인두염

흡입 된 공기의 통과를 보장하는 인두의 상부와 가장 짧은 부분의 비강과 관련된 비 인두의 염증을 비 인두염 (nasopharyngitis)이라고합니다.

의학에서 비 인두염은 급성 바이러스 성 비염, 감기 또는 호흡기의 급성 호흡기 바이러스 감염의 동의어로 간주됩니다. 급성 비 인강염은 ICD 10 - J00, 만성 - J31.1에 의해 코딩됩니다.

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원인 신경 병증

인두염은 200 개 이상의 서로 다른 바이러스의 원인이 있지만, 열 가지 이유 비 인두염의 8 명은 경우에 수 있습니다 - 인간 리노 바이러스 (HRV) Picornaviridae 가족, 혈청 형의 수백 이상이 완벽하게 인체에 적응.

추운 계절은 rhinovirus가 가을과 겨울에 더 활동적이기 때문에 비 인두의 바이러스 성 염증의 계절입니다. 왜? 재생산을위한 최적의 온도는 + 33 ° C이며, 찬 공기가 통과하는 상부 호흡 기관이 가장 적합합니다 (HRV는 사람의 호흡 기관에서 18 시간 이상 살 수 없습니다).

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병인

이 병의 발병 기전은 라이노 바이러스의 공기 또는 접촉 확산과 비 인두 안감 점막에 대한 이들의 섭취와 관련이 있습니다. 액세스 뉴 클레오 캡시드 세포막 표면 인두 점막에 특별한 유착 분자 (ICAM-1)에 의해 얻어진 상피 세포 리노 바이러스. 바이러스가 급속히 번식하기 시작하면 RNA가 복제되어 사이토 카인과 키닌이 활성화되어 병원성 인자에 대한 신호를 상피의 염증 매개체에 전달합니다. 즉, 유기체의 면역 반응 메커니즘이 촉발됩니다. 감염 후 24-72 시간이 지나면 질병의 첫 징후가 나타나기 시작하고 급성 비 인두염이 발생합니다.

질병 내성 세균 비점막을 감소시키고있는 곳 리노 바이러스에 대한 그들의 부착은 부비동 (축농증) 염증, 급성 편도염 (협심증)와 같은 합병증을 발생할 수있다. 어린 시절, 처음 5 ~ 7 세 아동의 청각 튜브 구조의 특성으로 인해 중이의 염증 (이염)이 종종 발생합니다.

만성 폐 병병 (기관지 천식, COPD, 폐기종, 낭포 성 섬유증)이있는 경우, 비 인두염 합병증 (만성 질환 악화의 형태로)은 거의 피할 수 없습니다.

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조짐 신경 병증

코의 소양증 (가려움증)과 재채기와 건조의 느낌과 구강 인두와 목구멍에서 간질 -에 의한 점액의 점막의 자극에 발생하는 인두와 라이노 바이러스의 병변의 초기 징후. 이들은 곧 콧물 영구적 셋째 날의 시작 두꺼워 황록색 될 수 무색 물 삼출물의 상당한 양을 할당 콧물 의해 결합된다. 두꺼운 분비물은 비강 내 박테리아를 번식시키는 유리한 환경으로 2 차 감염의 결과를 초래합니다.

점막 조직 (히스타민 작용하에)에 세포 내 액이 축적되기 때문에 코가 낳고 호흡을 멈추고 냄새를 맡습니다. 비 인두염의 다른 증상들 : 눈물, 머리 후두 부분의 통증, 근육통, 오한, 전반적인 불쾌감. 기침, 비 인두염에 수반되는 경우의 절반에서, 보통 건조하고 짧습니다. 대부분의 성인에서 체온은 정상 범위 ( 열이없는 냉증 참조 ) 안에 있지만 더 어린 어린이의 경우 + 38.5 ° C 이상으로 점프 할 수 있습니다. 자세한 내용은 - Rhinovirus 감염 어린이를 참조하십시오 .

