간의 간 비대 : 그것이 무엇인지, 메아리, 치료 방법

간장 비대증은 여러 가지 질병의 징조 인 간장의 확대입니다. 간 비대, 유형, 진단 및 치료 방법의 주요 원인을 고려하십시오.

간은 독성 물질을 중화시키는 화학 반응이 일어나는 기관입니다. 확대 간장은 간 비대 (hepatomegaly)라고하며 다양한 원인의 중독으로 발생할 수 있습니다. 과학자들은이 병리를 독립적 인 질병으로 돌리지는 않지만 간 비대 증후군으로 정의합니다. 종종이 증후군에는 비장이 확대됩니다. 

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원인 간 비대

간장 비대는 간 손상의 특징적인 징후이며, 장기 및 장기의 크기는 기관의 크기에 달려 있습니다. 그것은 심혈관 질환, 종양 과정 또는 대사 장애의 질병에서 발생합니다. 간경화 및 간염에서 부기와 염증이 증가합니다. 

간장 간 종대의 원인은 여러 그룹으로 나눌 수 있으며, 각각의 그룹은 병의 증가를 유발합니다. [4]

간 비대증의 주요 원인을 고려하십시오. 

• A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염.
• 전염병 : 말라리아, [5]
• 간 알코올 중독. [6]
• 비 알콜 성 및 알콜 성  지방간.
• 암은 다른 장기와 액체로 가득한 낭종에서 간으로 전이합니다.
• 고 셰병, 글리코겐 증. [7]
• 간에서의 섬유질 변화.
• 담즙 덕트의 막힘과 간정맥의 막힘.
• 심낭염.
• Leykemyya.
• 림프계의 악성 종양.
• 양성 간 종양 : 선종, 혈관종.
• 간에서 비정상적인 단백질의 축적은 아밀로이드증입니다.
• 신진 대사 장애.
• 윌슨 병, 간에서의 구리 침착.

조짐 간 비대

간 결석의 증상은 간 확대 및 그 임상 적 증상을 유발하는 질병에 달려 있습니다. Hepatomegaly가 발음되면 (간이 큰 크기에 이른다), 이는 촉각으로 그리고 심지어 복부 윤곽을 따라 검출 될 수있다. 촉진시 환자는 고통을 느낍니다.

간 비대 증상의 특징을 고려하십시오 :

• 특히 자세를 바꿀 때, 아픈 느낌과 오른쪽의 무거움 느낌.
• 피부 발진, 가려움증.
• 복강 내 복수의 액체 축적, 복수.
• 피부 황변 (대부분 간염에 발생).
• 대변 장애 (설사 또는 변비)와 복부 팽창
• 속쓰림과 구취.
• 메스꺼움
• 피부에 "간 별"이 나타납니다.

간염의 배경에서 간 비대가 발생하면 환자는 실질의 균일 한 증가와 압박감을 갖습니다. 이 때문에 간장의 아래쪽 가장자리는 늑골 아치 아래에서 촉진 될 수 있습니다. 간을 검사하려는 시도는 통증과 불편 함을 유발합니다. 간염의 악화와 함께 통증은 영구적입니다. 간염은 피부의 황변과 중독 증상 (약점, 발열, 두통)을 유발합니다. 

간염의 합병증은 간경변이며, 간경변도 동반됩니다. 이 경우 건강한 간세포는 결합 조직으로 대체됩니다. 환자는 출혈하는 경향이 있으며, 우울한 피부 색조와 오른쪽 hypochondrium의 지속적인 통증이 있습니다.

간 외의 질환이 있는데, 그 주요 증상은간에 증가입니다. 여기에는 유전성과 후천성 모두의 대사 장애가 포함됩니다. 글리코겐 이화 작용을 위반하기 때문에 간에서 축적되기 시작하여 느리게 증가합니다. 그러나 간뿐만 아니라 신장과 비장 역시 크기가 증가하여 고통을 겪습니다.

왼쪽 또는 오른쪽 엽 (lobe)에 의한 간장 비대는 hemochromatosis (hemochromatosis)를 일으키는데 이것은 철분 함유 화합물의 흡수와 결합을 담당하는 효소 시스템의 오작동을 유발합니다. 이 경우 간경화의 유형에 따라 장기가 증가합니다. 그러나 변화는 간뿐만 아니라 폐에서도 일어납니다. 환자는 가래가 많은 강한 기침을 앓고 있습니다.

심장 혈관계의 간 질환이 증가 할 수 있습니다. 불충분 한 수축으로 인해, 만성 심혈관 기능 부전이 발생하여 만성 저산소 상태가 발생합니다. 결과적으로 정체 된 간이 발생합니다. 장기간의 간 비대는 간세포의 괴사와 결합 조직에 의한 대체를 일으킬 수 있습니다.

