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나팔관의 복강경 수술
최근 리뷰 : 23.04.2024
자궁의 관은 여성 생식 기관의 중요한 요소이며, 그로 인해 출산 기능이 불가능합니다. 불행하게도, 나팔관,뿐만 아니라 다른 기관은 또한 "병"이 될 수 있습니다 - 예를 들어, 그들이 언급 한 문제 중 하나를 치료하는 등 관 폐쇄, 유착, 자궁 내막증, 난관 임신, 염증 과정을 위험에 빠뜨릴 수, 의사는 처방 할 수 있습니다. 난관의 복강경 검사와 같은 치료 및 진단 절차는 문제를 제거하고 동시에 골반 장기의 전반적인 상태를 평가할 수있는 최소 침습 수술입니다.
난관의 진단 복강경 검사
난관의 진단 복강경 검사의 주된 이유는 원인 불명의 불임입니다. Laparoscopy는 불임의 원인을 찾아 내고 세련된 진단을 제공하는 데 도움이됩니다.
때때로 수술 과정에서 이전에 계획된 진단 복강경 검사가 치료 및 진단이 될 수 있습니다. 외과 의사는 상황을 평가하고 가능한 경우 문제를 한 번에 해결합니다.
진단 복강경 검사는 더 자주 계획된 방식으로 수행됩니다. 절차는 자궁경 검사 또는 질 내정부 로 보완 될 수 있습니다 .
절차에 대한 표시
난관의 복강경 검사는 진단 목적, 치료 및 진단 목적을 위해, 또는 자궁외 임신 과 같은 응급 치료를 위해서만 처방 될 수 있습니다 .
- 난관의 유착의 복강경 검사는 전기 응고의 변형 중 하나입니다. 유착의 절제 후 많은 경우 불임의 문제를 해결할 수 있습니다. 접착 과정 은 염증성 질환, 성적으로 전염되는 질병, 또는 골반 장기에 대한 이전의 외과 적 개입 (예를 들어, 맹장염 제거 후)의 결과 일 수 있습니다.
- 복강경 난관 폐색 복강경 본원 폐색의 원인을 결정하도록 허용뿐만 아니라이를 제거 : / hysterosalpingostomy 외과의 유착을 절제한다, 소작 자궁 부를 파이프 확산. 미리 의사는 폐색의 정도를 조사하기 위해 튜브를 통해 복강으로 들어가는 특수한 유체를 도입합니다.
- 복강경 난관 낭종 대형에서 수행 유피 또는 자궁 내막증 낭종, 낭종 암으로 변환 고위험군 낭종 점진적 성장, 침입 또는 난소의 형상에 영향을 미치는 위험이 높은.
- 자궁외 임신의 난관의 복강경 검사는 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 즉, 감염된 튜브를 제거 하거나 튜브 를 부분 절제하여 수행 할 수 있습니다 . 불행히도 가장 일반적인 방법은 첫 번째 옵션입니다. 다음 임신이 다시 같은 튜브에서 문제를 일으키지 않을 것이라는 보장이 없기 때문입니다.
- 수구 연축과 함께 나팔관의 복강경 검사 - 관상 동맥 내 유체의 축적 -이 문제를 제거 할 수 있습니다. 그러나, 대부분의 경우 튜브를 유지하는 것은 불가능합니다. 수구 발목의 반복적 인 발작을 피하기 위해 제거됩니다.
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예비
적절한 예비 훈련이 수행되지 않는 한, 난관의 품질 복강경 검사는 불가능합니다. 이 준비에서 여러 측면에서 합병증의 발병 위험과 부작용이 달려 있습니다.
복강경 수술을 시작하기 전에 환자는 금기 사항이 있는지, 만성 질환을 포함한 기존의 모든 질병을 치료해야하는지 충분히 검토해야합니다.
복강경 수술 준비는 더 이상의 불쾌한 결과를 예방하기위한 것입니다. 또한 수술 중에는 마취가 사용되며, 사용에는 금기 사항이있을 수 있습니다.
난관의 복강경 검사를위한 연구와 분석은 다음과 같습니다 :
- 소변 과 혈액 의 일반적인 검사;
- HIV 감염에 대한 혈액 검사;
- 혈액 응고 연구;
- 그룹 및 히스 카 첨부를 명확히하는 혈액 검사;
- X 선 또는 형광;
- 심전도.
