췌장염

췌장염은 췌장의 염증입니다. 급성 및 만성 췌장염의 두 가지 주요 형태가 있습니다.

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급성 췌장염

부종에는 4 가지가 있습니다 : 부종성 췌장염, 지방성 췌장 괴사, 출혈성 췌장 괴사, 화농성 췌장염. 췌장 괴사 중 효소 중독증, 일시적인 완화, 격리 및 화농성 합병증과 같은 3 단계의 질병이 구분됩니다. 프로세스의 유행은 제한적이고, 부분 및 전체 일 수 있습니다. 뚱뚱한 췌장 괴사가있는 경우, 괴사의 초점은 국소적이고 배수가 될 수 있습니다.

췌장염은 주요 증상을 나타냅니다. 허리, 왼쪽 팔, 견갑골, 왼쪽 목에 방사선을 조사하는 떨리는 캐릭터의 배꼽 위쪽에 심한 통증이 있습니다. 통증의 강도는 recessors의 자극, 일반적인 담즙 덕트와 췌장 덕트 증가, 트립신에 화학적 노출과 관련이 있습니다. 따라서 통증 증후군의 심각성은 그 과정의 심각성을 나타내는 지표는 아닙니다. 가장 두드러진 통증은 신경 분포가 손상되지 않은 edematic pancreatitis와 출혈성 췌장 괴사로 나타납니다.

반대로, 신경 종말이 소실되면 통증은 감소하지만 중독과 탈수증이 증가합니다. 복막 증후군이 발생하지 않으면 기침, 긴장, 심한 호흡으로 통증이 증가하지 않습니다. 오심과 구토는 대개 구토가 불투명하고 쇠약 해지지만 장 폐쇄와 달리 적어도 일시적인 구호를 가져옵니다. 장내 마비, 장내 마비가있을 수 있습니다. 장내 마비는 장내에서 파괴가 진행됨에 따라 자라며 때로는 장 폐쇄를 동반 한 감별 진단이 필요할 수 있습니다. .

피부는 폐쇄성 황달 현상이있는 환자의 절반, 보통, 옅은 회색 또는 청색증 그늘이다. 청색증, 복부 피부 및 신체의 주변부 (홀스 증상), 날카로운 청색증 배꼽과 배꼽 주위의 피부 (컬린 증상)의 주위에 피부 (의 Grunwald 증상) 또는 황색과 창백, 청색증 치명적인 복부 표면 (증상 그레이 터너 : 췌장 괴사 특성 현상이 나타날 때 ), 트렁크에 보라색 대리석 반점의 모양. 피부 온도는 증가하고, 그 증가율은 췌장염의 파괴 형태의 특징이다.

급성 췌장염 초기 단계 팽만감이 특징으로, 그것은 (대형화 췌장 testovatoy 일관성 통증의 위치를 도출), 소프트 상복부의 촉진에 크게 통증이다. 복부 촉진에 파괴 통증이 증가되는 경우, 상복부 (Kerte 증상)의 근육 긴장, (왼쪽 늑골 척추 각에 증상 메이요 - 롭슨을 촉진에 촉진에 대동맥 (부활 증상), 배꼽의 맥동 크게 고통스러운 (Dumbadze 증상), 통증이 사라지고있다 ).

특유의 통증이 드러납니다. 왼쪽 신전의 3 분의 1 내경에서 전두엽을 누르면, 상복부의 통증 (Onyskin 증상 또는 Mayo-Robson 점)이 급격히 증가합니다.

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급성 췌장염을 어떻게 진단합니까?

진단은 특히 파괴로의 전환을 놓치지 대부분의 경우 어려운 일이 아니다 췌장염의 진단을 수립 할뿐만 아니라 과정의 역 동성을 추적 할뿐만 아니라 중요합니다. 일반 상태, 증후군 독성 발현 및 탈수 로컬 양상을 평가하는 것 외에도, 단지 (다른 병리학 적 조건이 발생 될 수있을지라도) 췌장염의 존재를 확인할뿐만 아니라, 프로세스의 동역학을 반영하지 않을 혈액 디아스타아제 소변 중요한 역학 아밀라아제 활성이다.

도구 연구 방법 중 복강 내 전이 방사선 인 복강경 초음파 검사가 선호됩니다. 혈액량이 부족할 경우 심근 경색을 배제하기 위해 심전도가 필요합니다.

만성 췌장염

만성 췌장염 은 염증 - 퇴행성 과정의 범주에 속합니다. 콜레시스트 - 췌장 - 십이지장 증후군의 구성 성분 중 하나로 임상 적으로 나타납니다. 구별 : 재발 (악화와 사함의 단계), 통증, 치유, 가성 (pseudotumorous), 잠복 성 만성 췌장염.

