관상동맥경화증 및 관상동맥심장병

심장에 혈액을 공급하는 혈관의 죽상 동맥 경화증, 즉 관상 동맥 경화증 및 관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 서로 직접적으로 관련되어 있습니다. 대부분의 경우 심장 근육 조직 (심근)으로의 혈액 공급 감소는 종의 아테 로스 경질 병리로 인한 관상 동맥 (정맥) 동맥의 배경에 대해 발생합니다. 이 유형의 CHD는 죽상 경화성 심장 질환 (ICD-10 코드-I25.1)으로 정의됩니다. [ [ 2 ]

역학

WHO의 전세계 관찰 역학 연구에 따르면, 질병의 전 세계 부담에 따르면, 관상 동맥 심장병은 2017 년 세계 인구의 1.7% 이상에 영향을 미쳤습니다.

CDC 통계에 따르면 미국에서는 20 세 이상의 성인이 2 천만 명 이상의 성인이 IBS 진단을 받았으며 이는 인구의 7.2%를 나타냅니다.

유럽 국가에서는 관상 동맥 심장병이 매년 최대 4 백만 명이 사망하며 CHD 사례의 60% 이상이 관상 동맥 경화증과 관련이 있습니다. [ 3 ]

원인 관상 동맥 경화증

죽상 동맥 경화증의 원인은 지질 대사 장애 로 간주되는 것으로 간주되며,이 슬리피 프로테인 혈증 (혈액에서 죽상 성 지단백질의 과잉) 및 Hypercholesterolemia-혈액 프로페셔널 리프트로 프로페스토리의 함량이 증가한 것으로 간주됩니다. 혈장에서 (LDL). 저밀도 지단 단백질 (LDL) 혈장의 콜레스테롤. [ 4 ]

A 관상 동맥 심장 질환 는 혈관 벽에 이러한 플라크의 존재에 의해 내강이 감소하는 심 외막 관상 동맥의 혈류 손상의 결과입니다. 국소화에 따라, 이것은 심근 - 허혈의 특정 영역에 혈액 공급이 불충분 할 수 있습니다 (그리스 허혈 - 지연 및 하이마 - 혈액). [ 5 ]

출판물에서 자세히보기:

• 죽상 동맥 경화증-원인 및 위험 요소
• 관상 동맥 심장 질환: 원인 및 위험 요인

위험 요소

심장 전문의는 동맥 고혈압 (혈액에서 비정상적으로 높은 LDL과 함께), 비만 (특히 남성의 지방 조직의 전형적인 복부 분포 및 유전 적 소인 및/또는 CHD의 존재)을 경화성 심장 질환의 주요 위험 인자로 간주합니다.

저 학자 (신체 활동 부족), 당뇨병, 만성 신부전 또는 기능성 갑상선 기능 부전, 흡연자 및 대량의 알코올을 소비하는 사람들의 관상 동맥 죽상 동맥 경화증 및 관상 동맥 심장 질환의 가능성이 증가합니다.

그건 그렇고, 심장 용기의 죽상 경화성 병변의 위험을 증가시킵니다. 건강에 해로운식이, 특히 설탕 및 감미료,식이 요법에서 불균형 양의 탄수화물, 동물성 지방 및 단백질의 높은 소비 (특히 붉은 육류), 포화 지방, 트랜스 지방, 나트륨.

병인

관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중 및 말초 동맥 질환에 연루된 죽상 동맥 경화증의 메커니즘은 동맥 벽의 내부 층의 내피 및 평활근 세포에서 에스테르 화 콜레스테롤 형태의 지질의 침착에 기인합니다 (Inma).

혈관 벽의 일부 영역에서 더 많은 지질이 퇴적되고, 내부 외피 단핵 대 식세포 시스템 (세포 면역)의 T- 림프구의 활성화는 조직 대 식세포로의 변형을 초래한다. 소위 폼 세포와 세포 이물질.

죽상 생성의 다음 단계에서, 폼 세포에 의해 형성된 지질 코어는 동맥 벽의 중간 시스에서 내부 외피로 이동하여 증가 된 양의 세포 외 매트릭스를 합성하는 평활근 및 섬유 조직 세포의 층으로 덮여있다.