증상의 상당 부분은 약 1 주일 또는 약간 더 오래 지속되며 (대부분의 rhinovirus의 발달 단계에 해당), 질병의 일부 발현에는 다소 시간이 걸릴 수 있습니다. 이것은 사람이 회복 된 후에도 1 주일 동안 지속되는 기침에 적용됩니다. 이 사실은기도가 다양한 자극제 (건조한 공기, 연기, 먼지 등)에 염증을 일으키고 민감하게 유지 될 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

그러나 경고해야하며, 의사의 도움을 요청하기 위해 강제로 증상 인두염, 청각사은 다음과 같습니다 : 코 혼잡 및 부비동염이나 상악동의 영역에 불쾌한 감각의 외관 장기; 목구멍의 통증이 더욱 악화되고, 점액질에 화농성 퇴치가 나타납니다. 소음 및 청력 감소와 함께 귀에 통증이 있음. 이 모든 것이 세균 감염의 명백한 징후입니다.

그리고 치료사는 턱밑 림프절이 부어 질 때가야합니다. 편도선이나 목구멍 벽에는 흰 반점이 있습니다. 기침이 강해 졌을 때 회색 또는 녹색 황색 가래가 생겼을 때 흉골 뒤에 아파하여 온도가 약간 올라가고 일반적인 약점이 끊임없이 느껴집니다. 이것은 항생제로 치료해야하는 2 차 세균 감염의 명백한 징후입니다.

양식

이비인후학에서는 콧물로 비 인두염을 확인하는 경향이 있습니다 (이것이이 질환의 주요 증상이기 때문에), 다른 원인의 비염은 비 인두염에 대한 별도의 조직 학적 단위로 불립니다. 이들은 화농성, 알레르기 성 및 포진 성 비염으로, 실제로 증상이며 ICD 10 급성 호흡기 감염에서 제외됩니다.

비 인두염이 바이러스 성 병인이 아닌 경우 20 %의 경우 ENT 의사는 다음과 같이 구별합니다.

• 만성 비 인두염 (Chronic nasopharyngitis) : 감염 (세균 및 곰팡이 포함)으로 인한 위 호흡 기관의 염증 과정이 오래 걸립니다.
• 재발 성 비 인두염 - 여러 원인으로 인한 비 인두의 염증 과정이 산발적으로 반복되는 경우;
• 위축성 인두염 - 비염, 만성 형태는 비강 점막되는 기인 비타민 결핍, 철 결핍 성 빈혈의 해로운 화학 물질을 흡입 상수 병리학 적 변화를 (부분적으로 위축) 거친다;
• 화농성 비강 인두염 또는 세균성 비 인두염 - 코의 통로가 고름의 혼합물로 분출되면 진단됩니다.
• 알레르기 비 인두염 (J30-J31)은 알레르기의 징후입니다 - 특정 자극제 (알레르기 항원)에 반응하는 신체의 민감성 증가;
• 인두염의 카타르 - satarrhus의 respiratorius 호출하는데 사용 SARS와 같은 동일 (catarrhus이 경우 "유출"의 그리스어 - 염증 점막 분비의 제품);
• 수막 구균 비 인두염 (meningococcal nasopharyngitis)은 수막 구균 (Neisseria meningitidis)에 의한 유기체의 패배의 지역적 임상 증상이다.
• 헤르페스 비 인두염은 단순 헤르페스 바이러스에 감염되거나 잠복기 감염으로 인해 발생합니다.

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진단 신경 병증

보다 일반적인 용어 인 ARI 또는 ARVI에서의 비 인두염 진단은이 진단을 내리는 치료사 또는 주치의의 특권입니다.

