손의 가려운 피부 및 기타 증상: 발적, 각질, 발진, 건조 함

손의 가려운 피부는 피부에 대한 외부 영향, 많은 피부과 질환, 감염, 신체의 전반적인 민감화 및 자가면역 반응의 결과일 수 있습니다.

또한 일부 전신 질환에서는 극심한 가려움증(손과 신체의 다른 부위에 극심한 가려움증이 나타남)이 발생합니다.

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원인 손의 가려운 피부

손 발진이나 가려움증과 같은 증상은 피부 질환과 함께 나타나는 경우가 가장 흔합니다. 특히 상지 가려움증의 가장 흔한 원인으로는 모든 유형의 피부 염증, 즉 피부염이 있습니다.

첫째, 알레르기 반응과 관련 없는 단순 또는 자극성 접촉 피부염입니다. 세제, 용매, 살충제, 벤조산 및 페놀 화합물, 알칼리, 산 및 그 유도체, 페인트(문신용 페인트 포함), 유리 섬유 등으로 인한 피부 외부 자극으로 발생합니다. 자극의 초기 징후는 시간이 지나면서 피부 발적 형태로 나타납니다. 과각화증의 경우, 손상된 표피의 수분이 손실되어 각질화된 비늘이 형성되고 벗겨지는 박리 현상이 나타납니다. 피부 작열감, 손 가려움증, 갈라짐도 나타납니다. 부종과 표피 내 수포성 발진(물집)으로 인한 짓무름은 드물게 나타납니다.

알레르기성 접촉성 피부염 환자 는 알레르기, 즉 여러 요인의 영향에 대한 비대해진 면역 반응을 보입니다. 이러한 경우, 표피 부위에 장액성 삼출액으로 가득 찬 거품(소포)이 있는 명확한 충혈이 관찰되며, 손의 가려움증과 발진을 동반한 발적이 나타납니다.

팔(어깨, 팔뚝)의 햇볕 가려움증은 일부 사람들에게서 나타나는 광접촉성 피부염의 자외선에 대한 피부 반응의 결과입니다. 자세한 내용은 " 얼굴, 다리, 팔의 광피부염" 이라는 출판물을 참조하세요.

손 가려움증은 미나리아재비과(Ranunculaceae)에 속하는 약초(미나리아재비, 할미꽃, 참제비꽃 포함)로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 손 발진과 가려움을 유발할 수 있는 자극성 식물 목록에는 담쟁이덩굴, 금낭화, 아칼리파, 미라빌리스, 그리고 여러 대극과(Euphorbiaceae) 초본 식물이 포함됩니다.

아토피 피부염 (그리스어 atopos - 부적절한, 부정확한, 특이한) 을 유발하는 알레르기 요인은 어린이에게서 더욱 두드러집니다. 또한, 손에 물집이 잡히고 가려움증이 생겨 잦은 울음과 불안한 잠을 유발하는 경우가 생후 첫 몇 달 동안 나타날 수 있습니다. 소아과 의사들은 감염과 관련이 없는 손, 얼굴, 가슴, 복부, 하지의 발진(반점과 물집)과 가려움증을 삼출성 소질 로 진단합니다.

나이가 많은 어린이의 경우, 재발성 알레르기 반응의 이러한 증상은 발목과 손목, 슬와와 전주와에 나타나며, 가려움증은 팔 굽은 부위에 국한됩니다. 이 질환은 성인에서도 종종 지속되며, 전문가들이 지적하듯이 이러한 환자들은 알레르기성 비염이나 천식 가족력이 있습니다.

특정 상황에서 여성의 아토피 피부염 증상이 악화되어 임신 중 손 가려움증을 유발할 수 있습니다. 또한, 임산부의 피부 증상은 신경 스트레스 증가, 비타민(특히 비타민 B군) 섭취 부족, 담즙 정체와 관련이 있습니다. 임신 중 가려움증 관련 내용도 참조하세요.

손과 피부의 물집, 물집, 충혈이 주로 신체의 접촉 부위에 국한되는 질환이 있습니다. 손에서 팔꿈치까지, 그리고 어깨 부위의 안쪽, 즉 신체에 지속적으로 접촉하는 가려움증도 흔합니다. 이 질환을 수포성 피부염 또는 수포성 유천포창 이라고 합니다.

가려운 피부(상지에 국한된 경우 포함)의 원인 목록에는 손바닥 습진 (그리스어 ekzeo(끓는다는 뜻)에서 유래한 설명적 용어)이 포함되어야 합니다. 건성 습진은 손이 가려워지고 피부가 벗겨지는 것이 특징입니다.

