자궁경 폴립 자궁경 검사

최근 내시경 검사가 점점 인기를 얻고 있습니다. 그리고 다른 진단 방법에 비해 큰 이점이 있기 때문에 놀라운 일은 아닙니다. 내시경은, 화면에 입체 화상의 상태를 평가할 수있는 다양한 종양을 확인하고, 필요한 경우에도, 진단 과정은 즉시 제거하는 캐비티 본체에 삽입된다. 내시경 진단은 ENT 기관, 위장관, 내부 생식기 기관을 연구하는 데 사용됩니다. 산부인과에서 광범위하게는 자궁경받은 자궁 용종 당신이 여성의 몸에서 종양, 그리고 배제하거나 악성 프로세스를 확인하기 위해 조직 학적 검사에 대한 자료를 취할도 성공적으로 제거하거나하는 방법을 발견 할 수있는 동안을.

자궁 폴립 병의 원인과 임상 양상

폴립은 형성되는 곳마다 신체의 조직으로부터 병리학 적으로 형성됩니다. 자궁에서는 이러한 신 생물의 물질이 점막 세포와 자궁 근육층을 활발히 나눕니다 . 일반적으로 자궁 세포의 성장과 재생은 내분비 및 면역 시스템의 통제하에, 그래서 고장은 호르몬 균형에 대한 책임 글 랜드, 면역이 자궁 내막 세포의 병리학 적 변화의 발병의 위험 인자로 간주 될 수 낮췄다.

솔직히 말하면, 과학자들은 실제로 자궁에 폴립이 형성되는 원인을 밝힐 수 없습니다. 호르몬 불균형 및 내성의 감소에 더하여 일반적으로 성적 또는 폭력 즐거움을 얻기위한 다른 방법과 관련된 분야에서 양성 산부인과 염증 과정 및 기계적 손상의 발생에 관여하는 것으로 의심된다. 그러나 우리는 출산하는 동안 조직 파손뿐만 아니라 낙태 및 진단 긁기와 같은 외과 적 개입의 결과를 배제 할 수 없습니다.

여성의 자궁은 여성 생식 기관의 주요 기관이기 때문에 소위 말하는데, 새로운 삶이 9 개월 동안 숙성되고 있습니다. 방광과 대장 사이에 위치한이 배 모양의 기관은 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 그것은 나팔관, 목 및 지협 (자궁의 몸과 목 사이의 센티미터 영역)의 부착 장소에서 몸과 바닥을 구별합니다. 자궁 경부 안쪽에 질 좁은 구멍이 열리는 선 모양의 조직으로 덮인 좁은 (2-3mm) 자궁 경관이 있습니다.

자궁 벽은 3 층으로 간주됩니다. 자궁을 외부로부터 보호하는 외층 또는 둘레는 결합 조직으로 이루어지며 자궁 경부의 도움으로 볼 수 없습니다. 그것의 위반은 기관의 천공과 관련이 있습니다. 자궁 벽 (myometrium)의 내벽은 탄력있는 근육 조직으로 표면, 혈관 및 내부의 3 층으로 구성됩니다.

그리고 마지막으로, 자궁 벽의 내부 층이 자궁 내막입니다. 이것은 기관의 2 층 점막으로, 근층 (근막에 인접)은 변하지 않고 기능성 선은 지속적으로 재생됩니다. 이러한 업데이트의 결과로 자궁 내막의 두께는 생리주기의 위상에 따라 다릅니다. 월간까지는 점액 조직의 점진적인 성장이 있으며, 그 후에 점액 조직의 각질이 벗겨져 생리 출혈의 형태로 나옵니다. 또한, 자궁 내막의 내부 층의 재생 과정이 관찰된다.

이 모든 것은 생리 학적으로 조절되는 과정으로 여성의 신체에서 매월 발생합니다. 그러나 때때로 프로세스 세포 증식 그 출력 제어 형태 성장 당긴 일부분 자궁 내막, 자궁 경관에서 또는에 점액을 다리에 연결된다 (때때로 작은 돌기)와 특이 원형 또는 타원형.

대부분의 경우 폴립은 단일 표본에서 발견됩니다. 동시에, 그들의 크기는 병리 증상의 심각도를 결정하는 다른 수 있습니다. 자궁 내 작은 폴립은 초음파 검사 중에 실수로 발견되는 경우가 대부분입니다.

자궁의 체내에 형성된 대형의 크기가 크거나 여러 개 (이 경우에는 용종증이라고합니다)는 장기의 수축성과 그 내부에서 일어나는 과정에 영향을 줄 수는 없습니다. 그들은 자궁 내막의 자연적인 재생을 방해하고 다음과 같은 형태로 불쾌하고 위험한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 월경 외의 자궁 출혈,
• 유혈, 갈색 또는 분홍색 배출 의 출현 , 생리와 관련이없는 것,
• 생리혈 출혈의 심화 및 통증,
• 요추 부위에 "원인이없는" 통증,
• 불쾌한 당기는 감정과 아픈 아랫배에,
• 성교시의 불편 함과 통증.

재생의 관점에서 위험으로 간주되지 않는, 철분을 함유, 철분을 함유 - 섬유 성 및 섬유화,하지만 아이를 임신 문제까지 불쾌한 증상을 많이 가져올 수 : 폴립 성형체, 종양으로 구분되어있는 조직에 따라. 대부분의 경우 이러한 폴립은 밝은 색조 (거의 흰색, 베이지 색, 밝은 핑크색)를 나타내며 밝은 분홍색 점막 배경과 대비됩니다. 1.5에서 6cm로 변화 용종이 구성되는 조직에 따라 그 크기가. 다리 또는베이스 상에 위치 될 수있다 본체 자체 축적보다 작은 직경을 갖는다.

