간 및 담낭의 촉진

간장의 촉진은 이 기관 의 신체 검사 에서 중요한 역할을합니다 . 간경화는 Obraztsov에 따라 심한 미끄러 움 촉진의 모든 규칙에 따라 수행됩니다. 의사는 허리에 누워있는 환자의 오른쪽에 몸을 따라 뻗은 손을 얹고 있습니다. 전제 조건은 깊은 호흡을 가진 환자의 복벽 벽의 근육이 최대한 이완되는 것입니다. 오른쪽 하단 가슴 벽의 전면에 더 간 여행을위한 왼손 의사의 손바닥의 압력을 사용하는 것이 좋습니다. 어떤에서 그들이 미끄러에서 촉지 오른팔이 타악기에 의해 정의 된 간 가장자리 아래의 전면 복부 벽에 평평하게 놓여, 손가락이 의도 아래쪽 가장자리를 따라 배치되어 환자의 호흡에 동기하고 다음 깊은 영감에 깊이 몰입은 간장의 하강 에지를 만난다.

먼저 간을 만져 보면 형태, 밀도, 조도 (roughness)의 존재, 민감도 등의 낮은 부분이 추정됩니다. 이러한 특성은 간 전체 질량까지 확장 될 수 있습니다. 부드럽고 가볍고 통증이없는 부드럽고 일관된 촉감을 가진 정상 간 가장자리.

간장의 아래쪽 가장자리의 변위는 그것을 증가시키지 않고 장기를 낮추는 것과 관련 될 수 있습니다.이 경우 간장의 둔감도 상한선이 생략됩니다. 큰 값은, 울혈 성 심부전, 급성 및 만성에서 가장 자주 관찰되는 간 (간 비대), 확인하는 더 큰 자연적이다 간염, 간경화를. 일반적으로 정체 된 간은 가장자리가 둥글고 통증이 심하며, 갈라로 찢어진 기관의 가장자리는 고밀도이며 고르지 않습니다. 간에서 증가 된 압력은 우측 경정맥의 울혈 부종의 원인 - 큰 원 (역류 증상 또는 gepatoyugulyarny 역류)에 혼잡을 식별 할 수있는 간단하지만 매우 중요한 기호.

또한 주목해야 큰 복수 종래 때 충격 이 방법은 (는) 간 기능 및 그 단면에 대한 아이디어를 얻을 수있는 통해 ( "부동 플록"증상) 촉진을 실행하는 데 사용되도록하고, 어려운 간을 촉진.

간경변의 변화의 동력은 매우 중요합니다. 간경변의 간경화 및 급성 간염의 급속한 감소와 울혈 성 심부전의 성공적인 치료 와 함께 간암 의 급격한 증가가 관찰됩니다 .

간장 확대 (간장 확대)는 간 손상 (간염, 간경변, 원발성 암 또는 간경화 - 간암)의 중요한 징후입니다. 간 비대의 다른 원인 은 울혈 성 심부전, 다양한 종양의 전이, 다낭 증, 림프종 (주로 림프 각화 혈관 증 )입니다.

간 비대의 원인

간에서의 정맥 울혈 :

1. 울혈 성 심부전.
2. 협착 성 심낭염.
3. 불충분 한 삼첨판 밸브.
4. 간정맥 폐쇄 (Badd-Chiari 증후군).

감염 :

1. 바이러스 성 간염 (A, B, C, D, E)과 간경변 (B, C, D).
2. 렙토스피라증
3. 간 농양 :
   1. 아메바;
   2. 화농성.
4. 기타 감염 (결핵, 브루셀라 성 주혈 흡충증, 매독, echinococcosis, 방선균증 등).

감염과 관련이없는 간세포 비대 :

1. 비 바이러스 성 병인의 간염 및 간경화 :
   • 알콜;
   • 의약 제제 :
   • 독소;
   • 자가 면역 질환;
   • 비 특이성 반응성 간염.
2. 침입 과정 :
   • 지방 간, 지방질 (고 셰병);
   • 아밀로이드증;
   • 탈수;
   • 윌슨 - 콘바로 프 (Wilson-Konovalov) 병;
   • 결핍 α1- 항 트립신;
   • 글리코겐 양;
   • 육아 종증 (육아종 증).

담관의 막힘 :

1. 돌.
2. 총 담관의 협착.
3. 췌장의 종양, 쥐의 젖꼭지의 ampules, 췌장염의 담관.
4. 림프절이 확장 된 덕트의 신축.
5. 경화성 담관염 (1 차, 2 차).

종양 :

1. Hepatocellular carcinoma, cholangiocarcinoma.
2. 간에서 종양의 전이.
3. 백혈병, 림프종.

낭포 (다낭 증).

이러한 이유에 더하여, 증가는 간에서 관찰 지방간 (알코올성 이상의 당뇨병 원점), 아밀로이드증 (특히 보조) Alveococcosis 간 가까운 전방 신체 표면에 위치한 큰 낭종 및 농양, 대.

간 비대와 동시에 비장 (비장 비대)이 증가하는 경우가 종종 있으므로 간세포 증후군 이란 용어를 사용하는 것이 좋습니다 .

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간질 증후군의 원인

질병	원인
간경화.	바이러스 성 감염; 자가 면역 질환; 원발성 경화 췌염, 구리, 철분의 신진 대사 장애; 덜 자주 - 알코올성, 원발성 담즙 성 간경변.
육아 종증.	사 코이도 증; 베릴륨; 히스 토 플라스마 증; 주혈 흡충증.
혈액 악성 종양 :
골수 증식 성 질환.	진성 적혈구 증 (적혈구 증식증); 골수 섬유증; 만성 골수성 백혈병;
림프 증식 성 질환.	만성 림프 성 백혈병; 림프종; 임포 혈관종증;
아밀로이드증.	월 데스트롬의 거대 글로불린 혈증.
고셔병.

담낭은 농흉 (농양 성 염증), 수종, 만성 담낭염, 암 으로 유의하게 증가하여 촉진을 위해 접근 가능해진다 . 이 경우 간장의 하단과 우측 직근 복근의 가장자리 사이에 고밀도 또는 탄력성이있는 흉부 몸체 형태로 프로빙 될 수 있습니다. 격리 현상 Courvoisier - 정상적인 탄력 벽으로 확장 된 담낭 (췌장의 종양이있는 총 담관의 막힘과 함께). 아주 드물게 촉진의 도움으로 진동 감각을 얻는 것이 가능합니다. 진동의 감각은 왼손의 한쪽 손가락이 테이프로 감겨져있을 때 옆쪽에있는 손가락으로 전달됩니다.

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