비 인두염을 유발 한 실제 감염원을 탐지하기위한 분석은 코와 목 점막의 도말 및 혈액 검사 (2 차 감염을 확인하거나 배제하기 위해)로 구성됩니다. 그러나 현재 최고의 외국 클리닉에서도 쉽게 이용할 수있는 분석 시스템이 없기 때문에 임상 환경에서 인간 라이노 바이러스의 검출 및 확인은 미래의 문제입니다.

증상에 따라 HRV 혈청 형을 결정하는 것도 불가능합니다. 따라서 비 인두염의 진단은 증상의 강도를 평가하고, 비 인두를 검사하고 retrofaringealnyh 림프절의 상태를 확인하면서 환자의 불만을 토대로합니다. 이 모든 것은 이비인후과 전문의에 의해 수행됩니다.

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감별 진단

임상 진료에서는 감기와 기침이있을 때 급성 비 인두염을 인플루엔자로 복용하기 때문에 감별 진단이 중요합니다. 화농성 비 인두염과 부비동염 또는 아데노이드의 만성 염증을 혼동하기 쉽습니다. 그리고 이비인후과 의사는 도구 진단을 사용합니다. 비강 점막의 상태는 비강경 검사 (oars-otoscopy)의 도움을 받아 검사됩니다. 인두가 fibrolaringoscope에 의해 검사됩니다; 부비동 부비동의 상태는 투시경 검사로 표시되며 ENT 기관의 전체 그림은 초음파로 표시됩니다.

치료 신경 병증

라이노 바이러스를 극복하기 위해서는 아직까지 항생제가 바이러스를 죽이지 않기 때문에 아직 가능하지 않습니다. 따라서 비 인두염 항생제는 사용하지 않습니다. 박테리아 감염에 대한 기대 때문에 항생제가 예방 적 성질을 가지지 않지만 생물체의 미생물 증식을 심각하게 혼란 시킨다는 사실에도 불구하고 일부 의사는 여전히 처방하고 있습니다. 추위에 항생제 가 필요한시기에 대해 자세히 알아보십시오 .

비 인두염 치료는 전적으로 증상을 완화시키는 데 있습니다. 비만 세포에서 신경 전달 물질 인 히스타민의 방출의 증가 및 참여 - 많은 연구 증상 인두염 (코와 목의 가려움, 코 분비물, 눈물의 증가 넘쳐, 마른 기침이)하지만 때문에 알레르기 유형의 면역 반응 때문에 바이러스의 점막 손상으로 개발하지 않는 것을 발견 말초 H 수용체.

따라서 비 인두염으로 인한 비루와 코 막힘에 사용되는 약물에는 항히스타민 제가 포함됩니다. 또한, SARS의 증상에 영향을 밝혀 또는 비 인두염 등 (Meklastin 등 Angistan, 클레 마 스틴 () Galopiramin Chloropyramine, 등.) 또는 Suprastin Tavegil로만 제 세대 항히스타민.

수프 라인틴은 식사 중 하루 2 회 1 정 (25mg)으로 처방됩니다. Tavegil은 1 일 2 회 1 정 (1 mg)을 섭취해야합니다. 그러나이 약물들은 (다른 모든 항히스타민 제와 마찬가지로) 많은 부작용이 있으며, 그 사용에는 구강 건조가 동반 될 수 있습니다. 메스꺼움 및 구토; 약점과 졸음; 경련과 협응 장애. 두통, 상복부 및 근육통; 혈압 상승 및 심장 및 비뇨 기계 손상. Suprastin과 Tavegil의 금기 중 : 심장 부정맥, 고혈압, 위궤양, 전립선 병리, 녹내장, 임신 및 수유.