가장 위험한 것은 선종 성 폴립인데, 작은 (최대 1.5cm까지) 악성 세포 성장의 위험이 높고 조직의 깊은 층으로의 상당한 침투로 인해 여전히 전암 상태와 관련이 있습니다. 이들은 고르지 않은 그늘을 가진 표면이 고르지 않은 신 생물입니다.

Hysteroscopy는 폴립 자궁의 존재와 그 제거를 동시에 확인하는 방법입니다. 그리고 폴립 (또는 여러 신 생물)은 자궁의 체강과 자궁 경관에 위치 할 수 있습니다.

자궁경 부에서 폴립을 가진 여성의 1/3이 자궁 내막에 자궁 경부를 갖습니다. 작은 크기 (최대 1cm)에도 불구하고 자궁 경부 용종은 불임 및 임신 문제와 같은 심각한 합병증을 일으 킵니다. 따라서 자궁 내시경 검사를 포함한 여러 가지 방법으로 신 생물을 제거하는 자궁에서 폴립을 치료하는 것은 특히 자신의 아이를 꿈꾸는 여성에게 중요합니다. 그리고 매우 중요한 것은 임신 초기에 폴립을 제거해야합니다. 임신 후 언제든지 그러한 수술은 더 이상 시행되지 않습니다.

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절차에 대한 표시

자궁 자궁경  - 산부인과 의사가 예를 악성 종양으로 간주되지 불구하고, 폴립의 형성에 대한 일부 여성 병리의 의심 발전과 함께 여성에게 처방하지만, 크게 환자의 삶의 질을 손상시킬 수 있습니다 진단. 또한, 이러한 성장의 일부 유형은 자궁암에 걸리기 쉽고, 이는 자궁암의 발달로 이어질 수 있음을 의미합니다.

자궁 폴립 증의 의심이있는 경우, 자이로 스코프는 진단으로서 그리고 기관 조직의 병리학 적 성장을 안전하고 효과적으로 제거 할 수있는 의료 절차의 형태로 수행됩니다.

그러나 자궁경 검사는 자궁의 용종뿐만 아니라 처방 될 수 있습니다. 대조 진단 연구로서, 부인 과학 영역에서 외과 적 개입 (예를 들어, 진단 긁기, 자궁 및 난소 수술 등)을받은 후에 처방됩니다.

Hysteroscopy 는 절차 상 시각 제어가 어려우며 가능한 많은 합병증이 있기 때문에 이전에는 매우 인기가 있었지만 현재는 사용 빈도가 낮은 진단 스크래핑과 관련 하여이 방법의 단점을 확인하고 수정하는 데 도움이됩니다. 이상적으로, 자궁 내막 근시는 내시경 (우리의 경우, 자궁경)의 통제하에 수행되어야합니다.

GYT는 종종 호르몬 요법의 효과를 제어하고 불임의 병리학 적 원인 (나팔관의 협착이나 막힘, 자궁과 난소의 발달 이상) 을 확인하기 위해 처방됩니다 .

치료 진단 절차로서, 자궁경 검사는 다음과 같은 경우에 처방 될 수 있습니다 :

• 생리가 나거나 폐경기에 출혈이 생기면 생리주기의 오작동
• 장기의 발달과 구조의 여러 가지 결함이 의심 될 때,
• 조기 자연 유산의 경우,
• 출생 후 다양한 합병증이있는 상황에서,
• 증상이 자궁 내 이물질 존재를 나타낼 경우; 이물질로 운반 할 수 있습니다 :
  • 자궁 의 조직과 융합하거나 벽을 천공하는 경향이있는 자궁 내 피임의 수단 ,
  • 자궁 벽의 완전성을 손상시킬 수있는 뼈 조직의 작은 파편,
  • 남아있는 태반 또는 낙태 파편과 양막 알의 파편,
  • 자궁 내막에 자극 효과가있는 합병증.
• 자궁 벽의 무결성에 대한 침해 ( 천공 또는 천공) 를 의심 할만한 이유가있는 경우,

자궁경 검사는 장기 벽 (근육 및 점액층)의 여러 가지 내부 층에 의심되는 손상을 진단하는 매우 유용한 진단 절차입니다. 그것은 염증 과정, 기계적 손상 또는 자궁 내부 조직의 병리학 적 증식 (형성 장애)에 관한 것입니다.

면밀히 살펴보면 점액 자궁의 폴립 또한 형성 조직의 형태로 형성되기 때문에 이형성의 선택 사항 중 하나라는 것을 이해할 수 있습니다. 폴립이 어떤 것인지, 무엇인지, 무엇이 위험한 지, 어떤 증상으로 인해 의사가 자궁 폴립이 의심되는지 의심해 봅시다.

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예비

폴립 자궁경의 자궁경 검사는 진단뿐만 아니라 외과 적 개입과 동일한 치료 조작을 포함 하기 때문에 특히 마취의 사용을 의미 할 때 특별한 준비 없이는 그러한 치료를 수행 할 수 없습니다.

우선 환자는 예비 진단을하는 산부인과 전문의에게 검사를 받아야합니다. 거울이있는 안락 의자에 대한 검사는 자궁 경관과 자궁 내부에서 일어나는 일에 대한 완전한 그림을 제공 할 수 없습니다. 의사는 처음에는 안락 의자에 관한 부인 과학적 검사, 환자 정보 및 환자의 불만 사항이있는 경우 눈에 띄는 변경 사항에 의거합니다.

절차를 준비하는 방법, 다른 무엇 자궁경 자궁 용종입니다되는 방법 : 의사가 양귀비의 폴립의 존재를 의심와 여자에게 대부분의 경우 작업을 종료 자궁경, 등의 연구를 제공하는 경우, 그 절차의 모든 뉘앙스를 알고 환자 삽입해야 통증의 방법을, 예상되는 결과 및 모든 종류의 위험. 한 여자가 자궁경을 조종하기로 동의하면 포괄적 인 검사를 받게됩니다.

