신체 활동을하는 심전도 : 어떻게하는지, 정상적인 매개 변수, 해석

근육 심장 세포 - 운동을 통한 심전도 -의 전기적 활동에 대한 연구에서, 통제 된 임상 환경에서 운동에 반응하는 심근의 능력을 평가합니다. 이 ECG 덕분에 심장병 전문의는 환자의 신체가 움직이기 때문에 자연 상태에 가까운 상태에서 심장의 가장 중요한 매개 변수를 얻을 수 있습니다.

스트레스 ECG 운동 부하 검사는 주파수, 규칙 및 심장 박동 기간 및 심장 혈관 시스템의 용량 부하를 만들어 심근에 혈액의 흐름을 보장하기 위해 보여주는, 정지 및 물리적 노력 동안 동일한 환자의 관상 동맥 순환을 비교합니다.

이 연구의 결과는 사람의 일반적인 신체 상태를 반영 할 수 있으며 심장 혈관 병리, 주로 관상 동맥 심장 질환을 나타낼 수 있습니다.

[1], [2], [3], [4], [5]

절차에 대한 표시

운동을하는 건강한 사람들 ECG는 전문 운동 선수, 시민 및 군용 항공기 비행 조종사의 정기 조사 중에 보냅니다. 이러한  심전도  는 군대의 계약직, 법 집행 기관의 특별 세력 및 구조 서비스의 후보자입니다.

아이들을위한 신체 운동을하는 ECG는이 운동이나 스포츠의 가능성을 평가하거나 심장 두근 거림 및 심장 통증에 대한 어린이 또는 청소년의 불만의 원인을 명확히하기 위해 필요합니다.

진단 목적을위한 부하가있는 ECG의 표시는 다음과 같습니다.

• 허혈성 심장 질환 및 그 존재하에 - 심근의 상태를 모니터링;
• 심장 마비 또는 대동맥 우회로 수술 을 받은 환자의 심장 활동 조절 ;
• 심장 판막 결함 (만성 대동맥 판막 역류 );
• 부비동 부정맥;
• 관상 동맥 협착;
• 방실 전도 (심장 방실 차단) 등의 위반

다른 검사의 결과를 고려하여 부하가있는 해당 ECG 매개 변수는 진단의 확인으로 사용되거나 제외의 객관적인 이유가 될 수 있습니다.

또한, 심장 근육의 연구는 심혈관 질환에 대한 구체적인 치료 프로그램의 효과를 평가하기 위해,뿐만 아니라 심근 경색이나 심장 수술 (바이 패스 수술, 혈관 성형술) 다음과 같은 재활 치료를 시작하기 전에 심장 부하에 대한 허용 및 안전의 한계를 설정하는 데 도움이됩니다.

필요한 경우, 귀하가 신청 한 의사가 진료 의뢰를하고, (동일한 의료기관 또는 다른 기관에서) 신체적 인 노력으로 ECG를 할 곳을 알려줍니다.

[6], [7], [8], [9], [10]

예비

이 연구의 준비는 환자가 카페인, 알코올 및 초코렛으로 음료를 마시지 말아야하며 시험 전 하루 이내에 담배를 피워야합니다. 마지막 식사는 절차가 시작되기 3-4 시간 전입니다. 또한 최소 2 일 동안 신체 활동을 피해야합니다.

또한, 운동과 ECG 스트레스 테스트를 할당, 의사는 종료 남성 환자를 경고 발기 (비아그라, 시알리스, 레비트라 등)을 향상하기 위해 약물을 복용 삼일.

또한 환자는 왜곡 된 심전도 결과를 피하기 위해 심장 혈관 및 부정맥 치료제와 같은 모든 약물 복용을 의사에게 알려야합니다 .

[11], [12], [13]

기술 신체 활동을하는 심전도 : 어떻게하는지, 정상적인 매개 변수, 해석

스트레스 심전도 검사를 수행하는 기술은 신체 활동의 방법에 달려 있습니다.

• 평소 스쿼트 (45-60 초 동안 20 초 이상),
• 스텝 플랫폼 (같은 강도로 양발로 강하 및 들어 올리기),
• 디딜 방아 (20-25 초 동안 적당한 속도로 달리기)에서
• veloergometer (전산 운동 자전거, 페달이 3 분 이내에 특정 회전 수에서 비틀어 져야 함). 심장 박동 표시기 외에도 veloergometer가 장착되면 혈압의 변화가 동시에 기록됩니다 (혈압 측정을위한 팔 커프가 동시에 표시됩니다).

ECG는 부하와 어떻게 작동합니까? 연구의 기술적 구성 요소와 상관없이, 절차는 가슴에 6-9 개의 전극을 설치하는 것으로 시작됩니다 (명확하게 정의 된 위치 - 흉골의 왼쪽 및 오른쪽 가장자리, 왼쪽 겨드랑이 등). 이 전극을 통해 심전계는 판독 값 (리드의 전위차)을 가져와 심전도에 고정시킵니다. 징후가 두 번 걸립니다 - 휴식과 운동시 ECG : 물리적 인 스트레스하에 심근 세포의 전기적 활동의 매개 변수가 비교 될 중립 색인을 얻기 위해 일반적인 위치에있는 ECG가 필요합니다.

