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몸에 갈색 반점이 나타나는 이유는 무엇이며 어떻게 해야 하나요?
최근 리뷰 : 29.06.2025
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표범, 치타 또는 점박이 하이에나의 몸(털)에 있는 갈색 반점이 그들의 서식지에서 위장의 역할을 한다면, 인간의 몸에서는 그러한 "표식"이 분명히 아무런 기능을 하지 않으며 어떤 경우에는 심각한 병리를 나타냅니다...
원인 몸에 갈색 반점
몸에 갈색 반점이 나타나는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 우선, 피부과 전문의들이 흑색증 또는 멜라노피르마라고 부르는 피부의 과색소침착은 자외선에 과다 노출되어 발생합니다. [ 1 ]
자외선(UV)은 피부 기저층에 있는 멜라닌세포를 활성화합니다. 이 세포는 특수 소기관인 멜라노솜을 가지고 있으며, 보호 색소인 멜라닌을 생성합니다. 멜라노솜은 수상돌기에 의해 표피에 위치한 각질형성세포의 상층으로 운반되어 핵 주위에 멜라닌 캡 형태로 축적되어 자외선으로 인한 DNA 손상을 완화합니다. 자외선 노출 시간이 길어지고 강도가 높아질수록 각질형성세포는 더 많은 핵상 멜라닌을 축적합니다. 이것이 바로 색소반, 즉 일광욕 후 몸에 나타나는 갈색 반점이 형성되는 방식입니다.
후천성 자외선 유발 피부 색소침착 질환 중 하나 인 리엘 흑색증은 가슴 윗부분, 목, 얼굴에 여러 개의 작거나 그물 모양의 갈색 반점이 나타나는 질환입니다. 이전에는 중독성 흑색피부증이라고 불렸으나, 이 색소침착 질환이 접촉성 피부염으로 발전하는 이차적 특성과 지연형 과민반응이 확인됨에 따라, 최근 후천성 진피 황반(즉, 반점) 과색소침착이라는 새로운 분류가 도입되었습니다. [ 2 ]
얼굴과 몸에 다양한 크기와 모양의 갈색 반점이 나타날 수 있으며, 복부나 등의 갈색 반점도 소위 염증 후 색소침착으로 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 이는 태양 자외선에 대한 과민증(감작)인 경우 발생하며, 이는 태양 알레르기 로 정의됩니다. 이는 광독성 효과가 있는 약물 사용, 광과민성 식물 또는 특정 물질과의 접촉 때문일 수 있습니다. 피부 염증 부위의 충혈, 농포 형성, 가려움증 및 그에 따른 궤양과 같은 광피부염 증상은 치유 되면서 사라지지만, 염증 부위에는 갈색 반점이 남습니다. [ 3 ]
그런데 염증 후 색소침착은 진균 또는 바이러스성 병변을 동반한 염증성 피부병, 여드름, 피부염(알레르기 접촉 및 아토피)을 포함한 여러 피부 질환에서 관찰됩니다. 예를 들어, 수두 대상포진 바이러스에 의한 대상포진과 편평태선은 염증이 치유된 후 물집이 터진 부위에 다양한 갈색 반점이 나타납니다. 신체에 갈색 딱지가 생기는 것은 연쇄상구균 피부염의 후유증 및 합병증 중 하나일 수 있습니다.
표재성 진균증, 예를 들어 얼룩덜룩한 발진은 말라세지아속(Malassezia)의 친유성 효모 유사 진균인 피티로스포룸 시비쿨라레(Pityrosporum cibiculare)에 의해 발생하며, 피부에 밝고 어둡고 창백하며 붉은색, 흰색, 분홍빛 갈색의 반점이 나타납니다. 습도, 열, 그리고 햇볕 노출 증가는 이 진균성 질환을 악화시킬 수 있습니다. [ 4 ], [ 5 ]
그 다음에는 다음을 포함한 다양한 전신 질환에서 국소적 과색소침착이 나타납니다.
