후두 섬유종

후두 종양 덩어리의 한 유형은 후두 섬유로서, 중간 엽 종양으로 분류되는 결합 조직으로 만들어진 종양이다.

후두의 섬유질 신 생물은 거의 거의 발견되지 않으며, 양성의 성격에도 불구하고 국소 적으로 공격적 일 수 있으며 다양한 불리한 요인의 영향을받는 악성 변형은 배제되지 않습니다. [ 1 ]

역학

후두의 양성 병변 중에서, 종양은 사례의 26%를 차지한다. 주요 환자 인구는 30 세에서 60 세 사이의 남성 (남성이 여성보다 6 배나 더 자주 영향을받습니다)입니다.

양성 종양의 최대 70%가 보컬 클리프트에 국한되어 있으며, 25%, 오두막 구역에서는 5%가 있습니다.

임상 통계에 따르면 나머지 덩어리는 염증성 유사 종인 것으로 보인다 (림프 조직의 과형성 또는 현저한 염증성 침윤과의 스핀들 세포 증식).

하부 후두 (성대에서 기관의 시작까지 국소화)에서 1 차 양성 섬유질 조직 세포종은 후두 종양을 가진 중년 환자의 1%에서만 발생합니다.

원인 후두섬유종

섬유종의 원인에 따라 후두 의 섬유종의 원인에 따라 선천성 및 획득 된 주요 유형으로 나뉩니다. 첫 번째 경우, 전문가들은이 국소화의 섬유질 형성의 출현의 원인이 유기체의 유기체, 바이러스 성 및 박테리아 감염, 미래의 어머니의 바이러스 및 박테리아 감염뿐만 아니라 온종성 (내 자궁 내 발달)의 유전자 결정 (유기체)의 유전 적으로 결정된 기울기라고 믿고있다. [ 2 ]

두 번째 경우, 성대의 중간 및 전방의 3 분의 1의 교차점에서 후두 섬유종 형성에 대한 위험 인자는 다음과 같습니다.

• 길고 큰 소리로 말해야 할 필요성으로 인해 성대에 대한 스트레스 증가;
• 흡연 및 알코올 남용;
• 흡입 증기, 가스, 미세 물질 (종종 산업 또는 일반적인 환경 조건과 관련이 있음)에 의한 후두의 자극;
• 흡입 알레르겐에 대한 노출;
• 후두 인두와 관련된 장기 염증 과정, 특히 만성 후두염, 만성적 인 형태 pharyngitis 또는 Catarrhal Saine There;
• 지속적인 비강 호흡 장애;
• GERD- 위식도 역류 질환 또는 외형 역류의 존재에서 위식도 역류로 인한 위 내용물의 산의 후두 점막에 대한 짜증나는 효과;
• 화학 물질!후두 화상;
• 역사상 내분비 및 전신 결합 조직 질환.

항히스타민 제 (알레르기에 사용)와 같은 일부 약물은 점막이 수분을 잃게하여 후두 점막 및 성대의 추가 자극 및/또는 과민성을 유발할 수 있습니다.

조직학에 기초하여, myO 및 엘라스토피 브로마는 구별 될 수 있으며, 그들의 일관성에 따라 부드럽거나 조밀 한 섬유종을 구별 할 수있다. 섬유종은 또한 섬유종의 유형으로 간주됩니다.

또한, 매우 드문 소위 데스 모이드 섬유종은 불분명 한 기원의 적극적으로 성장하는 섬유 아세포 질량을 포함합니다 (국소 침윤 및 빈번한 재발). [ 3 ]

자세한 내용은 참조하십시오. - 후두의 양성 종양

병인

대부분의 경우, 후두 섬유종은 독방 둥근 덩어리 (종종 페디 컬링, 즉 "페디클"), 크기가 최대 5 ~ 20mm, 성숙한 섬유 조직의 섬유 모세포 (배아 중간 엽에서 유래) 및 끈으로 지명 된 성악 (플리카 성성)에 위치한 점액 보컬에 위치합니다.

