흉부 대동맥의 죽상경화증

콜레스테롤 침착으로 인해 후종격동을 흐르는 대동맥(흉부 대동맥)의 흉부 내벽이 두꺼워지거나 굳어지는 것은 흉부 대동맥 죽상동맥경화증으로 진단됩니다.[1]

역학

흉부 대동맥 죽상동맥경화증은 모든 연령대의 성인에게 흔하지만, 통계적으로는 60세 이상의 환자에서 더 흔하게 확인됩니다.

동맥 고혈압 환자의 70% 이상에서 무증상 죽상경화증은 대동맥의 흉부 부분에 영향을 미칩니다. 48%의 경우 대동맥궁이 영향을 받고, 44%(대동맥의 하행 부분), 30%(상행 부분)가 영향을 받습니다.

흉부 대동맥 죽상경화증에서 국소 석회화의 발생률은 약 8.5%로 추정됩니다.[2]

원인 흉부 대동맥 죽상경화증.

흉부 대동맥의 죽상동맥경화성 병변은 전신성 죽상동맥경화증의 국소적 발현이며, 그 원인은 신체의 지질 대사 장애 (이상지질혈증)와 관련이 있습니다. 그리고 지방 대사 문제는 혈장 콜레스테롤 수치 상승, 즉 고콜레스테롤혈증 으로 이어집니다 .

이상지질혈증의 경우 총 혈중 콜레스테롤 수치는 240mg/dL 이상, 저밀도 지단백 콜레스테롤 (LDL) 수치는 160mg/dL 이상, HDL(고밀도 지단백 콜레스테롤) 수치는 40mg/dL 미만입니다.[3]

자료에 대한 추가 정보:

• 죽상 동맥 경화증 - 원인 및 위험 요인
• 저밀도지단백 상승 및 감소의 원인

위험 요소

노년기 외에도 죽상동맥경화증 전문가의 발전을 위한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 흡연;
• 신체 활동 부족;
• 식단에 다량의 동물성 지방;
• 대주;
• 복부 비만, 동맥 고혈압, 고혈당(제1형 당뇨병의 경우) 및 인슐린 저항성(제2형 당뇨병의 경우)으로 인해 LDL 및 HDL의 혈관 내 대사가 손상되어 대사 증후군이 발생합니다.
• 허혈성 심장 질환;
• 갑상선 기능 저하증;
• 만성 형태의 간염;
• 췌장 염증(췌장염).

병인

죽상동맥경화증은 콜레스테롤 침전물( 죽상동맥경화반) 의 형태로 큰 동맥 벽에 지질과 섬유성 요소가 축적되어 발생하는 진행성 질환입니다 .

우선, 혈관 내막을 덮고 있는 내피 세포의 병리학적 변화와 기능 장애로 인해 자유 라디칼 수준, 즉 산화 스트레스가 증가합니다.

죽종형성의 다음 단계에서 내피 세포는 세포간 접착 분자를 발현하여 투과성과 추가 증식을 증가시킵니다.[4]

적응성 및 선천성 면역 반응은 산화된 저밀도 지질단백질(LDL), 이를 삼키는 대식세포, 혈관 내막(내막막)에 있는 세포성 면역 림프구(T 세포) 사이의 상호 작용에 의해 시작되는 염증 과정의 발달로 이어집니다. ).

혈관벽에서 산화된 LDL은 거품세포라고 불리는 지질 대식세포에 축적됩니다. 이 세포들은 차례로 다양한 전염증성 사이토카인을 분비하고 대동맥 벽을 약화시키는 콜레스테롤 플라크를 형성하며, 혈관 내막으로의 돌출이 혈관 내강을 좁혀 협착을 유발합니다.[5]

조짐 흉부 대동맥 죽상경화증.

흉부 죽상동맥경화성 병변은 특히 플라크 형성의 첫 번째 단계(지방선조 단계)에서 증상이 없을 수 있습니다. 플라크의 진행은 가슴의 이상한 감각, 종격동의 압박감 또는 통증의 형태로 첫 번째 증상을 유발할 수 있습니다.

플라크 비대에 따른 증상으로는 발한, 현기증 또는 갑작스런 약화, 호흡 곤란, 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 메스꺼움 또는 구토가 포함될 수 있습니다.