폴립 (또는 폴립)을 확인하고 제거하기 위해 자궁경 검사 (hysteroscopy)를하기 전에 여러 가지 분석이 포함됩니다.

• 물질을 복용 하고 신체가 급성 염증 과정을 가지고 있는지를 명확히하는 데 도움이 되는 일반적인 혈액 검사 를 실시하며 , 가장 흔히 감염 인자의 활성화와 관련이 있으며,
• 응고 성 시험 ( coagulograms ),
• 혈액 생화학 (상세한 분석),
• 당뇨병의 심한 형태를 배제 하기위한 설탕 혈액 검사. 술후 상처를 포함한 상처는 매우 심하게 치유되며,
• 재료를 복용하고 비뇨 생식기의 상태를 보여주는 일반적인 소변 검사를 실시합니다.

이러한 모든 검사는 수술 중 및 수술 후 여러 가지 합병증을 예방하기 위해 필요하지만 진단을 확인하기위한 충분한 정보를 제공하지 못합니다. 경음악 연구는 진단을 명확하게하는 데 도움이됩니다.

• 복부  및 골반 장기 의 초음파,
• 경부 초음파 는 내시경 검사를 연상케하지만 후속 수술은 필요하지 않습니다 (폴립을 감지하고 크기와 구조를 평가할 수있을뿐만 아니라 수술 초기 단계에서 가능한 임신 가능성을 확인하는 데 도움이됩니다).

초음파 진단 후 원칙적으로 자궁의 폴립에 대한 명확한 그림을 볼 수 있습니다. 그러나 용종만으로는 충분하지 않습니다. 약물 치료로 자궁에서 폴립의 문제는 해결되지 않습니다. 중증의 용종증에서 처방되는 호르몬 요법은 보조 요법으로 간주됩니다. 그리고 가장 중요한 것은 가능한 모든 방법 (자궁경 검사, 수술 소파술, 레이저 제거, 고정 장치, 전류 또는 전파에 노출)을 통한 폴립 제거입니다.

그러나 hysteroscopy 절차에는 또한 환자에 대한보다 철저한 검사가 필요한 특정 금기 사항이 있습니다. 따라서 부인과 의자의 여성에 대한 추가 검사가 수행되는 동안 의사가 외부 및 내부에서 질을 통해 복부를 검사하여 수술이 금기 인 이상을 식별 할 수 있습니다. 의자에서 조작하는 동안 산부인과 의사는 질의 미생물 집에서 면봉을 가져옵니다 . 이는 병변에 박테리아 또는 곰팡이 감염이있는 경우 산모의 수술이 수행되지 않기 때문입니다.

폐와 호흡기의 상태는 흉부 X 선으로 판단 할 수 있으며, 심전도 (ECG) 는 심장의 병리 현상을 알려줍니다 . 이 정보는 효과적이고 안전한 마취를 위해 특히 중요합니다.

일부 진단 조치에는 추가 교육이 필요합니다. 미생물에 대한 도말로 인해 실제 결과가 나오기 때문에 의사는 분석하기 1 주일 전에 주저하지 말고 피임약을 포함한 질약을 사용하여 성관계를 갖습니다. 의사에게 말할 필요가있는 약에 대해서뿐만 아니라 다양한 종류의 마취제에 대한 불내증에 대해서도 말합니다.

매우 중요한 점은 운영 날짜의 정의입니다. 사실 자궁 내막은 끊임없이 변화의 과정에 있습니다. 폴립의 제거는 점액 성 자궁의 두께가 최소이고 신 생물이 신체 부위와 발 부위 모두에서 쉽게 볼 수있는시기에 수행하는 것이 좋습니다. 생리 중 외과 적 중재는 시행되지 않지만, 중요한 일이 끝난 후 3-5 일 이내에조차도 자궁 내막의 최소 두께가 관찰됩니다. 요즘은 자궁경 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 극단적 인 경우에는 생리주기의 초기 단계의 처음 10 일 이내에 유지해야합니다.

절차 전날 연구 준비는 연구 시작 전 6-8 시간 동안 음식 섭취를 거부하는 것으로 구성됩니다. 이는 음용수 및 기타 액체에도 적용됩니다. 또한, 자궁경 검사 직전에 방광을 비울 필요가 있습니다.

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기술 용종 자궁 제거

자궁경 검사는 진단 및 치료 목적으로 수행 할 수 있습니다. 자궁의 폴립이 다른 유형의 연구에 의해 발견되었을 때, 자궁경을 이용한 진단은 더 이상 중요하지 않으며, 종양의 크기와 위치를보다 정확하게 결정할 수 있기 때문에 가장 효과적인 전술을 개발할 수 있습니다.

자궁 내시경 검사는 일반적으로 조직의 상태를 진단 한 후 즉시 시행되며 자궁 수술 (대부분의 경우 생식기 자체를 제거 할 필요가 없음)을받습니다. 이러한 필요성은 선종 성 종양이 자궁에서 발견되고 조직 검사 (생검)가 폴립 세포가 악성 종양으로 변성 된 사실을 확인한 경우에 필요합니다. 이 경우, 자궁의 제거는 종양 전이의 확산을 방지하기위한 것입니다.

진단 및 의학 조치 는 최종 및 크레인에 카메라가있는 탐침을 닮은 히 스테레오 스코프 (hysteroscope) 를 사용하여 캐비티로 구성이 도입되어 캐비티를 확장하고 경계를 수평을 맞추는 데 도움이됩니다. 그것은 액체 또는 가스 일 수 있습니다.

