몸에 갈색 반점이 나타나는 이유는 무엇이며 어떻게 해야 합니까?

서식지에 있는 표범, 치타 또는 점박이 하이에나의 몸(모피)에 있는 갈색 반점이 위장 역할을 한다면 인체에서 이러한 "표시"는 분명히 기능이 없으며 어떤 경우에는 심각한 병리를 나타냅니다..

원인 몸에 갈색 반점

몸에 갈색 반점이 나타나는 이유는 다양합니다. 우선, 피부과 의사가 흑색증 또는 흑색증이라고 부르는 피부의 과다 색소침착은 자외선에 과다 노출된 결과입니다.[1]

자외선(UV) 햇빛은 피부의 기저층에 있는 멜라닌 세포, 즉 특수 세포 소기관인 멜라노솜이 보호 색소인 멜라닌을 생성하는 세포를 활성화합니다. 멜라노솜은 수상돌기에 의해 각질형성세포의 상층(표피에 있음)으로 운반되고 멜라닌 캡 형태로 핵 주위에 축적되어 DNA에 대한 UV 손상을 완화합니다. UV 노출이 길고 강할수록 각질 형성 세포에 핵상 멜라닌이 더 많이 축적됩니다. 이것이 색소 반점 (일광욕 후 신체의 갈색 반점)이 형성되는 방식입니다.

후천적인 UV 유발 피부 색소 침착 장애 중 하나 는 Riehl 흑색증으로, 가슴 위쪽, 목, 얼굴에 수많은 작거나 그물 모양의 갈색 반점이 나타납니다. 이전에는 독성 흑색증으로 불렸지만, 접촉성 피부염에 대한 이 색소침착 장애의 이차적 성격이 명확해지고 지연형 과민반응이 확인된 후 최근 새로운 분류가 채택되었습니다: 후천성 피부 황반(즉, 반점형) 과다색소침착.[2]

복부나 등의 갈색 반점을 포함하여 얼굴과 몸에 다양한 크기와 모양의 갈색 반점이 소위 염증후 과다색소침착으로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 이는 광독성 효과가 있는 약물의 사용, 감광성 식물 또는 특정 물질과의 접촉으로 인해 태양 알레르기로 정의되는 태양 자외선에 대한 과민증(감작)의 경우에 발생합니다. 광피부염 의 증상 (충혈, 농포 형성, 소양증 및 그에 따른 궤양)은 치유되면서 사라지지만 염증 부위에는 갈색 반점이 남아 있습니다.[3]

그건 그렇고, 염증 후 과다 색소 침착은 곰팡이 또는 바이러스 병변이있는 염증성 피부병, 여드름, 피부염 (알레르기 접촉 및 아토피)을 포함한 많은 피부 문제에서 관찰됩니다. 예를 들어, 수두 대상포진 바이러스와 편평 편평 태선으로 인한 대상포진은 염증이 치유된 후 물집이 터진 부위에 온갖 갈색 음영의 반점이 생깁니다. 신체의 갈색 딱지가 있는 반점은 연쇄상피증의 결과 및 합병증 중 하나일 수 있습니다 .

표재성 진균증, 예를 들어 피부에 존재하는 Malassezia 속의 친유성 효모 유사 진균인 Pityrosporum cibulare에 의해 발생하는 잡색 발진 의 경우 몸에 밝은 색, 어두운 색, 창백한 색, 빨간색, 빨간색, 흰색, 분홍빛 갈색 반점이 나타납니다. 습도, 열 및 태양 노출이 증가하면 이 곰팡이 질병이 악화될 수 있습니다. [4],[5]

그 다음에는 다음과 같은 다양한 전신 질환에서 국소 과다색소침착이 발생합니다.

• 원발성 또는 만성 부신 부전 (피질저하증, 부신피질저하증 또는 애디슨병);
• 피질과민증 - Icenko-Cushing 증후군;
• 유전자 돌연변이로 인한 신경섬유종증(레클링하우젠병) ;
• 갑상선항진증 (갑상선중독증);
• 결절성 경화증 ;
• 원발성 담즙성 간경변.