Hypochondrium에서 그것을 제거하는 Grotto 자세에서 췌장의 palpatory 검사를 수행해야합니다 :

1. 그의 허리 아래에 그의 주먹으로 허리에 누워;
2. 앞뒤로 굽은 몸통으로 서서;
3. 오른편에는 무릎을 구부린 무릎이 있습니다. 이 경우, 환자가 비만이 아닌 경우, 동맥의 밀도, 크기, 촉진의 최대 통증 영역 (머리, 몸, 동맥의 꼬리)이 결정됩니다.

로컬 형태에 윗부분을 좌우 합계 동맥 병변의 거들 통증 또는 상복부 통증 : 임상 적 만성 췌장염 특성 통증을 동반 때로는 마음의 지역에서, 레벨 X-두번째 흉부 척추, 배꼽에서 뒤쪽에 통증이 조사를 발생하고, 왼쪽 견갑골을 위해 수 있습니다 통증은 일반적으로 발생하기 쉬운 위치와 무릎에 누운 위치와 감소를 증폭. 소화 불량, 췌장염 다양한 동반 및 심각도 변화 : 기름진 음식에 트림, 구역질, 식욕 부진, 혐오감을, 때로는 구토, 불안정 의자 - 변비는 종종 환자는 체중을 감소 작업 용량 과민성되고, 설사로 대체 팽만감. 고통스러운 공격은 일반적으로 다이어트의 오류 (지방산과 매운 음식의 섭취, 알코올) 이후에 발생하는 통증을 영구적으로 자연의 고통스러운 형태 만 운동,

위 통증의 공격 중, 적당한 팽창 및 상부 복부 근육의 횡 강성을 정의 촉진 표면 통증. 그것은 부활 (상복부에서 대동맥의 맥동) 또는 증상 베일리 (보통 induratum 췌장염에서 대동맥의 강화 맥동)의 긍정적 인 신호가 될 수 있습니다. Mayo-Robson의 증상을 감지 할 수 있습니다. 헤드의 위치 파악 과정 Desjardins에 통증 점을 검출 할 수있을 때 - 약 오른쪽 겨드랑이 배꼽을 연결하는 선에 배꼽 5-7 센티미터 Chauffard holetsistopankreaticheskoy 영역 또는 통증 (5-7 (CM : 상기 원위 복벽 덕트 카드의 돌기에 대응) 중앙선의 오른쪽과 왼쪽에있는 배꼽 위). 어떤 경우에는 증상 카라 검출 - 전방 복벽에 췌장 돌기 일부 위축 피하 조직 - hyperaesthesia 하류 신경 분포 VIII-X의 흉부 세그먼트 Shelagurova 증상을 떠났다. 덕트의 돌들은 기계 황달의 발달을 유발할 수 있습니다.

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만성 췌장염을 알아내는 방법?

검사는 가장 유익한 두 가지 방법, 즉 복부 초음파 및 FGD로 시작해야합니다. 실험실 조사의 일반적인 임상 방법은 악화 기간 동안에 만 염증의 징후를 나타냅니다. 심지어 악화, 사소한 또는 어떤 장소,하지만 일반적으로 혈액 트립신, 십이지장 내용의 급격한 알파 - 아밀라아제의 감소와 지방 분해 효소의 활동을 증가하는 동안, 소변 디아 스타 증가. 췌장염 초기 당뇨병의 외관상 sklerozirovanii 일반적인 개발에 주목 감소 내분비 기능 특징은 내당능 (공복 혈당 연구 및 당 부하 후)를 감소. 악화시 대변 검사는 소화되지 않은 근육 섬유 (createrorrhea)와 중성 지방 (지방성 지방)의 존재를 나타낼 수 있습니다.

췌장을 연구하기위한 X 선 방법은 최근 거의 사용되지 않습니다. 검토 X 선이 췌관에 돌 방귀 체인의 배경에 대해 검출 될 수에서, 상기 다이어프램의 돔 왼쪽 왼쪽 큰 허리 근육 (Gobe 증상)의 윤곽 흐려짐의 이동성을 감소시켰다. 콘트라스트 위의 연구 및 십이지장 (12)은 간접적 인 징후를 감지 할 수까지 이동시키고 앞쪽 위는 슈 (12), 십이지장, 소장 변형 바터 니플의 내측 형상의 결함 콘텐츠 (Flostberga 증상) 배포. 의심 만성 췌장염에서 약간 다르다 차동 췌장 종양의 진단과 임상 케이스에서는, 자기 공명 영상을 보여준다.