심낭강의 체액: 그것이 의미하는 바, 허용되는 표준

심장은 우리 몸의 생명 엔진이며, 그 기능은 생물학적 내부 과정을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 심장 부위의 통증과 불편함은 심장을 사방으로 둘러싸고 있는 심낭에 체액이 차서 발생하는 경우도 있습니다. 또한, 이러한 불쾌감은 심근이나 심낭 조직에 국한된 체액이나 염증 과정에 의한 심장 압박으로 인해 발생합니다.

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역학

통계에 따르면, 전체 심낭염의 약 45%는 바이러스성이며, 치료 시 면역력 강화(비타민, 면역자극제)가 우선시됩니다. 반면, 항생제를 사용하는 박테리아는 심낭염 발병의 15%에서만 심낭에 염증을 유발합니다. 가장 드문 병리 유형은 진균성 및 기생충성 심낭염입니다.

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원인 심낭액

심장 마찰 시 윤활제가 아닌 생명을 위협하는 요소로 간주되는 심낭의 체액량이 증가할 수 있는 상태와 병리가 무엇인지 구체적으로 이해해 보겠습니다.

심낭 내 비염증성 체액 축적의 가장 흔한 원인은 부종 증후군으로 간주됩니다. 이는 질병이 아니라, 다음과 같은 병리학적 및 비병리학적 과정을 동반할 수 있는 증상입니다.

• 심장 좌심실의 선천성 게실염,
• 심부전,
• 배설 시스템, 특히 신장의 병리학
• 심낭의 두 층 사이에 직접적인 교통이 있는 질환
• 빈혈과 같은 결핍 상태
• 신체의 피로 상태,
• 종격동 종양, 점액수종,
• 신체 조직의 대사 장애,
• 다양한 염증성 병리학,
• 조직 부종을 동반한 부상,
• 알레르기 반응.

때로는 심낭수종의 발생은 혈관 확장제 복용이나 방사선 치료 의 합병증으로 인해 나타날 수 있습니다.

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위험 요소

임신과 노령은 병리 발생의 위험 요인으로 간주될 수 있습니다.

심낭염( pericarditis ) 의 가장 흔한 원인은 결핵과 류마티스성 손상입니다. 이는 감염성 알레르기 반응으로, 그 결과 다량의 삼출물이 생성됩니다.

이 경우 위험 요소를 고려할 수 있습니다.

• 세균성, 바이러스성 및 진균성 질병: 홍열, 급성 호흡기 바이러스 감염, HIV, 폐렴, 흉막염, 심장내막염, 칸디다증 등
• 신체 내 기생충의 존재( 에키노코쿠스 감염, 톡소플라스마 증 등)
• 음식 및 약물 알레르기를 포함한 알레르기 병리학
• 자가면역질환( 류마티스 관절염, 홍반성 루푸스, 전신성 경피증, 피부근염 등)
• 자가면역 과정( 류마티스열 등)
• 만성 심부전,
• 심장막의 염증성 질환( 심근염, 심내막염)
• 심장 손상(관통성 및 비관통성)
• 암과 방사선 치료,
• 선천적 및 후천적 심낭 발달 병리( 낭종 및 게실의 존재),
• 혈역학적 장애, 부종 증후군,
• 내분비계 질환 및 대사 장애( 심장비만, 포도당 대사 장애 및 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 ).

앞서 말했듯이 심장에 칼에 찔린 상처로 인해 심낭에 체액이 축적될 수 있지만, 수술 후 합병증(염증)으로 인해 장기 수술을 받은 후에도 동일한 상황이 관찰될 수 있습니다.

심장에 발생하는 특이한 외상 중 하나는 심근경색으로, 염증성 합병증과 함께 발생하여 심낭액 수치를 증가시킬 수 있습니다. 심장 심근의 허혈성(괴사성) 변화에 대해서도 마찬가지입니다.

자세히 살펴보면 심낭염과 심낭수종증의 원인에 많은 공통점이 있음을 알 수 있습니다. 이론적으로 두 번째 병리는 비감염성 심낭염의 한 유형입니다. 심낭의 울혈은 어떤 경우든 염증성 병리 과정을 유발하기 때문입니다.

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병인

학교 생물 시간에 배운 대로, 우리의 심장은 "셔츠"에서 탄생합니다. 이 "셔츠"의 이름은 심낭 이며, 치밀한 생리 조직으로 구성되어 보호 기능을 수행합니다.

심낭은 심낭낭이라고도 불리며, 심장은 이 안에서 편안함을 느끼고 중단 없이 활동할 수 있습니다. 심낭낭은 내장층(외부)과 벽층(내부)의 두 층(시트)으로 구성되어 있으며, 서로 이동할 수 있습니다.

심장은 움직이는 근육 기관으로서 끊임없이 움직입니다(벽이 수축하여 펌프처럼 혈액을 펌핑합니다). 이러한 상황에서 심장 주변에 심낭이 없다면 심장이 움직일 수 있으며, 이는 혈관의 꼬임과 혈액 순환 장애로 이어질 수 있습니다.

더욱이, 심낭은 심장에 과도한 부하가 가해질 때 심장이 확장되는 것을 방지합니다. 또한, 내부 장기의 염증 시 감염이 심장 조직으로 침투하는 것을 막는 보호 장벽 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.

하지만 심낭의 또 다른 중요한 기능은 심장이 매우 움직이는 동안 주변의 움직이지 않는 흉부 구조물과의 마찰을 방지하는 것입니다. 심장이 심낭 자체와 주변 장기와의 마찰을 받지 않도록, 심낭 층 사이에는 소량의 체액이 존재합니다.

따라서 심낭에는 항상 체액이 존재하지만, 다양한 자료에 따르면 일반적으로 그 양은 20~80ml를 넘지 않아야 합니다. 일반적으로 이 수치는 30~50ml로 제한되며, 심낭 삼출액량이 60~80ml로 증가하면 병리학적으로 간주됩니다. 하지만 이 정도의 약간 노란빛을 띠는 유리 체액이 있어도 건강하다고 느끼고 의심스러운 증상이 없다면 걱정할 필요가 없습니다.

심낭액이 적당히 또는 다량으로 축적되는 경우는 문제가 다릅니다. 100~300ml, 800~900ml까지 축적될 수 있습니다. 지표가 매우 높아 1리터에 도달하면 심장 눌림증(심낭에 체액이 축적되어 심장을 압박하는 현상)이라는 매우 위험한 질환을 의미합니다.

