무배란의 원인, 증상 및 진단

소녀의 시체가 출산 준비가되면 즉시 임신 기간이 시작됩니다. 대략 월경주기의 중간에, 한 달란트는 매달 성숙되고 난소는 수정을 위해 준비됩니다. 이 과정을 배란이라고하며 단지 1/4 시간이 걸립니다. 계란 출시 후 24 시간 안에 수정과 수정이 가능합니다. 난포의 성숙과 그 안의 계란의 정복 또는 정시의 방출에 해당하는 난소의 기능 장애는 무배란이라고합니다. 이상적으로 사춘기에서 폐경기에 이르기까지 비옥 한 나이의 여성에게 잉태, 임신, 출산의 의지가 유지되어야합니다. 그러나 실제로는 모든 것이 다소 다릅니다.

원인 배란의 부재

거의 건강한 여성의 경우 1 년에 몇 번 달걀이 빠져 나지 않을 때 무배란주기를 관찰 할 수 있습니다. 배란 과정은 호르몬에 의해 조절되기 때문에 호르몬 장애로 인한 것입니다. 때문에 신경 및 신체 과로와 관련된-시상 하부 뇌하수체 - 난소 시스템의 손상 기능에 자사의 진동, 때로는 매우 중요한 시간에 누워 정상 (처음) 호르몬 배경 무배란의 원인; 섭식 장애 (식욕 부진, 과식증, 엄격한식이 요법 준수); 약을 복용; 급성 및 재발 성 만성 병리의 결과; 기후의 급격한 변화; 출산 체계의 재구성과 새로운 단계로의 전환. 그러한 기간에는 사춘기 (다산의 발전); 산후 (모유 수유 기간); 폐경 전 (다산의 멸종). 일시적인 원인으로 인한 배란이없는 것은 생리 학적이며 치료를 필요로하지 않습니다.

별도의 대화는 경구 피임약 복용으로 인한 무배란이 필요합니다 . 그들의 행동은 시상 하부, 뇌하수체 및 난소를 연결하는 자연 과정의 위반에 기초합니다. 대부분의 여성에서 피임약은 피임약 사용을 중단 할 때 문제없이 회복되지만 전혀 회복되지 않습니다. 이것은 매우 개성적입니다.

병리학 적 (만성) 배란은 배란이 규칙적으로없는 상태입니다. 그것의 주된 원인은 난소 기능의 침해로 인한 호르몬 불균형 입니다. 배란 기능 장애는 다낭성 난소 여성에서 가장 흔하게 관찰됩니다 . 난소의 조기 이영양증, 에스트로겐의 과다 또는 결핍, follitropin 및 luteotropin, 비율의 위반은 배란의 메커니즘에 영향을 미칠 수 있습니다. 다발성 경화증이나 이영양증의 합병증으로 여겨지는 Sclerokistoz 난소는 조밀 한 껍데기가있는 여러 개의 작은 미성숙 낭종을 형성합니다.

그러나 프로게스테론 부족 으로 인한 무질서로 인해 질문이 제기됩니다. 어쨌든 배란이 이미 일어난주기의 두번째 단계에서만 프로게스테론 결핍에 대해서 말할 수 있습니다. 배란이 아니었다면, 프로게스테론의 낮은 수치는 매우 정상입니다. 불충분 한 프로게스테론 생성은 월경주기 장애 및 난소 기능 장애로 인한 생식 세포의 성숙 과정과 관련하여 일반적으로 고려됩니다. 프로게스테론의 고립 된 결핍은 실제로 발생하지 않으므로 프로게스테론에 의한 치료는 비판에 노출되며 적어도 모든 의사가 인정하는 것은 아닙니다.

위험 요소

배란 기능 장애의 위험 요인 - 생식 기관의 선천성 병리와 발달; 부신 땀 샘의 증식; 과량의 프로락틴 또는 안드로겐; 골반 장기 (특히 자궁 내막염 및 자궁 내막증 )의 급성 및 만성 염증 과정 ; 성병 감염; 갑상선 기능 부전; 만성 비만 또는 이영양증; 나쁜 습관; 자가 면역 과정의 영향도 배제되지 않습니다.

