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심각한 심낭염
최근 리뷰 : 23.04.2024
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심장(심낭)을 둘러싸고 있는 섬유낭(심낭)의 염증은 그 안에 혈청 삼출물(삼출액)이 형성되고 축적되는 것인 장액액을 장액성 심낭염으로 진단합니다.
역학
임상 통계에 따르면 전신성 홍반성 루푸스 환자에서 장액성 심낭염의 유병률은 평균 22-26%로 추정되며, 류마티스성 심장 질환의 경우 평균 18%, 종양의 경우 약 23%로 추정됩니다.
원인 장액성 심낭염
심낭의 심각한 염증은 역 흡수와 비교하여 심낭 액 생산이 상당히 과도하기 때문에 삼출성 (삼출액) 형태의 병리를 의미합니다 . 동일한 기본 과정을 나타내고 이 상태의 가장 흔한 유형인 단순 장액 및 장액 섬유소성 심낭염과 같은 주요 유형을 결정하는 것은 삼출액의 구성입니다. [1]
심낭의 장액성 염증의 다른 원인으로는 전신성 홍반성 루푸스 (SLE), [2] 심근경색증 , [3]심장 손상 또는 심장 수술이 있습니다 . [4]또한, 심낭의 이러한 염증은 신부전 및 혈액 내 과도한 수준의 질소(질소혈증), 흉부 및 종격동의 악성 신생물 및 방사선 요법과 관련될 수 있습니다.
그러나 심낭에 고름이있는 삼출액이있는 장액 화농성 심낭염도 있습니다. 그리고 이것은 전염성 심낭염이며 그 원인은 다음과 같습니다.
- 결핵 - 삼출성 결핵성 심낭염 ;
- 감염성 심내막염 ;
- 전신 염증 반응 증후군 의 발병의 경우 전신 패혈증 .
염증의 가장 흔한 세균성 원인 인자는 연쇄상 구균과 포도상 구균이며, 바이러스 중 RNA 엔테로바이러스 Coxsackie 바이러스입니다.
또한 읽으십시오: 심낭염: 일반 정보
위험 요소
장액 성 및 세로 섬유 성 심낭염은 이미 명명 된 질병 및 병리학 적 상태의 결과로 발생하며 기억 상실증에 존재하는 것은 염증의 위험 요소이며, 그 공동에 삼출물이 형성되는 심낭의 염증입니다. [5]
병인
염증이 없는 경우 심낭의 체액은 50ml를 초과하지 않으며 구성상 여과된 혈장이며 움직이는 심장과 인접 조직 사이의 마찰을 줄이는 데 필요합니다. 자세한 내용은 - 심낭의 체액을 참조하십시오.
장액성 심낭염의 경우 삼출성 심낭 삼출액이 형성되면서 이 체액의 양이 증가합니다. 전문가들은 염증 매개체의 특징적인 활성화와 함께 면역계 반응의 발달에 의해 이 과정의 병인을 설명합니다. 이에 반응하여 심낭 조직에 혈액을 공급하는 가장 작은 혈관 벽의 투과성이 증가하여 삼출액이 발생합니다 (라틴어 exsudare에서 - 발산, 땀).
장액성 삼출물은 또한 심낭(심낭 장막)의 내부 장액층의 중피 세포에 의해 생성될 수 있습니다.
기사에 대한 추가 정보 - 삼출성 심낭염
조짐 장액성 심낭염
심낭의 구멍에 삼출액이 천천히 형성되면 병리학 적 과정의 눈에 띄는 징후가 없을 수 있습니다. 그러나 심낭 삼출액의 양이 증가하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 호흡곤란;
- 누워있는 동안 호흡 할 때 불편 함;
- 기침;
- 현기증, 약점, 가슴의 무거움;
- 심장근;
- 다양한 강도의 가슴 통증 - 흉골 뒤 또는 왼쪽;
- 복부 또는하지의 붓기.
류마티스 관절염에서는 일반적으로 체온이 상승합니다. 경색 후 증후군(일반적으로 심장마비 후 10-30일에 발생)
장액성 심낭염은 발열, 청진 시 마찰음, 흉막염 및 흉수를 동반할 수 있습니다.
합병증 및 결과
장액성 및 세로섬유성 심낭염, 특히 재발은 심낭의 두 층 사이 공간 흉터의 합병증으로 이어질 수 있으며, 이는 각 수축 동안 심장의 움직임을 제한합니다.
심장 근육의 염증 과정에 관여한 결과 심방 세동이 발생합니다.
류마티스성 심장병 환자에서 심낭염의 결과는 심낭에 국소 칼슘 침착물의 발생을 포함합니다.
또한, 심낭에 체액이 빠르게 축적되면 심장 압박( 심장 압박)을 유발할 수 있으며 , 종종 과도한 체액을 제거하기 위해 심낭을 외과적으로 열어야 합니다. [6]
진단 장액성 심낭염
장액성 심낭염 진단 방법 - 필요한 검사, 도구적 진단 포함, 감별 진단에서 제외해야 하는 질병 - 심낭염 진단에 자세히 설명되어 있습니다.
치료 장액성 심낭염
장액성 심낭염은 종종 저절로 해결되며 NSAID는 1차 치료제로 남아 있습니다.
재료의 모든 세부 사항 - 심낭염 치료
예방
심낭의 장액 염증 예방의 본질은 병인과 관련된 질병 (전염성 및 비 전염성) 및 병리학 적 상태를 적시에 감지하고 치료하는 것입니다.
예보
장액성 심낭염의 예후는 재발 가능성(15-32%의 경우)과 지속적인 만성 염증뿐만 아니라 치명적인 심장 압전의 위협으로 인해 복잡합니다.