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콜레스테롤 침착 물에 의해 야기 된 후손 중재에서 실행되는 대동맥의 흉부 부분의 내부 벽의 두껍게 또는 경화는 흉부 대동맥 죽상 동맥 경화증으로 진단된다. [ 1 ]
역학
흉부 대동맥 죽상 동맥 경화증은 모든 연령의 성인에서 흔하지만 통계적으로 60 세 이상의 환자에서 더 일반적으로 확인됩니다.
동맥 고혈압 환자의 70% 이상에서, 임상 동맥 경화증은 대동맥의 흉부 부분에 영향을 미칩니다. 48%의 경우 대동맥 아치는 44% (대동맥의 내림차순 부분)로 30%로 영향을받습니다.
흉부 대동맥 죽상 동맥 경화증에서 국소 석회화의 발생률은 약 8.5%로 추정됩니다. [ 2 ]
원인 흉부 대동맥 죽상경화증.
흉부 대동맥의 죽상 경화성 병변은 전신 죽상 동맥 경화증의 국소적인 표현이며, 그 원인은 신체의 지질 대사 장애 (dyslipidemia)와 관련이 있습니다. 지방 대사 문제로 인해 혈장 콜레스테롤 수치가 높아집니다 - 고 콜레스테롤 혈증.
이상 지질 혈증에서, 총 혈액 콜레스테롤 수치는 ≥240 mg/dl, 저밀도 지단백질 콜레스테롤 (LDL) 수준은 ≥160 mg/dL이며 고밀도 지단 단백질 콜레스테롤 (HDL) 수준은 & LT; 40 Mg/DL입니다. [ 3 ]
자료에 대한 자세한 정보:
위험 요소
나이가들 외에도 죽상 동맥 경화증 전문가의 발달에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 흡연;
- 신체 활동 부족;
- 다이어트에서 많은 양의 동물성 지방;
- 대주;
- 복부 비만, 동맥 고혈압, 고혈당 수준 (I 형 당뇨병의 경우) 및 인슐린 저항성 (II 형 당뇨병의 경우), -혈액 증후군의 발달로 이어지고 LLDL 및 HDL;
- 허혈성 심장병;
- 갑상선 기능 항진증;
- 만성 형태의 간염;
- 췌장의 염증 (췌장염).
병인
죽상 동맥 경화증은 콜레스테롤 침착 물의 형태로 큰 동맥 벽에 지질과 섬유 성 요소가 축적되어 병인이있는 진행성 질환입니다.
우선, 혈관의 내부 막을 덮는 내피의 병리학 적 변화와 기능 장애가 있으며, 이는 자유 라디칼 - 산화 스트레스 수준을 증가시킨다.
죽상 생성의 다음 단계에서, 내피 세포는 세포 간 접착 분자를 발현하여 이들의 투과성 및 추가 증식을 증가시킨다. [ 4 ]
적응성 및 선천성 면역 반응은 산화 된 저밀도 지단백질 (LDL), 이들을 포위하는 대 식세포, 세포 면역 림프구 (T 세포) 사이의 상호 작용에 의해 시작되는 염증 과정의 발달 (Tunical vascular sheath (Tunica Inma)에서 발생한다.
혈관 벽에서 산화 된 LDL은 폼 세포라고 불리는 지질 대 식세포에 축적됩니다. 이 세포들은 차례로 다양한 전 염증성 사이토 카인을 분비하고 대동맥 벽을 약화시키는 콜레스테롤 플라크를 형성하고 혈관의 intima 로의 돌출은 루멘을 좁히고 협착증으로 이어진다. [ 5 ]
조짐 흉부 대동맥 죽상경화증.
흉부 죽상 경화성 병변은 특히 플라크 형성의 첫 번째 단계 (Fatty Streak Stage)에서 무증상 일 수 있습니다. 플라크의 진행은 가슴, 압력 또는 통증의 이상한 감각의 형태로 첫 번째 증상을 유발할 수 있습니다.