산란에 의한 간 비대는 성인의 간장 크기가 12-13 cm를 초과 할 때 발생합니다. 연쇄 구균, 포도상 구균 및 다른 감염은 간내 농양을 일으켜 간 비대를 확산시킵니다. 이 경우의 치료는 약물의 사용이 효과적이지 않기 때문에 수술 방법에 의해서만 수행됩니다. 간경변 (알코올 중독 또는 독성 물질, 독소) 에 의해 장기의 크기와 구조가 크게 달라지면 간 비대가 관절 통증과 비장 확대를 유발합니다.

간 비대의 확산의 원인은 약물의 장기적인 사용이나 지방이 많은 음식의 남용 일 수 있습니다. 몸에 독소가 매일 노출되면 간 기능이 손상되고 신체의 구조와 크기가 변합니다. 가벼운 확산 변화는 심지어 새로운식이 요법을 자극 할 수 있습니다. 그러나 이것은 여성에서 간 비대증의 흔한 원인입니다.

간에서의 확대 확대를 진단하기 위해 초음파가 수행됩니다. 장기의 미세한 증가와 실질의 균일 한 압착을 감지하면 환자의 간염을 검사합니다. 보다 상세하게는, 간 기능 장애 정도 및 간부전의 중증도는 생화학 적 혈액 검사의 결과에 의해 판단된다. 기관의 윤곽에 변화가 있으면 울퉁불퉁하고 고르지 않은 구조물이 간경화를 나타낼 수 있습니다.

확산 변화가있는 간 비대의 주요 치료법은식이 요법을 따르는 것입니다. 환자는 지방성, 매운 맛 및 단 음식뿐만 아니라 알코올 및 기타 나쁜 습관을 포기하는 것을 의미하는식이 요법을받습니다. 정화를 위해 간은 대체 의학 방법과 물론 의약품을 사용할 수 있습니다. 그러나 가장 중요한 것은 병리의 원인을 신속히 파악하고 즉각적인 치료와 질병의 증상에 복합적인 영향을 미치기 시작하는 것입니다.

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부분 간 비대증

부분 간 비대증은 간장의 균일 한 확대가 아니며, 즉 개별 부위 또는 장기의 크기가 변하는 것입니다. 예를 들어 간장의 왼쪽 또는 오른쪽 엽의 간 비대는 기관의 부분적인 확대를 나타냅니다. 드문 경우이지만간에의 불규칙한 변화가 있습니다. 촉진시,이 병리는 고르지 않고 울퉁불퉁합니다.

부분 간 비대는 초음파로 진단 할 수 있습니다. 이 질병은 특징적인 에코 프리즘을 가지고 있습니다 : 기관의 조직의 균질성을 침해합니다. 종양, 낭종 또는 농양의 존재는 간장의 부분적인 변화와 병의 진행을 나타냅니다.

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간장 비강과 비장 비대

이것들은 매우 자주 동시에 발생하는 두 가지 조건이며 그 중 하나가 두 번째 조건을 유발할 수 있습니다. 간장 비대는 간장의 확대이며 비장 비대는 비장의 확대입니다. 간 비대 증후군 (hepatolienal syndrome), 즉 비장과 간장의 병리와 병변의 조합입니다.

간 비대와 비장 비대는 신체의 그러한 질병으로 발생합니다 :

1. 만성 간 손상 (초점, 확산)뿐만 아니라 간 및 비장 정맥의 시스템에서 순환 장애를 유발하는 질병.
2. 혈색소 침착증, 아밀로이드증, 고 셰병, 헤파토 - 대뇌 영양 장애 및 기타 질병.
3. 기생충 및 전염병 : 복부 결핵, 말라리아, 폐포 증, 전염성 단핵구증 등.
4. 림프 조직 및 혈액의 질병 : 백혈병, 림프 각화 부전증, 용혈성 빈혈.
5. 만성 순환 장애와 동반 된 심혈 관계 질환 : 관상 동맥 심장 질환, 심장 결함, 심낭염.

비장의 병리학 적 과정에 관여하는 것은 기관의 밀접한 기능적 연결에 의해 설명됩니다. Hepatolienal 증후군은 성인보다 소아 환자에서 더 흔합니다. 이것은 성장하는 유기체의 해부학 적 및 생리 학적 특성 때문입니다. 유전성 질환, 전염성 질환 및 선천성 기형은 또한 간 비대와 비장 비대를 유발할 수 있습니다.

일반적으로 진단은 어렵지 않으며 타악기 및 촉진의 방법으로 수행됩니다. 주요 어려움은 간 비대 현상과 비장 손상을 초래 한 원인 인 원인을 결정하는 데 있습니다.

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지방 간염의 맥락에서 간세포 증

장기 세포의 지방으로의 퇴행으로 인한 간장의 확대입니다. 대부분이 질환은 간세포 (간세포)에 지질이 축적 될 때 발생합니다. 병리학은 알코올, 지방 음식, 약물 및 기타 부정적인 요인의 신체에 미치는 영향으로 인해 발생합니다.