하지만 다양한 습진성 병변 중에서도 재발성 수포성 피부염, 발한 장애성 습진 또는 한포진이라는 한 가지 유형이 있는데, 이는 사지에만 영향을 미치며, 환자들이 손과 발 피부의 가려움을 호소합니다. 따라서 이 질환은 손발해면상 피부염이라고도 합니다. 이 질환은 표피에 깊숙이 자리 잡은 수많은 구진이 빠르게 물집(물집이 터지면서 미란과 진물이 생기는 부위가 형성됨), 손가락과 손가락 사이(발가락은 드물게 발생)의 심한 가려움증, 그리고 손바닥과 발바닥의 가려움과 갈라짐으로 특징지어집니다.

쐐기풀 같은 화상, 손에 작은 발진이 생겨 넓은 부위에 충혈이 생기는 증상, 그리고 작열감으로 인해 심해지는 가려움증은 두드러기 또는 알레르기성 두드러기 의 주요 증상입니다. 알레르기성 두드러기는 특발성 질환, 자가면역 반응의 징후, 또는 여러 약물의 부작용으로 여겨집니다. 일광 두드러기도 구별되는데, 이는 시각적으로나 병인학적으로 앞서 언급한 광피부염과 동일합니다(물론 피부과 용어에서 과도한 동의어와 질환이 영향을 미치는 것은 당연합니다).

기사에서 오른손, 왼손에 가려움증이 생기는 이유는 무엇일까요? - 오른손, 왼손 손바닥 가려움증

손의 가려운 피부와 감염

옴은 사르콥테스 스카비에이(Sarcoptes scabiei)라는 진드기에 의해 발생하는 감염성 손 피부 가려움증입니다 . 이 전염성 질환은 피부 발진(길쭉한 결절이나 여드름 형태), 피부 두꺼워짐, 비늘 형성 및 벗겨짐, 그리고 손가락 사이, 손톱 주변, 손, 손목, 팔꿈치까지 심한 가려움(특히 밤에)이 나타나며, 이후 어깨, 겨드랑이, 가슴, 복부 피부로 번지는 것이 특징입니다.

또한 피부 바깥층에는 피부사상균인 트리코피톤 멘타그로피테스(Trichophyton mentagrophytes), 트리코피톤 스코엔레이니(Trichophyton schoenleinii), 미포자낭(Microsporum, Arthroderma 및 Ascomycota 속)이 서식하며, 이로 인해 표피사상균증(epidermophytosis)이 발생합니다. 표피사상균증의 증상으로는 손발톱의 발적, 부기, 가려움, 손바닥과 손가락에 다양한 크기의 물집 형성, 손끝의 각질, 어깨나 팔뚝의 가려운 반점 등이 있습니다. 손톱 주변과 손톱 밑의 가려움증은 표피 기저층의 각질형성세포 증식 증가를 동반한 손발톱 진균증의 징후입니다.

손 피부가 트리코피톤 루브룸(Trichophyton rubrum)이라는 균에 감염되면 손의 홍반균증으로 진단되며, 이 증상에는 등쪽 표면에 국소적인 타원형 염증 요소의 가려움증뿐만 아니라 손바닥이 붉어지는 것도 포함됩니다.

청소년과 젊은 성인에서 발생하는 급성 태선양 비강진의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 거대세포바이러스, 파보바이러스 B19, 헤르페스바이러스 IV형, 그리고 톡소플라스마가 원인으로 추정됩니다. 이 질환에서 가려움증은 팔꿈치와 무릎의 접히는 부분에 형성되는 비늘 모양의 분홍색 구진과 물집 형태의 발진으로 인해 발생합니다. 만성 비강진에서는 가려운 붉은 반점이 손바닥과 발바닥에 국한됩니다.

장내 예르시니아증은 손과 발에 작고 붉은 구진성 발진이 생기고 피부가 가려운 질환입니다. 예르시니아증은 장내세균인 예르시니아 엔테로콜리티카(설치류를 통해 전파되며 오염된 음식을 섭취하면 감염됨)에 의해 발생하는 발열과 설사를 동반한 전염성 질환입니다.

전신 질환으로 인한 손 가려움증

선천적 글루텐 불내증(셀리악병)과 흡수 장애 증후군이 있는 환자 10명 중 1명은 두링 피부염 포진 을 겪습니다. 이는 팔꿈치와 무릎의 폄근 표면, 어깨(두피와 엉덩이 포함)에 발진과 가려움증으로 나타납니다.