자궁경 은 다른 크기를 가질 수 있습니다. 외과 적 개입을위한 장치는, 진단, 또한, 상기 처리 공정에 필요할 수있는 추가 도구 동작의 위치로 전달되는 채널을 구비된다 (카테터 위, 레이저 와이어 루프 전극 등 큐렛 비해 크다 ). 프로브 끝 부분에는 컴퓨터 화면에 이미지를 표시하는 마이크로 카메라 외에도 광원이 있습니다.

수행 자궁경 자궁 내막 용종과 특별히 갖춘 구내 부인과 병원 운영의 자궁 경부 적어도 외래 환자 (사무실 자궁경)에, 센터 및 부인과 클리닉을 주 산기. 폴립을 제거하는 수술은 작은 크기의 폴립에 대해서는 간단한 개입으로 볼 수 있습니다. 작은 크기의 단일 폴립은 외래 환자를 대상으로 완전히 제거 할 수 있습니다.

큰 성장의 제거는 특별한 장비뿐만 아니라 외과 의사에 대한 상당한 경험과 지식을 요구하는 복잡한 작업으로 간주됩니다. 심한 경우에는 자궁 내 자궁 절제술을 통해 호르몬 요법을 시행합니다.

그러나 자궁에서 폴립을 제거하는 수술이 무엇이든, 일반적 또는 국소 마취로 실시합니다. 자궁경과 자궁 경부 절제술 및 폴립 제거술은 환자의 생물학적 특성과 수술의 복잡성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.

리도카인 또는 다른 마취제로 자궁을 핥아 시행하는 국소 마취는 주로 진단 활동 중에 표시됩니다. 마취로 자궁 입구를 치료하는 것은 작은 단일 폴립의 경우 또는 전신 마취가 불가능한 경우에도 수행됩니다.

그러나 대다수의 경우에도 전신 마취가 선호됩니다. 이 경우 마취제는 정맥 주사 또는 후두 마스크 (흡입 마취)를 통해 투여합니다. 흡입 마취는 마취의 더 안전한 방법으로 간주됩니다. 그 이후로 현기증, 메스꺼움, 근육통의 형태로 부작용이 적기 때문입니다. 그리고 마취 후 환자의 일반적인 상태는 마취제를 정맥 내 주입 한 것보다 낫습니다.

보다 현대적인 마취 방법은 국소 마취로 간주 될 수 있습니다. 마취는 가능한 척수에 가깝게 척수에 주입됩니다. 결과적으로 환자는 완전히 의식이 유지되면서 하체의 감도를 상실합니다.

이 방법은 전신 마취의 특징 인 불쾌한 증상의 증상을 완전히 없애기는하지만 수행하기가 더 어려우며 마취 전문의에게 추가적인 시간과 전문성이 필요합니다.

일반 및 국소 마취의 사용은 수술 중에뿐만 아니라 환자 옆에 마취 전문의가 있어야합니다. 수술 후 24 시간 이내에 의사 전문의는 환자의 상태를 모니터링하고 자신의 게시물을 만족할만한 필수 기능 지표로 유지해야합니다.

마취 후 두 번째 단계는 자궁강을 확장시키는 조작으로 간주 될 수 있습니다. 첫째, 특별한 도구를 사용하여 자궁경 관을 자궁강에 자유롭게 삽입 할 수 있도록 자궁 경관의 직경을 늘립니다. 그런 다음 탭으로 캐비티를 가스 또는 액체로 채 웁니다.

가스 충전제는 일반적으로 이산화탄소 (hysterophilator)라고 불리는 특별한 장치로 자궁강 내로 공급되는 이산화탄소로 작용합니다. 높은 지수는 심장 활동을 방해하고 폐 혈관의 파열 및 혈액으로의 공기 유입을 일으킬 수있어 심지어 죽음을 초래할 수 있기 때문에 가스 공급 속도와 자궁 내 압력을 제어해야합니다.

액체 충진제는 덱스 트란 (dextran) (아나필락시 및 약물의 높은 위험으로 인해 거의 사용되지 않음), 증류수, 염화나트륨, 글루코스, 글리신, 링거 용액의 역할을 할 수 있습니다. 이 경우, 작동 중에, 전달 될 액체의 부피 및 압력이 모니터링되어야한다

액체 hysteroscopy의 단점 중 하나는 혈관에 큰 부하로 간주됩니다. 게다가 감염성 합병증의 위험이 있습니다. 그럼에도 불구하고 대부분의 경우 자궁강을 채우는 수술로 체액을 선택하는 반면 이산화탄소를 사용하여 진단 할 수도 있습니다.

자궁강의 액체는 서있는 상태가 아니라는 것을 이해해야합니다. 그것은 장기를 씻어 내고 자유롭게 유출되어야합니다. 예. 유체의 유입 및 유출은 일정해야합니다. 후자는 자갈 관의 자유 공간을 증가시키는 Gegar 확장기의 도움으로 수행됩니다 (이것은 경부 내 좁은 공간을 통해 제거해야하는 큰 폴립을 제거 할 때 매우 편리합니다). 가스 자궁경 검사에서 가스의 유출은 특수 탭을 사용하여 수행 한 후 자궁강을 소독액으로 씻습니다.

장치는 매우 조심스럽게 천천히 자궁에 주입됩니다. 첫째, 의사는 장기의 점막과 자궁 경부의 점막을 검사하여 폴립의 위치, 크기 및 구조를 알아 봅니다. 폴립을 다른 시간에 제거하면 의사는 hysteroscope로 관리하는 추가 도구를 통해 단순히 생검 재료를 가져갑니다. 계획된 수술과 진단 직후에 병리학 적 성장을 수행하고 제거 할 기회가있는 경우, 조직 검사를위한 재료는 원격 폴립 (polyp)이다.

자궁경 검사와 함께 용종 제거는 다양한 방법으로 시행 할 수 있습니다. 종양의 기계적 제거는 외과 용기구 (포셉 및 가위)의 사용을 포함하며, 수술 용 장비는 자궁 경부와 함께 수술 부위에 공급됩니다.

