자궁 이식

대부분의 필수 인체 장기 이식은 더 이상 누구에게도 놀라운 일이 아닙니다. 이러한 수술은 지난 세기에 이미 사실상 시행되었습니다. 자궁 이식은 오랫동안 의사들의 관심을 끌지 못했습니다. 결국 자궁 이식 없이도 살아갈 수 있기 때문입니다. 여성은 노동 능력을 잃지 않고 삶의 모든 영역에서 활동적인 삶을 유지할 수 있습니다.

선천성 자궁 무형성증(무형성증)은 종종 사춘기에 이르러서야 발견되는데, 이는 월경이 없는 소녀가 산부인과 의사의 진찰을 받을 때입니다. 때로는 매우 어린 여성이 생식 기관의 종양학적 질환이나 다른 병리 및 손상으로 인해 생명을 구하고 계속 살아가기 위해자궁적출술을 받아야 하는 경우도 있습니다. 그러나 최근까지 주요 생식 기관의 부재는 그녀에게 어머니가 될 기회를 완전히 박탈했습니다.

자궁 이식은 가까운 미래에 여성들에게 그러한 기회를 제공할 것입니다. 현재 이 수술은 세계 여러 나라에서 실험 단계에 있습니다. 이미 놀라운 결과를 보이고 있으며, 현재까지 이식된 자궁에서 아기들이 만삭까지 성공적으로 출산되었습니다.

스웨덴 의학자들은 세계 다른 지역보다 앞서 있습니다. 예테보리에서 시행된 9건의 자궁 이식 수술 중 7건이 성공적이었습니다. 지금까지 여러 명의 아기가 이런 방식으로 태어났습니다. 가장 최근의 아기는 최근 미국에서 태어났습니다.

절차에 대한 표시

이 기관은 임신이 가능한 나이의 여성에게 이식되어, 그 기관이 없는 여성은 임신을 계속하고, 아이를 낳고, 출산할 수 있습니다.

자궁이 없는 데에는 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있습니다.

수혜 여성은 수술을 성공적으로 받고 이후 임신하여 건강한 아기를 낳을 수 있을 만큼 건강해야 합니다.

지금까지 실시된 실험에는 자궁이 없어 절대 불임으로 진단받은 젊은 여성들이 참여했으며, 이들은 수정이 가능한 남성과 결혼했습니다.

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예비

이식 준비의 주요 단계는 면역학적으로 적합한 기증자를 선정하는 것입니다. 환자의 친인척이 우선적으로 고려되는데, 이 경우 기증 장기가 수혜자의 신체와 자궁적합성이 우수하고 거부 반응이 현저히 감소하기 때문입니다. 모든 사례에서 스웨덴 의사들은 가까운 친척의 장기를 사용했으며, 기증자의 나이는 중요하지 않았습니다. 폐경기 여성도 기증할 수 있습니다. 주요 선택 기준은 건강한 자궁 입니다. 스웨덴 수혜자 5명의 경우 기증자는 어머니였고, 4명의 경우 가까운 친척이었습니다.

터키에서 한 여성이 시신에서 장기를 적출하여 성공적으로 수술을 받았습니다. 환자는 결국 임신에 성공했지만, 합병증으로 인해 임신이 중단되었습니다.

실험을 준비하기 위해 두 배우자는 시험관 수정이라는 특별한 과정을 거쳐, 전문가의 말에 따르면 자궁이 임신할 준비가 될 때까지 배아를 보존합니다.

수혜자의 준비 또는 소위 조건화는 기증 기관의 거부 반응을 예방하고 그것이 뿌리를 내릴 수 있도록 수혜자의 면역을 억제하는 것으로 구성됩니다.

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기술 자궁 이식

자궁 이식 수술에는 몇 가지 어려움이 있습니다. 첫째, 장기가 접근하기 어려운 곳에 위치해 있습니다. 둘째, 장기 주변에 많은 작은 혈관이 있습니다. 셋째, 이식의 목표는 수혜자의 임신과 건강한 아이의 탄생입니다. 즉, 장기가 뿌리를 내리고 기능할 뿐만 아니라 극한 상황에서도 작동해야 합니다.

자궁 이식 기술은 실험실 동물을 대상으로 반복적인 이식을 통해 시험되고 개선되었으며, 그 결과 건강한 자손이 태어났습니다.