이러한 형태의 피부 색소 침착 장애는 다양한 약리학 그룹의 감광성 약물의 부작용인 경우가 많습니다.

위험 요소

UV 노출 외에도 피부의 과색소침착 반점에 대한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 유전적 소인;
• 염증성 질환을 포함한 피부과 질환;
• 호르몬 변화;
• 갑상선 질환;
• 내분비 장애;
• 대사 장애;
• 자가면역 질환;
• 감광성 약물을 이용한 약물 요법;
• 부적절한 피부 관리 제품 및 방법.

병인

자외선의 영향으로 색소 반점이 형성되는 메커니즘은 위에 설명되어 있지만, 태양의 UV 방사선은 세포막에서 지질 과산화를 일으키고 결과적인 자유 라디칼이 멜라닌 생성을 자극한다는 점만 추가해야 합니다. 또한 메커니즘에는 두 가지 변형이 있습니다. 즉, 멜라닌 세포증 - 피부에서 기능하는 멜라닌 세포 수가 증가하여 멜라닌 함량이 증가하고, 멜라노증 - 멜라닌 세포 수가 증가하지 않고 멜라닌 합성이 증가합니다. 두 가지 변형이 동시에 존재할 수 있습니다.

또한, 여성 성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론, 부신 피질 스테로이드, 갑상선 호르몬, 뇌하수체 알파-멜라노트로핀(α-MSH) 중엽도 멜라닌 생성에 관여합니다. 이 호르몬은 또한 자외선에 반응하여 피부의 멜라닌 세포에서 생성 및 분비되어 멜라닌 합성을 증가시킵니다.

과도한 갑상선 호르몬은 멜라닌 세포의 성장을 활성화시키는 반면, 에스트로겐과 프로게스테론은 멜라닌 세포의 증식을 자극하고 멜라닌 생성을 유도하여 피부의 멜라닌 함량을 증가시켜 후속 색소침착을 유발할 수 있습니다.

염증후 색소과다침착의 정확한 병인은 아직 완전히 이해되지 않았지만 염증 과정의 원인과 만성 및/또는 재발성, 표피 기저막의 손상에 기인합니다. 과다색소침착은 멜라닌 생성의 증가뿐만 아니라 생성된 멜라닌의 비정상적인 분포에 의해 발생하는 것으로 보입니다. 이때 기저 각질세포가 멜라닌세포를 유지하지 못하고 위쪽으로 이동하면 각질세포의 최상층에 자발적인 색소침착이 발생합니다.

애디슨병에서 과다색소침착은 일련의 병리학적 호르몬 요인입니다. 부신 피질에 의한 스테로이드 생산 부족 → 부신피질 자극 호르몬(ACTH) 생산 증가 → 알파 멜라노트로핀 생합성 증가 → MC1 피부 멜라닌 세포 수용체 알파-MSH 발현 → 멜라닌 세포 활성 증가 및 추가 멜라닌 합성.[6]

이는 또한 쿠싱증후군의 피부 증상이 설명되는 방식이기도 합니다 .

조짐

국소 과다 색소침착의 일부 유형에는 정상처럼 보이는 피부(흑색점)로 둘러싸인 가장자리가 잘 정의된 타원형의 편평한 갈색 반점이 신체에 포함됩니다 . 단순 흑색점은 선형 분포를 갖는 양성 멜라닌 세포 증식입니다. 증식은 멜라닌 세포가 일반적으로 발견되는 표피 기저막 바로 위의 세포층에 국한됩니다.