처리하지 않고 남겨두면 지방 간증이 간 섬유화와 간경변에서 생성됩니다. 이 병의 여러 단계가 있습니다 :

• 첫 번째 단계에서 세포 초점은 고농축의 단순 지방으로 나타납니다. 여러 병변이 있으면 간 조직에 광범위하게 변화를 일으킬 수 있습니다.
• 두 번째 단계에서는 지방 세포 수가 증가하고 결합 조직이 세포 사이에서 자라기 시작합니다.
• 마지막 단계에서 결합 조직의 뚜렷한 스트립이 나타나고,이어서 섬유화와 간 비대가 나타난다.

지방 간증의 배경에 대한 간 비대의 원인 중 하나는 대사 장애 및 비만입니다. 그러나 질병을 일으킬 수있는 다른 요인들이 있습니다.

• 지질 대사 장애를 일으키는 질병 : II 형 당뇨병, 비만, 고 중성 지방 혈증 등.
• 간에 대한 독성 영향. 독성 물질이 끊임없이 중화되기 때문에 간은 기능을 완전히 수행하지 못하며 이로 인해 염증이 증가하고 증가합니다. 알코올을 체계적으로 사용함으로써 유발되는 알코올성 지방 간증과 같은 것이 있습니다.
• 소화기 질환 및 관련 질병. 간은 소화 과정에 적극적으로 참여하지만, 담즙산의 지방 흡수 또는 배설을 위반하면 심각한 병이 생깁니다.
• 내분비 계통의 질병. 지방간 증은 부신 호르몬의 과도한 생성과 갑상선 호르몬의 부족이있을 때 발생합니다.
• 영양 실조는 간 비대와 지방성 간염을 수반하는 지방질의 침범을 일으 킵니다. 불규칙한 식사, 단백질의 제한된 양, 정기적 인 금식, 식단의 빈번한 변화. 이 모든 것이 신체의 고갈과 간세포가 더 이상 자신의 일을 수행하지 못하게합니다.
• 방사선뿐만 아니라 약물이나 probiotics의 장기간 사용은 간 질환을 일으 킵니다.

지방성 간염의 배경에 대한 간 비대의 주요 증상은 메스꺼움, 구토, 우측 hypochondrium의 통증입니다. Dysbacteriosis가 환자에게 나타나고, 피부 상태가 악화되고, 시력이 떨어질 수 있습니다. 질병의 증상은 지방성 간염의 마지막 단계에서 나타납니다.

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어린이의 간내 전이

어린이의 간세 증은 신생아와 청소년, 학령기의 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다. 영양 장애, 신체의자가 면역 과정 및 기타 요인에 의해 간과 비장의 병이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 5-7 세 아동의 경우 확대 된 간은 연령과 관련이 있으므로 간 비대증은 보통입니다. 이러한 생리 현상은 의료 개입과 치료를 필요로하지 않습니다. 그러나 이것이 노년층 어린이에게서 발생한다면 그 원인은 신체 나 질병의 장애가있을 수 있습니다.[18]

위험은 간이 확대되는 것이 아니라 수반되는 증상입니다. 아기가 갈비뼈 밑의 통증, 발진 및 피부 색소 침착, 위의 거미 정맥 출몰, 메스꺼움 및 구토, 피로감 및 식욕 감퇴를 호소하는 경우 이는 심각한 건강상의 문제를 나타냅니다. 간장 확대와 함께 위의 증상 중 하나가 바로 의료 도움을 요청하는 이유입니다. 의사는 간 손상을 확인하거나 배제하기위한 검사를 지시합니다.[19]

어린이의 간 비대 현상의 원인은 다양하지만 의사는 문제를 일으킬 수있는 6 가지 주요 요소를 확인하고 고려해야합니다.

• 염증성 질환 - 선천성 감염 (헤르페스, 거대 세포 바이러스, 풍진), 독성 및 의약 기관 손상, 담도관의 폐쇄, A 형, B 형, C 형 간염 질환.
• 대사 장애 - 글리코겐의 구조와 대사, 단백질 대사 장애, 윌슨 병, 지질 대사 장애, 점액 다당류, 포르피린증 등의 위반.
• 간 손상 (infiltrative) - 신생아, 림프종, 백혈병, 간암, 전이, "비정형"기관에서의 혈액 형성, 조직 구 증후군의 용혈성 질환.
• 담즙 및 혈액 - 간경변, 협착, 혈전증, 폐쇄증, 심부전, 윌슨 병 유출의 위반.
• 간 손상의 주요 원인은 다낭 증, 선천성 간 섬유증, 담즙 성 간경변 및 다른 질환입니다.
• 육아종 간염, 패혈증, 고 비타민증 - 죽은 세포를 흡수하고 처리하는 쿠퍼 세포의 증식.
• 거짓 hepatomegaly - 예를 들어, 기종에서 호흡기 시스템의 병리로 인해 발생합니다. 확대 된 기관은 갈비뼈 아래에서 간을 밀어 낸다.