일반적으로 인정되는 연구 목록 외에도 부인과 용 의자에 대한 검사를 받아야합니다. 의사는 미생물 밭을 묻어 세포 학적 검사를 시행 할 것입니다.
환자가 추가-병리을 앓고있는 경우 - 예를 들어, 당뇨병, 갑상선 질환, 고혈압, 천식을,이 경우 작업의 가능성을 나타내는 의사 전문의 의견을 얻을 필요가있다.
난관의 복강경 수술을위한 준비 단계에서 의사는 최근에 찍은 모든 약물에 대해 알려야하며, 현재 복용하고 있어야합니다. 혈액 응고 과정 (아스피린 포함)에 영향을 미치는 약물뿐만 아니라 저혈압을 치료하기 위해서는 특별한 관리가 필요합니다.
준비는 대개 복강경 수술 직전에 이루어 지지만 수술 2 주 전보 다 진행되지는 않습니다.
일반적으로 난관의 복강경 검사 전 관장은 수술 전날 저녁과 아침에 두 번 시행됩니다.
Laparoscopy 전에 어느 날, 콩, 양배추뿐만 아니라 동화 제품 무거운 음식에서 제외해야합니다. 복강경 직전 저녁 식사는 액체를 마시지 말아야합니다. 수술 당일에 술을 마시거나 먹을 수 없습니다.
수술 전 아침에 샤워를하고 음모 부위를 면도해야합니다.
기술 나팔관의 복강경 검사
난관의 복강경 검사는 전신 마취를 통해 시행됩니다. 의사는 복강경 검사의 유형에 따라 특수 멸균기구를 도입하여 약 10-20mm 정도의 세 번 구멍을 낸다.
절개 중 하나가 배꼽에 만들어 질 것입니다.이를 통해 이산화탄소가 복강으로 유입되어 장기와 복부의 벽이 확장되어 시야가 편리해질 것입니다. 나머지 두 섹션은 계측 및 미니 카메라의 도입에 필요합니다.
모든 복강경 수술 (진단 또는 치료)이 끝나면 의사는 모든기구와 미니 카메라를 꺼내고 이음새를 발라줍니다.
나팔관의 복강경 검사는 얼마나 오래 지속 되나요?
복강경 수술은 항상 같은 시간을 수행하지는 않습니다. 가벼운 경우 복강경 검사는 약 30 분 동안 평균 40-50 분 동안 지속될 수 있습니다. 복잡한 경우 개입은 1 시간 반, 심지어 2 시간에서 3 시간까지 지속될 수 있습니다.
마취 용 난관의 복강경 검사
복강경 검사는 전신 마취를 통해 항상 수행됩니다.
전신 마취는 뇌와 척수의 신경 자극을 완전히 억제 함을 의미합니다. 복강경 검사 중에 환자는 모든 종류의 외적이고 고통스러운 자극에 반응하지 않습니다. 마취 전문의는 특별한 센서를 통해 혈압, 맥박 및 기타 값을 조절합니다.
전신 마취는 정맥 내 또는 흡입에 의해 수행 될 수 있습니다.
정맥 마취를 통해 특수 약물이 혈류에 직접 주입되고, 그 후 환자는 이미 첫 번째 잠에 잠겼습니다.
흡입 마취는 마스크 또는 삽관 튜브를 사용하여 수행됩니다. 적용 할 마취의 종류는 마취과 의사가 결정합니다.
복강경 검사에서 자궁 경관 제거
하나 또는 두 개의 튜브를 제거하는 것도 복강경 검사와 함께 시행됩니다. 이러한 작업에 대한 표시는 다음과 같습니다.
- 자궁외 임신;
- 만성 재발 성 난관염 또는 부 자연 염;
- 화농성 염증 과정 ( pyosalpinx );
- 히드로 알핀;
- 뚜렷한 접착 과정;
- 악성 종양, 근병증.
환자가 한 개의 튜브를 제거한 후에도 여전히 아이를 갖기를 원한다면 복강경 수술 후 6 개월까지는 임신을 계획 할 수 없습니다. 일부 여성은 1 ~ 2 년이라는 더 긴 기간을 견딜 것을 권장합니다. 자궁 관의 제거는 심각한 수술이며, 그 후에 전체 신경 내분비 계통이 재건됩니다. 그러므로 몸은 회복하고 안정시키기 위해 훨씬 더 많은 시간을 필요로합니다.