하지만 심낭의 과도한 체액은 어디에서 오는 것일까요? 절대적인 건강 상태에서는 이것이 불가능하다는 것은 분명합니다. 심낭의 체액은 심낭판에 의해 흡수되면서 끊임없이 재생되며, 그 양은 거의 일정하게 유지됩니다. 체액량의 증가는 두 가지 경우에만 가능합니다.

• 심낭 조직의 대사 장애로 인해 삼출액 흡수가 감소하는 경우,
• 기존의 비염증성 체액에 염증성 삼출물을 추가하는 것.

첫 번째 사례에서는 혈역학적 장애, 부종성 또는 출혈성 증후군의 발생, 종양 과정과 관련된 질환에 대해 이야기합니다. 그 결과 심낭강에 상피 세포, 단백질, 혈액 입자의 흔적이 포함된 투명한 체액이 축적됩니다. 이러한 병리학적 상태를 일반적으로 심낭수종(hydropericardium)이라고 합니다.

염증성 삼출물의 출현은 대부분 혈액과 림프를 통해 감염이 심낭으로 침투했을 때 발생하는데, 이는 이미 체내에 화농성 염증이 집중되어 있는 경우입니다. 이 경우, "심낭염"이라고 불리는 감염성 염증성 질환에 대해 이야기하고 있으며, 이는 여러 가지 형태를 보입니다.

하지만 심낭의 염증은 비감염성일 수도 있습니다. 이는 심장 부위에 전이가 있는 종양 과정, 즉 인근 조직에서 전이가 발생한 경우(예: 심근염), 심낭 조직의 대사 장애, 그리고 심낭 외상(심장 부위 타격, 상처, 자상)에서 관찰됩니다.

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조짐 심낭액

심낭에 과도한 체액이 축적되는 심낭염의 임상 양상은 원인과 삼출액/삼출액의 양에 따라 달라질 수 있습니다. 심낭염 자체는 발생하지 않습니다. 신체에 이미 존재하는 병리나 손상의 합병증으로 작용하므로 구체적인 증상에 대해 언급할 필요는 없습니다.

환자는 심낭에 체액이 축적되고 있다는 사실조차 의심하지 않는 경우가 많습니다. 즉, 건강 악화의 원인을 생각하지 않고 심혈관 질환, 감기, 호흡기 질환, 신장 질환 등을 의심합니다. 이러한 문제가 발생하면 환자는 전문의를 찾게 되지만, 진단 검사 결과 나타난 증상은 이미 질병의 후기 징후, 즉 합병증임을 보여줍니다.

그렇다면 심낭액량이 증가한 환자는 의사에게 어떤 불만을 제기할 수 있을까?

• 휴식 중이나 운동 중 모두 호흡 곤란,
• 특히 사람이 앞으로 몸을 기울일 때 뚜렷하게 느껴지는 흉골 뒤쪽의 불편함
• 심장 부위의 통증은 강도가 다양하며 장기에 가해지는 압력과 관련이 있으며 통증은 등, 어깨, 목, 왼팔로 퍼질 수 있습니다.
• 가슴이 답답하고 짓누르는 듯한 느낌,
• 호흡곤란, 질식감, 공기 부족감
• 특히 얼굴, 상지, 하지에 두드러지게 나타나는 부종 증후군
• 수축기 압력 감소 및 정맥 압력 증가, 목의 정맥 부종,
• 빈맥, 부정맥 의 증상
• 완화 효과가 없는 비생산적인 짖는 기침
• 쉰 목소리,
• 특히 결핵의 배경에 대한 발한 증가
• 간이 비대 해지고 오른쪽 상복부에 통증이 있음
• 확장된 심낭에 의한 압박으로 인해 식도를 통한 음식 통과에 문제가 있음
• 횡격신경 압박으로 인한 잦은 딸꾹질
• 순환 장애로 인한 창백한 파란색 피부(심낭 삼출액 및 삼출물에 의한 심장 압박으로 인해 수축 기능이 중단됨)
• 식욕 부진과 그에 따른 체중 감소.

환자들이 전반적인 상태 악화, 쇠약, 두통, 근육통을 호소할 수 있지만, 이러한 증상을 경험하는 환자는 일부에 불과합니다. 염증으로 인한 체온 상승으로 인한 발열은 대부분의 경우, 특히 감염성 병변의 경우 심낭 내 체액 축적과 관련된 불편함을 동반하며 병원을 찾는 경우 나타납니다. 이러한 증상은 염증의 비특이적 초기 징후로 간주될 수 있으며, 이로 인해 심낭이 체액으로 넘쳐흐르게 됩니다.

하지만 호흡곤란, 심장 통증, 맥박과 혈압의 변동은 심낭액이 심장의 기능을 방해하고 있다는 것을 직접적으로 나타낼 수 있습니다.

심낭염은 감염성이든 비감염성이든, 급성이든 만성이든 여러 가지 종류가 있으며, 진행 과정과 심낭액의 양이 서로 다르다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

급성형에서는 건성(섬유소성이라고도 함) 및 삼출성 심낭염이 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 심장의 장막에서 피브린이 심낭강으로 삼출되는데, 이는 혈액이 심낭강을 넘치게 하여 발생합니다. 이 경우 심낭에는 미량의 체액만 발견됩니다. 삼출성 심낭염에서는 심낭에 다량의 유리 체액이 발견됩니다.

심낭 삼출액은 염증 과정이나 혈역학적 장애의 경우 반액체성 삼출물로 구성될 수 있고, 상처, 결핵 또는 파열된 동맥류의 경우 피가 섞인 체액(출혈성 심낭)으로 구성될 수 있으며, 감염성 병변의 경우 고름이 섞인 체액으로 구성될 수 있습니다.

삼출성 심낭염은 장기간 지속될 수 있으며, 6개월 후에는 만성화됩니다. 심낭 내 소량의 체액(80~150ml)은 뚜렷한 증상을 유발하지 않을 수 있으며, 환자는 이미 회복되었다고 생각할 수 있습니다. 그러나 시간이 지나면서 다양한 요인의 영향으로 염증 과정이 심해지고, 심낭 내 체액량이 증가하여 불쾌한 증상을 유발하며, 이는 완전히 안전하지 않습니다.

