헤르페스 및 포진 후 신경절

통신 말초 및 중추 신경계를 제공하는 신경 세포의 노드로 그룹화 - 신경계의 다양한 구조에 영향을주는 신경 병증 중에서 부교감 신경 및 교감 신경의 절연 ganglionevrit 염증이다.

동시에 ICD-10 코드에는 강리 오노 바이러스가 없습니다. 코드 G50-G59는 개별 신경, 신경 뿌리 및 신경총의 패배와 관련된 질병을 보여줍니다.

신경절 신경염의 병리학 적 과정은 신경 노드뿐만 아니라 교감 신경 또는 구 심성 식물 영양 - 내장 신경 섬유의 인접한 인터레이스에도 영향을 미친다. 신경 노드에 염증이 생기면 신경절 염이 진단됩니다.

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역학

Ganglionvrit과 ganglionitis의 임상 적 통계는 알려져 있지 않지만이 질환의 가장 일반적인 국소화는 혈관 매듭과 팔꿈치 결절이다.

이 연율의 pterygopalatine의 ganglionevrita에 대한 몇 가지 멜론은 다음과 같습니다 포진 젊은 환자에서, 또는 수두의 합병증으로, 그 경우 0.2-0.3 %에서 진단 및 포진 후 ganglionevrit 또는 전체 인구  포진 후 신경통  다른 현지화의 평균에 발생, 환자의 12.5 %에서.

원인 갱단

이후 국내 신경의 ganglionevritom 언급 된 말초 신경계의 염증 신경절 인해 지역적으로 행동 감염에 개발 : 세균 (보통 - 연쇄상 구균이나 포도상 구균) 또는 바이러스 (아데노 바이러스, gerpevirus 등.), 신경 조직 및 구조에 가까운 노드에서 확장한다.

전문가들은 편도선염과 단핵구 협심증에서 염증과 함께 신경절염의 주요 원인을 연관시킵니다. 카 리우스 충치; 인플루엔자 및 디프테리아; 이염 및 유스타키오; 결핵 및 매독; 일부 벡터 감염 및 인체 감염 감염 (진드기가있는 보렐 리오스, 말라리아, 브루셀라증 등)이 있습니다.

Pterygopalatine의 ganglionevrit 또는 Sladera 증후군 - - 예를 들어, 염증 얼굴 뿌리 삼차 신경 pterygopalatine 노드 (신경절 pterygopalatinum)를 갖는 발생할 수 있습니다 및 충치를 실행하고, 만성 및 급성 염증 반응의 결과는 (상악 부비동 축농증, etmoidit, 전면 또는 sphenoiditis에서 지역화 윙 - 조인트 노드가 귀와 섬모와 연관되기 때문에).

매우 자주와 ANS의 신경에 염증이  포진 neurotropic 바이러스 대상 포진 (또는 수두 대상 포진 바이러스) -뿐만 아니라 하나 개의 병원체에 의한 수두의 합병증. 그러한 경우, 진단은 포진 후 갱골 이염으로 정의 될 수 있습니다.

여성의 골반 ganglionevrit / ganglionevrit 골반 신경총은 전립선 (전립선 염)의 만성 염증 과정에서 발생하는 염증 부속 (부속 기염 또는 salpingoophoritis) 또는 난소 (난소염) 남성 성례 ganglionevrit의 결과 일 수도있다.

위험 요소

신경과 몸의 방어의 약화 만성 감염 병소의 존재에 위험 요인 ganglionevrita을 인식하고 (추위와 자주 과냉각에서 할 특히 오랜 시간을 가진 사람의) 몸의 체온에서 활성 산소의 산화 효과에 대한 저항을 줄일 수 있습니다.

그런데 헤르페스 대상 포진 바이러스는 피부 포진의 피부 증상이없는 경우 전염성이 없지만 대상 포진에 걸릴 위험이 있습니다. 그러나 요추 신경절 결절은 요추 부위의 수포 발진 단계에서 전염 될 수 있습니다. 그리고 특히 위험 대상 포진은 혈류로 침투가 신경 세포를 캡처 및 말초 신경계의 신경에 정착하지만, 오랜 시간이 인간의 몸에 자신의 존재를 표시하지 않도록 할 수의 바이러스이다.