노인의 신체에 있는 작은 갈색 반점은 노인성 흑점, 검버섯, 간 반점이라고도 불리는 태양 흑점입니다. 그러나 간 질환과는 아무런 관련이 없습니다. 단지 간과 비슷한 색(갈색에서 어두운 갈색)을 띌 뿐입니다.. 이러한 반점은 나이가 들수록 증가하며 특히 자외선에 반복적으로 노출되는 부위(손등, 발등, 얼굴, 어깨 및 등 위쪽)에 군집될 수 있습니다.

여성의 몸에 갈색 반점

임신 중 색소 반점(기미 또는 간반) 또는 "임신 마스크" 등의 색소 반점은 여성 성 스테로이드 인 에스트로겐 및 프로게스테론은 물론 알파 멜라노트로핀(α-MSH)의 수치 증가와 관련이 있습니다. 임신 중에는 α-MSH 수치가 증가하여 사실상 수유에 필요한 프로락틴 수치가 적절하게 유지됩니다. 불규칙한 테두리가 있는 모든 갈색 음영의 흠집은 햇빛에 가장 많이 노출되는 신체 부위에 국한됩니다.[7]

기미는 에스트로겐이 함유된 경구 피임약(피임약)을 복용하거나 호르몬 대체 요법을 받고 있는 여성에게도 나타납니다.

표피 기미는 표피 기저층의 멜라닌 증가로 인해 발생하고, 진피 기미는 진피 대식세포의 색소 과잉으로 인해 발생합니다.

남성의 몸에 갈색 반점

남성의 이러한 반점은 다음과 같습니다.

• 피부 어느 곳에나 있는 갈색의 편평한 점 (모반)입니다. UV 광선의 영향을 받지 않으며 크기가 커지거나 어두워지지 않습니다.
• 청소년기에 팔 윗부분, 가슴 앞쪽 또는 등에 큰 갈색 반점으로 나타나며 이후 탈모가 발생하는 베커 모반(Becker's nevus);[8]
• 흑색점은 수년에 걸쳐 점점 커지는 갈색 갈색 반점입니다.

다한증(과도한 발한)이 있는 남성의 경우 열과 빛의 영향으로 석유 또는 석탄 증류 제품과의 접촉으로 인해 신체에 갈색 땀 반점이 나타날 수 있습니다. 이는 호프만-하버만 독성 흑색증이라고 불리는 색소 접촉 피부염(비종양 형태의 접촉 피부염)의 증상입니다.

아기의 몸에 갈색 반점이 있습니다

생후 몇 개월 정도의 어린 소아에서는 색소 두드러기(피부 비만세포증)로 인해 누덕누덕거리는 구진성 발진(신체 어느 부위에나)이 나타날 수 있습니다. 몸에 적갈색, 황갈색, 갈색 두더지 같은 반점이 가렵습니다. 시간이 지남에 따라 반점은 커지지만 가려움증은 덜해지고, 청소년기에 이르면 대부분의 반점이 사라집니다. 색소성 두드러기는 피부의 비만세포(비만세포)가 너무 많아 발생합니다. 비만세포를 문지르거나 열이나 기타 자극에 노출하면 히스타민이 생성되어 즉각적인 알레르기 반응을 일으키고 가려움증을 유발합니다. 밝혀진 바와 같이, 대부분의 색소 두드러기의 발병 기전은 막횡단 단백질 CD117의 아미노산 중 하나의 유전자의 점 돌연변이와 관련이 있습니다.

신체의 작은 갈색 반점은 유전성 색소성 건피 증의 증상일 수 있습니다 . [9]그리고 레클링하우젠병은 몸통에 상당수의 부드럽고 연한 갈색(커피와 우유색)의 작은 타원형 반점이 특징입니다. 아이가 성장함에 따라 반점의 수와 크기가 증가합니다.[10]

몸의 둥근 갈색 반점은 가장 흔히 점(또는 모반)입니다. 더 읽어보세요:

• 선천성 멜라닌세포 모반
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몸과 얼굴의 작은 갈색 반점( 주근깨 ) 역시 피부가 자외선에 노출되어 피부 표피층의 멜라닌이 증가한 결과입니다.