심낭에 많은 양의 체액이 축적되어 심장을 강하게 압박하기 시작하여 심장의 기능이 저하되는 경우, 이를 심장 눌림증이라고 합니다. 이 경우, 심장의 심실이 충분히 이완되지 않아 필요한 양의 혈액을 펌핑할 수 없게 됩니다. 이 모든 것이 급성 심부전의 증상으로 이어집니다.

• 심각한 쇠약, 혈압 강하(붕괴, 의식 상실 ),
• 다한증 (찬 땀이 심하게 분비됨),
• 가슴에 심한 압박감과 무거움,
• 빠른 맥박,
• 심한 호흡 곤란,
• 경정맥 확장으로 나타나는 높은 정맥압
• 과도한 정신적, 신체적 흥분,
• 호흡은 빠르지만 얕고, 심호흡을 할 수 없음
• 불안, 죽음에 대한 두려움이 생겨났습니다.

의사는 청진기를 사용하여 환자의 말을 듣고, 심장 소리가 약하고 흐릿하며, 심장에서 딱딱거리는 소리와 잡음이 나는 모습(환자 신체의 특정 위치에서 관찰됨)을 기록하는데, 이는 심장 눌림이 있거나 없이 발생하는 심낭염의 전형적인 증상입니다.

소아의 심낭액

이상하게 들릴지 모르지만, 태아에게도 심낭에 과도한 체액이 나타날 수 있습니다. 심혈관계의 과운동성 반응의 징후인 심낭 삼출액의 소량 축적은 경증에서 중등도의 빈혈 발생을 시사할 수 있습니다. 중증 빈혈의 경우, 삼출액의 양이 정상 수치를 크게 초과할 수 있으며, 이는 아이의 생명을 위협하는 증상입니다.

그러나 태아의 심낭에 체액이 형성되는 것은 심장 좌심실 조직 발달 장애의 결과일 수도 있습니다. 이 경우, 심장의 좌심실 쪽 윗부분에 벽이 돌출된 게실이 있는데, 이는 심낭 삼출액(수심낭)의 유출을 방해합니다. 삼출액은 심낭 층 사이에 축적되고, 시간이 지나면 심장 압전증이 발생할 수 있습니다.

임산부의 초음파 검사를 통해 태아 심장 발달에 병리가 나타나거나 심장 주변에 많은 양의 체액이 나타나는 것을 발견할 수 있습니다.

소아의 심낭염은 유아기에 진단될 수 있습니다. 대부분의 경우, 이 질환은 이전 바이러스 감염, 류머티즘, 그리고 결합 조직의 미만성(흔한) 질환과 함께 발생합니다. 그러나 진균 감염, 신장 질환으로 인한 중독, 비타민 결핍, 호르몬 치료 등으로 인한 비특이적 형태의 심낭염도 발생할 수 있습니다. 영아의 경우, 이 질환은 종종 세균 감염(포도상구균, 연쇄상구균, 수막구균, 폐렴구균 및 기타 병원균)과 함께 발생합니다.

유아, 특히 건성 심낭염의 경우 이 질환을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 급성 심낭염은 항상 체온 상승으로 시작되는데, 이는 특정 증상이 아니며, 심박수 증가와 통증으로 나타나며, 이는 아기의 잦은 불안과 울음으로 진단할 수 있습니다.

심낭에 소량의 체액이 있는 소아는 왼쪽 흉통을 호소하며, 심호흡을 할 때 통증이 더 심해집니다. 자세를 바꿀 때, 예를 들어 몸을 구부릴 때 통증이 심해질 수 있습니다. 통증이 왼쪽 어깨로 퍼지는 경우가 많기 때문에, 이러한 증상은 흉통과 비슷할 수 있습니다.

삼출성(삼출성) 심낭염은 특히 위험한 것으로 간주되는데, 심낭 내 체액량이 빠르게 증가하여 심장 눌림증이 발생할 경우 위험 수준에 도달할 수 있습니다. 유아의 경우, 다음과 같은 병리학적 증상을 고려할 수 있습니다.

• 두개내압 증가,
• 손, 팔꿈치, 목의 정맥이 상당히 채워져 있고, 이것이 뚜렷하게 보이고 만져지며, 어린 나이에 제외되는 경우
• 구토의 모습,
• 머리 뒤쪽 근육의 약화,
• 튀어나온 샘.

이러한 증상은 구체적이라고 할 수는 없지만, 아직 질병의 다른 증상에 대해 이야기할 수 없는 어린이의 건강 문제를 인식하는 데 중요합니다.

나이가 많은 소아의 삼출성 심낭염 급성기에는 호흡 곤란, 심장 부위의 둔통, 그리고 전반적인 상태 악화가 동반됩니다. 통증이 발생하는 동안 소아는 앉거나 몸을 굽히고 머리를 가슴 쪽으로 기울이려고 합니다.

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 혈압 강하, 메스꺼움과 구토, 딸꾹질, 복통. 정맥 충만 감소와 함께 역설적인 맥박이 나타나는 것이 특징입니다.

심장 눌림증 에 대해 이야기하는 경우, 호흡 곤란이 심해지고, 숨이 차는 느낌과 두려움이 나타나며, 아이의 피부가 매우 창백해지고 식은땀이 납니다. 동시에 정신운동성 흥분이 증가합니다. 긴급 조치를 취하지 않으면 아이는 급성 심부전으로 사망할 수 있습니다.

소아의 만성 삼출성 심낭염은 원인에 관계없이 전신 상태 악화와 지속적인 쇠약이 특징입니다. 소아는 쉽게 피로해지고, 호흡 곤란과 가슴 불편감을 호소하며, 특히 움직이거나 운동하거나 스포츠를 할 때 더욱 심해집니다.

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합병증 및 결과

심낭의 울혈과 염증 과정은 심낭의 체액량 증가를 동반하며, 환자의 전반적인 상태가 악화되고 호흡 곤란과 흉골 뒤쪽에 통증이 나타나는 경우에만 흔적 없이 사라질 수 있습니다.

첫째, 체액량이 증가하면 심장을 점점 더 압박하여 심장 기능을 저하시킵니다. 심장은 온몸에 혈액을 공급하는 기관이기 때문에, 심장 기능 장애는 혈액 순환 장애로 이어집니다. 혈액은 세포에 영양을 공급하는 주요 공급원일 뿐만 아니라 산소도 공급합니다. 혈액 순환이 원활하지 않으면 인체의 여러 장기가 허기를 느끼고 기능이 저하되어 중독 증상과 같은 다른 증상이 나타나 삶의 질이 크게 저하됩니다.