때문에 근처의 신경절의 신경 줄기 및 plexuses에 부정적인 외인성 독성 물질 (주로 에탄올)의 영향뿐만 아니라 손상으로 염증의 자율 신경의 위험을 배제하지 않음은 악성 종양의 전이를 축삭.

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병인

병인의 ganglionevrita을 고려하면,이 구조가 마음에 사실을 부담해야  생장 (자율) 신경계는  특히, 교감 신경 부교감 신경 및 감각 신경이 - -뿐만 아니라 영양 및 신진 대사에 영향을 미치는 신경 특정 내용을 변경 염증 토키 닌의 면역 세포를 해제하지만, 감염에 반응 - 그리고 아교 세포뿐만 아니라 조직의 세포막 및 섬유 기질 노드.

이것은 신경절 섬유 이러한 펄스 후속 분화 및 말초 신경 섬유의 더 전송하고, 또한 각각의 중심에서 신경절 트렁크에 도달되는 신호를 수신하는 신경 신경절에 기능적 이상을 초래하는 CNS (뇌) 분석기.

이러한 장애로 인해, 강렬한 윤활 중에 발생하는 식물성, 운동성 또는 감각적 인 성격의 증상과 관련된 퇴행성 충동이 증가합니다.

조짐 갱단

Ganglioneuritis 자체가 나타나는 방법은 염증이있는 신경절의 국소화에 달려 있지만, 병리학의 첫 징후는  신경통이다.  대부분의 경우 그것은 주관적으로 어렵게 정의 된 초점으로 환자가 확산으로 인식하는 파열되고 욱신 거리고 불타는 통증 (뚜렷한 인과 통증)입니다.

갑작스런 발병 중증의 에피소드로 pterygopalatine의 ganglionevrit / ganglionevrit의 pterygopalatine 노드 쇼에 증상이  얼굴에 고통, (그 빨갛게 포함) 매혹적인 눈 영역, (코) 코, 턱, 관자놀이, 귀, 머리, 목, 어깨의 뒤쪽을 제공하고, 심지어 팔다리. 고통은 배경이 재채기, 두개골, 발한, 광선 공포증의 얼굴 피부의 충혈과 부종 편, 눈물 유체, 콧물과 침의 방출을 증가에 나타납니다. 메스꺼움과 어지럼증이 종종 있습니다.

증상은 환자가 턱, 턱과 목에도 또한 ganglionevrita 귀 노드 (신경절 oticum) 매니페스트 발작성 통증 (아프 또는 연소)를 귀에 모든 구조의 느낌, 그리고있다. 귀에는 무 덥거나 파열되는 불쾌한 감정이있을 수 있습니다. 귀와 성전에있는 피부가 붉어진다. 타액의 형성을 증가시킵니다 (과민 반응).

Ganglionevrite 설하 노드 통증 (신경절 sublinguale)의 현지화 - 언어와 그 아래 공간, 턱밑 노드 (신경절 submandibularis) 환자의 염증은 (목에 통증 아래턱에 (소리와 식사의 관절에 포함)의 측면을 불평 ),시 및 후두 지역; 타액의 증가를 특징으로한다.

안구, 눈부심 격렬한 통증 공격 특징 모양체 신경절 (모양체 신경절) 또는 오펜하임 증후군의 궤도에있는 염증, 눈의 점막 충혈; 아마도 혈압을 낮출 수 있습니다.

Ganglionevrit 삼차 ganglionitis 정확하게 추체 삼차의 상단에 위치, 삼차 또는 가세 노드 (신경절 trigeminale는) 작열통 (밤에 대부분 집중), 발열, 안면 연조직의 부종, 삼차 신경을 따라 손상된 피부 민감도이다.

헌트 증후군, ganglionitis 노드 kolentsa 안면 신경 (측두골의 신경절 geniculate 개인 채널) 또는 kolentsa 안면 신경 병변 수두 대상 포진 바이러스에 의해 발생 ganglionevrit 노드입니다. 그의 증상과 통증의 국소화는 익상 및 섬모 신경절의 염증과 동일하지만 종종 오작동이 관찰됩니다.

경부 신경절 세포가 발생하면 하부 경추부, 상부 경추 및 cervicothoracic (stellate) 신경절 절제술을 구별해야합니다. 첫 번째 경우, 통증 이외에, 영향을받는 꼬리 노드 (ganglion cervicale inferius) 쪽에서 팔에 피부의 청색증이 있습니다. 팔과 상부 늑골의 영역에서 피부의 감도가 감소하고 근육의 색조가 감소합니다. 각막이 자극을 받았을 때 눈 간격이 사라지고 일부 다른 반사가 교란됩니다.