검사를 위해, 아이는 복부 둘레와 촉지의 타박상을받습니다. 복부의 뚜렷한 정맥 네트워크, 피부 및 점막의 색소 침착, 중독 증상, 통증 및 무거움의 변화에 특히주의하십시오. Hepatomegaly가 온건 한 경우 객관적인 증상이 없습니다.

간 손상을 확실히 확인하려면 초음파 검사를 실시하십시오. 그러한 진단은 간경변의 외형 적 발현이없는 경우에 완전히 정당화됩니다. 초음파를 사용하면 신체의 구조에서 위반을 발견하고 질병의 여러 형태를 인식 할 수 있습니다. 검사 결과에 따라 적절한 치료 방법이 선택됩니다. 그러나 간 비대 자체는 치료되지 않으며,이 병리를 야기한 주요 질환이 치료되어야합니다.

태아의 간장 증은 배아의 간이 정상보다 더 커짐을 나타냅니다. 신체의 증가로 복부가 증가하기 때문에이 병리는 쉽게 진단 할 수 있습니다. 이는 임신 한 여성의 초음파 검사 중에주의를 기울이지 않는 것이 불가능합니다. 의사의 주요 임무는 태어나지 않은 어린이의 병리학을 유발 한 원인을 확인하는 것입니다. 그것은이 치료 전술과 예후에 달려 있습니다.[20]

태아에게 간 비대의 원인은 여러 가지가 있습니다.

• 자궁 내 감염 - 톡소 플라스마 증, 거대 세포 바이러스, 수두, 풍진, 콕 사키 바이러스, 매독, 히말라족 갈등의 부정적인 영향으로 간이 커질 수 있습니다. 
• 다양한 간 조직.
• 신진 대사 장애.
• 심장 마비.
• 용혈
• 증후군 Dacna, Beckwith-Wiedemann, Zellweger.

간내 감염이 자궁 내 감염의 배경에서 발생하면 이것은 장기의 증가뿐만 아니라 작은 고 에코 흠도의 출현으로 이어진다. 태아의 간에서 발생한 신 생물 병변은 혈관종, 간 모세포종, 선종, 간엽 성 과오종 등이 될 수 있습니다.

종종 간장이 커지면 비장의 병리가 동반됩니다. 일반적으로 간세포 증은 임신 후반기에 발견됩니다. 그러나 이러한 문제를 발견 할 때 가장 중요한 것은 다운 증후군을 없애는 것입니다. 임신을 유도하는 전술은 병리학의 원인에 달려있다. 태아의 고립 된 간 비대가 매우 드물게 발생하기 때문이다.

신생아에서의 간내 비대

Hepatomegaly가 그 자체로 나타나지는 않지만 기관이나 유기체의 질병의 존재를 알리기 때문에 질병의 목록은 광범위합니다. Hepatomegaly 증후군은식이 장애,자가 면역 과정 또는 예방 접종 후 상태와 관련이 있습니다.[21]

병리학의 주요 원인은 간 실질의 염증 및 영양 장애 과정에 있습니다. 신생아의 간장 증은 생리 현상 일 수 있습니다. 유아에서 간 확대의 주요 원인을 고려하십시오 :

• 감염성 질환 - 아기의 거의 모든 바이러스 감염은 간 경화와 확대를 유발합니다.
• 심혈관 및 호흡기 질환 - 우심실 부전으로 병이 발생할 수 있습니다. 
• 담관의 막힘과 담관의 낭종 -이 병은 매우 드물지만 간장이 커집니다. 주요 증상은 열이 있으며 간을 촉지하려고 할 때 아이는 울기 시작합니다.
• Cholangitis - hepatomegaly는 담관의 염증으로 인해 나타납니다. 이 질환은 오른쪽 hypochondrium의 발열과 통증을 동반합니다.
• Debre 증후군 - 병리학은 발달이 불량한 어린이에게서 발생합니다. 간에서 발생 지연으로 인해 글리코겐과 지방이 축적되어 지방간 증을 유발할 수 있습니다.
• 지질 대사의 장애 -이 경우 신생아는 심한 설사, 구토 및 피부 크 산토 마를 앓게됩니다.
• 에 키노 코코 시스 (Echinococcosis)는 촌충이 유충의 간으로 유입 됨으로써 유발되는 질병입니다. 병리학 적으로 기관의 결절성 확대가 발생합니다. Echinococcosis의 주요 원인은 동물, 특히 개와의 접촉입니다.
• 보링거 증후군 - 자간 증상과 비정상적인 체중을 가진 소아에서 간 비대증이 발생합니다.
• 모리아 증후군 (Mauriac 's syndrome)은 당뇨병의 합병증으로 아기의 간에서 지방 축적을 유발합니다.
• 간 종양 - 간 모세포종 및 격리 된 기관 종양은 극히 드물지만간에 전엽이나 양전 편에 영향을 줄 수 있습니다.
• Gyrke 질병 - 글리코겐 축적 질환. 간장의 증가뿐만 아니라, 경련, 혈액 내 젖산 함량 증가, 소변 내 아세토 아세트산 배설을 유발합니다.