그리고 IBS의 발병은 죽상 경화성 플라크의 형태로 형성이 혈관의 내강으로 돌출되어 혈관 벽의 비대칭 리모델링, 관상 동맥의 점진적 좁은 좁아지게한다는 사실에있다. [ 6 ]

시간이 지남에 따라, 죽상의 플라크는 파괴의 위협과 혈전의 형성으로 석회화와 궤양을 겪고, 관상 동맥 협착증 및 허혈을 악화시킨다. 심근 혈액 공급이 임계 수준에서 감소하면 조직 영역의 허혈성 괴사가 발생합니다. [ 7 ]

조짐 관상 동맥 경화증

Narrowing of the lumen of the coronary artery leads to ischemia of the muscular tissues of the heart, the first signs of which are manifested by angina pectoris or stable angina pectoris - with discomfort behind the sternum, pain in the heart area (giving and shoulder, neck and 팔), 약점, 심장 부정맥, 두근 두근, 혈압 증가. [ 8 ]

환자가 현기증, 호흡 곤란 및 가슴 통증에 대해 불평하는 불안정한 협심증 도있을 수 있습니다. [ 9 ]

심근 허혈이 기사에서 자세히 설명하는 방법 - 관상 동맥 심장 질환: 증상

무증상이있을 수 있습니다. 즉, 통증없는 심근 허혈.

합병증 및 결과

관상 동맥 동맥 경화증에서 심근으로의 혈류가 극적으로 감소하는 것은 급성 관상 동맥 증후군 와 같은 결과로 가득 차 있습니다.

또한 CHD의 생명을 위협하는 합병증은 transmural 심근 경색 입니다.

진단 관상 동맥 경화증

죽상 경화성 심장병을 감지하기 위해 환자 병력이 검토되고 심장 연구가 수행됩니다.

도구 진단은 출판물에 자세히 설명되어 있습니다.

• 심장 검사의 도구 방법
• 관상 동맥 심장 질환: 진단

필요한 실험실 검사에는 총 콜레스테롤, LDL, HDL-C, LDL-C, HDL-C, 트리글리세리드에 대한 혈액 검사가 포함됩니다. C- 반응성 단백질 및 기타. [ 10 ]

감별 진단

전신 경피류 또는 SLE 관련 관상 동맥 폐색, 관상 동맥 혈관 경련에 의한 감별 진단이 필요합니다.

치료 관상 동맥 경화증

죽상 동맥 경화증은 고 콜레스테롤 에 대한 다이어트에 의해 치료되고, Simvastatin (Simvatin, Vabadine 등)와 같은 저 지질질 제제 (콜레스테롤이 낮은 콜레스테롤)를 사용하여 치료됩니다. 트레이드 이름), 아토르바스타틴 (아토바스터 롤, 암 글로스 트트, 바스 소 클린, 리보스트 탑),에 지티미브 (Libopone), 클리 브레이트 (피브라미드, 미스 클레 론, 아메마 롤) 또는 세타미 필; 지방성 약물 (리포 미드, 리포산 등). 자료에서 자세히보기:

• 죽상 동맥 경화증-처리
• 높은 콜레스테롤 치료
• 높은 콜레스테롤 용 알약

허혈성 증상 동맥 경화증 심장 질환의 경우, 이러한 약물은 다음을 처방 할 수 있습니다.

• 항 허혈성 (antianginal) 약물 addocard, ranoladin (Ranexa), cardimax, Trimetazidine 및 기타;
• 항 안정 작용 amiodarone (amiocordin)을 갖는 항 부정맥 약물;
• Atenolol, Metoprolol (Vasocardin, corvitol, betalok), bisoprolol ( Bisoprol )을 포함한 베타-아드레노 블록 그룹의 작용제;
• 이소 소르비이드 모노 니트 레이트 혈관 확장제 (Pentacard, Mononitroside, Mononitroside, Monosan, Olicard), Dilasidom;
• 칼슘 채널 차단제: verapamil, Amlodipine, Diltiazem (Diacordine, Diltazem, Cardil).