당뇨병과 같은 내분비 질환(혈당 수치가 너무 높아짐)의 경우, 손바닥, 다리 및 기타 신체 부위의 피부 가려움증이 발생할 수 있습니다. 또한, 손, 다리, 등의 피부에 당뇨병성 물집(당뇨수포증)이 나타납니다. 또한, 비만과 더불어 인슐린 의존성 당뇨병이 조절되지 않는 젊은 남성의 경우, 피부 표면 위로 콜레스테롤 침전물이 돌출되어 형성될 수 있으며, 이는 상지와 하지의 가려움증을 동반하는 이차성 발진성 황색종증으로 진단됩니다.

원발성 담즙성 담관염이나 원발성 담즙성 간경변이라고 하는 자가면역 질환은 약 80%의 경우 손바닥에 가려움증과 얼룩덜룩한 반점을 유발합니다.

발진 없이 손에 가려움증이 있을 수도 있으며, 이는 대부분 손 피부의 과도한 건조 와 관련이 있습니다. 일반적으로 건피증(그리스어 xeros - 건조, derma - 피부)은 비타민 결핍증이나 비타민 A 과다증, 담즙 정체(담즙 정체증)와 함께, 말기 신부전 환자(60%의 경우에서 요독 가려움증 발생), 혈액 투석 후, 갑상선 질환(갑상선 중독증 및 미만성 중독성 갑상선종 환자), 말초 신경병증 및 신경학적 병리, 림프종(주로 호지킨 림프종 및 피부 T-세포 림프종)에서 나타납니다.

폐, 대장, 유선, 뇌의 악성 종양이 발생하는 초기 단계에서는 다양한 부위에 부신피질성 가려움증을 느낄 수 있습니다.

동시에 손에 가려움증이 없는 발진이 생기는 것도 무시할 수 없습니다. 이는 붉은색이나 보라색 반점(점상출혈) 형태로 나타나며, 철분 결핍성 빈혈, 재생불량성 빈혈, 혈소판 감소성 자반증, 성인의 백혈병, 소아의 급성 골수성 백혈병과 함께 나타납니다.

궤양성 대장염과 과립종성 장염(크론병)이 있는 사람들은 또한 결절성 홍반을 경험합니다. 결절성 홍반은 팔(손, 손목)과 다리(발목, 정강이)에 작고 붉은 결절이 생기는 증상입니다.

위험 요소

외인성 위험 요인을 고려해야 합니다. 화학 물질 노출, 자외선, 알레르겐, 바이러스, 진균 및 세균 감염 등이 있습니다. 또한 약물의 섭취 또는 비경구 투여도 고려해야 합니다. 따라서 설폰아미드, 아스피린, 일부 항생제, 스테로이드, 오피오이드 주사 등은 심한 가려움을 유발합니다.

보시다시피, 손의 가려운 피부는 다양한 질병과 병리로 인해 발생하므로 피부 질환, 알레르기 또는 내부 장기 질환, 내분비 질환 또는 자가면역 질환이 있는 사람은 이 증상이 나타날 위험이 가장 높습니다.

피부가 매우 건조하거나 피부 반응(과민증)이 유전적으로 나타나는 경우, 이를 피하기가 더욱 어렵습니다.

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병인

가려움증이 국소적으로 발생하는 기전은 피부 비만세포(비만세포)에서 국소 면역 반응의 매개체인 유기 질소 화합물인 히스타민이 방출되면서 발생합니다. 외인성 및 내인성 요인의 영향으로 히스타민이 활성화되어 호산구와 호중구의 활성을 증가시키고, 피부 표피와 유두층의 H1 및 H2 수용체 뉴런에 결합하여 부종을 동반한 가려움증을 유발합니다. 이는 히스타민이 혈관을 확장하고 모세혈관 벽의 투과성을 증가시켜 피부 조직의 세포간 공간에 체액이 축적되기 때문입니다.

또한, 각질세포, 내피세포, 비만세포 막의 뉴로키닌 수용체(NKR1)에 결합하는 뉴로키닌 1(NK1) 매개체가 방출됩니다. 이는 구심성 신경 섬유를 따라 가려움 신호 전달에 관여하는 인터루킨-31(IL-31), 류코트리엔 B4, 종양괴사인자(TNF)와 같은 염증성 사이토카인의 활성화를 촉진합니다.

자가면역 질환의 원인과 피부 반응에 대한 유전적 소인으로 볼 때, 손의 가려움증은 기저 상피 세포막의 반측 소체 구성 요소인 BP180과 BP230에 대한 T 세포의 비정상적인 반응입니다.

이 문제는 피부 가려움증의 병인에 관한 출판물에서 더 자세히 다루어집니다.