응급 구조 대원은 검사 중 및 심박동이 정상화 될 때까지 환자의 상태를 모니터링합니다.

절차 금기 사항

전문가들은 신체 운동으로 심전도 검사를 시행하는 금기 사항 중,

• 최근 급성 심근 경색;
• 심한 심장 결함;
• 십자가에 못 박히거나 부적절하게 조절 된 울혈 성 심부전증;
• 급성 관상 동맥 증후군;
• 심한 형태의 불안 정 협심증;
• 심각한 심 부정맥, 예를 들면 심실 성 빈맥;
• 하나 이상의 심장 판막 수술의 위반
• 심한 대동맥 협착, 대동맥 박리가있는 심장 동맥류;
• 폐동맥의 급성 혈전 색전증;
• 비대성 성의 심근 병증;
• 심장의 염증성 질환 ( 심낭염, 심근염, 심내막염 );
• 뇌 순환의 급성 위반;
• 세 번째 학위의 고혈압;
• 혈전 형성과 함께 정맥 벽의 염증;
• 맥박 조정기의 존재.

[14], [15], [16], [17]

정상적인 성능

1 분 동안 수행 된 20-30 번의 윗몸 일으키기 (환자의 나이에 따라 다름)가 심장 박동수 (60-90 초 / 분의 휴식 비율)가 20 % 이내로 증가하면 부하가있는 ECG 표준입니다. 사실 심장 박동수의 증가와 혈압의 상승은 신체 활동에 대한 심장 혈관 시스템의 건강한 반응이며 심장이 혈액 순환에 대처할 수 있음을 의미합니다. Norm은 또한 부비동 (sinus)과 같은 리듬의 정의를 의미합니다.

심장 박동수가 30-50 % 증가하면 심박수가 감소하고 이로 인해 업무에 문제가 있음을 나타냅니다. 전문가는 관상 동맥 질환의 존재에 대한 심전도 결론의 결과를 해석 할 때 (특히 subendocardial) ECG 원인 주목했다 (리드 V4, V5 및 V6)에서의 수평 세그먼트 우울증 ST 등의 부하; T 파장 변화와 심전도 등전위 선에서 T 파의 위치 - 관상 동맥 부전증은 동일한 ST 세그먼트 우울증 배경, 불안정 협심증에서 심실 부정맥을 생성한다.

환자는 부하가있는 ECG 결론 (일반적인 ECG는 물론)에 대한 설명이 심장 상태와 진단에 대한 결론을 내릴 수있는 근거를 제공하는 심장 전문의에게 필요한 정보임을 이해해야합니다. 디코딩은 심전도 분야의 전문가들에 의해서만 수행되며  ECG의 결론 (치아 P와 T, 간격 RR, ST, PQ 등)에 대해 환자에게 설명 할 의무가 없습니다. 또는 흉부 리드는 가슴에 고정 된 전극에서 기록 된 심전도 곡선이며, QRS 복합체는 혈액 펌프 심실의 흥분 기간을 나타냅니다.

그러나 의사는 부하가있는 ECG의 기본 매개 변수를 환자에게 설명해야합니다. ST 분절, 심실 부정맥 및 T 파 변이의 변화가 반드시 긍정적 인 결과를 나타내는 것은 아닙니다. 더욱이 운동을하는 ECG에서 최대 심박수의 85 %에 도달하지 않으면 진단 값이 부정적인 결과를 초래하지 않습니다. 그러나 긍정적 인 결과로, 심근 국소 빈혈의 확률은 거의 98 %입니다.

[18], [19]

시술 후 합병증

신체적 인 힘으로 심전도 스트레스 테스트를하는 동안 환자는 피로, 어지러움, 호흡 곤란, 빈번한 심장 박동, 흉부 불편 함, 다리 통증 등을 경험할 수 있습니다 . 시술 후 가능한 합병증을 방지하기 위해 식물성 증후가 증가 할 때 (운동의 조정 위반, 의도적 인 떨림, 다리 경련)를 예방하기 위해 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 폐 환기 및 관류 ( 호흡 곤란, 천명음, 피부의 창백, 청색증)의 징후가 있습니다 . 지속적인 심실 성 빈맥; 가슴 통증이 증가합니다.

심근 국소 빈혈이있는 경우 고혈압 반응은 수축기 혈압이 250mmHg 이상으로 증가하여 신체 활동을 증가시킵니다.

심장 혈관 시스템에 문제가 심방 세동의 형태로 절차를 다음의 결과에 대한 책임이 있습니다 심실 빈맥 과 심실 세동, 전도 장애, 울혈 성 심부전 및 심근 경색; 기관지 경련 (기관지 천식 육체적 노력); 졸도 또는 뇌졸중.

[20], [21], [22], [23]