둘째, 염증성 삼출물 축적은 흉터-유착 과정의 발생을 초래합니다. 이 경우, 섬유 조직의 과증식과 칼슘 축적으로 인한 심낭막의 눌림으로 인해 심낭 자체가 손상되는 것이 아니라, 심장이 확장기 동안 심실에 충분한 혈액을 공급하지 못하여 정맥 울혈이 발생하고 혈전 형성 위험이 증가합니다.

염증 과정은 심근으로 퍼져 심근에 퇴행성 변화를 일으킬 수도 있습니다. 이러한 병리를 심근막염이라고 합니다. 유착 과정의 확산은 심장이 식도, 폐, 흉부, 척추 조직을 포함한 주변 장기와 유착되는 것을 초래합니다.

특히 많은 양의 혈액으로 인해 심낭에 체액이 정체되면 부패 산물로 인해 신체가 중독될 수 있으며, 그 결과 여러 장기가 다시 손상을 입게 되며, 무엇보다도 배설 장기(신장)가 손상을 입습니다.

그러나 심낭액의 양이 급격히 증가하는 삼출성 및 수막염에서 가장 위험한 상태는 심장 압박 상태입니다. 이는 긴급하고 효과적인 치료가 없으면 환자의 사망으로 이어집니다.

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진단 심낭액

심낭액은 일반적으로 허용되는 기준을 초과하지 않으면 병적인 상태로 간주되지 않습니다. 하지만 삼출액의 양이 너무 많아져 심부전 및 기타 주변 장기의 증상을 유발하기 시작하면 지체할 수 없습니다.

심낭염 증상은 다양한 질병과 유사할 수 있으므로, 환자들은 일반의에게 진찰을 요청합니다. 일반의는 신체 검사, 병력 청취, 그리고 환자의 이야기를 듣고 심장내과 전문의를 찾도록 합니다. 환자가 언급하는 증상들은 질병의 진짜 원인을 거의 알려주지 않지만, 대부분의 증상이 여전히 심장 질환을 시사하기 때문에 의사를 올바른 방향으로 이끌 수 있습니다.

심장을 두드리고 청진하면 추측을 확인하는 데 도움이 됩니다. 두드리면 심장 경계가 넓어지고, 청진하면 약하고 흐릿한 심박동이 들리는데, 이는 심장이 압박되어 움직임이 제한되었음을 나타냅니다.

혈액 및 소변 검사를 통해 기존 건강 문제의 원인을 파악하고, 심낭염의 원인과 유형을 파악하며, 염증의 강도를 평가하는 데 도움이 됩니다. 이를 위해 임상 및 면역학적 혈액 검사, 혈액 생화학 검사, 일반 소변 검사가 처방됩니다.

하지만 청진을 통한 신체 검사나 실험실 검사만으로는 정확한 진단을 내릴 수 없습니다. 심낭 내 체액의 존재 여부와 체액을 평가할 수 없고, 심장 기능 장애와 정확히 어떤 관련이 있는지 파악할 수 없기 때문입니다. 이 문제는 여러 가지 방법을 통해 상황을 세밀하게 평가할 수 있는 기기 진단으로 해결됩니다.

심낭 내 체액의 존재 여부뿐만 아니라 그 양까지 확인할 수 있는 주요 검사법은 심초음파 (EchoCG)입니다. 이 검사를 통해 최소량의 삼출액(15ml 이상)도 확인할 수 있으며, 심장 구조의 운동 활동 변화, 심낭층 비후, 심장 부위 유착 및 다른 장기와의 유착 여부를 명확히 파악할 수 있습니다.

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심초음파를 통한 심낭액량 측정

일반적으로 심낭판은 서로 닿지 않습니다. 심낭판의 간격은 5mm를 넘지 않아야 합니다. EchoCG에서 10mm 이하의 간격을 보이면 심낭염 초기 단계이며, 10~20mm는 중등도, 20mm 이상은 중증입니다.

심낭액의 정량적 특성을 결정할 때, 100ml 미만은 미미한 양으로, 0.5리터 이하는 중간, 0.5리터 이상은 많은 양으로 간주됩니다. 삼출물이 많이 축적된 경우, 심낭 천자가 필수적이며, 이는 심초음파의 감독 하에 시행됩니다. 펌핑된 삼출액의 일부는 미생물학적 및 세포학적 검사를 위해 제출되며, 이는 삼출액의 특성(삼출액은 밀도가 낮고 단백질 함량이 미미함), 감염원, 고름, 혈액, 악성 세포의 존재 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.

태아의 심낭액이 발견되면, 태아가 태어날 때까지 기다리지 않고 천자를 시행합니다. 이 복잡한 시술은 산모나 태아에게 큰 부상을 입힐 위험이 있으므로 초음파 검사를 엄격하게 시행해야 합니다. 그러나 심낭액이 저절로 사라져 천자가 필요하지 않은 경우도 있습니다.

심전도(ECG)는 삼출성 및 만성 심낭염이 심근의 전기적 활동을 감소시키므로 병리학적 정보를 제공할 수 있습니다. 심음도는 심장의 기능적 활동과 관련 없는 심장 잡음과 심낭 내 체액 축적을 나타내는 고주파 진동에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.

삼출성 심낭염과 250ml 이상의 체액량을 가진 심낭수종은 방사선 사진에서 심장의 크기 증가와 실루엣 변화, 그리고 그림자의 명확성 불분명함을 통해 진단합니다. 심낭의 변화는 초음파, 컴퓨터 단층촬영 또는 흉부 자기공명영상을 통해 확인할 수 있습니다.

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감별 진단

심낭액은 우연히 생성되는 것이 아니며, 특정 병리와 관련이 있기 때문에 심한 심낭 삼출액의 원인을 규명할 수 있는 감별 진단이 매우 중요합니다. 급성 심낭염은 증상이 급성 심근경색이나 급성 심근염과 유사할 수 있습니다. 진단에 따라 처방되는 치료가 효과적이기 위해서는 이러한 병리를 감별하는 것이 매우 중요합니다.

