등 근염

통계에 따르면 거의 모든 사람이 다양한 강도의 허리 통증을 경험하며, 성인의 약 20%에서 통증이 자주 재발하는 것으로 나타났습니다. 그러나 허리 근염으로 진단받는 환자는 많지 않습니다.

인체 골격근에서 발생하고 다양한 부위의 근육통(근육통)으로 나타나는 염증 과정은 근염(그리스어 myos(근육)에서 유래)이라는 하나의 큰 질병군으로 통합됩니다. 등 근염의 경우, 염증과 관련 통증이 등의 횡문근 조직에 집중됩니다.

현재 근염 분류법의 차이점을 논하기는 어렵지만, 국내 임상 의학에서는 근염을 원인 및 임상 징후에 따라 감염성, 화농성, 기생충성, 독성, 외상성, 전문적 유형 등 유형, 아형, 그리고 혼합형으로 구분한다는 점에 유의해야 합니다. 또한, 근병증(그리스어 myos는 근육을, pathos는 질병을 의미)을 추가하려는 시도도 있습니다. 골격근 위축을 동반하는 신경근육 질환도 포함됩니다.

일반적으로 모든 근염, 특히 허리 근염은 아직도 잘 이해되지 않은 질병입니다.

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허리 근염의 원인

허리 근염의 원인은 매우 광범위합니다. 이 질환은 저체온증이나 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 전문가들의 말에 따르면 외상으로 인한 허리 근육 근염은 흔하지 않으며, 허리 근염의 가장 흔한 원인은 장시간 불편한 자세로 인해 발생하는 근육 긴장이나 억지로 서 있거나, 앉거나, 반복적인 동작을 할 때 척추 근육이 장시간 긴장되는 것입니다. 이는 전문 운전기사, 재봉사, 컨베이어 벨트 작업자, 다양한 제조 분야의 제어반 작업자 등에게 잘 알려져 있습니다. 이는 전문 허리 근염으로, 염증이 아닌 근육 조직의 미세 순환 장애가 원인입니다. 처음에는 근육에 무거운 느낌이 들다가 통증이 나타나고, 궁극적으로는 허리의 표층 및 심부 근육 모두에 위축성 변화와 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

등 근육염의 원인에는 대사 질환뿐 아니라 일부 전신 질환 및 감염성 질환이 있습니다. 예를 들어, 허리 부위 등 근육의 근염은 만성 브루셀라증(병든 동물에서 사람에게 전파되는 인수공통감염병)으로 인해 발생할 수 있습니다.

근육의 염증 과정은 신체의 자가면역 반응의 결과로 발생하는 경우도 있고 골격근 자체의 자가면역 과정의 결과로 발생하는 경우도 있습니다.

어떤 식으로든, 다양한 원인으로 인한 허리 근육의 통증과 통증을 동반한 골격근의 염증, 즉 허리 근염을 구별할 필요가 있습니다.

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허리 근염의 증상

의사가 허리 근육의 근염을 진단하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 허리 통증(대부분 요추 근육에)
• 근육을 움직이거나 누르면 통증이 증가합니다.
• 휴식 중에도 지속될 수 있는 지속적인 통증
• 근육 긴장 및 운동 제한,
• 근육의 두께에 통증이 있는 림프절과 봉합선이 존재함(근육 조직의 확산된 병변).

염증 부위의 피부는 심한 부종, 충혈, 그리고 체온 상승을 보일 수 있으며, 이는 화농성 근염을 시사합니다. 환자들은 또한 염증이 있는 근육의 반사적 수축과 긴장으로 인해, 특히 아침에 나타나는 전반적인 건강 악화와 피로감을 호소할 수 있습니다. 전문가들은 이러한 등 근염의 증상을 밤에 휴식을 취한 상태에서 염증이 있는 근육 조직이 붓고 혈액 공급이 악화되어 경련이 발생한다고 설명합니다.