- 원발성 또는 만성 부신 기능 부전 (저부신피질기능저하증, 저부신피질기능저하증 또는 애디슨병)
- 과대피질증 - 아이센코-쿠싱 증후군;
- 유전자 돌연변이로 인해 발생하는 신경섬유종증(레클링하우젠병 )
- 갑상선 기능 항진증 (갑상선 중독증)
- 결절성 경화증
- 원발성 담관 간경변증.
종종 이러한 형태의 피부색소침착증은 다양한 약리학적 그룹의 광과민성 약물의 부작용입니다.
위험 요소
자외선 노출 외에도 피부의 색소침착에 대한 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 유전적 소인
- 염증성 질환을 포함한 피부과 질환
- 호르몬 변화
- 갑상선 질환
- 내분비 장애
- 대사 장애
- 자가면역질환
- 광과민성 약물을 이용한 약물 치료
- 부적절한 피부 관리 제품 및 방법.
병인
자외선의 영향으로 색소 반점이 형성되는 기전은 위에서 설명되었지만, 태양의 자외선은 세포막의 지질 과산화를 유발하고, 그 결과 생성되는 자유 라디칼이 멜라닌 생성을 촉진한다는 점을 덧붙여야 합니다. 이 기전에는 두 가지 유형이 있습니다. 멜라닌세포증(melanocytosis)은 피부 내 멜라닌 세포 수가 증가하면서 멜라닌 함량이 증가하는 형태이고, 멜라노시스(melanosis)는 멜라닌 세포 수는 증가하지 않으면서 멜라닌 합성만 증가하는 형태입니다. 두 유형 모두 동시에 나타날 수 있습니다.
또한 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론, 부신 피질 스테로이드, 갑상선 호르몬, 그리고 뇌하수체 중엽의 알파-멜라노트로핀(α-MSH)도 멜라닌 생성에 관여합니다. 이 호르몬은 피부의 멜라닌 세포에서 자외선에 반응하여 생성되고 분비되며, 멜라닌 합성을 증가시킵니다.
과도한 갑상선 호르몬은 멜라닌 세포 성장을 활성화하는 반면, 에스트로겐과 프로게스테론은 멜라닌 세포 증식을 자극하고 멜라닌 생성을 유도하여 피부의 멜라닌 함량을 증가시키고 이로 인해 과색소 침착이 발생합니다.
염증 후 과색소침착의 정확한 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 염증 과정의 원인과 만성 및/또는 재발성, 그리고 표피 기저막 손상에 기인하는 것으로 여겨집니다. 과색소침착은 멜라닌 생성 증가뿐만 아니라, 기저 각질형성세포가 멜라닌 세포를 유지하지 못하고, 멜라닌 세포가 위로 이동하면서 각질형성세포 최상층에 자발적으로 색소침착을 유발하는 비정상적인 멜라닌 분포에 의해 발생하는 것으로 보입니다.
애디슨병에서 과색소침착은 병적인 호르몬 요인의 사슬입니다. 부신 피질의 스테로이드 생성 부족 → 부신피질자극호르몬(ACTH) 생성 증가 → 알파-멜라노트로핀 생합성 증가 → MC1 피부 멜라닌 세포 수용체 알파-MSH 발현 → 멜라닌 세포 활동 증가 및 추가 멜라닌 합성. [ 6 ]
쿠싱 증후군에서 피부에 나타나는 증상 도 이와 같습니다.
조짐
국소성 과색소침착의 몇 가지 유형으로는 타원형의 편평한 갈색 반점이 있으며, 경계가 뚜렷하고 정상 피부로 둘러싸인 흑색점이 있습니다. 단순 흑색점은 선형 분포를 보이는 양성 멜라닌세포 과형성 입니다. 과형성은 멜라닌세포가 정상적으로 존재하는 표피 기저막 바로 위 세포층에 국한됩니다.