염증 신경절 cervicale의 superius로 - - 두 번째 경우에서 목 아래턱으로 방사, 통증 발현 ganglionevrit, 또한 눈구석과 산대를 증가 (안압의 감소) 전방 안구를 이동; 쇄골 아래의 피부 민감도를 줄인다. 증가 된 땀. 후두 근육과 성대 마비 (sypot의 출현)가 발생할 수 있습니다.

Ganglionevrite의 성상 또는 흉추 노드 (신경절 cervicothoracicum) 통증 (적절한면) 흉골에 느껴지는, 종종 사람은 그 아픈 마음을 가지고 있다고 생각합니다. 또한, 해당 손에 작은 손가락의 움직임이 어렵습니다.

골반 골반 신경 얼기 ganglionevrit 여성 (안쪽 허벅지에 헤로인 요추에서, 회음부,) 복부 및 골반 발작 불타는 통증, 저혈압 또는 hypersthesia 피부 지정된 위치를 제공합니다. 친밀한 친밀감은 불쾌한 감각을 동반 할 수 있습니다.

요추 ganglionevrit 통증과 복통, 내부 장기의 저하를 다시 쇠약 유출 명시 trophism 조직의 기능에 위반하여 낮은 사지와 복부 장기의 혈관 시스템의 불리한 변경됩니다. 일반적으로 전문가들은 광범위한 혈관 운동 장애 (vasomotor)와 분절 신경증 (segmented innervation disorder)에 주목한다.

성운 신경절염의 경우 허리, 복막, 작은 골반, 직장에 통증이 있습니다. 생식기 부위 및 배뇨 장애가있다. 여성들은 생리주기를 가질 수 있습니다.

합병증 및 결과

Ganglionvrita에는 다음과 같은 결과와 합병증이 있습니다.

• 얼굴 신경의 무릎의 ganglioneuritis과 함께, 신경의 큰 부분은 안면 신경 의 마비의 발달과 영향을받을 수 있습니다  ;
• 귀 신경절의 염증은 고막 및 내부 귀 구조의 손상으로 인해 복잡해집니다.
• 안면 신경의 무릎의 염증과 함께 눈물 방울의 방출이 감소하여 각막의 자극과 건조를 유발할 수 있습니다.
• 경부 신경절 흡입은 갑상선 호르몬 분비 증가로 이어져 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다.

수년간, 삼차 신경 노드의 지속적인 신경절 결핍은 만성 불면증과 정신병 적 장애 (사람을 신경 쇠약으로 만드는)의 원인이됩니다. 종종이 질병에 걸린 환자는 일하는 능력을 상실합니다.

진단 갱단

Ganglionvrites의 진단을위한 기초는 질병의 임상 적 그림, 환자의 병력 및 그들의 불만입니다.

일반적인 혈액 검사 외에 HIV, 결핵, 매독 검사도 필요합니다. 헤르페스에 대한 분석, 즉 바이러스 포진 포진에 대한 항체에 대한 혈액의 IF 분석 이 이루어 지거나 만들어졌습니다  .

염증 과정의 정확한 현지화를 확인하려면, 자율 신경 섬유의 분포를 평가하고 병리 악기 진단 사용 구별하기 : 척추, 심전도, 초음파, CT 또는 MRI (가슴과 복부, 골반, 두개골의 전면), 근전도의 X 선 및 기타

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감별 진단

예를 들어 척추 골관절염 또는 추간판 탈출증과 같은 요추 신경절 결장염을 구별해야하는 차별 진단이 필요합니다. 자궁 경부 ganylovirus - radiculopathy (radicular pain), osteochondrosis, spondylosis 및 refof myofascial syndromes의 증상; 협심증 및 다른 심장학 문제에서 자궁 경부 - 흉부 절의 신경절염; 부인과 질환에서 여성의 골반 신경총의 ganglioneuritis.