급성 근염은 치료하지 않고 방치하면 만성화되어 통증이 더욱 심해지고, 특히 추위에 노출되거나 장시간 같은 자세를 유지할 때 더욱 심해집니다. 염증은 다른 근육군으로 퍼질 수 있습니다.

허리 근염 진단

허리 근염은 보기처럼 쉽게 발견할 수 없습니다. 첫째, 이 질환의 증상은 느리게 나타나며 악화되는 경우에만 명확하게 나타납니다. 둘째, 환자들은 종종 허리 통증을 근육통으로 오인하는데, 통증 증후군은 예를 들어 추간판 중 하나의 느린 염증이 악화되어 발생할 수 있습니다. 또한, 허리 근육의 통증과 경련은 근골격계와 내부 장기의 여러 다른 병리와 관련이 있을 수 있습니다.

따라서 허리 근염의 진단은 질병의 병력과 임상상뿐만 아니라 다음과 같은 연구 결과를 바탕으로 이루어집니다.

• 임상 혈액 검사
• 자가항체 및 근육 효소(예: 크레아틴 키나제)에 대한 혈액 검사
• 자기공명영상(MRI)은 근육 염증의 정확한 위치를 파악합니다.
• 근전도(EMG, 골격근의 생체 전기적 전위를 측정함)
• 근육 조직 생검(근섬유의 손상 정도를 판별하는 가장 정확한 진단 방법).

허리 근염의 일부 사례는 수년 동안 진단되지 않고 통증과 근육 약화를 유발하는 다른 질환으로 오인되는 경우가 있습니다.

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허리 근염 치료

급성 비화농성 허리 근염의 경우, 의사들은 근육에 최소한의 자극만 주고 침상 생활을 유지할 것을 권장합니다. 또한 통증 완화를 위해 외용 및 경구 진통제를 사용합니다.

이부프로펜과 페브로피드와 같은 비스테로이드성 항염증제는 허리 근염 치료에 널리 사용됩니다. 이부프로펜(동의어: Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen 등)은 진통, 항염, 해열 효과가 있으며 정제, 캡슐, 시럽, 현탁액 형태로 경구 투여할 수 있으며, 외용으로는 젤과 크림 형태가 있습니다. 성인은 이부프로펜 정제와 캡슐을 하루 400~1200mg씩 3~4회 복용하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 7일을 넘지 않습니다. 이부프로펜 시럽이나 현탁액은 어린이에게 체중 1kg당 10~20mg씩 하루 복용합니다. 크림이나 젤을 통증이 있는 부위(5~10cm 길이의 스트립)에 하루 3~4회 바르고 약물이 완전히 흡수될 때까지 문지릅니다.

이 약의 금기증은 다음과 같습니다: 기관지 천식, 위궤양 및 십이지장 궤양, 시신경염, 혈소판 감소증, 간 및 신장 기능 장애, 심각한 심부전, 임신 및 수유, 소아(시럽, 현탁액 - 체중 7kg 이하; 정제 또는 캡슐 - 12세 이하).

페브로피드 외용 젤은 케토프로펜 리신염을 함유하고 있으며, 비스테로이드성 항염증제로 항염, 항부종 및 진통 효과를 제공합니다. 이 젤은 통증 부위(3~5cm 스트립)에 바르고 하루 2~3회 가볍게 문지릅니다. 이 약을 사용할 경우 알레르기 반응과 피부 충혈이 발생할 수 있습니다. 금기 사항으로는 진물성 피부병, 습진, 감염된 찰과상, 상처, 화상, 임신(임신 후기) 및 수유기, 케토프로펜 및 젤의 다른 성분에 대한 과민증이 있습니다.

허리 근육에 매우 심한 통증이 있는 경우 노보카인 차단이 필요할 수 있습니다. 노보카인 차단이란 노보카인과 코르티코스테로이드 약물을 혼합한 약물을 염증 부위에 근육 주사하는 방법입니다.