또한 읽기:

• 관상 동맥 심장 질환: 치료
• 심장 통증을 완화하기위한 효과적인 알약

물리 치료 치료가 수행되며,이 기사에 자세히 설명되어 있습니다 - 관상 동맥 심장 질환

또한, 허브로의 죽상 동맥 경화증 보조 처리에서 - 혈액 혈청의 지질 수준을 감소시키기 위해 - 거짓 인삼 (Panax notoginseng), 붉은 뿌리 세이지 (Salvia miltiorrhiza), 일반적인 shandra (marrubium vulgare), astragalus membranaceus; 끈적 끈적한 껍질 허브 (Tribulus terrestris), Nigella (Nigella sativa)의 씨앗 오일. 아마씨와 마늘은 또한 LDL 콜레스테롤을 감소시킵니다.

동맥 루멘의 생명을 위협하는 좁아짐에서 외과 적 치료가 수행됩니다: 관상 동맥 스텐팅 및 번역 풍선 혈관 성형술에 의한 관상 동맥 성형술. [ 11]

예방

CHD 위험의 감소는 달성 된 혈청 콜레스테롤 수준의 감소의 정도 및 지속 시간에 비례합니다. AHA (American Heart Association) 전문가에 의한 심장 동맥 경화증 및 심근 허혈의 위험 평가는 1 차 예방의 기초로 간주됩니다. 40 세 미만에서도 혈액에서 저밀도 지단백질 콜레스테롤 (LDL)의 수준, 특히 관상 동맥 경화증 (동맥 고혈압 및 당뇨병 mellitus 포함)의 존재 하에서는 저밀도 지단백질 콜레스테롤 (LDL)의 수준을 모니터링하는 것이 좋습니다. 심장 전문의는 건강에 해로운 습관을 피하고 건강한 식물 기반 또는 지중해 식단에 따라 더 많이 움직일 것을 권장합니다. [ 12 ]

예보

관상 동맥 동맥 경화증은 심근에 부적절한 혈액 공급의 주요 원인이기 때문에, 관상 동맥 심장 질환의 예후는 혈관 협착증의 정도와 치료 효과에 달려 있습니다. 심각하거나 재발 성 심근 허혈은 생명을 위협하는 심장 리듬 장애로 위험하여 갑작스런 심장 사망으로 이어질 수 있습니다.

관상 동맥 동맥 경화증 및 관상 동맥 심장병 연구와 관련된 권위있는 책 및 연구 목록

1. "Braunwald 's 심장병: 심혈관 의학 교과서" - Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow (Year: 2021)
2. "허스트 '
3. "심혈관 질환의 바이오 마커: 분자 신호 전달 및 새로운 치료 표적" - Vinood B. Patel (Year: 2016)
4. "허혈성 심장병: 작동하는 치료" - Keith McGregor (Year: 2018)
5. "허혈성 심장병: 임상 실습 및 임상 연구를위한 합리적인 근거" - Mikhail R. Khaitovich (Year: 2011)
6. "관상 동맥 질환: 새로운 통찰력과 새로운 접근 방식" - Wilbert S. Aronow, Jerome L. Fleg (Year: 2020)
7. "죽상 동맥 경화증 및 관상 동맥 질환" - John A. Elefteriades (Year: 2020)
8. "관상 동맥 질환: 예방 및 재활 프로그램의 필수 요소"-Glenn N. Levine, Peter H. Stone (Year: 2012)
9. "죽상 동맥 경화증: 위험, 메커니즘 및 요법" - Keaney John F. Jr. (연도: 2015)
10. "관상 동맥 질환: 진단 및 관리" - Zhuo Li (Year: 2020)

문학

1. Shlyakhto, E. V. 심장학: National Guide / Ed. E. V. Shlyakhto. - 2 판, 개정 및 부록 - 모스크바: Geotar-Media, 2021
2. 허스트에 따르면 심장학. 볼륨 1, 2, 3. Geotar-Media, 2023.
3. 만성 허혈성 심장병, Journal of Cardiology Vesnik #3, Volume X, 2015.
4. 페스 V. Sergienko, A. A. Ansheles, V. V. Kukharchuk, 이상 지질 혈증, 죽상 동맥 경화증 및 관상 동맥 심장 질환: 유전학, 병인, 표현형, 진단, 치료, 동반 질환, 2020.