자궁 경부 용종증의 자궁경 검사는 이러한 종양이 작고 얇은 판 위에 위치한다는 사실에 의해 촉진됩니다. 이러한 폴립의 제거는 국소 마취 하에서조차 수행 될 수 있습니다. 일반적으로 빌드 업은 다리에 대해 여러 번 회전 (나사를 풀지 않음) 한 후에 엉덩이가 떨어지며 자궁경의기구로 바깥쪽으로 빠져 나옵니다. 폴립을 점막에 부착하는 장소는 특수 루프 (큐렛)를 통해 추가로 긁어 낸다.

특수 장비가있는 상태에서 폴립의 다리 절제와 위치 청소는 전류 또는 레이저를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

얇은 줄기에 위치한 종양의 작은 크기의 경우 자궁의 자궁 내막 폴립을 제거하는 것은 자궁 경관의 폴립과 동일한 방법으로 수행 할 수 있습니다. 큰 체구의 문제라면, 다리를 풀고 나서 절제술이나 플라스틱 가위 (폴립 절제술)로 다리를 절제합니다.

폴립 비표준 형상 인 경우 (예를 들면, 그들은 정수리 폴립과 다리가없는) 또는 나팔관의 입의 위치를 즉시 resectoscope을 수행 할 수 축적 절제 이러한 성장을 풀어 동작의 통상의 방법을 저해한다. 전기 수술의보다 안전한 방법 또는 소작 장소 용종의 위치에 따라 종양의 레이저 제거에 의존 할 같은 기회 더 나은이 있다면, 그것은 두 경우 모두 가능합니다.

전기 수술에서 용종 제거 부위의 조직 소작을 전기 응고 (electrocoagulation)라고합니다. 레이저는 동시에 조직을 절개하고 혈관을 밀봉하여 출혈을 예방합니다.

일반적으로 자궁경 내시경을 통해 자궁에서 폴립을 제거하는 수술은 시간이 많이 걸리지 않습니다. 자궁 경부의 단일 폴립은 보통 15-20 분 이내에 제거됩니다. 더 심한 경우 폴립 제거에는 30 분이 조금 걸립니다.

반복 된 자궁경 검사

자궁 내시경 검사는 기관의 자궁 내막에 국한된 폴립을 제거한 후 일반적인 절차입니다. 치료 결과를 모니터링하기 위해 시행됩니다. 그러나 어떤 경우에는 반복적 인 자궁경 검사가 폴립을 기계적으로 제거한 후 한 시간 후에 처방됩니다. 왜냐하면 이러한 신 생물은 재발하는 경향이 있기 때문입니다.

그리고 같은 장소 나 가까운 곳에있는 폴립의 재 형성은 매우 빈번한 합병증으로 간주되지 않지만 (자궁에서 폴립 제거의 경우 3 ~ 10 %의 다른 데이터에 따르면)이 사실을 무시할 수 없습니다. 레이저가 조직의 깊은 층에 침투 할 수 있기 때문에 대부분의 경우 재발 성 폴립은 레이저 제거에 의존합니다. 그럼에도 불구하고 모든 경우가 아닌 폴립 형성 과정이 중단됩니다. 재발은 단일성이 아니며, 호르몬 요법과 같은 특별한 치료가 필요한 신체의 심각한 문제를 말해줍니다.

이 경우 호르몬 치료를 먼저 시행 한 후 자궁경 검사로 자궁 폴립을 자궁 내막 조직을 소작합니다. 호르몬 치료는 종종 호르몬 치료보다 적은 합병증이 진단 소파술로 대체되고, 아직 자궁 내막이 빠른 조직 복구를 다른 호르몬에 노출 된 후 신체에 대해 말할 수 없다.

절차 금기 사항

외과 적 치료와 마찬가지로 자궁에서 용종 제거는 모든 환자에게 처방되지 않습니다. 일부 금기 사항 은 절대적으로 간주 될 수 있으며, 자궁 폴립을 예방하기위한 다른 방법을 찾아야합니다. 다른 제한 사항으로는 확인 된 병리학의 효과적인 치료 또는 필요한 시간을 기다리는 것에 대처할 수 있습니다.

자궁 폴립의 자궁경 검사에 대한 절대 금기 사항을 고려할 수 있습니다.

• 치료하지 않은 자궁 내막에서의 병리학 적 변화 (출산시 또는 경부 협착 조직 손상으로 인한 흉터 조직의 존재 비탄성 총 본체에 대한 액세스 및 제한의 확장의 가능성).
• 비 보상 단계 (복잡한 동맥 고혈압, 혈중 포도당 수치가 너무 높거나 심한 당뇨병 등)의 단계에서 다양한 장기 및 시스템의 심한 병리학.
• 자궁의 종양 병리학. 검출 maglinizatsiya 용종 세포 경부에 배치 된 경우 전류 액체 악성 세포는 몸 전체뿐만 아니라 분산을 수 있기 때문에, 그 제거 자궁경 방법은 위험하지만, 예를 들어 외부 복강 내로.
• 혈액 응고의 위반, 출혈의 더 큰 위험 및 외과 수술 도중 혈액의 큰 손실과 관련되는.