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역학

유럽 알레르기 학회 전문가들이 지적했듯이, 아토피 피부염 유병률 통계는 출처에 따라 차이가 있지만, 진단 기준의 존재를 통해 유럽 주요 국가의 아토피 피부염 발생률이 인구의 10~20%, 북미에서는 23~26%로 증가했음을 알 수 있습니다. 또한 일부 국가에서는 7세 미만 아동의 아토피 피부염 발생률이 크게 증가하여, 이 연령대 아동의 최대 24%까지 나타났습니다.

전 세계적으로 성인의 최대 3%, 어린이의 약 20%가 어떤 형태로든 습진을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 습진의 3분의 2는 5세 미만의 어린이에게서 시작되며, 습진을 앓고 있는 어린이의 약 60%는 성인이 되어서도 습진을 앓습니다.

2010년 전국 건강 인터뷰 조사에 따르면, 미국 성인(18~85세)의 습진 유병률은 9.7~10.6%였습니다. 조사 대상자 중 3.2%는 천식 및/또는 꽃가루 알레르기 병력이 있었습니다.

지난 10년간의 연구에 따르면 생후 1년 이내에 알레르기성 피부염에 걸릴 위험이 높은 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 독일에서는 영아의 40% 이상이 알레르기성 피부염 위험에 처해 있으며, 유럽 전체에서는 신생아의 3분의 1 이상이 알레르기성 피부염 위험에 처해 있습니다.

영국 피부과 의사 협회의 전문가에 따르면 알레르기성 접촉 피부염은 일반적으로 영국 환자의 1~1.5%에게 진단됩니다.

구체적인 위치는 밝히지 않았지만, 노르웨이 성인의 약 8%가 만성 가려움증(1개월 반 이상 지속)을 경험합니다.

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진단 손의 가려운 피부

피부과 및 알레르기과에서 진단은 가려움증의 원인을 파악하는 것으로 이루어집니다. 환자의 신체 검사와 자세한 병력 청취, 그리고 피부경을 이용한 피부 검사 외에도 혈액 및 소변 검사, 발진 부위의 피부 긁어내기, 그리고 기타 검사가 필요합니다.

많은 경우 알레르기 전문의, 내분비 전문의, 혈액 전문의 또는 종양 전문의가 관련 장기의 기기 진단(엑스선, 초음파, 컴퓨터 단층촬영 등)을 사용하여 가려움증의 원인을 밝히는 데 참여합니다.

물론, 이러한 증상이 나타나면 감별 진단이 필요하며, 이를 통해 접촉성 피부염과 알레르기성 또는 아토피성 피부염, 옴과 표피진균증을 구별할 수 있습니다.

환자 검진에 필요한 검사 내용 및 기타 세부 사항은 피부 가려움증 진단 자료에 자세히 설명되어 있습니다.

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치료 손의 가려운 피부

피부과 전문의, 알레르기 전문의, 내분비과 전문의, 소아과 전문의는 손 가려움증을 완화하는 방법을 알고 있습니다. 각 전문의는 피부 가려움증의 원인을 고려하여 치료를 진행합니다. 하지만 대부분의 경우 치료는 증상 완화에 초점을 맞추며, 원인을 제거하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

경구 복용으로 처방되는 약물은 무엇인가요? 최신 항히스타민제입니다. 각 약물의 구체적인 명칭, 금기 사항 및 부작용, 그리고 표준 복용량은 ' 피부 가려움증용 정제' 또는 '알레르기용 정제' 자료에 자세히 나와 있습니다.

의사들은 가려움증에 비타민 B3, B6, B12, 베타카로틴, 토코페롤, 아스코르브산, 루틴을 복용할 것을 권장하며, 어린이에게도 비타민 D가 필요합니다.

옛날에는 글리세린이 함유된 아연 슬러리가 습진에 사용되었지만(지금은 이 외부 소독제를 친돌이라고 부릅니다) 오늘날에는 손의 습진에 연고가 사용됩니다. 습진용 연고 와 습진용 크림

가려움증에 도움이 되는 연고와 크림에 대한 포괄적인 정보와 이를 올바르게 사용하는 방법은 간행물인 ' 가려움증 연고' 와 '가려움증 크림' 에 나와 있습니다.

알레르기성 및 아토피성 피부염에는 피부염 연고가 처방됩니다.

피부사상균증으로 인한 가려움증을 치료하려면 손가락 사이의 진균에 대한 연고를 사용하세요.

그리고 옴의 주요 치료법은 - 옴 연고 입니다

피부 질환이 있는 환자는 물리 치료의 혜택을 볼 수 있습니다. 읽어보세요 - 피부염 및 피부병에 대한 물리 치료

동종요법은 피부과 의사들에게 환영받지 못하지만 동종요법 치료제 중에는 꽤 효과적인 것들이 있습니다(예를 들어, 알로에, 헤파황, 칼카레아 카르보니카, 아르니카, 그래파이트, 메도리눔). 하지만 이것들은 동종요법 의사만이 처방해야 합니다.