수술 전에 각 수혜자는 자신의 난자를 채취하여 배우자의 정자로 수정한 후 후속 IVF를 위해 보관했습니다.

나팔관이 아직 자궁에 연결되지 않았기 때문에 여성들은 스스로 임신할 수 없었습니다. 모든 여성은 제왕절개로 출산했습니다. 그러나 과학은 멈추지 않고 있으며, 과학자들은 이미 자연 분만뿐만 아니라 임신 가능성에 대해서도 연구하고 있습니다. 이를 위해서는 생식 기관 전체를 이식해야 하며, 이에 대한 연구가 이미 진행 중입니다.

과학자들은 이미 남성 자궁 이식이 머지않았다는 사실에 대해 이야기하고 있습니다. 트랜스젠더 여성들 또한 모성의 기쁨을 경험하고 싶어 하며, 게이와 미혼 남성들이 이러한 노력에 앞장서기를 기대합니다. 그러나 현재로서는 윤리와 법적 체계의 관점에서만 이러한 가능성에 대한 논의가 이루어지고 있습니다. 그럼에도 불구하고 과학자들은 남성 자궁 이식이 향후 10년 안에 현실화될 것이라고 예측합니다.

절차 금기 사항

이식할 장기 외의 장기에 악성 질환이 있는 경우, 즉 약물 내성 감염 과정, 결핵, HIV 감염, 과정의 본질을 이해하지 못하고 의사의 권고를 엄격히 따르지 못하는 정신 질환이 있는 경우, 적합하지 않은 기증자로부터의 이종이식은 절대 허용되지 않습니다.

현재 이 수술은 아이를 갖고 싶어 하는 젊은 기혼 여성을 대상으로 시행되고 있습니다. 이 수술은 실험의 일환으로 시행되고 있지만, 환자의 사회적, 성별, 연령대는 명확하게 정의되지 않았습니다.

생식 기관의 종양병리학적 근본적 치료를 받은 후, 환자에게 자궁이 없는 상태가 되면 1~2년이 지나야 합니다.

상대적 금기사항은 환자 건강의 개별적인 특성으로, 이는 분명히 이식의 기술적 측면을 복잡하게 만듭니다.

절차 후 결과

장기 이식 수술의 가장 중요한 결과는 이식 거부 반응을 예방하기 위해 평생 면역 억제제를 복용해야 한다는 것입니다.

따라서 자궁은 영구적으로 이식하는 것이 아니라 일시적으로 이식하는 것입니다. 최대 두 번의 임신을 위해 설계되었습니다. 그 후, 이미 어머니가 된 환자가 면역력을 지속적으로 억제하고 신체를 온갖 감염 위험에 노출시키는 것을 막기 위해 제거됩니다. 자궁 이식을 통해 아이를 낳은 최초의 여성이 더 이상 운명을 시험하지 않기로 결심하고 외부 장기를 제거했다는 정보가 나왔습니다.

시험관 수정과 제왕절개는 여전히 엄마가 되는 기쁨을 경험할 수 있는 유일한 방법입니다. 하지만 엄마가 되고 싶어 하는 어떤 여성이 그런 "사소한 것"에 가로막힐 수 있을까요?

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시술 후 합병증

특히 사망한 기증자의 자궁을 이식하는 경우, 혈전증과 감염이 발생할 가능성이 높아 임신 6~8주 사이에 임신이 종료 되고 이식된 장기가 제거되는 경우가 많았습니다.

가장 성공적인 수술은 생체 기증자를 이용한 수술이었습니다. 정기적인 면역억제제 사용은 심각한 임신 합병증인 자간전증 의 위험과 관련이 있는 것으로 알려져 있지만, 직접적인 연관성은 아직 밝혀지지 않았습니다.

시술 후 관리

자궁 이식은 순전히 복부 수술이므로 환자는 수술 후 침상 안정, 마취 후 진통 및 중독, 감염 합병증 예방, 출혈 및 혈전 방지, 기타 증상 치료 등 표준 치료를 받아야 합니다.

주된 목표는 면역억제제의 최적 용량을 처방하여 이식된 장기의 거부 반응을 예방하는 것입니다.

여성은 다가올 임신과 출산과 관련하여 끊임없이 의료진의 감독을 받습니다.

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