이러한 다양한 원인과 신생아에서 간 비대를 유발하는 요인에도 불구하고 질병을 나타낼 수있는 흔한 증상이 있습니다.

• 피부 황변 - 지속적인 황달은 많은 간 질환에서 나타납니다. 특히 어린이 배설물의 색깔에주의를 기울여야합니다. 아기에게 무색 걸상이 있으면 즉시 치료를 받아야합니다.
• 복부의 혈관 별.
• 메스꺼움, 회사, 가난한 식욕.
• 졸음, 피로.
• 배꼽 붓기 - 이것은 간과 복강의 심각한 질병에서만 발생합니다. 아이의 복부는 체액의 축적으로 인해 크게 증가합니다.

간세 환과 함께 HIV에 감염된 신생아에게 특히주의를 기울입니다. 어떤 경우에는, 확대 된 간은 HIV 감염의 초기 증상입니다. 그런 아이들에서는 비장이 증가하고 상부 호흡기의 감염, 피부염, 유행성 이하선염 및 림프절 확대가 나타납니다. 이 질병이 중간 정도의 경과를 보이면 장기간의 구강 칸디다증, 간염, 설사, 발열, 빈혈, 수막염 또는 패혈증으로 고생 할 수 있습니다.

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임신 중 간장 비대

그것은 아주 자주 발생합니다. 간 문제는 보통 임신 마지막 삼 분기에 발생합니다. 자궁의 증가로 인해 간은 오른쪽으로 위쪽으로 이동하고 몸은 더 부피가 커지고 전혈이됩니다. 동시에, 다이어프램의 소풍이 감소되어 담즙을 제거하는 데 어려움을 겪습니다. 또한 임신 중에는 장기를 검사 할 때 고려해야 할 많은 변화가 있습니다. 예를 들어, 피부에 거미 정맥이 나타나고, 지방산 함량이 높으며, 혈청이나 콜레스테롤에 트리글리세리드가 있습니다. 이 모든 것은 에스트로겐과 프로게스테론의 영향과 순환 혈액량의 증가 때문입니다.[23]

임신 중에 발생하여 간 비대를 유발하는 모든 간 질환은 세 그룹으로 나뉩니다.

• 임신과 관련된 장기 병변 (임산부에서만 발생).
• 임산부의 간내 담즙 정체는 여성의 20 %에서 진단되는 질환입니다. 병리학의 기초는 임신 기간에 생성 된 에스트로겐 및 프로게스테론에 대한 비정상적 콜레스테중 반응에 대한 유전 적 소인이다.
• 독성으로 인한 간 손상 (과도한 구토). 비슷한 현상이 임산부의 2 %에서 발생하며 임신 4 주에서 10 주 사이에 발생하며 임신 20 주까지 끝납니다. 과도한 구토는 탈수증, 단백질 대사, 전해질 장애 및 체중 감소로 이어진다.

위에서 언급 한 이유 외에도 혈관 스테이 시스, 지방성 간염, 당뇨병, 백혈병, 염증성 질환, 종양 신 생물 및 낭종으로 인해 임신 중에 간 비대증이 발생할 수 있습니다.

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양식

간장은 질병의 국제 분류에 포함되어있다. 즉, 발생률, 사망 원인 및 의료 도움을 구하는 인구의 원인을 설명하는 데 사용되는 단일 규제 문서입니다.

표현하고자 간 비대

1-2 cm의 간장의 증가로 특징 지어지며 이러한 변화는 고통스런 증상을 일으키지 않으므로 초음파로만 진단 할 수 있습니다. 그러나 간 변형의 과정은 조만간 특징적인 임상 증상으로 나타나기 시작합니다. 적절한 치료를받지 않으면, 알려지지 않은 간 비대증이 진행됩니다.

미발간 된 간 비대증의 전형적인 증상은 신체적 또는 다른 운동없이 발생하는 약점, 급속한 피로감입니다. 복강에는 무거움과 불편 함, 가슴 앓이, 구취, 가려움증, 소화 불량 등의 불쾌한 감정이 있습니다. 위의 증상이 나타나면 촉진 검사가 효과적이지 않기 때문에 완전한 검사를 받아야합니다. 환자는 초음파를 처방 받고 그 결과는 간장의 상태와 크기를 평가할 수 있습니다. 초음파 외에도 복부 전산화 단층 촬영 스캔을 수행 할 수있어 기관의 상태에 대해보다 완전하고 신뢰할 수있는 정보를 제공합니다.

간장의 변화가 발견되면 환자는식이 요법과 약물 치료를받습니다. 회복의 첫 걸음은 적절한 영양과 나쁜 습관의 거부입니다. 오른쪽 hypochondrium의 통증이 강해지면, 의사는 간 세포의 막을 강화하는 약을 처방합니다 : Kars, Ursosan, Essentiale-forte 및 기타.