노인의 몸에 나타나는 작은 갈색 반점은 일광흑자(sun lentigos)로, 노인성 흑자, 검버섯, 간반이라고도 불립니다. 하지만 이 반점들은 간 질환과는 아무런 관련이 없습니다. 단지 간과 비슷한 색(갈색에서 짙은 갈색)을 띠는 것뿐입니다. 이러한 반점은 나이가 들면서 심해지고, 특히 자외선에 반복적으로 노출되는 부위(손등, 발등, 얼굴, 어깨, 상체 등)에 밀집될 수 있습니다.
여성의 몸에 갈색 반점이 생긴다
임신 중 색소 반점( 기미 또는 간반 (임신간반) 또는 "임신 가면"이라고도 함)은 여성 성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론, 그리고 알파-멜라노트로핀(α-MSH) 수치 증가와 관련이 있습니다. 임신 중에는 α-MSH 수치가 증가하여 수유에 필요한 프로락틴 수치를 거의 적정 수준으로 유지합니다. 불규칙한 경계를 가진 모든 갈색 계열의 잡티는 햇빛에 가장 많이 노출되는 신체 부위에 국한됩니다. [ 7 ]
간반은 에스트로겐이 함유된 경구 피임약(피임약)을 복용하거나 호르몬 대체 요법을 받고 있는 여성에게도 나타납니다.
표피성 간반은 표피의 기저층에서 멜라닌이 증가하여 발생하는 반면, 진피성 간반은 진피의 대식세포에 색소가 과잉하여 발생합니다.
남성의 몸에 갈색 반점이 생긴다
남성의 이러한 반점은 다음과 같습니다.
- 피부 어디에나 생기는 갈색 편평한 점 (모반)입니다. 자외선의 영향을 받지 않으며 크기가 커지거나 어두워지지 않습니다.
- 청소년기에 상완부, 가슴 앞쪽 또는 등에 큰 갈색 반점으로 나타나며 이후 탈모가 발생하는 베커 모반 [8 ]
- 흑자색반점은 수년에 걸쳐 커지는 갈색 반점입니다.
다한증(과도한 발한)이 있는 남성의 경우, 열과 빛의 영향으로 석유나 석탄 증류 제품과 접촉하여 갈색 땀 반점이 몸에 나타날 수 있습니다. 이는 호프만-하버만 독성 흑색피부증이라고 하는 색소성 접촉 피부염(비외과성 접촉 피부염)의 증상입니다.
아기의 몸에 갈색 반점이 있습니다
몇 달밖에 안 된 어린아이도 색소성 두드러기(피부 비만세포증)로 인해 신체 어느 부위에나 반점성 구진 발진이 생길 수 있습니다. 적갈색, 황갈색, 갈색의 점 같은 반점은 가려움증을 유발하며, 시간이 지남에 따라 반점은 커지지만 가려움증은 줄어들고 사춘기가 되면 대부분 사라집니다. 색소성 두드러기는 피부에 비만세포(비만세포)가 과도하게 많아 발생하는 질환입니다. 이 비만세포는 문지르거나 열 또는 기타 자극에 노출되면 히스타민을 생성하여 즉시형 알레르기 반응을 일으키고 가려움을 유발합니다. 밝혀진 바에 따르면, 대부분의 색소성 두드러기 발병 기전은 막관통 단백질 CD117의 아미노산 중 하나의 유전자 점 돌연변이와 관련이 있습니다.
신체의 작은 갈색 반점은 유전성 색소성 건피 증의 증상일 수 있습니다.[ 9 ] 레클링하우젠병은 몸통에 많은 수의 매끈한 밝은 갈색(커피색과 우유색) 작은 타원형 반점이 나타나는 것이 특징입니다. 아이가 성장함에 따라 반점의 수와 크기가 증가합니다.[ 10 ]
몸에 나타나는 둥근 갈색 반점은 대부분 점(또는 모반)입니다. 더 읽어보세요:
몸과 얼굴에 생기는 작은 갈색 반점( 주근깨 ) 역시 피부가 자외선에 노출되면서 피부 표피층의 멜라닌이 증가한 결과입니다.