흉부 대동맥 죽상동맥경화증에는 비협착증, 협착증, 석회화를 동반한 죽상동맥경화증(연령, 흡연자, 고혈압 환자에서 발병률이 증가함) 등 다양한 유형이 있습니다.

죽상경화성 혈관 질환은 전신 병리이므로 거의 60%의 사례에서 흉부 대동맥 및 관상 동맥의 죽상경화증은 물론 대동맥 및 경동맥의 죽상동맥경화증을 포함하여 여러 혈관의 죽상동맥경화증이 발생합니다.[6]

합병증 및 결과

흉부 대동맥의 죽상 동맥 경화증, 특히 대동맥 궁, 그 중간 및 말단 부분은 관통하는 죽상 동맥 경화성 궤양의 형성과 벽 내 대동맥 혈종 및 대동맥 박리를 포함한 급성 대동맥 증후군의 발생 및 다음의 형성으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 주머니형 흉부 대동맥류 , 대동맥 천공 및 자연 파열.

죽상 동맥 경화증으로 인한 혈관벽의 깊은 변화는 허혈성 뇌졸중 또는 관상 동맥 순환 부전의 발생과 함께 말초 색전증을 유발합니다 (혈전 형성으로 인한 플라크 조각 분리의 결과로).

진단 흉부 대동맥 죽상경화증.

죽상동맥경화증의 진행에는 장기간의 무증상 단계가 포함되며, 이 질병은 종종 심혈관 악화 후 또는 후기 단계에서 진단됩니다.

실험실 검사에는 지질도(총 콜레스테롤, LDL-CS 콜레스테롤, 중성지방, 지질, 지질단백질, 아포지단백질) 에 대한 혈액 검사가 포함됩니다 . 생화학 혈액 검사도 필요합니다.

도구 진단은 대동맥 초음파 , 경식도 심장 초음파, 흉부 대동맥 조영술, CT 또는 MR 혈관 조영술을 사용하여 수행됩니다.

대동맥염, 선천성 대동맥 협착, 일차 대동맥류, 과다점성증후군 등을 배제하기 위해서는 감별 진단이 필요합니다.

참조 - 죽상 동맥 경화증 증상 및 진단

치료 흉부 대동맥 죽상경화증.

증상이 있는 죽상동맥경화증을 치료하려면 심각한 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 약물을 사용합니다. 고지혈증약이에요

Atorvastatin, Simvastatin 또는 Wabadin , Berlition 및 기타. 더 읽어보세요:

고콜레스테롤 치료

고 콜레스테롤 약

혈압을 낮추기 위해 저혈압제가 사용됩니다. 참조 - 고혈압 약

혈전을 예방하는 약물에는 아스피린, 클로피도그렐(플라빅스) 및 기타 혈소판 응집 억제제가 포함됩니다.

물리치료법은 주로 물과 진흙 요법, 운동 등이 사용됩니다. 죽상동맥경화증에 대한 식단을 따르는 것이 좋습니다 .

식물 치료사는 일반 민들레(뿌리와 잎), 메도우 클로버 꽃, 흰 밀크 베치 허브, 아마씨의 달인과 주입을 사용하여 허브로 추가 치료를 제공합니다.

협착성 죽상동맥경화증의 경우 외과적 치료(동맥내막절제술, 혈관성형술, 대동맥의 영향을 받은 부위의 스텐트 삽입술)가 혈관 내강을 정상으로 넓히는 데 도움이 됩니다. 극단적인 경우에는 혈관내 대동맥 보형물이 사용됩니다.[7]

또한 읽으십시오 - 죽상 동맥 경화증 - 치료

예방

국소화 된 혈관의 죽상 경화성 병변을 예방하려면 흡연을 중단하고 체계적인 알코올 사용, 체중 감량, 과일, 야채, 통 곡물 제품, 생선 및 살코기, 저지방 유제품, 납 섭취를 권장합니다. 더욱 모바일화된 라이프스타일.

예보

흉부 대동맥 죽상경화증에서 예후는 고콜레스테롤혈증의 원인 및 생명을 위협하는 합병증의 존재를 비롯한 다양한 요인에 의해 결정됩니다.