중도 간 비대

간에서의 소폭의 변화와 이에 상응하는 임상 증상이있는 환자에서 진단됩니다. 의사는이 용어를 사용하여 표준을 충족시키지 않는 기관의 구조와 크기의 이상을 설명합니다.

장기간의 알코올 남용과 불균형 한 영양으로 간장이 적당히 증가합니다. 원칙적으로,이 진단은 복부 캐비티의 초음파 검사 또는 CT 스캔 후에 볼 수 있습니다. 적절한 치료와 건강한 생활 습관이 없으면 병리가 진행되어 발음됩니다.

심한 간 비대

간장의 병리학 적, 그러나 가역적 인 변화를 나타냅니다. 원칙적으로 이것은 악성 종양이있는 기관의 조직이 다량으로 침투하여 hemoblastosis와 leukemia에서 관찰됩니다. 이것은 괴사의 진전과 결합 조직의 성장을 유발합니다. 이 경우 간은 대부분의 복강을 차지하면서 다른 내부 장기의 작업을 방해하는 큰 크기에 이릅니다.

심한 간 비대증으로 의사는 장기의 크기뿐만 아니라 조직의 구조, 윤곽 및 패턴을 평가합니다. 특정 부위의 현저한 증가, 돌무더기의 일관성 또는 종양 초점의 출현은 특정 질병을 나타냅니다. 간장의 급속한 확대는 지방 침투 및 심혈관 질환으로 가능합니다.

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진단 간 비대

의사는 환자를 검사하고 촉진 및 간 타악기를 실시합니다. 질병의 병력에 특별한주의를 기울입니다. 환자는 복부에 통증, 구토 및 메스꺼움, 대변의 비정상적인 색, 피부의 황변, 과도한 무거움 또는 복부의 덩어리가 있는지 의사에게 알려야합니다. 추가 검사의 목적을 위해 의사는 환자가 약물을 복용하고 있는지, 섭취 한 알코올 섭취량, 영양 상태를 알아냅니다.

간 비대 증상의 특징은 신체의 상세한 검사를 수행하는 모든 이유를 제공합니다. 일반적으로 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

• 혈액 (혈청 빌리루빈, 티몰 테스트, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 총 단백질 및 단백질도, ALT 및 AST)의 생화학 적 분석.
• 복강의 전산화 단층 촬영 및 자기 공명 영상.
• 복강의 초음파 검사.
• 엑스레이.
• 혈액 응고 검사를 포함한 간 기능 분석.

어떤 경우에는간에있는 과정을 명확히하기 위해 생검을 시행하십시오. 이 분석은 복강경 검사를 사용하여 수행됩니다. 위의 모든 진단 방법을 통해 상황을 이해하고 간 비대의 원인을 정확하게 확인할 수 있습니다.

간 비대의 초음파 징후

병변으로 스캔하십시오. 확대 된 간은 방사성 핵종의 축적이 감소 된 구역의 존재를 특징으로한다. 검사를받는 동안 의사는 위치의 지형적 인 변화, 장기의 크기, 간세포의 구조 변화를 밝혀 냈습니다.

초음파는 간장의 병변을 감지 할 수 있습니다. 진단은 hepatomegaly의 정도, 비장의 상태 및 기타 내 장기를 결정하는 것이 가능하게합니다. 간 확대의 원인을 연구하기 위해보다 폭 넓은 정보가 에코 헤마토 그래피를 사용하여 얻습니다.[27]

간 비대의 메아리

그들은 간을 증가시키는 질병을 결정하는데 중요한 역할을합니다.

• 병리학이 심부전, 급성 간염 또는 기생충 질환에 의해 유발 된 경우 장기의 균질 한 에코 구조가 유지됩니다.
• 간장의 이조 구조가 발견되면 지방성 간염, 간경변 및 만성 간염을 나타낼 수 있습니다.
• 간 조직 조직의 염증이나 괴사의 증상이있는 경우 에코 구조에 장애를 유발하는 경우 종양 신 생물, 낭종 또는 농양의 존재를 말할 수 있습니다.

간 비대증의 에코 징후는 병리학의 정도를 정확하게 결정할 수있게 해줍니다 : 간장의 표현되지 않은 중등도 및 발음 된 확대.