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병인

배란 과정에서의 병리학 적 연결은 호르몬 균형을 뒤집어 놓는 위의 원인으로, 어떤 단계에서 배란주기의 첫 번째 단계 - 성숙 또는 여포로부터의 난자 방출을 초래합니다.

다낭성 난소 증후군은 무배란 발생의 주요 원인입니다. 이 경우 시상 하부 뇌하수체 및 난소 배란 기전이 침해됩니다. 경화 경화증의 발병 기전은 합병증으로 foliotropin의 과다 생산 또한 고려되어 비정상적인 난소 기능과 난포 대신 조밀 한 낭종 형성에 기여하여 배란을 불가능하게 만든다. Luteotropin 결핍도 고려됩니다.

처음에 또 다른 가설은 증후군, 무배란 무월경 androgenitalnogo 발전에 선도, 난포 성숙의 과정을 당황하게 지나친 부신 스테로이드 분비 장애 및 에스트로겐 결핍을 제공합니다.

생식력이 형성되는 기간 동안 루테인 트로 핀 (luteotropin)의 불충분 한 수준으로 인한 무배란 현상이 전형적으로 나타나며 그 생산량은 15-16 년까지 증가하고 최고치에 도달합니다. 역화 과정 - 배란에 필요한 호르몬의 합성 감소는 가임 능력의 멸종과 함께 발생합니다 (폐경).

고나 도트로 핀 방출 호르몬의 합성 - 과잉 프로락틴 억제 효과와 시상 하부 - 뇌하수체 질병의 무배란는 여러번의 결과 인 경우 lyuteotropina 뇌하수체 기능을 생성하는 난소 직접 초과 정상적인 양 시상 (배란 필요한 피크에 도달하지 않음).

종양 및 시상 하부, 시상 기아 다른 파악 neyroprotsessy는 체중의 급격한 감소는 감소를 유발하거나 심지어 완전히 생식샘 자극 호르몬 방출 호르몬과 프로락틴 정상으로 생산을 중단 할 수있다.

뇌하수체 선종에 대한 외과 적 개입의 결과는 방사선 치료뿐만 아니라 생식선 자극 호르몬의 급격한 감소로 인한 배란의 부재 일 수 있습니다. 이것은 또한 안드로겐의 과도한 분비로 촉진됩니다 .

배란은 월경이나 자궁 출혈 이 동반 될 수 있지만, 여성은 종종 생리혈 출혈로 끝나는 단상 (무배란) 생리주기가 있습니다. 실패는 배란기에 영향을 미치며 노란 몸의 분비와 발달은 전혀 일어나지 않습니다. 거의 모든 단일 단계주기는 자궁 내막 세포의 증식이며, 괴사와 거절이 뒤 따른다. 난소의 진행 과정에서 난포의 발달과 퇴화 단계의 특성과 기간이 완전히 다릅니다.

무과립증의 경우, 과열 과열은 정상적인주기의 두 번째 단계에서 프로게스테론 효과를 변화시키지 않고 전체주기에 걸쳐 더 특징적입니다. 때로는 에스트로겐 수준이 낮아 지지만, 자궁 내막의 변화의 성격에 영향을 미치지 만, 과민성에서 증식 성의 선종 폴립의 증식을 동반합니다.

무배란주기가 끝날 때 출혈은 미성숙 모낭의 회귀에 의해 설명되며, 일반적으로 에스트로겐 수준의 감소가 동반됩니다. 자궁 내막의 기능 층은 혈관 투과성 증가, 삼출액, 혈종, 조직의 괴사가 나타나는 파괴적인 변화를 겪습니다. 자궁 내막의 표층은 거부되어 출혈을 일으 킵니다. 이것이 발생하지 않으면 혈관 껍질을 통해 적혈구가 이동하여 출혈이 발병합니다.