허리 근염은 약물 치료 외에도 물리치료(전기영동, UHF, 음파영동, 역동 전류), 반사요법(침), 치료적 운동(악화 시 제외), 치료적 마사지, 그리고 거머리요법(hirudotherapy)을 통해 치료합니다. 이러한 치료법은 혈액 순환을 활성화하고 림프 배수를 개선하며 근육 조직의 대사 과정을 자극하는 데 도움이 됩니다.

근염이 화농성인 경우 항생제가 처방됩니다. 동시에 등 근육의 화농성 근염에 외과적 치료를 시행할 가능성도 배제할 수 없습니다. 이러한 치료에는 화농 부위를 절개하고 소독제로 세척하여 배농하는 것이 포함됩니다.

민간요법을 이용한 허리 근염 치료

허리 근육 염증이 악화되는 동안에는 다른 염증 과정과 마찬가지로 온찜질은 용납할 수 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 하지만 통증이 시작된 후 2~3일 동안 통증 부위에 냉찜질을 하는 것이 도움이 됩니다. 한 번의 시술 시간은 20분을 넘지 않으며, 시술 간격은 1.5~2시간입니다. 수치료를 시도해 볼 수 있습니다. 허리 부위에 2분 온찜질, 30초 냉찜질을 번갈아 가며 하는 것입니다. 온찜질은 악화 시작 후 72시간 이후에만 가능합니다.

민간요법으로 허리 근염을 치료하려면 전나무, 소나무, 캐모마일 또는 로즈마리 에센셜 오일을 사용하여 허리의 통증 부위를 문지릅니다. 집에서 마사지를 하려면 식물성 기름 한 스푼에 에센셜 오일 10~15방울을 섞어 하루 2~3회 부드럽게 문지르면 됩니다.

블랙엘더 꽃과 일반 약국에서 판매하는 카모마일을 우려낸 찜질팩은 통증 완화에 도움이 됩니다. 이 두 가지 식물을 1:1 비율로 섞은 찜질팩 두 큰술을 넣고 끓는 물 한 컵을 부은 후 뚜껑을 꼭 닫고 두 시간 동안 그대로 두세요. 따뜻하게 찐 꽃을 거즈에 싸서 아픈 부위에 30분 동안 올려놓으세요.

전통 치료사들은 일반 흰 양배추가 허리 근육 염증에도 어느 정도 도움이 된다고 주장합니다. 양배추 잎을 씻어 한쪽 면에 세탁 세제를 바르고, 그 위에 베이킹 소다를 뿌린 후 밤에 아픈 부위에 올려놓으세요(수건이나 따뜻한 숄로 허리를 감싸고).

허리 근염 예방

허리 근육 근염은 심각한 질환이며, 만성화되면 예측할 수 없는 상황에서 허리 통증이 발생할 수 있습니다. 따라서 급성 근염은 반드시 치료해야 합니다.

허리 근염 예방을 위한 조언은 다음과 같습니다. 같은 자세로 오래 앉아 있거나 서 있지 마세요. 주로 앉아서 일하는 직업을 가진 경우, 최소 1시간 30분에서 2시간마다 일어나서 준비 운동을 하세요(앞뒤로 구부리고 좌우로 돌리기). 추운 계절에는 따뜻한 안감이 있는 겉옷을 입고 외풍을 피하세요.

또한, 비타민 A, E, C가 함유된 신선한 채소와 과일, 그리고 칼슘이 풍부한 전유 제품을 매일 식단에 포함해야 합니다. 바다 생선에는 요오드, 칼륨, 나트륨, 마그네슘, 비타민 D와 B12, 그리고 오메가-3 다중불포화지방산이 풍부하므로 "생선 먹는 날"을 정하는 것도 잊지 마세요. 이 모든 성분은 특히 근골격계 건강을 강화하는 데 필수적입니다.

허리 근염의 예후

허리 근염은 일반적으로 적절한 시기에 발견하여 잘 치료한다면 예후가 좋습니다. 하지만 근염은 염증 과정에서 새로운 근육까지 침범하여 진행될 수 있다는 점을 유념해야 합니다.