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감별 진단

간 손상의 원인을 정확하게 파악하고 유사한 증상을 가진 다른 질병과 분리하기 위해서는 간 비대의 차별 진단이 필요합니다. 신체의 몫의 크기에 특히주의를 기울입니다. 따라서 감별 진단없이 우엽의 가장자리가 증가하면 대장, 담낭 또는 신장의 종양으로 오인 될 수 있습니다. 진단의 또 다른 중요한 단계는 hepatatogaly와 hepatoptosis 및 hepatosis를 구별하는 것이다. 간장 증가의 원인을 정확하게 결정하기 위해, 다른 위치와 초음파 검사에서 촉진이 수행됩니다.[29]

• 급성 바이러스 성 간염으로 간 비대를 진단 할 때 최근의 수혈에 관한 정보가 중요합니다. 여러 번의 주사, 비경 구 조작, 위험 그룹에 속한 환자 또는 역학의 역학 기록 존재 여부. 급성 바이러스 성 간염을 제거하기 위해 바이러스 B, C, D, G의 마커에 대한 연구가 이루어 지므로 바이러스 복제 단계를 확립하고 그 존재를 탐지 할 수 있습니다.
• 간 비대는 간경화의 첫 징후 중 하나이기 때문에이 병은 또한 분화하는 것이 중요합니다. 간경변증은 간 문맥 고혈압, 기능 장애 및 간 농화를 유발합니다.
• 문맥 고혈압은 장기의 증가를 유발하는 순환기 질환을 동반합니다. 이 병을 알아보기 위해 위와 식도의 정맥류 (가능하면 생검)를 나타내는 위 내시경 검사를 시행합니다.
• 오른쪽 hypochondrium의 확대 된 간과 통증은 간장의 폐쇄에 특징적이며, 이로 인해 장기로부터의 혈액 유출 장애 (Budd-Chiari 증후군)가 유발됩니다. 환자는 발열, 약화 및 복수를 호소합니다. 혈류량 평가가있는 도플러 초음파가 진단을 위해 수행됩니다. 이 질환의 주요 증상은 완전한 간 기능 장애를 동반 한 간 비대입니다. 필수적으로 펑크 생검입니다.
• 초기 단계에서 hepatomegaly라는 단 하나의 증상을 나타내는 퇴행성 질환 (아밀로이드증, 지방성 간염, 간염 이영양증, 혈색소 침착증)을인지하는 것이 매우 중요합니다. CT와 초음파를 이용하여 지방 간증을 확인합니다. 혈색소 침착증 진단에서 혈액 검사 결과에 특별한주의를 기울입니다. Hepatocerebral dystrophy의 진단을 확인하기 위해 신경 학적 증상과 천자 생검 데이터가 있는지주의를 기울입니다.
• 간 비대를 유발하는 심혈 관계 질환을 진단 할 때 우심실 영역에서 발생할 수있는 심낭염을 기억할 필요가 있습니다. 일반적으로이 경우 심장 부위 또는 결핵에 부상이있었습니다. 이 질병의 첫 징후는 우측 저혈구의 통증, 간엽의 증가, 호흡 곤란 및 압력 증가를 유발합니다. 

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치료 간 비대

간 결석의 치료는 진단 결과와 병리학 적 병인에 달려 있습니다. 간 손상의 원인을 제거하고 고통스런 증상을 퇴치하기위한 치료가 목표입니다. 특별한 식단, 온화한 운동 계획 및 예방적인 간 보호 요법을 준수해야합니다.

Hepatomegaly가 간염에 의해 유발 된 경우 항 바이러스 및 간 보호 요법으로 정상적인 간장 크기로 완전히 회복되고 회복됩니다. 펜탄 옥시 린,로 수바 스타틴, 오를리 스타트, ursodeoxycholic acid 및 아토르바스타틴과 비 알콜 성 지방성 간염의 병용. [32], [33], [34], [35], [36]. 비 알코올성 지방성 간염 환자에서 비타민 E와 비타민 C 섭취가 섬유화를 감소시키는 것으로 나타났습니다 [37]. 간경변증에서는 간세포의 결합 조직을 돌이킬 수없는 상태로 바꾸어 주므로 간장의 완전한 회복이 불가능합니다. 치료는 신체의 효소 결핍을 보충하고 정상적인 기능을 유지하는 것을 목표로합니다. 치료는 완화 요법으로 감소되어 간 비대증이 서서히 진행되고 환자의 상태가 꾸준히 악화됩니다.

환자가 보상 된 간경변의 배경에 간이 커지면 신체 운동을 제한하고 비타민과 단백질이 충분한식이 요법을 따르고 알코올을 완전히 포기하는 것이 좋습니다. 능동 바이러스 성 간경변증 B 및 C는 바이러스 복제를 일으키므로 약물 치료를합니다.[38], [39]  

간 결석이 복수와 염화나트륨 결핍으로 인한 간 기능 부전으로 인한 경우, 이뇨제를 처방해야합니다. 기저 질환이 진행되거나 간경화 나 60 세 미만의 환자가 동반되면 장기 이식이 가능합니다.[40], [41]

[42], [43]

간 비대 영양

간 결석 영양은 간 건강을 회복시키는 가장 중요한 조건 중 하나입니다. 건강한 균형 식단은 간과 몸 전체에 유익한 효과가 있습니다. 간 비대에서 영양의 기본 규칙을 고려하십시오.