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치료 심낭액

이미 알고 있듯이 심낭에는 항상 체액이 존재하며, 체액량이 약간 증가하더라도 환자의 건강에 영향을 미칠 가능성은 낮습니다. 의사는 우연히 이러한 변화를 발견할 수 있으며, 그 후 환자를 일정 기간 동안 관찰하고자 할 것입니다. 체액량이 증가했지만 그 정도가 미미하다면, 삼출액 축적의 원인을 파악해야 합니다. 치료는 주로 병적인 수화를 유발하는 요인을 불활성화하는 데 중점을 둘 것입니다.

환자 치료 장소는 병변의 중증도에 따라 달라집니다. 급성 심낭염은 병원에서 치료하는 것이 권장됩니다. 이는 심장 눌림을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 삼출액이나 삼출액이 적당히 나오는 경증의 병변은 외래에서 치료합니다.

심낭염은 염증 과정이므로 삼출물 분비를 줄이려면 먼저 염증을 억제해야 합니다. 대부분의 경우 비호르몬성 항염증제(NSAID)를 사용하여 이를 해결할 수 있습니다. 그중에서도 가장 많이 사용되는 약물은 이부프로펜으로, 발열과 염증을 완화하고 혈류에 긍정적인 영향을 미치며 대부분의 환자에게 잘 견딥니다.

심낭 내 체액 축적의 원인이 심장 허혈인 경우, 디클로페낙, 아스피린, 그리고 혈액 점도를 낮추는 아세틸살리실산 계열의 약물을 사용하는 것이 더 효과적입니다. 인도메타신 사용도 가능하지만, 이 약물은 다양한 부작용과 합병증을 유발할 수 있으므로 극단적인 경우에만 사용해야 합니다.

NSAID를 복용해도 원하는 결과가 나오지 않거나 어떤 이유로 복용이 불가능한 경우, 스테로이드 약물(대부분 프레드니솔론)을 이용한 항염증 치료를 실시합니다.

심낭염은 체액 증가로 인해 통증 증후군을 동반하며, 이는 기존 진통제(아날긴, 템팔긴, 케타노프 등)의 도움으로 완화됩니다. 부종 증후군을 치료하기 위해 이뇨제(대부분 푸로세미드)를 사용합니다. 하지만 비타민-미네랄 균형을 유지하기 위해 이뇨제에 칼륨 제제(예: 아스파캄)와 비타민을 보충합니다.

심낭 내 염증 및 체액 문제를 해결하는 것과 함께 기저 질환을 치료합니다. 감염인 경우 전신 항생제 치료가 필수적입니다. 페니실린과 세팔로스포린 계열 항생제가 처방되며, 중증 화농성 감염에는 플루오로퀴놀론 계열 항생제가 우선적으로 사용됩니다. 많은 병원균이 기존 항생제에 내성을 보이기 때문에, 대부분의 세균이 민감한 새로운 유형의 항균제가 치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다(이러한 약물 중 하나가 반코마이신입니다).

이상적으로는 심낭 천자 후 병원균의 종류와 처방된 항생제에 대한 내성을 확인하기 위해 체액 검사를 실시해야 합니다.

결핵으로 인해 삼출성 심낭염이 발생하면 특수 항결핵제가 처방됩니다. 종양이 있는 경우 세포 증식 억제제가 효과적입니다. 감염성 요인에 대한 신체 반응도 알레르기로 간주되므로, 항히스타민제는 부종과 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

급성 심낭염의 경우, 엄격한 침상 안정과 가벼운 식사가 권장됩니다. 만성 질환의 경우, 악화되는 동안 신체 활동 제한과 식이요법이 처방됩니다.

염증 과정이 전신적으로 진행되는 경우 혈액 투석이 필요합니다. 심낭 내 체액량이 많은 경우, 천자(복수 천자)를 시행하는데, 이는 과도한 체액을 수술 없이 안전하게 배출하는 유일한 방법입니다. 천자는 심장 압전증, 화농성 심낭염, 그리고 2~3주간의 보존적 치료에도 심낭층 사이의 체액 감소가 나타나지 않는 경우에도 처방될 수 있습니다. 삼출액에서 고름이 검출되는 경우, 항생제를 투여하여 심낭강을 배액합니다.

경우에 따라 천자를 여러 번 해야 할 수 있습니다. 염증이 멈추지 않고 여러 번 천자했음에도 심낭액이 계속 축적되는 경우, 수술적 치료인 심낭절제술이 처방됩니다.

삼출액을 동반한 심낭염에는 물리치료를 시행하지 않으며, 오히려 상황을 악화시킬 수 있습니다. 재활 기간 동안에는 운동 요법과 치료 마사지를 시행할 수 있습니다.

급성 질환의 치료 과정 전체 동안 환자는 의료진의 감독을 받아야 합니다. 환자의 동맥압과 정맥압을 정기적으로 측정하고 심박수(맥박) 지표를 모니터링해야 합니다. 만성 질환의 경우, 환자는 혈압과 맥박을 측정하는 개인 기기를 소지하는 것이 권장되며, 이를 통해 환자는 자신의 상태를 독립적으로 모니터링할 수 있습니다.

심낭염 치료제

심낭수종은 비염증성 체액이 심낭에 축적될 때 특별한 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 유발 요인을 제거하면 체액량이 정상으로 돌아오는 것으로 충분합니다. 때로는 치료 없이도 저절로 사라지기도 합니다. 다른 경우에는 충혈 완화제(스피로노락톤, 푸로세미드 등)가 도움이 될 수 있습니다.

푸로세미드

빠르게 작용하는 이뇨제로, 심혈관 질환과 관련된 부종 증후군에 자주 처방됩니다. 신장에 부담을 주지 않아 신부전증에도 사용할 수 있습니다. 이뇨 효과 외에도 말초 혈관 확장을 촉진하여 부종 완화뿐만 아니라 고혈압 감소에도 도움을 줍니다.

이 약은 정제(매일 아침 또는 격일로 40mg 복용)와 주사제 형태로 처방될 수 있습니다. 정제의 경우 1일 최대 허용량은 320mg입니다. 이 경우, 하루에 두 번 복용하는 것이 좋습니다. 복용 간격은 6시간이어야 합니다.

