인후 편도선의 케이스 형 플러그

이비인후과 의사는 인후 편도선의 케이스 플러그와 같은 증상을 매우 자주 관찰합니다. 인두의 염증 과정과 구개 편도선의 명백한 염증 징후가없는 경우 모두에서 관찰됩니다.

원인 케이스 플러그

성인, 어린이의 경우 임신 중 케이스 성 플러그는 한 가지 이유로 나타날 수 있습니다. 즉, 종종 인후 (선)의 인두 및 편도선의 반복되는 감염성 염증과 만성 염증 과정으로 인해 나타날 수 있습니다. 비 인두 또는 부비동. [1]

이러한 플러그는 구개 편도선의 간극 (lacunae)에있는 caseous (치즈와 유사, 라틴 카 세움-치즈에서 유래)의 무정형 황색 물질의 축적이며, 그 형성의 위험 요소에는 박테리아 감염 (급성 편도선염)  및 만성 염증으로 인한 인후염이 포함됩니다.  편도선,  여포 성 및 눈물샘 인후염 , 헤르페스 또는 아프 타성 편도선염, 단핵구 인후염 (인두가 Epstein-Barr 바이러스에 의해 영향을받을 때 발생), 인두염 -  곰팡이 인후염 ,  만성 인두염 , 만성  코 인두염  등. [2]

사실, 구개 편도선의 틈새에 그러한 플러그가 있으면 편도선염이 건성으로 간주 될 수 있습니다. 그리고 고름이 형성되면서 만성 염증이 악화되면 화농성 마개가 형성 될 수 있습니다.

병인

 (팔라티노의 편도선 포함) 편도는 인두 림프 고리를 형성하고 흡입 또는 섭취 항원 (세균 및 바이러스)에 대한 적응 보호를 제공 면역 기관이다. 그리고 케이스 성 플러그 형성의 병인은 편도선의 면역 기능과 밀접한 관련이 있습니다.

그들은 우울증의 분지 네트워크를 가지고 있습니다-lacunae (또는 crypts), 림프 조직의 결절이 점재하는 특수 망상 상피의 면적을 여러 번 증가시켜 보호 세포 (대 식세포, 호중구, B 및 T 림프구)를 생성하고 면역 글로불린을 감염 부위로 유인합니다. 그리고 세포질 파편, 즉 미생물의 식균 작용의 산물과 림프구 및 대 식세포의 용해 잔해가 점차 축적되는 틈새에 케이스 모양의 플러그가 형성됩니다.

만성 케이스 성 플러그는 소위 편도선으로 변형 될 수 있으며, 이는 소위에 광물 화 된 (석회화 된) 케이스 성 축적 물입니다.

조짐 케이스 플러그

케이스 성 플러그가 형성되면 증상은 일반적으로 나타나지 않지만 편도선 염증의 활성 단계 에서는 만성 편도선염의 일반적인 증상 이 관찰  됩니다. 

그리고 염증 과정 외부의 편도선에 이러한 병리학 적 축적이 있다는 첫 징후는 많은 혐기성 박테리아에 의한 황 화합물을 함유 한 휘발성 물질의 방출과 관련된 구취-구취로 나타날 수 있습니다.

Lacunae에 편도선이 존재하면 목구멍에 이물감, 입안의 불쾌한 맛 및 구취를 유발할 수 있습니다. 또한 증상은 삼킬 때 통증 (때때로 귀와 목으로 방사), 연하 곤란 (편도 부종과 관련된 삼키기 어려움), 빈번한 기침으로 나타날 수 있습니다.

합병증 및 결과

케이스 형 플러그가 위험한 이유는 무엇입니까? 그들은 lacunae의 자연적인 정화를 방해하여 편도선의 감염 위험을 증가시킵니다-예를 들어 Fusobacteriaceae 계통의 필수 인두 미생물 군의 병원성 미생물과 기회 박테리아 및 박 테로이드의 성장 및 번식에 유리한 조건을 만듭니다. 상피 세포 괴사를 일으킬 수 있습니다.

그리고 lacunae에 Streptococcus pyogenes (베타 용혈성 연쇄상 구균), Staphylococcus aureus 또는 Haemophilus influenzae가있는 경우 수면 무호흡증 및 심장 문제를 포함한 편도선의 만성 염증의 전형적인 결과 및 합병증이 가능합니다. 

간행물- 만성 편도선염-합병증 에서 더 많은 것을 읽으십시오  .

진단 케이스 플러그

이비인후과 전문의 는 인두 의 편도선에 케이스 모양의 마개가 있는지 여부를 인두 의 표준 검사 와 후두 직접 후두경 검사의 육안 검사 중에  감지합니다  . [3]

감별 진단

감별 진단은 화농성 플러그, 편도 주위 농양 및 편도선의 각질 낭종으로 수행됩니다. 그리고 편도선염-인두의 이물질, 육아 종증, 인두의 연조직의 정맥 석회화 (정맥염) 및 악성 신 생물.

치료 케이스 플러그

많은 전문가들은  케이스 성 플러그와 그로 인한 편도선염이 환자를 괴롭히지 않으면 치료가 필요하지 않다고 생각합니다 .

그러나 그렇지 않으면 일반 소금 용액으로 편도선을 헹구거나 오히려 구강 관개가 필요합니다. 또한 방부제 (예 : 0.05 % Chlorhexidine bigluconate)  를 첨가 한 용액을 사용하는 것이 좋습니다  (그러나 12 세 미만의 어린이와 임산부는 사용해서는 안됩니다).

편도선염이 곰팡이 감염으로 인해 발생하는 경우 인후를 Miramistin 또는 Hexoral 솔루션으로 씻어 내야합니다.

다른 약은 케이스 마개를 제거하는 데 도움이되지 않습니다. 그리고 항생제 (Azithromycin, Augmentin, Doxycycline, Ceftriaxone 등)는 박테리아 원인의 만성 편도선염을 악화시키기 위해 의사가 처방합니다. 자세히 읽어보기 :  편도선염에 대한 항생제 .

일반적으로 치료는 집에서 수행되며 석회화 된 플러그를 포함하여 집중적으로 (최소 하루에 두 번) 소금  (소금물 )으로 가글 하여 플러그를 제거하려고합니다 .

만성 편도선염의 증상이 악화되고 편도선의 심각한 비대와 함께 보수적 인 영향 측정을 수행 할 수없는 경우에만 외과 적 치료가 권장됩니다.

• 암호 해독-이산화탄소 또는 다이오드 레이저 또는 무선 주파수 방사선을 사용하여 lacunae에서 형성된 편도선 제거;
• 편도선의 레이저 절제;
• 편도선 제거 (편도 절제술) . [4], [5]

예방

목구멍의 편도선에 케이스 성 플러그가 형성되는 것을 예방하는 가장 중요한 것은 재발 성 및 만성 편도선염 및 비 인두 감염의 치료입니다.

예보

환자의 삶에 대한 케이스 플러그의 존재는 좋은 예후를 가지고 있지만 가능한 합병증을 감안할 때 제 시간에 취하지 않은 조치는 상태를 상당히 악화시킬 수 있습니다.