• 하루에 6 번, 즉 3 번의 식사와 3 번의 간식을 먹어야합니다. 식품은 분수의 작은 부분을 섭취하는 것이 좋습니다.
• 지방과 튀김을 완전히 버려야합니다. 식사는 찌거나 삶거나 구운 것이 가장 좋습니다. 하루에 70g 이상의 지방을 섭취하는 것이 허용되며 동물성 지방은 야채로 대체하는 것이 좋습니다.
• 음식에서 빵집 제품, 설탕 및 모든 과자를 완전히 제거해야합니다.
• 지방질 고기와 생선, 라드, 훈제, 매운 음식, 통조림 또는 소금에 절인 음식은 먹는 것이 금지되어 있습니다.
• 다이어트 찐 및 삶은 야채, 시리얼, 찐 또는 구운 생선, 가금류 고기해야합니다. 제철 야채와 과일을 더 먹는 것이 좋습니다.

간 비대를위한 규정 식

간 비대를위한 다이어트는 간 기능의 정상화를 목표로합니다. 규정 식은 제품 선택에 특정 제한을두고 3-4 시간마다 5 번 식사입니다. 이러한 요구 사항은 Pevzner №5의 식단과 완전히 일치합니다. 간 비대 치료를위한 처방 된 약물 외에도 음식과 함께 회복이 가속화 될 수 있습니다. 식단의 규칙을 따르지 않으면 신체에 매우 심각한 결과를 초래할 수 있으며 간장의 염증을 유발할 수 있으며 이는 간 비만을 악화시킵니다.

허가 된 제품 :

• 식물성 기름.
• 바다와 강은 마른 물고기.
• 신선한 야채와 과일, 녹색.
• 우유 및 유제품.
• 여보, 마시멜로우, 잼.
• 말린 과일.
• 곡물.
• 저지방 가금류.
• 야채, 시리얼 및 우유 스프.
• 소금에 절인 양배추.

간 결석에 대한 식사는 저녁 7시 이전에 저녁 식사를해야합니다. 과식하는 것이 엄격하게 금지되어 있으며, 식사 사이에는 2.5-3 시간 간격을 두어야합니다.

금기 사항 :

• 버터 (하루 50g 이상) 및 마가린.
• 계란 (일주일에 2 번 이상).
• 소시지와 소시지.
• 돼지 고기, 거위 고기, 양고기.
• 지방 함량이 높은 치즈.
• 절인 된 및 튀긴 음식.
• 매운 조미료, 소스, 식초.
• 콩과 식물과 양파.
• 토마토 주스.
• 흰색 정제 된 설탕과 모든 과자.
• 초콜릿
• 통조림 식품.
• 제빵 제품.

다이어트와 hepatomegaly는 분리 할 수없는 개념입니다. 적절한 영양이 없으므로 간 기능과 신체 건강을 완전히 회복하는 것이 불가능합니다. 진단 후, 의사는 장기의 증가를 일으키는 특정 질병과 관련된 추가 영양 제한을 추가 할 수 있습니다. 식이 요법의 기간은 주치의에 의해 결정되지만, 평생 동안 몇 가지 권고 사항을 따라야합니다.[44], [45]

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예방

간 비대증의 예방은 간을 증가시키는 원인이되는 질병에 달려 있습니다. 간 비대증을 예방하려면 건강식을 따르고 나쁜 습관 (술, 흡연)을 포기하고 체중을 조절해야합니다. 극도의주의를 기울여야하고 의학적 허가가 있어야만 간을 독성 손상시킬 수 있으므로 마약을 복용 할 수 있습니다.[47]

예방 목적으로 활동적인 라이프 스타일을 유지하고 스포츠를 즐기는 것이 좋습니다. 건강을위한 전제 조건은 건강한 수면을 취하고 의료 도움을시기 적절하게 처리하는 것입니다.

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예보

간 결석의 예후는이 병리학의 발생의 본질과 위반의 심각성에 달려 있습니다. 간 확대가 바이러스 성 및 감염성 병변으로 인한 경우 치료가 가능합니다. 항 바이러스 요법은 초기 단계에서 특히 효과적이지만 표현 된 형태로 전환하는 위험은 5 %입니다. 독성 손상으로 인한 간 병리로 예후가 악화됩니다. 불리한 예후는 간경화, 조절되지 않은 지방성 간염, 급격한 형태의 간염을 낳습니다.

장기의 증가뿐만 아니라 간 실질의 변화를 유발 한 모든 질병은 급속한 진행과 심각한 결과의 발전으로 특징 지어집니다. 30 %의 사례에서 간 비대를 초래 한 기저 질환의 합병증으로 사망합니다. 이들은 복강 내 출혈, 심한 전염병, 간장의 항 독성 기능 손상 등이 될 수 있습니다.[49]

간장 증은 간과 신체 문제의 징조입니다. 정기 검진 및 초음파 검사는 초기 단계에서 간장이 확대되었음을 보여줍니다. 이로 인해 기저 질환을시기 적절하게 치료하고 신체의 정상적인 크기와 기능적 기능으로 돌아갈 수 있습니다.

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