푸로세미드 용액은 근육 내 또는 정맥 내(느린 주입)로 주사할 수 있습니다. 이 방법은 심한 부종과 심장 눌림증 위험이 있는 경우에 사용됩니다. 부종이 감소하면 약물을 경구로 복용합니다. 현재는 2~3일에 한 번씩 투여합니다. 주사용 약물의 1일 용량은 20~120mg이며, 투여 빈도는 하루 1~2회입니다.

약물 주사 요법은 최대 10일 동안 시행되며, 그 후 환자는 상태가 안정될 때까지 정제를 복용합니다.

임신이 심낭수종 발생 위험 요인 중 하나로 여겨지지만, 의사들은 임신 초기에는 이 약을 사용하지 않는 것을 권장합니다. 사실 이뇨제는 체내에 필요한 칼륨, 나트륨, 염소 및 기타 전해질을 체외로 배출하는 데 도움이 되므로, 태아 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 태아의 주요 장기 형성은 바로 이 시기에 이루어집니다.

또한 체내 칼륨 결핍(저칼륨혈증), 간성 혼수상태, 신부전의 심각한 단계, 요로 폐쇄(협착, 요로 결석 등)의 경우에도 이 약물을 사용하는 것이 금지됩니다.

이 약을 복용하면 메스꺼움, 설사, 혈압 강하, 일시적인 청력 손실, 신장 결합 조직 염증 등의 불쾌한 증상이 나타날 수 있습니다. 체액 손실은 갈증, 현기증, 근력 약화, 우울증을 유발할 수 있습니다.

이뇨 효과와 함께 신체에서 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다: 칼륨 수치 감소, 혈액 내 요소 함량 증가(고요산혈증), 혈당 수치 증가(고혈당증) 등.

심낭의 염증 과정에 대해 이야기하는 경우, 그 결과 많은 양의 삼출물이 양막층 사이에 축적되므로 충혈 완화제와 항히스타민제 치료와 함께 항염증 치료(비스테로이드성 항염증제나 코르티코스테로이드 복용)를 병행합니다.

이부프로펜

비스테로이드성 항염증제 및 항류마티스제로, 발열과 열을 내리고, 부기와 염증을 줄이며, 경증에서 중등도의 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 이러한 효과만으로도 비감염성 심낭염을 치료하기에 충분한 경우가 있습니다.

이 약은 경구 투여용 코팅정과 캡슐 형태로 제공됩니다. NSAIDs의 위 점막 자극 효과를 줄이기 위해 식후에 복용해야 합니다.

이부프로펜은 1회 복용량에 1~3정을 처방합니다. 복용 빈도는 의사가 정하며, 일반적으로 하루 3~5회입니다. 12세 미만 어린이의 경우, 체중 1kg당 20mg을 복용합니다. 1회 복용량은 3~4회로 나누어 하루 동안 복용합니다.

성인의 경우 이 약물의 최대 일일 복용량은 300mg 정제 8정이며, 12세 이상 어린이의 경우 3정입니다.

이 약물의 금기 사항은 다음과 같습니다. 약물 또는 그 성분에 대한 개인 과민증, 급성기 궤양성 위장관 병변, 시신경 질환 및 일부 시각 장애, 아스피린 관련 천식, 간경변. 이 약물은 중증 심부전, 지속성 고혈압, 혈우병, 혈액 응고 불량, 백혈구 감소증, 출혈성 소질, 청력 장애, 전정 장애 등에는 처방되지 않습니다.

어린이는 만 6세부터, 임산부는 임신 3개월까지 복용할 수 있습니다. 모유 수유 중 복용 가능성은 의사와 상담하십시오.

빌리루빈 수치가 높은 경우, 간과 신부전, 원인을 알 수 없는 혈액 질환, 소화계의 염증성 병리 등의 경우에는 주의해야 합니다.

이 약물은 대부분의 환자에게 잘 내약됩니다. 부작용은 드물며, 일반적으로 메스꺼움, 구토, 속쓰림, 상복부 불쾌감, 소화불량 증상, 두통, 현기증으로 나타납니다. 특히 NSAID와 아세틸살리실산에 대한 불내성을 가진 환자에서 드물게 알레르기 반응이 보고되기도 합니다.

훨씬 낮은 빈도로 (고립된 사례에서) 청력 감소, 이명 발생, 부기, 혈압 상승(대개 동맥 고혈압 환자의 경우), 수면 장애, 다한증, 부기 등이 나타날 수 있습니다.

코르티코스테로이드 중에서 프레드니솔론은 심낭염 치료에 가장 많이 사용됩니다.

프레드니솔론

항히스타민, 항독성 및 면역억제 효과를 동시에 지닌 항염증 호르몬제로, 염증 증상과 통증의 강도를 빠르게 감소시키는 데 기여합니다. 혈당 수치와 인슐린 생성을 증가시키고, 포도당의 에너지 전환을 촉진합니다.

심낭에 많은 양의 체액이 형성되는 다양한 질병에 대한 약물은 경구 투여뿐만 아니라 주사(근육 내, 정맥 내, 관절 내 주사)로도 처방될 수 있습니다.

이 약의 유효 용량은 병리의 중증도에 따라 의사가 결정합니다. 성인의 1일 용량은 일반적으로 60mg을 초과하지 않으며, 12세 이상 어린이의 경우 50mg, 유아의 경우 25mg을 초과하지 않습니다. 중증 응급 상황에서는 용량을 약간 더 높일 수 있으며, 약물은 천천히 정맥 주사하거나 점적 주사(근육 주사는 드물게 사용)로 투여합니다.

일반적으로 프레드니솔론 30~60mg을 한 번에 투여합니다. 필요한 경우 30분 후에 다시 투여합니다. 관절 내 투여량은 관절의 크기에 따라 달라집니다.

이 약은 6세 이상 환자의 치료에 사용됩니다. 이 약에 과민증이 있는 경우, 결핵 및 HIV 감염 활동기를 포함한 감염성 및 기생충 질환, 일부 위장관 질환, 동맥 고혈압, 비대상성 울혈성 심부전(CHF) 또는 당뇨병, 갑상선 호르몬 생성 장애, 이첸코-쿠싱병에는 처방되지 않습니다. 이 약은 심각한 간 및 신장 질환, 골다공증, 근긴장 저하를 동반한 근육계 질환, 활동성 정신 질환, 비만, 소아마비, 간질, 퇴행성 시력 질환(백내장, 녹내장) 환자에게 투여하는 것은 위험합니다.