플라크 확대 증상에는 땀, 현기증 또는 갑작스런 약점, 혼란스러운 호흡, 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 메스꺼움 또는 구토가 포함될 수 있습니다.
석회화를 통한 비-스테나 성, 정화 및 죽상 동맥 경화증과 같은 다른 유형의 흉부 대동맥 죽상 동맥 경화증이 있습니다 (흡연자 및 고혈압 환자뿐만 아니라 연령에 따라 발생하는 발생률).
죽상 경화성 혈관 질환은 전신 병리이기 때문에, 거의 60%의 경우 흉부 대동맥 및 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증뿐만 아니라 대동맥 및 풍경 동맥의 죽상 동맥 경화증을 포함한 여러 혈관의 죽상 동맥 경화증이 있습니다. [ 6 ]
합병증 및 결과
흉부 대동맥의 죽상 동맥 경화증, 특히 대동맥 아치, 중간 및 원위 부분은 동맥 경화성 궤양을 관통하고 벽 내 대동맥 혈종 및 대동맥 해마를 가진 급성 대동맥 증후군의 발달에 의해 복잡해 질 수 있습니다. 동맥류, 대동맥의 천공 및 자발적인 파열.
죽상 동맥 경화증의 결과로 혈관벽의 깊은 변화는 허혈성 뇌졸중 또는 관상 동맥 순환 부전의 발생과 함께 말초 색전증 (혈전 형성과의 플라크 조각 분리의 결과)을 유발합니다.
진단 흉부 대동맥 죽상경화증.
죽상 동맥 경화증의 진행은 장기 피하 임상 단계를 포함하며, 질병은 종종 심혈관 악화 후 또는 후기 단계에서 진단됩니다.
실험실 검사에는 지질 도표: 총 및 LDL-CS 콜레스테롤, 트리글리세리드, 지질, 지단백질 및 아포지 단백질 에 대한 혈액 검사가 포함됩니다. 생화학 적 혈액 검사도 필요합니다.
도구 진단은 대동맥 초음파, 트랜스 포지 탈 초음파 검사, 흉부 대동맥 조영술, CT 또는 MR 혈관 조영술을 사용하여 수행됩니다.
대동맥염, 선천성 대동맥 협착, 1 차 대동맥 동맥류 및 과도한 성 증후군을 배제하려면 미분 진단이 필요합니다.
-!죽상 동맥 경화증 증상 및 진단 참조
치료 흉부 대동맥 죽상경화증.
증상 성상 동맥 경화증을 치료하기 위해 약물은 심각한 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 이들은 저 지질질 약물입니다
Atorvastatin, simvastatin 또는 wabadin, berlition 및 기타. 더 읽기:
저혈압 약물은 BP를 낮추는 데 사용됩니다. - 고혈압 알약.
혈전을 예방하는 약물에는 아스피린, 클로피도그렐 (Plavix) 및 기타 혈소판 응집 억제제가 포함됩니다.
물리 치료 치료가 주로 물과 진흙 요법 및 운동이 사용됩니다. 죽상 동맥 경화증을위한 다이어트를 따르는 것이 좋습니다.
식물 제단사는 공통 민들레 (뿌리와 잎), 초원 클로버의 꽃, 흰 밀크 베치 허브, 아마씨 주입을 사용하여 허브로 추가 치료를 제공합니다.
정화 죽상 동맥 경화증, 외과 적 치료 - en 극단적 인 경우, 혈관 내 대동맥 보철물이 사용됩니다. [ 7 ]
또한 - 죽상 동맥 경화증-처리
예방
모든 국소화의 혈관의 죽상 경화성 병변을 방지하기 위해 흡연 및 알코올 사용을 중단하고, 체중을 줄이고, 체중을 줄이고, 과일, 채소, 곡물 제품, 생선 및 마른 고기, 저지방 유제품, 더 많은 이동 생활을 이끌어내는 것이 좋습니다.
예보
흉부 대동맥 죽상 동맥 경화증에서, 예후는 고 콜레스테롤 혈증의 병인 및 생명을 위협하는 합병증의 존재를 포함한 많은 요인에 의해 결정된다.