혈관을 좁히는 데 도움이되는 비강 충혈 제거제 (decoestants)의 도움으로 점막 비 인강의 팽창을 제거하고 비강 호흡을 회복 할 수 있습니다. 비 인두염의 가장 인기있는 방울은 Naphthyzinum (다른 상품명은 Nafazolin, Rinazine, Imidine)과 Galazolin (Influrin, Rinazal, Otryvin)입니다. 이 방울은 하루에 2-3 회, 각 비공에 1-2 방울을 주입하는 것이 좋습니다. 이 경우, 이들 기금의 사용 기간은 7 일을 초과해서는 안되며, 그렇지 않으면 코의 점액이 위축 될 수 있습니다. 또한 3 세 미만 어린이의 비염 치료에는 사용해서는 안됩니다 (미국에서는 12 년까지 사용할 수 없습니다).

위축성 형태의 비 인두염, 고혈압, 동맥 경화, 갑상선 호르몬, 당뇨병, 폐쇄 각 녹내장의 불충분 한 개발에 금기 약물 및 Naphthyzinum Galazolin뿐만 아니라 임신 중.

Dekogestanty 측면 건조에 의해 발현되는 효과, 비강의 작열감 (과다 복용은 섬모 상피의 위축을 개발), 심장 박동 증가, 혈압 상승, 두통, 수면 장애를 가지고 응답 감소 (명심해야 후자의 바퀴 뒤에 앉아 사람들이나 생산 메커니즘을 통제).

서방 형 제제를 사용하여 적절한 비제의 혈관 수축 효과를 연장하기 위해, 예를 들어, Vibrocil 방울 Nazivin, Nazol, Polydex, 린 자이, 스프레이 Vibrocil, Rinofluitsil 등.

방울 Vibrocil 성인 (및 6 세 이상 어린이)은 하루에 세 번 두 방울씩 각 비강에 주입하는 것이 좋습니다. 그리고 Vibrozil 스프레이는 하루에 세 번 이상 스프레이 노즐에 1 ~ 2 회의 클릭만으로 주입됩니다. 비강 점막의 사용 기간 동안 안전합니다 - 7 일.

비 인두염 치료시 비타민에 대해 잊어서는 안됩니다. 특히, 강력한 항산화 제인 비타민 C는 질병의 심각성과 지속 기간을 단축시킬 수 있습니다 (아스코르브 산을 많이 복용하는 것은 어린이에게 권장하지 않습니다). 더 읽으십시오 - 비타민 C와 찬물 처리.

처음부터, 급성 비 인두염의 물리 치료는 탄산 음료, 국물 카모마일 꽃, 허브, 세이지, 유칼립투스 잎 (또는 에센셜 오일), 다른 사람과 따뜻한 증기 흡입을 통해뿐만 아니라하는 UHF 코에서 수행 될 수있다.

비 인두염을 앓고있는 복잡한 LFK는 아니지만 감기에 걸리는 신체적 부하 가 건강을 해치지 않는지 알아야 합니다.

비 인두염을 동반 한 동종 요법

비 인두염 동종 요법에 사용됩니까? 그 사용이 가능하며 약국에는 비염 치료를위한 수많은 동종 요법 의약품이 있습니다.

다 성분 약제 코리 젤리 아 (Corizalia)는 비강으로부터의 배출 강도를 감소시키고 비 인두 점막의 팽창을 완화시키고 급성 비 인두염을 예방합니다. 적용 방법 - 설하 (舌 下 흡수). 권장 복용량 : 치료 첫날 - 60 분마다 1 정, 1 일 12 정. 다음 3 일 동안 투여 간격은 2 시간으로 증가합니다. 종종이 약물에 알레르기 반응이 나타나며 금기 사항은 임신과 2 세까지의 나이입니다.

동종 수단 Cinnabsin 널리 사용되고 진사 (황화 수은), 식물 추출물 및 캐나다 goldenseal 네시아, 고독성 중크롬산 칼륨 (칼륨의 bichromicum)를 포함한다. Cinnabsin을 적용하는 방법은 이전과 동일하지만 2 시간 간격으로합니다. 개선 후 일일 섭취 조건은 3 정으로 제한됩니다. 부작용은 과민 반응 (침 흘림)에 의해 나타납니다.

