양로원 폐렴

요양원 폐렴, 그람 음성 세균에 의해 발생 포도상 구균, 폐렴 구균의, 헤모필루스 인플루엔자의, 혐기성 및 인플루엔자 바이러스. 많은 종양 환자가 생체 신호의 변화가 현저히 적다는 것을 제외하고는 다른 종의 폐렴 증상과 유사합니다. 진단은 임상 양상과 흉부 X 선 촬영법을 기반으로하며, 요양원에서는 항상 사용할 수있는 것은 아닙니다.

덜 심한 형태의 질병에서 요양원의 폐렴은 가능한 항생제가있는 곳에서 치료되며 더 심한 감염으로 환자가 입원합니다. 사망률은 약간 높지만 병리학 결과로 발생할 수 있습니다.

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원인 양로원 폐렴

병인학 및 치료 전술에 따르면 양로원 및 기관의 폐렴은 지역 사회가 입은 폐렴 과 병원 폐렴 의 중간에 있습니다 . 폐렴 구균 과 그람 음성 박테리아는 그람 음성 박테리아가 병원균인지 아니면 단순한 부균인지에 대한 논란이 있지만 여전히 대부분의 감염의 빈도를 거의 동일하게 만들 수 있습니다. N. Influenzae와 Moraxella catarrhalis에 더 많이 따른다 . 클라미디아, 마이코 플라스마 및 레지오넬라는 거의 확인되지 않았습니다.

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위험 요소

위험 요소 - 종종이 환자들에서는 약한 기능 상태; 기분 감소, 정신 상태 및 삼키는 어려움; tracheostomy의 존재.

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조짐 양로원 폐렴

증상은 흔히 지역 사회에서 입수 한 또는 병원에서 입수 한 폐렴과 유사하지만 덜 두드러 질 수 있습니다. 기침 및 변경된 정신 상태는 식욕 부진, 약점, 불안 및 안절부절, 분노 및 비 접촉의 불확실한 징후처럼 일반적입니다. 주관적 호흡 곤란이 발생하지만 덜 자주 발생합니다. 1은 감소되거나 결핍 된 반응성, 발열, 빈맥, 빈 호흡, 호흡 곤란 또는 천명음과 호흡, 젖은 호흡을 포함합니다.

진단 양로원 폐렴

진단은 임상 적 증상 및 흉부 X 선 촬영을 기본으로합니다. 이 유형의 기관에서는 X 레이를 수행하기가 종종 어렵 기 때문에 적어도 초기 검사에는 입원이 필요할 수 있습니다. 경우에 따라 x- 레이 확인없이 치료를 시작할 수 있습니다. 현상이 입증되지 않았지만 요양원에서 환자는 초기에, 외관상으로 인해 일반적으로 노인에 열이 폐렴을 동반, 및 / 또는 면역 반응을 지연 탈수로, 방사선 침윤에 의해 결정 할 수 없습니다. 물리적 변화가 지연 및 합병증의 위험이 높은 검출 할 수 있기 때문에, 산소 포화도의 저산소증과 저 혈량을 검출하는 혈액 요소 질소 (BUN) 및 크레아티닌위한 제조 테스트를 사용하여 평가한다.

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치료 양로원 폐렴

그들은 하숙집 비상에 제공 할 수없는 경우 일반적으로 요양원에서 폐렴의 치료가 수행되어야 할 장소를 선택해야 할 필요성을 찾을 수있는 약간의 연구 수행하지만, 환자들은 두 개 이상의 불안정한 생체 징후가있는 경우 입원이 필요 도움. 일부 환자는 입원을 필요로하지 않습니다. 환자가 선적 전에 주어진 S. 뉴 모니 아, H. 인플루엔자, 일반 그람 음성균 및 S. Aureus에 대해 활성 항생제 투여 중 하나가 필요하다; 일반적인 권장 - 경구 antipnevmokokkovy의 퀴놀론 (예를 들어, 400 mg의 1 일 당 시간, gemifloxacin 하루 320 mg을 1 시간 목시 플록 사신, 하루 750 mg을 1 시간 레보플록사신).

예보

입원을 필요로하는 환자의 사망률은 13-41 % 인 반면, 요양원에서 폐렴 치료를받는 환자의 사망률은 7-19 %입니다. 호흡률> 30 회, 심박수> 분당 125 회, 정신 상태의 급격한 변화 및 치매의 기형과 같이 두 가지 이상이 나타나는 경우 사망률이 30 %를 초과합니다. 대체 예측 지수에는 실험실 데이터가 포함됩니다. 요양원의 폐렴은 종종 요양원의 고갈 환자의 말기 에피소드이기 때문에 의사는 모든 의료 지침을 따라야합니다.

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