상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 임신. 그 톤의 증가와 조산과 유산의 위험의 등장과 자궁 고민의 모든 조작, 말할 것도없고 아기가 성장하고 시간에 개발 자궁에 도입. 자궁에서 폴립을 제거 할 수 있는지 여부는 출산 후 자궁경 검사를 통해 논의됩니다.
• 월경. 쉽게 찾아서 폴립을 제거하는 것을 가능하게 내막 두께 출혈 월경 동안 작다는 사실에도 불구하고,이 소정의 시각화 제한 동작이므로 mnstrualnye 방전 (월경주기의 5 ~ 10 일)에서 전혀 부족 또는 누락 될 때 절차가 할당된다.
• 조직 과형이나 다른 병리로 인한 자궁 출혈. 다시 말하지만, 수행 된 조작의 가시성과 작동 결과를 정 성적으로 평가할 수 없다는 한계가 있습니다. 이 경우, 출혈이 중지 된 후에 폴립의 자궁경 검사가 수행됩니다. 또한 혈액 응고가 사건의 실제 상황을 왜곡시키지 않도록 멸균 용액으로 자궁을 씻어야 할 수도 있습니다.
• 악화 단계에있는 부인과 기관의 염증성 병리학. 대개 이러한 병리는 질의 미생물 (dysbiosis)의 침범과 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염의 활성화와 관련이 있습니다. 외과 적 개입이 상황과 병인 미생물의 몸 전체로의 확산을 복잡하게하는 데 기여할 것임이 분명하다 (과정의 일반화). 첫째, 병리학의 효과적인 치료가 수행되고 감염이 패배 한 후에 만 수술에 대한 이야기를 시작할 수 있습니다.
• ARVI, 인플루엔자, 협심증 및 기타 호흡기 감염 및 염증성 질환을 포함한 전신 감염. 말할 것도 없습니다. 개입은 근본적인 질병의 효과적인 치료 과정 후에 만 가능합니다.
• 인체에 대한 높은 부담으로 인하여 기관 및 기관의 다양한 병리 현상이 재발합니다 (소화성 궤양, 위염, 기관지 천식 등 악화). 수술은 안정적인 완화의 단계 후에 수행 될 수 있습니다.

체세포 병리로 인해 심각한 상태에있는 환자의 자궁에서 폴립을 제거하는 수술은 없습니다. 먼저 환자의 상태를 안정시키고 가능한 수술에 대해 이야기해야합니다.

절차 후 결과

모든 수술의 결과는 수술과 관련된 의료 요원의 전문성 수준과 직접적인 관련이 있습니다. 예를 들어, 마취 전문의는 마취와 효과적인 약물의 안전한 도입을 결정할뿐만 아니라 수술 중 및 수술 후에 많은 합병증을 피하는 데 도움이되는 약물 투여 량을 정확하게 계산해야합니다.

외과 의사의 정확성은 건강한 점액 자궁에 대한 우발적 인 손상 또는 기관의 천공 후 염증의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다. 주니어 의료진에 의한 도구의 준비 및 소독. 외과의와 그의 조수의 일부분에 대한 항균 조치는 자궁 내막의 회복과 회복을 현저히 저해하는 용종 제거 후 상처 감염을 예방하는 데 도움이됩니다.

배제 할 수없는 자궁경 부술의 유일한 결과는 수술 후 며칠 이내에 작은 불편 함과 알 수없는 통증입니다. 아직도 장기의 기능에 방해가되거나 조직에 손상이 가해 졌기 때문에 이러한 증상에는 놀라움이나 위험한 것이 전혀 없습니다. 한 여성이 많은 고통을 겪는다면 진통 효과가있는 직장 좌약으로 제거 할 수 있지만 대개는 필요하지 않습니다.

폴립 자궁의 자궁경 검사 후 생식기에서 희박한 얼룩이나 얼룩이 보이면 정상적인 현상으로 간주됩니다. 이 증상은 수술 후 2 ~ 3 주 이내에 관찰 될 수 있습니다. 그러나 퇴원이 증가하고 통증이 동반되는 경우 담당 의사에게 조언을 구할 수있는 모든 이유가 있습니다.

가능한 합병증을 나타내는 또 다른 의심스러운 증상은 체온의 상승입니다. 원칙적으로 수술 후 자궁 폴립을 가진 자궁 내막에서 병원성 미생물과 관련이없는 염증 과정이 관찰됩니다. 체온이 약간 올라갈 수 있지만 2-3 일 후에 다시 회복됩니다. 체온이 급격히 상승하거나 저열이 5 일 이상 지속되면 염증 과정이 오래 걸렸고 감염과 관련이있는 것으로 나타납니다.

이 경우 의사는 항생제 (주사 또는 약)를 처방합니다. 또한, 신체의 중독, 호르몬 치료와 싸우기 위해 자금을 처방 할 수 있습니다. 종종 자궁경 검사는 자궁강의 소파술과 함께 사용됩니다.

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시술 후 합병증

합병증없이 자궁 경부의 자궁경 검사의 고급 방법에도 불구하고, 수술은 항상 작동하지 않습니다. 너무 많은 요소가 수술 결과와 수술의 안전에 영향을 미칩니다. 따라서 합병증은 수술 후 (예 : 염증의 형태로)뿐만 아니라 의료 조작시 나타날 수 있습니다.

대부분의 경우 자궁 경부와 그녀의 몸에서 자궁경 절제술 제거는 일반 또는 국소 마취하에 시행됩니다. 마취의 유형에 상관없이, 심각한 (Quincke의 부종, 아나필락시 반응)을 포함하여 알레르기 반응의 위험이 항상 있습니다. 이러한 합병증을 피하기 위해서는 수술 전에 마취 내성 검사를 수행해야합니다. 마취과 의사는 마약 복용량과 약물 투여 시간을 정확하게 계산하기 위해 호흡기 및 심혈 관계 질환의 병태를 분명히해야합니다.

폴립을 절제하기위한 수술은 자궁 확장을위한 액체를 사용하여 수행되기 때문에 혈압, 폐부종, 아나필락시 성 반응과 같은 합병증을 피하는 데 도움이되는 체액과 압력을 조절하는 것이 매우 중요합니다. 당뇨병 환자에게는 포도당 용액을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

수술 중 다른 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 외과 의사의 부주의로 인한 자궁 벽의 천공 또는 외과 자체의 약점. 자궁 외에도 다른 인근 기관도 영향을받을 수 있습니다. 자궁 벽의 천공 및 자궁 근의 손상으로 인해 수술 중 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다.