절차 후 결과
난관의 복강경 검사 후 부정적인 결과가 발생할 위험은 적지 만 완전히 배제 할 수는 없습니다. 예를 들어, 여성은 다음과 같은 경우 의사와 상담해야합니다.
- 상처의 빨간 가장자리;
- 수술 후 상처 또는 고름의 혈액;
- 배가 아파요.
- 온도가 올라간다.
- 호흡 곤란, 천명음.
Laparoscopy 후 생리 학적 결과, 예를 들어 월간주기의 위반이나 생식기 분비물의 출현에 관해서는 걱정하지 마십시오.
- laparoscopy 나팔관 후 월별로 난소는 정상적인시기에 발생하며 이는 난소의 정상적인 기능을 나타냅니다. 즉시 복강경 수술 후 생식기 슬릿에서 점액이나 피 묻은 방전이 발생할 수 있습니다 - 보통 "번짐"2-3주 계속 한 다음 전체 월경에 진행된다.
- 나팔관의 복강경 검사 후 지연은 2 ~ 3 일에서 2 ~ 3 주까지 허용됩니다. 지연이 길면 의사에게 갈 필요가 있습니다.
- 난관의 laparoscopy 후 배정 / 나팔관의 laparoscopy 후 spotting은 보통 다음 생리주기까지 걱정됩니다. 그러한 배출은 경미하고 성장하지 않으며 자연적으로 점액이나 피가 섞여 있습니다. 특히 복강경 검사가 난소에 영향을주는 경우에는 정상입니다.
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시술 후 합병증
난관의 복강경 검사 후 어려움은 비교적 드뭅니다. 그 중에는 다음이있을 수 있습니다.
- 위치한 조직 및 장기 옆 부상.
- 내부 출혈.
- 수술후 염증 과정은 치료되지 않은 만성 감염과 관련이있다.
- 마취 합병증 (뇌졸중, 폐렴, 경색).
- 나팔관의 복강경 검사 후 스파이크는 극단적 인 경우에만 나타날 수 있습니다. 예를 들어 복강경이나기구의 불량성이 낮고 수술 중 조직의 내부 충격으로 인해 나타날 수 있습니다. 이러한 합병증은 몇 가지 방법으로 더 이상 해결됩니다 : 반복적 인 외과 적 개입이나 발효 요법 (Longidaz, Trypsin 등으로 더 흔히 처방됩니다).
- 복강경 수술 후 나팔관 폐쇄는 합병증 발병의 특별한 변종입니다. 이것은 튜브 나 이웃 기관의 염증 과정에서 일어날 수 있으며, 자궁이나 관의 조직에 손상을 입히거나 난소의 기능 이상을 일으킬 수 있습니다. 방해물을 없애기 위해 반복 복강경 검사가 필요합니다.
- 난관의 laparoscopy 후 통증은 수술 수술 후에뿐만 아니라 모든 사람에서 발생합니다. 통증은 상처 부위, 하복부 부위, 가슴 부위에서 느낄 수 있습니다. Laparoscopy 후 첫 번째 또는 두 번째 주 동안 통증이 통과하면 정상으로 간주됩니다.
- 나팔관의 복강경 검사 후 출혈은 매우 드문 현상입니다. 생식기에서 많은 혈액이 나오면 출혈을 의심 할 수 있습니다. 일반적으로 질 분비물로 소량의 혈액을 분비 할 수 있습니다. 보통 경미하고 번지기 쉽습니다. 분비물이 많으면 의사를 찾아야합니다.
- 난관의 복강경 검사 후 온도는 2 일째 정상화되어야합니다. 온도 값이 표준을 초과하면 감염이 몸에 들어갔을 수도 있습니다. 이 상황은 전문가의 긴급한 개입이 필요합니다. 대개 항 염증 및 항균 요법이 처방됩니다.
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시술 후 관리
복강경 난관 후 수술 후 기간의 특징은 여자가, 예를 들면, 신체 활동을 시작하기 위해 가능한 한 빨리 바람직하다 있다는 사실에 거짓말을 8 시간 시술 후, 의사는 점차적으로 걸어 일어나서 조언한다 -하지만 긴장하지 않고. Laparoscopy 후 두 번째 날에, 활동의 스펙트럼은 다소 확장 될 수 있습니다.
첫날의 식사는 액체이어야합니다 - 수프, 시리얼, 젤리입니다. 둘째 날에는 정상적인 건강 식품을 섭취 할 수 있지만 소량으로 섭취 할 수 있습니다.