이 약은 백신 접종 후 기간에는 사용하지 않습니다. 프레드니솔론 치료는 백신 접종 후 2주 후에 허용됩니다. 백신 접종이 필요한 경우, 코르티코스테로이드 치료 종료 후 8주 후에만 가능합니다.

최근 심근경색을 앓은 적도 이 약의 금기사항입니다.

부작용은 주로 약물을 장기간 복용할 때 발생합니다. 하지만 의사들은 일반적으로 다양한 합병증이 발생할 때까지 치료 기간을 최대한 단축하려고 노력합니다.

사실 프레드니솔론은 뼈에서 칼슘을 씻어내고 흡수를 방해하여 골다공증을 유발할 수 있습니다. 이는 어린 시절 성장 지연과 뼈 약화로 나타날 수 있습니다. 또한 장기간 사용하면 근력 약화, 다양한 심혈관계 질환, 안압 상승, 시신경 손상, 부신 피질 기능 부전, 그리고 발작을 유발할 수 있습니다. 스테로이드는 염산 생성을 자극하여 위산 분비를 증가시키고 점막에 염증과 궤양을 유발할 수 있습니다.

비경구적으로 투여할 경우, 프레드니솔론 용액은 다른 약물과 같은 주사기에 섞어서는 안 됩니다.

심낭염이 전염성이 있거나, 더 정확히 말하면 박테리아 감염으로 인해 발생하는 경우 효과적인 항생제가 처방됩니다.

반코마이신

새로운 항생제 계열의 혁신적인 약물 중 하나는 글리코펩타이드입니다. 이 약물의 특징은 대부분의 그람 양성균에서 이 약물에 대한 내성이 없다는 것입니다. 따라서 세균성 심낭염 치료에 일반적으로 처방되는 페니실린과 세팔로스포린에 내성을 보이는 병원균에도 사용할 수 있습니다.

반코마이신은 동결건조물 형태로, 이후 생리식염수 또는 5% 포도당 용액으로 필요한 농도로 희석하여 주로 점적 투여합니다. 1 시간 이상 천천히 투여하는 것이 권장됩니다. 용액 농도는 일반적으로 밀리리터당 5mg으로 계산되지만, 부종 증후군이나 심낭 삼출액이 많은 경우 체내 수분 유입을 제한하는 것이 권장되므로 용액 농도를 두 배로 높일 수 있습니다. 이 경우, 약물 투여 속도는 일정하게 유지됩니다(분당 10mg).

이 약물은 용량(0.5g 또는 1g)에 따라 6시간 또는 12시간 간격으로 투여합니다. 1일 용량은 2g을 초과해서는 안 됩니다.

생후 1주 미만의 영아에게는 체중 1kg당 15mg의 초기 용량으로 투여할 수 있으며, 이후 체중 1kg당 10mg으로 감량하여 12시간 간격으로 투여합니다. 생후 1개월 미만의 영아에게는 용량을 변경하지 않고 투여 간격을 8시간으로 줄입니다.

나이가 많은 어린이의 경우, 이 약은 6시간마다 체중 kg당 10mg의 용량으로 투여합니다. 용액의 최대 농도는 5mg/ml입니다.

"반코마이신"은 경구 투여용으로 제조되지 않았습니다. 위장관 흡수율이 낮기 때문에 경구 투여 형태로는 방출되지 않습니다. 필요한 경우, 병에 든 동결건조물을 물 30g으로 희석하여 경구 투여할 수 있습니다.

이 약은 하루 3~4회 복용합니다. 1일 복용량은 2g을 초과해서는 안 됩니다. 어린이의 1회 복용량은 체중 1kg당 40mg으로 계산합니다. 어린이와 성인의 치료 기간은 10일을 초과하지 않지만, 최소 1주일 이상입니다.

이 약은 금기 사항이 거의 없습니다. 항생제에 과민증이 있거나 임신 초기에는 처방되지 않습니다. 임신 4개월부터는 엄격한 적응증에 따라 처방됩니다. 반코마이신 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

약물을 한 시간 이상 천천히 투여하면 일반적으로 부작용이 발생하지 않습니다. 하지만 약물을 빠르게 투여하면 심부전, 아나필락시스 반응, 허탈과 같은 위험한 상태가 발생할 수 있습니다. 때때로 위장관 반응, 이명, 일시적 또는 비가역적 청력 손실, 실신, 감각 이상, 혈액 성분 변화, 근육 경련, 오한 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 바람직하지 않은 증상은 장기간 투여 또는 과다 복용과 관련이 있습니다.

심낭에 체액이 축적되는 것을 치료하기 위한 약물을 선택하는 것은 전적으로 의사의 권한에 속하며, 그러한 질환을 유발한 병리의 원인과 특성, 질병의 심각도, 수반되는 병리에 따라 달라집니다.

민간요법

심낭염에 효과적인 민간요법은 그다지 많지 않다는 점을 언급해야겠습니다. 특히 감염성 질환인 심장 질환은 약초와 주문만으로는 치료할 수 없다는 것이 오래전부터 입증되어 왔습니다. 하지만 민간요법은 부종과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심낭염 치료에 가장 널리 사용되는 처방은 어린 솔잎을 우려낸 것으로, 진정 및 항균 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 이 처방은 심낭의 염증을 효과적으로 완화하여 심낭액의 양을 줄여줍니다. 바이러스성 염증 치료에 탁월한 효과가 있습니다. 세균성 삼출성 심낭염에도 사용이 허용되지만, 항생제 치료에만 병용됩니다.

차를 우려내려면 침엽수 잎 5큰술을 으깨고 끓는 물 0.5리터를 붓고 10분간 약불로 끓입니다. 불에서 내려 따뜻한 곳에 8시간 동안 두세요. "약"을 걸러낸 후 식후에 100g씩 하루 4회 복용하세요. 몸이 스스로 질병과 싸울 수 있는 힘을 줍니다.

견과류 팅크처를 만들어 보세요. 으깬 호두 15개를 보드카 한 병(0.5리터)에 넣고 2주 동안 우려냅니다. 완성된 팅크처는 아침과 저녁 식사 후 디저트 스푼으로 1.5티스푼(1.5티스푼)씩 섭취합니다. 팅크처는 사용 전에 물 한 컵에 희석하여 섭취합니다.

