애 및 변비, 과식, 골반 장기 구조 결함, 영양 결핍, 스트레스, 그리고 내분비 및 면역 과정에 관여하는 것으로 보이는 충수 건강에 영향을 미치지 않는 기타 요인들이 있습니다. 위험 요인으로는 임신 및 자궁이 커져 충수를 압박하는 부인과 질환이 있습니다.

• 과민성 대장 증후군. 이 병리는 소화기관이나 다른 기관에 상복부 통증이나 배변 장애를 유발할 수 있는 유기적 병변이 없음에도 불구하고 해당 증상이 규칙적으로 나타나는 것이 특징입니다. 환자에게 복통과 설사가 항상 있다고 할 수는 없습니다. 그러나 스트레스와 같은 주요 유발 요인의 영향으로 배탈과 유사한 증상이 나타납니다. 감염성 질환, 품질이 좋지 않은 제품 사용, 지방이 많은 음식 및 가스 생성을 증가시키는 음식, 카페인 및 알코올 음료 남용, 과식, 장 기능을 자극하는 요리의 식이섬유 부족 등이 과민성 대장 증후군 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 위와 십이지장의 염증성 질환. 위와 십이지장의 소화성 궤양, 위염(위벽의 염증), 십이지장염(십이지장의 염증 과정), 위십이지장염(위와 십이지장 점막의 염증), 위장염(위와 소장의 염증)은 악화 시 항상 다양한 부위와 강도의 복통을 동반합니다. 소화기관 조직의 급성 염증은 기능 저하, 충혈, 중독을 유발하고, 결과적으로 설사나 변비로 나타날 수 있는 소화 장애를 유발합니다.
• 소화 효소 생성 부족으로 인한 질환. 이러한 질환에는 췌장염 과 담낭염이 포함됩니다. 췌장염의 경우, 하복부에 심한 경련성 통증을 동반하는 췌장성 설사라는 질환도 있습니다.
• 종양학적 병리. 대장 종양이 있는 경우 하복부 통증, 묽고 참기 힘든 변, 그리고 가끔씩 변비가 번갈아 나타날 수 있습니다.
• 소화기 질환을 동반한 유전성 및 후천성 질환. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 낭포성 섬유증 은 유전자 돌연변이로 인해 발생하는 불치병입니다. 점성 분비물을 분비하는 기관, 즉 기관지, 췌장, 장, 땀샘, 침샘, 생식선 등에 영향을 미칩니다. 장 및 혼합형 낭포성 섬유증에서는 췌장(효소 결핍), 간, 담낭(체액 정체)의 기능이 저하되어 복통이나 설사와 같은 증상이 나타나는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
• 셀리악병 (대부분의 경우 유년기에 발견되는 드문 만성 질환). 글루텐이 많이 함유된 음식을 섭취하면 복합적인 증상을 포함한 병리학적 특징이 드러납니다. 즉, 글루텐 단백질 불내증에 대해 이야기하는 것이므로, 이 질환을 글루텐 장병증이라고 부르기도 합니다.
• 이당류 결핍성 장병증 (소장에서 특정 효소(락타아제, 인버타아제, 말타아제 등) 생성이 부족하여 락토오스, 수크로오스, 엿당의 흡수 장애를 유발하는 소화 장애). 이당류를 함유한 제품을 섭취하면 상복부 통증 및 설사를 포함한 불내증 증상이 동반됩니다.
• 애디슨병. 이 질환은 만성 경과를 보이는 희귀 후천성 질환으로, 부신 피질 기능 장애를 특징으로 합니다. 여러 가지 특이적 및 비특이적 증상 중, 간헐적인 복통과 설사가 나타날 수 있습니다.

여성과 어린 소녀의 경우, 하복부 통증과 설사가 항상 특정 질환과 연관되는 것은 아닙니다. 이러한 증상은 월경과 함께 나타날 수 있습니다. 이러한 복합적인 증상은 월경 중 또는 월경 시작 며칠 전에 나타날 수 있습니다.

다양한 강도의 당기거나 쥐어짜는 듯한 통증은 자궁경부 평활근 경련으로 인해 발생합니다. 여성에게 설사가 나타나는 것은 식물 반사, 특히 장내장기 반사 때문입니다. 이는 한 장기(이 경우 자궁)의 자극이 식물 신경 경로를 따라 다른 장기(우리의 경우 장)로 확산될 때 발생합니다.

장 자극에 반응하여 장 연동 운동이 증가하여 배변 충동이 더 잦아지고, 때로는 완전히 형성되지 않은 액체 형태의 변을 보게 됩니다. 생리 중에 대량으로 생성되는 호르몬인 프로게스테론은 체내에 남아 있지 않고, 신체 정화를 촉진합니다.

때때로 임산부는 출산 직전에 복통과 설사를 호소하기 시작합니다. 어떤 사람들은 임신 38~39주부터 가벼운 설사와 복통을 경험하는 반면, 어떤 사람들은 출산을 손꼽아 기다리는 직전에 묽은 변을 보기도 합니다. 이 시기에 복합적인 증상이 나타나는 것은 신체가 출산을 준비하고 있으며 위험하지 않다는 것을 나타냅니다. 진통이 시작되는 순간을 놓치지 않도록 자신의 감정에 귀 기울이는 것이 중요합니다.

하지만 임신 초기와 중반에 임신부가 겪는 동일한 증상은 중독, 로타바이러스 또는 기생충 감염을 나타낼 수 있으며, 이 기간에는 신체의 호르몬 변화와 면역 체계의 혼란으로 인해 특히 고통스러울 수 있습니다.

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