후두 섬유종 형성의 발병 기전을 설명하면서, 전문가들은 보컬 주름의 조직의 해부학 적 특징과 형태 학적 특성에 주목합니다. 상기부터 그것들은 다층 편평 상피로 덮여 있으며, 아래에는 섬모가 슈로이스트레이션 된 상피 (점액 및 세로 층으로 구성됨)가 있습니다. 더 깊은 점막하 기저막 - 지질 사카 라이드의 거대 분자 층에 의해 형성된 고유 한 층 (Lamina propria)과, 비유 성 섬유 단백질 및 간질 단백질로 구성된 느슨한 결합 조직의 세포 (fibronectin. fibromodulin, Versican, agcecan).

진동 동안 보컬 폴드의 탄성 생체 역학적 특성을 보장하기 위해 세포 외 매트릭스와의 세포 통신은 기저판 헤미드 모솜 및 콜라겐 및 엘라스틴 섬유에 의해 뒷받침되며, 내포 된 섬유 아세포, 근섬유 아세포 및 대 식세포와 함께 뒷받침됩니다.

모든 조직 변경은 사이토 카인 및 키닌, 섬유 아세포 성장 인자 (FGF), 혈소판 유래 성장 인자 (PDGF) 등을 활성화시키고 섬유 아세포 및 대 식세포의 활성화의 결과로 염증 반응이 발생하고 결합 조직 세포의 증식이 손상의 부위에서 시작됩니다. 이들의 유도 증식은 결합 조직 종양 - 섬유종의 형성을 초래한다.

조짐 후두섬유종

후두에서 섬유종의 첫 징후는 보컬화 장애입니다: 쉰 목소리, 쉰 목소리, 음성의 목재 변화 및 그 강도.

이비인후과 의사에 의해 언급 된 바와 같이, 양성 후두 종양의 임상 증상은 온화한 쉰 목소리에서 생명을 위협하는 호흡기 고통에 이르기까지 가장 일반적으로 나타날 수 있습니다.

• 이물질 감각 또는 목구멍 덩어리;
• 대화 중 음성의 약화 (피로 증가);
• 마른 기침의 시작;
• 호흡 곤란.

합병증 및 결과

신 생물의 크기가 더 중요할수록:와 같은 합병증의 가능성이 높아집니다.

• 후두의 특정 부분의 내강이 좁아지면서 스트리더 (시끄러운 호흡) 및 호흡 곤란;
• 삼키는 문제 - dysphagia;
• 목소리 상실 (아피 니아)에 대한 성악 틈새 방해.

진단 후두섬유종

이비인후과 의사는 환자의 불만을 기록하고, 후두 문화를 검사하고 후두 의 기능적 검사.

도구 진단- 후두경 구조를 사용한 후두 구조의 시각화 및 Laryngeal Stroboscopy, CT 및 MRI-는 주요 진단 양식입니다.

진단 섬유 방지는 조직 성 학적 평가를위한 종양 조직의 샘플을 제공한다.

감별 진단

차별 진단은 후두의 낭종, 점액종, 섬유종 및 섬유 육종 및 암종 - 후두암 로 이루어집니다.

노래 결절 또는 보컬 폴드 결절 (보컬 코드 및 후두의 질병으로 분류 된 결합 조직의 종양-유사 다혈증으로 고려되는 경우도 분화되어야합니다. [ 4 ]

치료 후두섬유종

후두 섬유종에 대한 외과 적 치료 만 수행됩니다.

오늘날, 후두 섬유 제거는 전기 및 cryodestruction 및 선택의 방법으로 내시경 레이저 처리 (이산화탄소 레이저 사용)에 의해 수행된다. [ 5 ]

즉, 일부 보고서에 따르면 레이저 수술 후 섬유종의 재발률은 약 16-20%라고합니다. [ 6 ]

예방

흡연 및 알코올 남용과 같은 위험 요소를 중화시킴으로써 후두 섬유의 형성을 예방할 수 있습니다. 또한 성대의 스트레스를 줄이고 직장이 오염 될 때 보호 장비를 사용할 수 있습니다.

호흡기 감염은 시간이 지남에 따라 치료되어야합니다.

예보

후두의 섬유 성 신 생물의 예후는 삶과 관련하여 긍정적이지만, 종양의 가능성을 염두에 두어야합니다.