난관의 복강경 검사는 외상의 정도가 낮은 중재를 말합니다. 캐비티 수술과 같은 완벽한 섹션은 여기서 수행되지 않습니다. 의사는 약간의 구멍 만 뚫어 특수 악기와 미니 카메라를 소개합니다. 이것은 합병증의 위험을 상당히 줄이고 회복을 가속화시킵니다.
복강경 수술 후 특별한주의가 필요하지 않습니다. 상처의 조기 치료를 위해 주기적으로 치료를 받고 약 일주일 후에는 바늘을 제거합니다. 필요하다면 의사는 항생제, 비타민, 물리 치료를 추가로 처방 할 수 있습니다.
난관의 복강경 검사 후 재활 및 회복
복강경 수술 환자가 가슴에 불편 함이 발생할 수 있습니다 후 제 1 및 제 2 일 동안 : - 기관의 더 잘 볼 수 있도록하기 위해이 복강으로 복강경 수술시 이산화탄소를 주입한다는 사실 때문입니다. 여성에서 고혈압이 발생하기 때문에 흉곽은 잠시 동안 아프고 간과 목은 아프다. 1-2 일 후 상태가 정상화되고 통증이 독립적으로 진행됩니다.
일반적으로 복강경 수술 후 20-40 일 후에 완전히 모든 조직이 치유됩니다. 더 빨리 치료하려면 특정 규칙을 준수해야합니다.
- 4 주 동안 성관계를 가지지 마십시오.
- 복강경 수술 후 4 주 동안 집중적 인 육체 노동을하지 마십시오.
- 5-6 개월 동안은 체중을 들어 올리지 마십시오 (3kg 이상).
- 4 주 동안 사우나 나 사우나를 방문하지 말고 목욕하지 말고 수영장에서 수영하지 마십시오. 금지 아래 햇볕이 잘 드는 해변과 일광 욕실입니다.
Laparoscopy 후, 대부분의 환자가 월별로 질 분비물을 개발 : 이것은 정상적인 지표로 간주됩니다.
월별주기는 조금씩 바뀔 수 있지만 드물게 발생합니다. 변경 사항에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
나팔관의 복강경 검사 후 영양 및식이 요법
복강경 검사 후, 의사는 환자들에게 영양의 원리를 약간 변경하라고 조언합니다.
- 수술 후 첫날에는 충분한 양의 물을 마셔야합니다.
- 삶은 또는 조림 음식을 먹는 것이 좋습니다.
- 그 부분의 음식 양은 줄여야하지만 반대로 식사 양은 증가해야합니다.
- 지방, 단백질 및 탄수화물의 비율은 단백질 및 탄수화물 식품의 비율을 높이는쪽으로 이동해야합니다.
식단에서 동물성 지방, 과자 및 코코아, 콩, 양배추, 주류, 소다, 커피를 제외해야합니다.
나팔관의 복강경 검사 후 무엇을 먹을 수 있습니까?
- 조림과 삶은 채소, 구운 과일과 그 재료들.
- 수프, 국물.
- 삶은 고기와 생선.
- 쌀 죽, 메밀 죽, 캐서롤.
- 다진 빵.
- 불완전한 차, 일반 물, 젤리, 설탕에 절인 과일, 주스.
나팔관의 laparoscopy 후 할 수없는 무엇입니까?
복강경 수술 직후에는 불가능합니다.
- 성생활을 사는 것;
- 스포츠를 위해 들어가기.
- 무게를 들기 위해;
- 선체에서 날카로운 움직임을한다.
- 뛰어 오르십시오;
- 무거운 음식 (지방, 지방이 많은 고기, 견과류)과 가스 생산량을 늘리는 음식 (콩, 양배추, 과자, 소다)을 먹습니다.
또한 난관의 복강경 검사 후 알코올은 합병증, 특히 출혈의 출현을 유발할 수 있으므로 금지됩니다. 술을 마친 후 4-6 주 이내에 술을 사용할 수 있습니다. 복강경 수술 후 여성이 임신을 계획하고 있다면 술을 완전히 마셔야합니다.
난관의 복강경 수술 후 물리 치료
치료법을 사용한 복강경 검사 후에 물리 요법의 적용이 적절합니다 : 난관의 진단 복강경 검사 후, 그러한 절차는 필요하지 않습니다.