치료 갱단

신경절 결절염의 병리 적 치료는 염증의 원인 인 감염을 목적으로 한 의약품의 사용을 포함합니다. 감염이 미생물이면 항균제 (이비인후과 의사, 산부인과 의사 및 기타 협소 한 전문가가 처방 함)가 사용됩니다. 항 바이러스 요법을 위해서는 다른 약물이 필요합니다. 자세한 내용 은 대상 -  대상 포진 치료

통증을 없애기 위해 신경 학자들은 다양한 약리학 적 그룹의 진통제를 권장합니다. (. 알의 상표명 - spazgan, Revalgin, Baralgetas) 따라서, 결합 마취 Spazmalgon는로 (삼일 이내) 짧은 시간에 사용할 수 있습니다 - 하루에 세 번에 1 ~ 2 정까지; IM 주사의 형태로 - 2 ~ 5 ml 하루 2 회. 이 약 관찰 구역, 구토, 복통, 혈압 상승의 부작용, 심장 박동 증가, 두통, 알레르기 성 피부 반응, 그리고 다른 사람 Spazmaglgon 혈액 질환에서 금기., 중증의 간 또는 신장 질환, 녹내장, 전립선의 선종, 기관지 천식 중 , 임신과 수유.

그룹 ganglioblokatorov의 제조 - 헥사 메 토늄 (benzogeksony) - 경구 투여 (1 회 당 0.1 ~ 0.2 g의 투여 량은 하루 세번) 투여 또는 2.5 % N은 / A (0.5 mL)에 용해시키고, . 이 약은 일반적인 약점과 현기증, 빈맥, 혈압 강하를 일으킬 수 있습니다. 그것은 저혈압, 혈전 정맥염, 심한 간 및 신장 질환에 처방 될 수 없습니다.

약물은 말초 cholinolytics의 그룹에 적용됩니다 : Gangleron, Metacil. Platifillina hydrotartrate (Platyphylline) 또는 Difacil (Spazmolitin, Adifenin, Trazantin).

단글립시 귤 겔 레론 (Gangleron) 1 정을 40 ㎛, 1 정을 1 일 3 회 복용해야합니다.

Metacil 타블렛 (각각 2mg)은 동일한 빈도로 1-2 번 복용 할 수 있으며 약물의 0.1 % 용액을 근육 (0.5-2ml 씩)에 주입합니다. Platifillin은 내부 (하루에 세 번 이상 0.25-0.5mg) 및 비경 구적으로 (1-2ml 0.2 % 용액 p / k) 사용됩니다. 디파 실 (Difacil)은 하루에 0.05-0.1g 2-3-4 번 (섭취 후) 경구 투여됩니다. 모든 항콜린 성 약물은 두통, 일시적인 시각 장애, 구강 건조 및 위장, 심장 박동 증가를 유발할 수 있습니다. 이 약들은 녹내장 환자에게는 허용되지 않습니다.

Ganglionvritah NSAIDs의 사용을 배제하지 마십시오. 자세한 내용은 다음을보십시오 -  신경통의 정제

골반 또는 성운 신경절염의 경우 직장의 마취제 좌약 이 긍정적 인 효과를 나타낼 수 있습니다  .

견딜 수없는 고통으로 노보 케이 인 봉쇄 가 실시됩니다  .

또한 그룹 B의 비타민을 복용하고 주치의의 처방에 따라 면역 촉진 수단을 사용하는 것이 좋습니다.

복합 요법에서 ganglionevrita는 물리 치료 요법, 물질의 세부 사항에 적극적으로 사용됩니다 -  물리 치료 요법으로 신경염 및 말초 신경 신경통

마사지로 통증의 강도를 줄이고 신경절 비 트리트의 영양 조직 치료를 향상시킵니다.

약물 치료는 복강경 교감 신경에 의해 또는 RF 절제에 의해 영향을받는 신경절의 제거를 포함 통증, 수술 적 치료를 완화하지 않습니다.

예방

교감 신경절과 부교감 신경절의 주요 염증 예방은 신경절 결핍의 발병으로 이어지는 감염의 적시 적절한 치료입니다.

면역 강화를위한 조치는 또한 병원체와 바이러스에 대한 인체의 저항에 기여합니다.

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예보

Ganglionvreath 치료의 전반적인 유리한 결과로이 질병의 치료에는 시간이 걸리고 매우 자주 과정이 만성이된다는 사실을 염두에 두어야합니다. 또한이 질병의 돌이킬 수없는 합병증이있을 수 있습니다. 그리고 급진적 개입으로도 재발을 보장 할 수는 없습니다.