통계에 따르면, 3 번째의 여성 불임 사례 는 배란 부족 때문입니다. 이 부작용의 주요 원인 인 산부인과 전문의는 가임기 난소 여성은 가임기 여성 10 명 중 1 명에 불과하다고 진단합니다. 이 경우 다발성 경화증의 외부 징후는 가임기 여성의 난소 초음파 검사로 2 회 발견됩니다. 그러나 다낭성 난소 증후군에 해당하는 임상 양상은 전혀 발견되지 않습니다.

Sclerokistoz 난소는 부인과 병리학의 3 ~ 5 %에서 진단되며, 1/3의 경우 영구 불임이 동반됩니다.

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조짐 배란의 부재

기본적으로 여성은 엄마가 되고자하는 욕망이 실현되지 않을 때 배란이 없음을 알지 못합니다. 몇 가지 결실을 맺고 임신하려고하면 대부분의 여성들이 의사에게 가서 무엇이 잘못되었는지 찾아냅니다. 따라서 무 배란의 주요 증상은 임신 할 수 없다는 것입니다. 때로는 무배란으로 무월경이 관찰됩니다 (강한 경험, 정기적 인 피곤한 운동, 엄격한식이 요법 및 기아 퇴화). 그러나, 무배란 여성의 대부분은 매달 저장, 또는 좀 더 정확하게 차이가 (이 기간 동안 여성의 복지) 자신의 주기성, 또는 정량적 (혈액 손실) 또는 질적 중 하나를 생각하지 않기 때문에 여자와 관련하여, 혈액의 흐름을 통해 소요 출혈. 규칙적인 생리를 통한 배란은 희귀 한 것이 아니라 오히려 평범한 것입니다.

자궁 출혈은 항상 규칙적인 것은 아니지만 여성은주기의 변화로이를 해석하고 대개 의사에게 서두르지 않습니다.

과민성 증은 풍부하고 지속적인 출혈이 특징입니다. 그 결과는 빈혈, 급성 피로, 현기증, 호흡 곤란, 피부 창백, 건조 및 취 약한 모발 및 손톱과 같은 증상을 동반 한 빈혈 (빈혈)이 발생할 수 있습니다.

에스트로젠 결핍 (hypoestrogenia)은 부족한 매월 방전과 짧은 기간이 특징입니다. Sclerokistoza를 나타내는 무월경이있을 수 있습니다. 이 경우 초음파 검사에서 난소가 확장되거나 주름지며 반드시 결절 윤곽이있는 결절 조직으로 덮여 있어야합니다. 남성 유형의 출혈, 자궁 및 유선의 개발 부족, 과체중. 모든 증상의 존재는 필요하지 않습니다. 성기능 장애 - 수면 장애, 리비도, 두통, 약화, 피로, 피로 등의 증상이있을 수 있습니다.

Anovulation의 첫 징후는 너무 분명하지 않다, 그들 중 가장 주목할 만하다 월경의 부재는 자주 관찰되지 않습니다. 그러나, 불규칙성, 분비 횟수의 변화 (만성 난포)와 같은 증상을 경고해야합니다. 월경에 접근하는 습관적 징후가 없음 (사전 국소 증후군) 또는 눈에 띄는 감소. 제안 된 제 2 기 단계에서 기저 체온이 증가하지 않는다.

교란 증상은 다모증 (안드로겐 의존성 머리카락의 과도한 성장), 단기간의 체중의 현저한 변화, 젖꼭지 (고 프로락틴 혈증)의 갑작스런 기분 변화, 가벼운 분비물 일 수 있습니다.

때로는 매월 배란주기에 문제가 있음을 알아 채고 소홀히 한 단계가 아니라 시간에 의료 도움을 청하기 위해 때때로 자신과 신체에 세심한주의를 기울일 필요가 있습니다.