알레르기 비 인두염의 경우 동종 요법 사가 열대 식물 심혈관 및 가피 미아를 포함하는 리날 탈 (Rinalital) 약물을 추천합니다.이 약물의 식물 스테롤은 항염증제 성질을 가지고 있습니다. 투여 방법, 투여 량, 부작용 및 금기 사항은 코리 잔 (Corizal) 약물과 유사합니다.

대체 치료

비 인두염 및 호흡기 바이러스 감염에 대한 대체 요법이이 질병의 증상에 잘 대처한다는 것이 오랫동안 인식되어 왔습니다. 중요한 것은 규칙에 따라 모든 것을하는 것입니다.

정상적인 소금 (끓인 물 한 잔의 티스푼)의 따뜻한 용액으로 비강과 양치질을 적당히 헹구십시오.

생강의 뿌리와 함께 하루에 3 잔의 차를 마시는 것이 옳습니다. 감기에 생강 을 적용하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오 .

물에 겨자 분말 또는 테레빈의 찻 숱가락을 추가하여 뜨거운 발 분지를 만드는 것이 옳습니다.

카모마일, 유칼립투스, 현인뿐만 아니라 금송화 꽃, 백리향과 말꼬리, 은행 나무 biloba의 잎을 사용할 수있는 흡입을하는 것이 맞습니다. 비강 인두, 제라늄 및 사이 프러스 (아로마 램프)의 비 인두염 에센셜 오일에 매우 유용합니다. 전구 양파의 절반이나 마늘 2-3 정향을 잘게 자르고 톱에 넣고 피톤을 마실 수 있습니다.

질병의 첫 징후가 나올 때 당신은 허브 치료를 시작할 필요가 있습니다 :

• 계피, 레몬, 꿀이 첨가 된 석회 색 또는 라즈베리 잎에서 차를 마시는 것.
• 이러한 차 1-2 배 음료 양조 약물 주입 히솝, 에키, 버드 나무 허브 물냉 또는 현삼과의 베르 바스 쿰 속의 식물의 skipetrovidnogo (끓는 물 200㎖를 20 g을 허브) 일;
• (10 분 끓인 물 반 리터에 각 성분의 dessertspoon 냉각 및 100 ~ 150 ml를 하루에 세 번을) 건조 양 딱총 나무의 열매 꽃, 잎, 잔디, 레몬 밤 톱풀의 달인을 마시는;
• 세이지, cattail, 질경이, 금송화과 같은 식물의 달임과 양치질;
• 마른 기침 (끓는 물 250ml에 대한 약초의 디저트 스푼, 하루에 3-4 회 복용)으로 백리향 물을 마셔 라.
• calanchoe pinnate 주스, 세인트 존스 옥수수의 강력한 수프 또는 아몬드, 멘톨과 티 트리 (같은 비율로), 각 비강 통과시 2-3 방울의 오일을 혼합하여 코를 묻으십시오.

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예방

비 인두염 예방은 호흡기 바이러스 감염을 방지한다는 의미에서 불가능한 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 이러한 바이러스는 어디 에나 있고 전염성이 있기 때문입니다. 그럼에도 불구하고, 우리의 물질 감기 예방 과 유사한 그들의 확산을 줄이는 데 도움이되는 몇 가지 방법이 있습니다.

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예보

비 인두염의 예후는 유리합니다. 신체가 항체를 생성하기 때문에 대부분의 사람들은 4 일에서 5 일 사이에 기분이 좋아지기 시작합니다. 그리고 10 일 이내에 통증이 합병증없이 진행됩니다. 그러나 2 차 세균 감염도 있습니다. 경우에 8 %, 비 인두염을 제공 바이러스학 유럽 학회 (ESV), 박테리아 성 합병증의 통계에 따르면 부비동염으로 이어질 30 % - 중이염, 다른 경우에는, 인두염 및 편도선염있다.

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