몸에 큰 갈색 반점이 선천성 멜라닌세포 모반일 수 있습니다. 면역체계가 약화된 사람들의 경우, HHV-8(인간 헤르페스 바이러스 8형)은 카포시 육종이라 불리는 림프절 및 혈관 주변의 비정형 세포 발달로 일종의 암을 유발할 수 있습니다. 그리고 이 질병으로 인해 피부 병변이 나타날 수 있습니다. 다양한 크기의 보라색과 붉은 반점뿐만 아니라 신체의 큰 갈색 반점도 있습니다. 그리고 결절성 경화증 환자에게는 커다란 "커피와 우유" 색깔의 반점이 보입니다.

대부분의 경우 몸에 튀어나온 갈색 반점은 피내 또는 볼록한 점 , 즉 표피-진피 모반입니다. 사마귀나 사마귀성 모반 일 수도 있습니다 .

물결 모양의 표면이 있는 과색소 가려움증 플라크와 등(견갑골 사이)에 명확한 경계가 없는 갈색 반점은 원발성 황반 피부 아밀로이드증(진피에 원섬유형 아밀로이드 단백질의 침착)의 증상입니다.

다리의 갈색 반점은 진행성 색소성 자반증 (피부의 혈철증, 샴버그병, 만성 정맥 고혈압과 관련된 말단혈관피부염)의 징후일 수 있습니다.[11]

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진단 몸에 갈색 반점

진단에는 철저한 환자 검사와 병력(복용된 모든 약물에 대해 질문)이 포함됩니다.

피부과의 도구 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다.

• 피부경검사 ;
• 우드 램프 검사로;
• 피부 및 피하 지방의 초음파 ;
• 시야경 검사 .

임상혈액검사, 면역글로불린검사(IgG, IgM, IgA), 호르몬 수치, 헤르페스 검사 등의 검사가 필요합니다.

감별 진단

감별진단을 통해 기미는 염증후 및 약물유발 색소침착과, 흑색점은 주근깨와 구별해야 합니다.

치료 몸에 갈색 반점

황반 색소침착의 광범위한 원인을 고려할 때, 치료에는 기저 질환 치료를 목표로 하는 약물이 포함되어야 합니다. 그런데 노인의 주근깨와 점, 일광흑점은 피부질환이 아닙니다.

몸의 갈색 반점을 제거하는 방법은 무엇입니까? 기사의 자세한 정보:

• 색소 얼룩 제거
• 검버섯용 연고
• 색소 침착을 감소시키는 제품

몸의 갈색 반점에 적합한 크림은 무엇입니까? 출판물에서 읽어보십시오.

• 검버섯용 크림
• 검버섯을 위한 미백 크림
• 검버섯, 주근깨를 위한 얼굴 미백 크림

물리치료에는 화학적 박피 , 레이저, 냉동요법 등이 포함됩니다.

사용되는 식물 요법 - 허브 치료: 카모마일(꽃), 파슬리(녹색), 민들레(잎), 금송화(꽃), 감초(뿌리)와 같은 식물의 달임, 주입 및 추출물.

어떤 경우에는 수술적 치료도 사용됩니다. 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 모반 제거 방법
• 두더지의 수술적 제거

합병증 및 결과

몸에 갈색 반점이 커지면 전문가들은 이를 흑색종 발생의 독립적인 위험 요소로 간주합니다 .

예방

예방 조치로 피부과 전문의는 한낮의 태양을 피하고 자외선 차단제를 바르는 것이 좋습니다 .

예보

임신 중에 발생한 기미나 기미는 즉시는 아니더라도 출산 후에는 반드시 사라지게 됩니다. 일부 환자의 경우 신체의 갈색 반점이 시간이 지남에 따라 자연적으로 사라질 수도 있지만 이는 노인성 흑색점, 내분비 문제 또는 증후군 질환에는 적용되지 않습니다.