이제 수술 후 몇 분, 며칠 또는 몇 주 동안 여성을 기다릴 수있는 문제에 대해 조금 설명합니다. 첫째, 항생제 요법이 필수적인 감염성 요인에 의해 야기되는 자궁 내막 ( 자궁 내막염 ) 의 염증입니다 .

둘째, 수술 후 출혈이있을 수 있습니다. 이 증상과 관련하여 지혈제가 처방되고 같은 hysteroscopy를 사용하여 출혈의 원인이 확인됩니다. 어떤 경우에는 출혈이 그리 크지 않지만 자궁 경부의 협착 이 동반되어 혈액을 외부로 제거하기가 어려우며 기관 내부의 정체 현상은 염증 과정을 수반 합니다. 자궁 경관의 근육을 약간 진정시키는 것은 전통적인 진경제를 도움이 될 것입니다.

셋째, 자궁 폴립 병과 큰 용종은 자궁 내막에 심각한 손상을 일으키며 감염이없는 경우에도 손상을 입을 수 있습니다. 그리고 염증은 장기 의 접착 과정 의 발달로 어려움을 겪습니다 . 폐경기 여성의 경우,이 합병증은 경미한 불편 감 (위를 잡아 당기는 데 약간 걸릴 수 있음)에 의해서만 발생하지만 가임기 환자에게는 불임을 위협 할 수 있습니다.

위험은 또한 조직 검사로는 발견되지 않은 악성 세포를 가진 용종의 제거입니다. 폴립의 불완전한 제거로 악의적 인 과정이 조직 깊숙한 곳으로 퍼질 위험이 있습니다.

그리고 폴립을 제거하는 어떤 방법으로도 재발 가능성은 항상 있습니다. 이는 질병 퇴치를 거부하는 것이 아닙니다. 항상 폴립 세포의 퇴행의 위험을 기억하십시오.

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시술 후 관리

자궁, 병리, 심각도 및 운영의 유형 (비상 사태 또는 예정) 수술의 방법에 따라  수술 후 자궁 자궁경을 통한 용종 제거 후 것은 다르게 진행됩니다. 작업이 사전 계획된 경우, E. E. 모든 필요한 연구가 수행되었고, 합병증없이 환자는 다음날 또는 마취가 끝난 후 진료소에서 퇴원 할 수있었습니다. 그러나 이것은 특정 요구 사항을 준수하지 않으면 다양한 종류의 합병증을 동반 할 수 있기 때문에 평범한 삶으로 돌아갈 수 있음을 의미하지는 않습니다.

그럼, 자궁경경 검사 후에 자궁 폴립의 권고 사항은 무엇입니까?

• 의사가 필요하다고 판단하면 항 염증 및 항균 요법을 처방 할 수 있으며 어떤 경우에도 면제 할 수 없습니다.
• 환자는 큰 손상 부위 또는 유착의 경우 호르몬 요법을 처방받을 수도 있습니다. 이러한 치료는 자궁 점막이 점착 과정과 용종증의 재발을 일으키지 않고 빨리 회복하는 데 도움이됩니다.
• 호르몬 불균형 때문에 호르몬 요법을 처방 할 수 있으며 폴립의 출현을 가져옵니다. 치료 요법은 정상 호르몬과 호르몬 피임약을 모두 포함 할 수 있습니다. 무게를 얻을 위험에도 불구하고 그들을 가져 가라.
• 환자가 예비 검사없이 조직 검사를 실시하지 않은 경우 생검은 원격 폴립이됩니다. 생검 결과는 며칠 후에 나타납니다. 그것은 그들을 데리고 미래를 위해 그들을 구할 필요가 있습니다. 분석 결과 종양 (자궁암)이 확인되면 긴급 사안으로 자궁을 제거하는 추가 수술이 임명됩니다.
• 섹슈얼리티에 관해서. 그것은 한동안 제한되어야합니다. 주치의는 전통적인 성관계 (1 주일 또는 1 개월)를 기권해야 할 필요가있는 사람이 몇 명인지 알려줍니다. 그러나 적극적인 성생활의 조기 시작은 출혈이나 신체 감염을 비롯한 여러 가지 합병증이 따르는 것을 기억해야합니다.
• 의사는 출혈을 유발하지 않기 위해 뜨거운 일 (일광 욕실, 목욕, 사우나, 사우나, 뜨거운 발 욕조)을 삼가라고 2-3 주 간 권고합니다.
• douching에 관해서는,이 경우에는 관련이 없으며 심지어 위험합니다. 첫째, 자궁은 우리의 도움없이 스스로 정화 할 수 있습니다. 둘째로, 필요한 것없이 도우 징은 질 유익한 미생물의 세척을 촉진하고 국소 면역을 약화시킵니다. 셋째, 사용 된 장치 및 요리의 불임이 부족하여 외부에서 신체가 감염 될 수 있습니다. 의사는이 치료법과 예방 적 시술이 언제 필요할 지 말할 것입니다.
• 질 정제, 좌약 및 위생 면봉의 사용은 자궁경 검사를 반복하기 적어도 2 주 전에는 가능하지 않습니다. 생검 결과와 자궁 내막 상태 평가로 의사는 일부 제한을 취소하거나 추가 절차를 지정하거나 지명 할 수 있습니다.

월별로는 출근 전과 같은 날에 출연을 기대할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 월경주기에 약간의 변화가있었습니다 (월경은 규정 된 시간보다 일찍 시작되었거나 늦게 시작되었지만 일주일 넘지 않았습니다). 이는 병리학으로 간주되지 않습니다. 정상은 비정상적으로 풍부한 퇴원으로 간주 될 수있을뿐만 아니라 회복 기간에 생리 기간이 길어질 수도 있습니다. 나중에 모든 것이 외부 간섭없이 조정됩니다.