이뇨, 진정, 항염, 강화 효과가 있는 약초를 넣은 약초 차는 질병 증상 완화에 효과적입니다. 예를 들어, 린든 꽃, 산사나무, 금잔화, 딜 씨앗, 귀리 짚 등을 섞어 차 한 티스푼을 끓는 물에 넣고 따뜻한 곳에 3시간 동안 두세요. 완성된 차는 하루 종일 4회로 나누어 마시세요. 식전 30분에 차를 마시세요.

또는 산사나무, 캐모마일 꽃, 익모초, 이모르뗄 풀 등을 섞어서 복용할 수도 있습니다. 1.5큰술을 끓는 물 1.5컵에 붓고 따뜻한 곳에 7~8시간 동안 두세요. 걸러낸 차를 하루 세 번, 식후 한 시간에 반 컵씩 마시세요.

심낭염이나 심장막염과 같은 위험하고 심각한 질환에 대한 한약 치료는, 특히 급성기에는 주된 치료법으로 간주될 수 없습니다. 질병의 주요 증상이 어느 정도 완화된 후에는 전통 의학 처방을 사용하는 것이 좋습니다. 전통 의학 처방은 심장 질환을 예방하고 면역 체계를 강화하는 데에도 도움이 됩니다.

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동종 요법

심낭염의 특징적인 증상인 심낭액이 100ml 이상 검출되는 경우, 민간요법이 효과적이지 않다면 동종요법이 상황을 바꿀 수 있을까요? 동종요법 제제에는 강력한 약물로 간주되지 않는 천연 성분만 포함되어 있기 때문입니다. 하지만 일부 동종요법 의사들은 심낭염을 동종요법 치료제로 치료할 수 있다고 주장합니다. 물론, 이러한 치료는 장기적이고 비용 부담이 클 것입니다. 처방전에 저렴하지 않은 여러 동종요법 약물이 한꺼번에 포함되기 때문입니다.

질병이 시작되면 체온 상승과 발열이 동반되어 아코나이트(Aconite)라는 약물이 처방됩니다. 이 약물은 흡입과 움직임에 따라 심해지는 통증으로 인해 환자가 밤에 잠을 잘 수 없는 경우에 사용됩니다. 마른 기침이 동반될 수도 있습니다. 아코나이트 단독 사용으로 심낭염 증상이 완화되는 경우가 많지만, 경우에 따라 치료를 지속해야 할 수도 있습니다.

브라이오니아는 건성 심낭염이 삼출성 심낭염으로 악화될 때 처방됩니다. 심한 갈증, 심한 심장 통증, 짖는 듯한 발작성 기침, 심호흡 곤란에 사용됩니다.

칼리 카르보니쿰은 아코나이트와 브리오니아가 효과가 없거나 의사의 진찰을 받는 것이 늦어질 때, 환자가 심장 통증을 극복하고 죽음에 대한 두려움이 나타나고 맥박이 약하고 불규칙해지며 복부 팽만이 나타날 때 처방됩니다.

심낭에 체액이 천천히 쌓이면, 따뜻함 속에서 심해지는 급성 심장 통증, 소변이 적고 갈증이 없을 때 효과적인 아피스라는 약물을 우선적으로 사용합니다.

심낭강에 일정량의 삼출물이 축적되고, 그 부피가 며칠 동안 감소하지 않지만 통증이나 열감이 거의 없는 경우, 칸타리스(Cantharis)라는 약물이 사용됩니다. 이 약물은 이전 치료법과 마찬가지로 소변량이 적은 것이 특징입니다.

심각한 심장 통증이나 빈맥이 있는 경우에는 칸타리스를 복용해서는 안 됩니다.

치료가 원하는 결과를 얻지 못하고 질병이 계속 진행되는 경우, 콜키쿰(Colchicum), 아르세니쿰 알부민(Arsenicum album), 설퍼(Sulphur), 미리아티쿰 나트륨(Natrium myriaticum), 석송(Lycopodium), 투베르쿨리눔(Tuberculinum)과 같은 더 강력한 약물이 처방됩니다. 이러한 약물은 체내 독소를 정화하고, 체내 에너지를 활성화하며, 유전적 소인의 영향을 줄이고, 질병의 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다.

만성 심낭염 치료를 위해, 동종요법 의사는 루스 톡시코덴드론, 라누쿨라 불보사, 아스테리아스 튜베로즈, 칼슘 플루오리쿰, 실리세아, 오룸과 같은 약물을 제안할 수 있습니다.

질병의 증상과 환자의 체질적 특성에 따라, 효과적인 약물과 복용량을 명시한 치료 계획은 호미오파시 의사가 개별적으로 개발합니다.

예방

심낭염 예방은 심낭 내 삼출액이나 비염증성 체액의 축적으로 인해 악화될 수 있는 병변을 예방하는 것을 의미합니다. 이는 주로 면역 체계 강화, 바이러스, 세균, 진균 및 기생충 감염에 대한 시기적절하고 완전한 치료, 신체 조직의 대사 정상화를 촉진하는 활동적이고 건강한 생활 습관, 그리고 적절하고 균형 잡힌 영양 섭취를 포함합니다.

심낭액은 여러 가지 이유로 생성될 수 있습니다. 예방 가능한 경우도 있고, 통제할 수 없는 경우도 있습니다. 하지만 어떤 경우든 위에서 설명한 예방 조치는 건강을 오랫동안 유지하는 데 도움이 될 것입니다. 심낭염 발생을 예방할 수 없는 경우(예: 외상성 병변이나 수술 후 합병증), 강력한 면역력을 통해 질병을 더 빠르고 쉽게 치료할 수 있으며 재발 가능성도 매우 낮출 수 있습니다.

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예보

심낭수종에 대해 이야기하자면, 이 질환의 예후는 일반적으로 양호합니다. 심낭에 체액이 임계량 이상 축적된 경우를 제외하고는 심장 눌림증으로 이어지는 경우는 매우 드뭅니다.

다른 유형의 심낭염과 마찬가지로, 모든 것은 병리학적 원인과 치료 시기 적절성에 달려 있습니다. 심장 눌림증의 경우에만 치명적인 결과의 가능성이 높습니다. 그러나 적절한 치료를 받지 않으면 급성 삼출성 심낭염은 심장 구조의 운동성을 저해하는 만성 또는 수축성 형태로 악화될 위험이 있습니다.

염증이 심낭에서 심근으로 퍼지면 심방세동과 빈맥이 발생할 위험이 높아집니다.

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