어린이 뇌종양

지난 30 년 동안 국제 암 연구소 (IARC)에 따르면, 중요한 관심사는 어린 시절에 발생하는 암의 비율이 크게 증가한다는 것입니다. 이 경우 어린이의 뇌암 (백혈병과 함께)이 가장 흔한 병리학입니다.

소아의 경우, 뇌의 병리학 적 신 생물에서 초기에 발달하는 주요 원인이 특징적입니다. 소아의 전이성 (또는 이차성) 뇌종양은 진단이 훨씬 적습니다.

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어린이의 뇌암의 원인

상이한 국소화 된 악성 종양의 병인은 발암 성 인자에 노출되었을 때 면역계의 실패로 인해 생기는 항생제 보호 작용의 파괴와 관련이 있다고 생각됩니다. 대부분 이것은 건강한 세포의 돌연변이로 이어진다. 그러나 어린이의 뇌암, 또는보다 정확하게는 원발성 암의 신뢰할만한 원인은 지금까지 확립되지 않았다. 이차 뇌종양은 다른 장기가 전이와 같이 영향을받을 때 나타납니다.

예를 들어 소아에서 이차성 뇌암은 망막 아세포종 (망막 아세포종)의 발달로 나타납니다. 이 유전자 는 망막 의 유전 학적으로 결정된 선천성 신 생물로 보통 2.5 세까지입니다.

소아 악성 뇌종양의 위험을 증가시키는 요인은 전문가 방사선 장파 자외선 및 특정 화학 물질 (포름 알데히드, 비닐 클로라이드, 석면, 벤즈 피렌. 비소, 크롬, 니켈 등)의 발암 효과 이온화의 효과를 고려한다.

어린이의 뇌암의 간접적 인 원인 중 중요한 것은 가족력에 암이 존재할뿐만 아니라 면역의 보호력을 약화시키는 질병에 의해 발생합니다. 임상 통계에 따르면, 소아에서 뇌암의 병인에 유전 요인이있는 경우는 5 %에 불과합니다.

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어린이 뇌종양의 증상

소아에서 가장 흔한 원발성 뇌암은 신경 교종 (성상 세포종)과 수 모세포종입니다.

신경아 교종에서 종양은 소뇌와 뇌간의 성선 세포 - 성상 교세포에서 발생합니다. Medulloblastoma (melanotic 또는 lipomatous granuloblastoma)는 소뇌의 중간과 반구에 지방화가있는 타고난 뇌종양입니다. 이 형태의 뇌암은 일반적으로 2 세에서 10 세까지의 어린이에게서 발생하지만 청소년에서 진단됩니다.

병변의 크기, 가장 전형적인 국소화 및 병기를 감안할 때 어린이의 뇌암의 증상은 다음과 같습니다.

• 일정한 두통 (아침에 - 강렬한);
• 약점, 증가 된 피로, 무관심 및 졸음;
• 식욕 감소 및 체중 감소;
• 메스꺼움 및 구토;
• 운동 조정의 위반;
• 경련, 실신 및 환각;
• 편 측성 편 마비 (편 마비);
• 신체 반쪽의 민감도 감소 (hemi-hypesthesia);
• 언어 장애, 시력 감소 및 복시
• 행동의 편차
• 과도한 뇌척수액 (수두증)의 두개골의 공동에 축적.

어린이의 뇌암 진단

소아에서 뇌종양을 진단하는 모든 방법은 특정 유형의 신 생물, 정확한 위치 및 조직 손상 정도를 결정하는 데 목적이 있습니다.

우선, 의사가 환자를 검사하고 그것을 신경 기능 체크 - 시신경 가능 염증을 검출하는 등의 반사 반응, 근육 시스템 코디 (검안경을 통해) 시력 검사를 실시해야한다 ..

신 생물을 악성 병인으로 구분하고 종양의 위치를 확인하려면 CT 및 MRI 와 같은 최신 영상 기술을 사용하여 뇌 연구를 수행해야합니다 . 종양 조직의 조직 학적 검사를 통해 신 생물의 악성 종양에 대한 데이터를 얻습니다. 종양 조직은 조직 검사가 필요합니다.