민간요법

전통 치료사들은 집에서 손 가려움을 없애는 방법을 조언합니다. 자극과 각질이 일어나기 쉬운 건조한 피부에 수분을 공급하려면 글리세린, 바셀린 또는 생 올리브 오일을 바르는 것이 좋습니다.

바셀린에 타라곤이나 티트리 에센셜 오일 몇 방울을 떨어뜨려 보세요. 올리브 오일에 강황 가루를 약간 넣어 가려운 부위에 며칠 동안 하루 두세 번씩 발라주세요. 강황 오일에는 오메가 지방산이 풍부하며, 강황(Curcuma longa rhizome)은 쿠르쿠민과 알파 및 베타 터메론이라는 생리활성 성분 덕분에 염증과 가려움을 완화합니다.

접촉성 피부염으로 인해 손이 가려울 경우, 냉찜질을 하면 빠른 효과를 볼 수 있습니다. 베이킹 소다 용액이나 생 효모 반죽을 1시간 30분에서 2시간 동안 찜질하면 가려움증을 완화하고 젖은 발진을 건조시키는 데 효과적입니다. 아토피나 알레르기성 피부염이 있는 경우 더욱 효과적입니다.

또한 읽어보세요:

• 민간요법을 이용한 체질 치료
• 알레르기 발진 치료

오트밀 목욕은 가려운 피부에 좋은 민간요법으로 여겨집니다. 오트밀(150g)을 가루로 갈아 따뜻한 물(약 1리터)을 붓고 20분간 불립니다. 가려운 손을 위한 목욕을 하려면, 따뜻한 물이 담긴 대야에 오트밀을 붓고 저은 후 손을 15분 정도 담그면 됩니다. 전신 목욕도 같은 방법으로 합니다(단, 오트밀은 두 배 더 많이 사용해야 합니다).

습진의 경우, 사과식초에 꿀(100ml당 티스푼 1개)을 첨가하여 찜질팩을 만드는 것이 좋습니다.

약초 치료도 목욕, 찜질, 로션 또는 다음과 같은 식물의 달인물을 이용한 관개 형태로 이루어집니다: 병풀, 샐비어, 야생 팬지(허브), 짚신나물(뿌리), 우엉(뿌리), 컴프리(뿌리), 넓은잎 부들(뿌리줄기), 곱슬수영(뿌리), 카모마일 꽃, 금잔화, 질경이(잎).

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합병증 및 결과

사람이 가려움을 느끼면 가려운 부위를 긁기 시작합니다. 연구자들은 피부를 긁으면 약한 통증 자극이 발생하여 척수의 뉴런이 통증 신호를 전달하도록 전환되어 가려움증이 본질적으로 진정된다는 사실을 오래전부터 밝혀냈습니다.

손의 가려움을 긁으면 일시적으로는 완화되지만, 긁는 행위는 부정적인 결과와 합병증을 초래할 수 있습니다. 첫째, 심한 가려움증은 정상적인 수면을 방해하고, 어떤 사람들에게는 불안감과 과민성을 증가시켜 신경증 상태로 이어질 수 있습니다.

이차 세균 감염(연쇄상구균과 포도상구균)의 발생 가능성이 높은 심각한 문제들도 있습니다. 이는 상피층이 손상된 피부 부위에 영향을 미칩니다. 감염은 조직 염증, 궤양, 고름을 동반한 괴사 병소 형성을 초래합니다. 이 경우, 이차 농피증, 단독, 농가진 등이 발생할 수 있습니다.

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예방

피부과 감염을 예방하려면 개인 위생에 관한 권장 사항이 중요합니다.

민감한 피부를 가지고 있다면 가정용 화학 물질이나 손 피부를 자극할 수 있는 물질을 다룰 때 피부를 보호하세요.

알레르기 반응, 아토피성 피부염, 습진이 발생하는 경우, 내분비적 성격의 전신 질환이나 자가면역 기원의 병리와 마찬가지로 예방이 어렵습니다.

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예보

감염이나 알레르기로 인한 손 가려움증은 만성화되는 경우가 드뭅니다. 하지만 자가면역 질환을 동반한 만성 질환으로 인한 가려움증을 동반한 발진은 오랫동안 나타날 수 있습니다. 완화기에 사라지기도 하고, 일정 시간 후 다시 나타나 악화되는 경우도 있습니다.

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