몸에 큰 갈색 반점이 생기면 선천성 멜라닌세포 모반일 수 있습니다. 면역 체계가 약한 사람의 경우, HHV-8(인간 헤르페스 바이러스 8형)은 림프절과 혈관 주변에 비정형 세포가 발생하는 카포시 육종이라는 암을 유발할 수 있습니다. 이 질환으로 인해 피부 병변이 나타날 수 있습니다. 다양한 크기의 보라색과 붉은색 반점, 그리고 몸에 큰 갈색 반점이 나타납니다. 결절성 경화증 환자에게서는 "커피와 우유" 색깔의 큰 반점이 관찰됩니다.
대부분의 경우, 몸에 튀어나온 갈색 반점은 진피 내 또는 볼록한 점, 즉 표피-진피 모반입니다. 또한 사마귀 모양이나유두상 모반 일 수도 있습니다.
어깨뼈 사이 등 부분에 경계가 명확하지 않은 갈색 반점과 물결 모양의 표면을 가진 과색소 침착 가려운 반점은 원발성 황반 피부 아밀로이드증(진피층에 섬유성 아밀로이드 단백질이 축적되는 현상)의 증상입니다.
다리의 갈색 반점은 피부의 혈색소증 (purpura pigmentosa progressiva) 이나 샴버그병(Schamberg's disease)의 징후일 수 있으며 만성 정맥 고혈압과 관련된 선단피부염의 징후일 수도 있습니다. [ 11 ]
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진단 몸에 갈색 반점
진단에는 환자의 철저한 검진과 병력 조사가 포함되며, 복용한 모든 약물에 대해서도 질문합니다.
피부과에서의 기기 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다.
- 피부경 검사
- 우드램프 검사를 통해;
- 피부 및 피하 지방의 초음파;
- 시아스코피.
임상 혈액 검사, 면역글로불린 검사(IgG, IgM, IgA), 호르몬 수치 검사, 헤르페스 검사 등의 검사가 필요합니다.
감별 진단
감별 진단은 간반을 염증 후 및 약물 유발 과색소침착과 구별하고, 흑자를 주근깨 등과 구별해야 합니다.
치료 몸에 갈색 반점
황반 과색소침착의 원인은 매우 다양하므로, 치료에는 기저 질환을 치료하는 약물이 포함되어야 합니다. 참고로, 주근깨와 점, 그리고 노인의 일광 흑자증은 피부 질환이 아닙니다.
몸의 갈색 반점을 제거하는 방법은 무엇일까요? 자세한 내용은 다음 기사를 참조하세요.
신체의 갈색 반점에 적합한 크림은 무엇입니까? 출판물에서 읽어보세요:
물리치료에는 화학적 필링, 레이저, 극저온요법 등이 있습니다.
식물요법 - 허브 치료: 카모마일(꽃), 파슬리(녹색), 민들레(잎), 금잔화(꽃), 감초(뿌리) 등의 식물을 달인 물, 주입액, 추출물을 사용합니다.
어떤 경우에는 수술적 치료도 사용됩니다. 자세한 내용은 다음을 참조하세요.
합병증 및 결과
신체에 갈색 반점이 생기면 전문가들은 이를 흑색종 발병의 독립적인 위험 요인으로 간주합니다.
예방
예방 조치로 피부과 의사들은 낮에 햇빛을 피하고 자외선 차단제 를 바르라고 권고합니다.
예보
임신 중 발생한 기미 또는 간반은 출산 후 자연스럽게 사라지지만, 즉시 사라지지는 않습니다. 일부 환자의 경우, 신체의 갈색 반점이 시간이 지남에 따라 저절로 사라지기도 하지만, 이는 노인성 흑자, 내분비계 질환, 또는 증후군성 질환에는 해당되지 않습니다.