다음과 같은 종류의 배란은 생리 학적 및 병리학 적 무배란 때문인 원인에 따라 구별됩니다. 첫 번째는 출산의 구조 조정 기간 - 청소년, 산후 및 멸종 기간을 의미합니다.

무배란주기는 소화기 원인, 급성 질환 및 만성 악화로 인해 매우 높은 부하가 걸리는 기간 동안 여성에게 발생할 수 있습니다. 때로는 그들이 원인을 알 수없는 경우가 종종 있습니다. 여성이 월경을 중단 시키거나주기를 변화시킬 수 있습니다. 신체적 요인에 대한 스트레스가 제거되면 여성의 상태는 대개 정상화됩니다.

병적 인 무배란 상태에서 생리주기의 두 번째 단계가 부재 한 경우가 정기적으로 발생합니다. 만성 무산소 증은 필수적으로 영구 불임과 동반되며 모성 기능을 실현하려는 시도에서 정확하게 발견됩니다. 만성 형태의 배란 결핍에 대한 증상은 특징적이지 않으며, 매월 출혈은 보통 규칙적입니다. 이 병리 자체를 의심하기 위해서는 기본적으로 기온을 측정하는 것이 가능합니다. 여성이 아이를 가질 계획이라면 병적 인 무배란은 강제 치료의 대상이됩니다.

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합병증 및 결과

배란의 정기 부족은 시상 하부 - 뇌하수체 - 난소 축의 전체가 과정에 참여하기 때문에 무배란이 다른 이유에 의한 경우에도, 호르몬 불균형, 난소 기능 장애의 악화로 이어질 수 있습니다.

Hyperestrogenemia와 함께 만성 anvulation의 결과로, 풍부한 자궁 출혈이 조혈 및 빈혈의 붕괴로 이어지는 개발. 치료를 거부하면 보통 불임이 지속됩니다.

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진단 배란의 부재

가정에서 설정, 정상적인 배란이 발생하는지 여부, 그것은 두 가지 방법으로 가능하다 : 사용하여 기초 체온의 측정 여러 생리주기 및 그 일정의 건설을뿐만 아니라 -에 의해 배란 테스트를 표현 약국에서 구입인가하는 단계를 포함한다.

배란주기의 온도 그래프는 단조로운 곡선의 형태를 가지며, 드물게 파선으로 표시되며, 모든 그래프 지표는 37 ℃를 초과하지 않습니다.

익스프레스 테스트는 배란 전에 소변에 피크 루 토로 핀치 함량을 기록합니다. 배란이 일어나지 않으면이 표시기의 점프가 사라집니다.

배란 기능 장애가 있는지에 대한 의문이있는 경우 전문의와상의하고 철저한 진단 검사를 받아야합니다. 무배란을 가진 모든 환자는 의학 유전 상담을 권장하기 때문에 내분비 학자와상의 할 필요가 있습니다.

평소의 의학적 인터뷰와 고전적 임상 검사 외에도 특정 검사가 여성의 일반적인 건강 상태를 결정하기 위해 사용되어 호르몬 상태에 대한 아이디어를 제공합니다.

배란 장애의 정도와 특성을 가장 정확하게 나타내는 것은 혈청 프로락틴 및 생식선 자극 호르몬 ( 난포 자극 및 황체화 ) 의 혈청 수치입니다 .

혈청 프로락틴의 증가 된 함량은 내분비 학자의 자문과 TSH, T4, T3 (갑상선 호르몬) 의 혈장 농도에 대한 혈액 검사를 암시 합니다.

위반 시상 하부 뇌하수체 정상 혈청 프로락틴 콘텐츠 follitropin, lyuteotropina 팀워크 때, 에스트라 디올 (normogonadotropic 무배란) 정상 또는 저하 (hypogonadotrophic 무배란) 일 수있다.

난소 배란의 경우, follitropin 함량은 정상보다 유의하게 (4 배에서 5 배 이상) 높습니다. 이 배란 기원의 가정은 난소 조직에 대한자가 항체를 검출하기위한 면역 학적 검사뿐만 아니라 복강경을 사용한 난소 생검 (최소 생검)을 처방 할 필요가있다.