신경 종양 학자에 따르면, 소아에서 뇌암 진단을위한 생검은 전신 마취 하에서 시행되는 심각한 외과 적 개입이다. 이 수술을하는 동안 연구를 위해 조직 샘플을 채취 할 수있을뿐만 아니라 종양의 성격에 따라 조직 샘플을 제거하려고합니다. 그러나이 가능성은 충분하지 않습니다.

MRS - 자기 공명 분광법 (MRS - Magnetic Resonance Spectroscopy) - 종양 세포의 대사 산물을 확인하고 어린이의 뇌암 유형을 결정하기 위해 수행됩니다. 그리고 국소 마취 하에서 암세포의 확산 정도와 두개 내 압력 수준을 결정하기 위해 척추 (척추) 천자를 시행 합니다.

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어린이 뇌종양 치료

소아에서 뇌암 치료의 증상을 나타내는 수단으로는 뇌 조직 부종을 줄이기 위해 근육 경련의 항진증제 인 항 경련제 (항 경련제)를 사용합니다. 다른 모든 치료법은 암 종양에 직접 적용됩니다. 신 생물, 방사선 요법 및 화학 요법의 수술 적 제거입니다.

화학 요법은 암세포의 파괴를 목표로 한 특수 의약품의 도입으로 수행됩니다. 이들은 경구 용 약물 (정제 또는 캡슐), 정맥, 근육 또는 동맥뿐만 아니라 뇌척수액에 주사 될 수 있습니다. 대부분의 경우 화학 요법은 외과 적 치료 후에 또는 방사선 조사 후에 처방된다는 점에 유의해야합니다.

소아에서 뇌종양의 치료는 특수 클리닉의 신경 외과의에 의해 외과 적으로 수행됩니다. 종양을 제거하기 위해 뇌에 접근하는 데 필요한 두개골의 두개골 절개술 또는 통증이 생기고 그 다음에 암에 영향을받는 조직의 최대 부피가 제거되지만 뇌의 건강 부분과 그 중요 센터에 영향을 미치지 않습니다.

소아에서 방사선 요법 또는 뇌의 표준 정위 방사선 치료는 종양의 외부 방사선 조사를 포함합니다. 그것은 종양의 크기를 줄여야합니다. 그리고 수술 후 종양을 제거 - 뇌에 남아있는 암세포의 성장을 막습니다.

최근까지 방사선 요법은 수술 방식으로 뇌종양을 제거하는 것이 불가능한 경우 선택 방법이었습니다. 하지만 이제는 cyber knife의 도움을 받아 종양을 외과 적으로 제거하는 3 차원 등고선 치료법 (IMRT)과 방사선 수술법의 대안이 있습니다.

이러한 비 침습 종양학 기술은 뇌종양이 컴퓨터 판독 및 종양 경계의 명확한 영상화로 인해 가장 정확하게 지시되고 암세포를 죽이는 방사선의 최적 용량을 겪게된다는 사실에 있습니다.

소아암의 화학 요법

현재 어린이의 뇌암 화학 요법에 사용되는 주요 약물에는 카르 스틴, 테모 졸로 미드 (Temodal),로만 스틴, 빈 크리스틴, 베바 시주 맙 (Avastin)이 포함됩니다.

항암제 카르 무스틴 (Cumustine)은 세포 증식 억제 작용을합니다. 즉, 암 세포로 침투하고, 뉴클레오티드와 반응하며, 효소 활성을 억제하고 DNA 합성을 방해합니다. 따라서, 종양의 유사 분열 (세포의 간접 분열)이 중단된다.

치료는 혈장 중 백혈구와 혈소판의 레벨에 기초하여 투여 량을 결정하는 의사에 의해 수행. 용액 형태 카무 스틴은 시간에 정맥 내 투여 또는 투여 후 2는 구토 (인해 열감에) 충혈 나타난다. 또한, 예컨대 식욕 감퇴, 설사, 어려움 통증 배뇨, 복통, 변경 혈액 (백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈, 급성 백혈병), 출혈 및 출혈, 부종, 피부 발진, 궤양과 같은 약물 부작용이있다 구강 점막 등

다른 많은 항암제 인 세포 증식 억제제와 마찬가지로 Carmustine의 도움을받는 어린이의 뇌암 치료에서 혈액 누적 독성이 발생할 가능성. 화학 요법 과정은 6 주에 1 번 개최되어 골수 조혈 기능을 회복시킵니다. 또한 암에 대한 이러한 치료법이 오랜 기간 동안 사용 되었다면, 급성 백혈병을 포함한 이차 암의 출현의 형태로 "먼 효과"의 확률이 배제되지 않습니다.