난관의 폐쇄와 관련하여 복강경 검사를 시행 한 경우, 압축 형태의 오조 세 라이트와 파라핀이 결과를 수정하는 데 가장 자주 사용됩니다. 또한 아연, 마그네슘 또는 칼슘으로 전기 영동하는 절차가 나와 있습니다.
전기 영동 및 아연 도금 은 난소 낭종에 대한 복강경 검사 후에도 나타납니다. 또한, 의사는 ultraphonophoresis, 초음파 요법, 자기 요법을 처방 할 수 있습니다 - 이러한 절차는 뚜렷한 항 염증 효과가 있습니다.
레이저 요법, 라돈 욕조 의 사용을 제외하지 마십시오 .
난관의 복강경 수술 후 스포츠
난관의 복강경 수술 후 활동적인 스포츠 금지령은 적어도 한 달 동안 지속됩니다. 4-5 주 동안 무거운 물체를 들고 달리거나 뛰는 것은 금지되어 있습니다.
적당히 걸음을 옮기는 것이 좋습니다. 예를 들어, 공원에서와 같이 과도한 강도없이, 신선한 공기를 선호합니다. 능동적 운동은 약 4-5 주 안에 시작될 수 있으며, 첫 번째 수업은 상대적으로 가볍고 쇠약 해지지 않아야합니다.
리프팅 중량 (3-5kg 이상)은 6 개월 후에 만 허용됩니다.
난관의 복강경 검사 후 성관계
4 ~ 5 주 이내에 나팔관의 복강경 검사가 가능하면 성적 관계로 돌아갑니다. 성적 접촉은 신체 활동과 비교 될 수 있습니다 - 복강경 검사가 연기되는 것이 더 나은 첫 달 동안의 모든 활동. 시신은 완전히 회복되어야합니다. 또한, 기존의 성적 접촉과 함께, 생식기의 감염 위험이 높으며, 특히 복강경 검사 후, 매우 바람직하지 않습니다.
몸이 달려 드는 한 달 안에 성관계를 시작할 수 있습니다.
나팔관의 복강경 수술 후의 개념
많은 환자들은 월간주기가 종종 동일하거나 첫 달 내에 복원된다는 것에 놀랐습니다. 난소는 복강경 검사에도 불구하고 동일한 생체 리듬에서 작용합니다. Laparoscopy에 난소의 이상이있는 경우, 일반적으로 이러한 기능은 전체적으로 복원됩니다.
난관의 복강경 검사 후 임신은 첫 달에 이미 계획 될 수 있습니다. 수술 후 첫 6 개월은 임신에 가장 성공적이라고 여겨집니다. Laparoscopy 후 기간이 길수록 성공할 확률이 낮아집니다.
만약 여성이 난관의 복강경 검사 후 임신을 원한다면 임신을위한 최적의 기간을 놓치지 않기 위해 매월 배란을 모니터링해야합니다. 또한 임신 가능성을 높이기 위해 의사는 적절한 적응이 있으면 호르몬 치료를 처방 할 수 있습니다.
난관의 복강경 검사 후 병원
환자의 표준 "아픈 잎"은 난관의 복강경 검사 후 7-10 일 동안 투여됩니다. 사실이 기간은 여성이 문제없이 일하기에 충분합니다. 단 하나의 "but"가 있습니다. 직업은 무거운 육체적 인 노력과 관련되어서는 안됩니다. 예를 들어, 사무실 직원은 병원에서 퇴원 한 날로부터 5-6 일 동안 일을 시작할 수 있습니다.
어떤 경우에는 "병가"의 유효 기간이 연장됩니다 : 예를 들어, 합병증의 발달 또는 환자의 일반적으로 불만족스러운 상태. 주치의는 "병원"의 연장 결정을 내립니다.
난관의 복강경 검사 후 리뷰
난관의 복강경 검사에 대한 대부분의 리뷰는 긍정적입니다. 많은 환자가 생식기 부위의 문제를 없애줍니다. 매달주기가 정해지고 고통이 사라지고 오랫동안 기다려온 임신이 시작됩니다. 나팔관의 복강경 검사는 오늘날 환자 및 외과 의사 모두에게 매우 인기있는 절차로 간주됩니다. 이 작업은 최소한의 조직 손상과 최소한의 장애로 대부분의 문제를 해결할 수있게합니다.
난관의 복강경 검사는 전통적인 개복술에 대한 훌륭한 대안입니다. 복강경 수술 후 신체 회복은 비교적 빠르며 합병증의 발생률은 단일 경우로 감소합니다.