풍요로운 월간 출혈이 생기기 시작하면 또 다른 문제가 생깁니다. 이 문제에서는 규범과 병리의 경계를 독립적으로 고려하기가 매우 어렵 기 때문에 의사에게 서두르는 것이 좋습니다.

이제 많은 젊은 여성들에게 관심이있는 질문 : 자궁 내시경 검사 후에 임신이 언제 생길 수 있습니까? 솔직히 말하면, 모든 것은 순전히 개별적입니다. 성별이 제한되는 첫 달에는 임신이 불가능하다는 것이 분명합니다. 그러나 다음 달에는 자궁 폴립의 자궁경 검사법을 생각하는 능력이 어떤 영향을 미치지 않기 때문에 그러한 결과는 배제되지 않습니다. 더욱이, 많은 여성들이 처음 6 개월 동안 임신 할 수 있었고, 자궁경 검사 덕분에 모든 여성들이 임신 할 수있었습니다.

그러나 여기에는 하나의 뉘앙스가 있습니다. 조기 임신은 점액 성 자궁이 회복을 완료하는 데 시간이 걸리기 때문에 매우 심하게 끝날 수 있습니다. 이것은 적어도 3 개월입니다.

원치 않는 임신을 방지하는 방법? 호르몬 피임법의 도움으로 3 개월 또는 4 개월 동안 의사를 임명해야합니다. 그것을 두려워하기 때문에, 그러한 약을 모두 취소 한 후에는 반동 효과로 인해 아이를 임신 할 확률 만 높아집니다. 따라서 폴립을 제거하고 호르몬 치료로 인한 임신 확률을 높이는 것이 가까운 미래에 여성이 엄마가되는 진정한 기회가됩니다. 그녀는 수술 전에 만 꿈꿀 수 있습니다.

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절차에 대한 리뷰

가능한 합병증 및 위험에도 불구하고, 자궁 내 용종의 자궁경 검사 절차에 대한 대부분의 검토는 긍정적으로 설정됩니다. 일부 여성들은 수술에 대한 부정적인 평가를 읽은 후 수술보다 두려워했다. 대다수의 경우의 수술은 성공적이었고 통증이 없었으며 위험한 결과가 없었습니다.

많은 사람들이 처음에 전신 마취의 필요성을 두려워했습니다. 허리에 현기증, 메스꺼움, 구토, 두통, 근육통, 통증을 동반조차하지 마취 및 알레르기 반응의 관련 위험 및 과다 복용, 그리고 그에게서 발산하는 과정. 사실 수술은 오래 가지 않았기 때문에 특히 민감한 환자를 제외하고 마취로 인한 합병증은 거의 발생하지 않았습니다.

국소 마취로 폴립을 제거한 사람들조차도 수술 중 통증과 불편 함을 호소하지 않았습니다. 수술후 증상은 생식기에서 부족한 배설물, 사소한 당김 통증과 하복부의 불편 함, 단기간의 온도 상승으로 여성이 조금 걱정하고 결과없이 사라졌다.

통제 자궁경 검사는 합병증이 적었다. 예, 폴립의 재발은 시술 자체와 관련이없는 단일 합병증으로 간주 될 수 있습니다. 결국 호르몬 약물 및 일반 및 국소 면역 증진 약물의 후속 치료 과정은 더 이상 증상이 나타나지 않아 상태 및 폴립의 안정화로 이어졌습니다.

많은 여성들이 어머니가되기 위해 주어진 기회에 만족하고 있습니다. 대부분의 경우 임신은 5 개월 이상 후에 진단되었습니다. 그러나 자궁 내막이 완전히 회복 되 자마자 3-4 개월 후에도 긍정적 인 임신 검사 결과를 얻을만큼 운이 좋은 사람도 있습니다.

그러나 수술 전에는 많은 여성들이 새로운 삶을 재현 할 수 없다고 생각하여 그러한 기적을 기대조차하지 못했습니다. 그리고 작업이 간단하고 있다는 사실은 여전히 자신의 배에 이야기하는 사람들의 기쁨을 증가시키고, 이미 눈이 후계자를보고, 그의 가슴에 적용 할 수 있었다 사람들., 사건과 상대적으로 저렴한 비용이었다

부정적인 피드백이 없다면 절차가 없으며, 더 많은 경우 완전한 수술 적 개입이 불가능하다는 것은 분명합니다. 그러나 이러한 리뷰는 치료의 약점이 아니라 전문의 부족과 별도의 클리닉에서 일하는 특정 의사 및 마취과 의사의 부정확성에 대한 것입니다. 여성들이 수술 중 또는 수술 후에 발생하는 합병증을 연관시키는 것은 그들과 함께합니다. 아무도 수술후 치료 요구 사항을 준수하지 않는 것에 대해 씁니다. 또한 치료 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

자궁 폴립의 자궁경 검사는 진단과 치료의 두 가지 유형의 조작을 결합한 절차로 긴급 수술에 매우 편리합니다. 연구의 프로토콜과 절차를 관찰 할 때 폴립의 제거는 매우 안전하다고 간주되어 특히 기관에 대한 개입이 장님이 아니기 때문에 특별한 불편을 초래하지 않습니다. 의사는 수술 중 발생하는기구의 움직임과 상황을 모니터링 할 수 있습니다. 즉, 특히 레이저가 켜져있는 경우 폴립을 불량하게 제거하는 것은 사실상 불가능합니다. 이 방법은 미래와 개발 전망을 가지고 있으며,이 방법으로 폴립을 제거하는 것은 오늘날 일반적인 의료 절차가되었다고 확신 할 수 있습니다.