Temozolomide (다른 상표명 - Temodal, Temomide, Temtital)는 캡슐 형태로 제공되며 유사한 원리로 작동하며 Carmustine과 거의 동일한 부작용을 나타냅니다. 3 세 미만의 소아에서 뇌암 치료에 사용하는 것은 제한적입니다. 약물 Lomustine도 구두로 사용하기위한 것입니다. 뇌종양으로 인한 어린이와 성인을위한 선량 선별은 의사가 개별적으로 실시하며 치료 기간 동안 치료 효과에 따라 그리고 중독의 심각성을 고려하여 지속적으로 조정됩니다. Lomustin의 부작용은 Carmustine의 부작용과 같습니다.

정맥 주사를위한 세포 유전성 약물 - 빈 크리스틴 (Vincristine) - 식물성 원료이며 비 카 핑크의 알칼로이드입니다. 개별적으로 투약 할 수 있으나, 어린이의 평균 주간 투약량은 1.5-2 mg / m2입니다. 체중 1kg 당 0.05mg 이하의 어린이에게 적합합니다.

빈 크리스틴의 치료에 부작용은 근육 긴장, 수면 장애, 메스꺼움, 구토, 구내염, 장폐색, 방광 및 요폐, 부종 등의 무력증을 줄이고, 혈압, 발작, 두통의 증가 또는 감소의 형태로 호흡, 기관지 수축 곤란를 표명했다. 그러나, 혈액 시스템에 빈 크리스틴 부정적인 영향이 훨씬 덜 중요한 위에서 언급 한 약물보다.

어린이와 성인에서 가장 흔한 형태의 뇌암 인 glioblastoma가 재발 할 때 항암제는 베바 시주 맙 (Abastin) 주입 용액 형태로 투여됩니다. 이 약제는 재조합 단클론 항체입니다. 그것은 암 종양의 세포에서 특정 생화학 적 과정에 개입하여 그 성장을 막을 수 있습니다. 베바 시주 맙 (Avastin)은 체액량이 적으며 반감기가 길기 때문에 2 ~ 3 주간 (정맥 내 및 물방울 만) 한 번 사용합니다. 베바 시주 맙의 부작용 중 혈압이 상승했다. 위장관 천공; 출혈; 직장, 폐 및 코 출혈; 동맥 혈전 색전증; 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증; 피부 변색, 늘어난 눈꺼풀 긋기 등이 있습니다. 그러나 이러한 부작용은 어린이의 뇌종양 치료를위한 대부분의 약물만큼 강하지 않습니다.

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어린이의 뇌암 예방

의사들에 따르면,이 병의 원인이 정확히 확립되지 않았기 때문에 어린이의 뇌암 예방은 불가능합니다.

그러나, 하나는 비타민 A를, C는, E, β 카로틴 (프로 비타민 A)뿐만 아니라, 셀레늄 화학 원소의 화합물 (Se로는, 원자 번호 34)이 본체에 강한 항암 효과를 나타낸다는 증거가 많은 이미 있다는 것을 명심해야한다. 그래서이 물질은 암의 일차 예방을 위해 사용되어야한다.

그건 그렇고, 셀레늄은 육류, 간, 지방, 우유 (및 유제품), 수산물, 시리얼 및 콩류, 버섯, 올리브 오일 및 거의 모든 견과류에서 발견됩니다.

소아 뇌암의 예후

어린이의 뇌종양은 매우 빨리 발병합니다. 신경 교종 및 모세포종 - - 악성 뇌종양이 많은 아픈 아이들이 늦게 발견 된, 치료 적 개입은 치명적인 질병의 증상의 발현을 약화 수 있으며, 종양의 지속적인 의료 제어 상태를 통해 수명을 연장.

그러나 동시에 성인의 유사한 종양과 비교하여 어린이의 뇌암은 더 성공적으로 치료됩니다. 따라서이 진단은 사형 선고가 아닙니다. 중요한 것은 제 시간에 암을 발견하고 그것을 막기 위해 모든 노력을 기울이는 것입니다.