혈청 luteotropin 농도의 증가, 특히 follitropin 함량에 대한 혈청 루테인 트로 핀 농도의 증가는 다발성 난소 증후군의 존재를 가정한다.

및 (이 두 번째 단계는 각각의 사이클이 아니라 21 일의 표준 절차에 따라 결정될 때) 사이클의 두 번째 단계에서 낮은 혈청 프로게스테론 콘텐츠 입증 배란 장애에 - 의한 분비 변화가없는 팽창 및 소파 (긁어 자궁 내막).

에스트라 디올의 혈청 농도는 정기적 인 무배란주기에서 현저히 낮을 수 있습니다 (만성 수술).

프로게스테론 샘플은 이전 분석의 대안으로 사용됩니다 불충분 (과정이 menstrualnopodobnoe 자궁 출혈 발생 후 2 ~ 5 일 이내) 7-10 일 동안 근육 황체 호르몬에 대한 신체의 반응은 충분히 포화 에스트로겐을 확인할 수 - 부정적인.

환자의 안드로겐 상태를 평가하고, 남성 성 호르몬의 함량이 증가하는 경우, dexamethasone을 함유 한 샘플을 투여하여 고 안드로겐 호르몬의 기원을 명확히한다.

PCR 분석은 또한 성병 감염의 존재에 대해 수행 될 수 있습니다.

하드웨어 연구 중 첫 번째 환자는 무배란을 위해 초음파를 처방 받는다. 컴퓨터 모니터의 초음파 검사에서 우세한 여포가 보이지 않는 경우를 보여줍니다. 그들은 말까지 성숙하고 난소를 "획득"하는 낭종으로 설정하지 않습니다 - 필요 이상으로 한 번에 큰 다낭성 난소 증후군 성숙 난포에서는 지배적 구별하는 것은 불가능합니다. 유사한 그림이 다발성 난소의 경우에 나타납니다. 분화는 호르몬 백그라운드 분석에 의해 수행됩니다.

당신은 다른 악기 진단을해야 할 수도 있습니다 - 초음파 및 유방의 X 선, 뇌 영상, 갑상선의 연구.

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감별 진단

검사 결과에 따라 차별 진단이 수행됩니다. 데이터 분석 및 배제 방법은 배란의 정확한 원인을 확인하고 신 생물, 특히 뇌하수체를 배제합니다.

치료 배란의 부재

높은 신체적 인 노력의 결과로 발생한 배란 기능 장애는 호르몬 치료를 필요로하지 않습니다 . 훈련의 강도와 부하의 감소로 인해 무산소 증은 독립적으로 진행됩니다.

예방

무배란의 경고는 중요한 역할이 자신의 건강에 사춘기 소녀 실용적인 자세로 교육에 의해 재생되는 재생 : 의사에게 합리적인 운동, 최적의 작업과 휴식, 적절한 치료 준수의 필요성을 이해하면 성적 분야에서 고통의 증상. 성병 감염을 예방하고 스트레스를 최소화하며 적절한 영양 섭취가 필요한 방법을 익히십시오.

가임기 여성의식이 요법은 야채, 과일, 콩과 식물, 시리얼 등의 약초 제품의 3 분의 2가되어야합니다. 세 번째 제품은 육류, 생선, 유제품과 같은 단백질 제품이어야합니다. 에스트로겐 결핍은 아연과 구리의 몸에 결핍과 관련이 있으므로식이 요법에서 반드시 계란, 간, 밀기울 해산물 및 통밀 빵, 잎이 많은 채소는 녹색이어야합니다.

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예보

오늘날 의학은 배띾 순환 장애를 가진 여성을 도울 수있는 충분한 자원을 보유하고 있습니다. 배란은 평결이 아니지만이 병리학을 호르몬 요법으로 치료하기 전에 신중하게 요가와 같은 더 많은 보법을 검사하고 시도해야합니다.

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