소변 요로 감염

소아에서의 요로 감염 - 특정 위치를 나타내지 않고 비뇨기 계통의 미생물 염증성 질환. 염증 과정의 국소화와 염증의 병인이 명확해질 때까지 "비뇨기 시스템 감염"이라는 용어가 사용됩니다. 이 용어는 시험 신장 질환의 증거 동안 환자 만이 요로의 미생물 파괴의 증거가 질병의 첫 번째 단계를받을 권리가있다. "요로 감염"특히 유아 때문에 (과잉 경향이 길고 넓은 루멘) 요관의 해부학 및 생리 학적 특성의 어린 아이들의 능력의 진단 및 결과이다 유기체의 면역 반응성의 기능 - 감염의 확산의 용이성.

ICD-10 코드

• N10. 급성 tubulointerstitial 신염.
• N11. 만성 tubulointerstitial 신염.
• N11.0. 환류와 관련된 구조화되지 않은 만성 신우 신염
• N11.1. 만성 폐쇄성 신우 신염.
• N13.7. Vesicoureteral 역류로 인한 Uropathy.
• N30. 방광염.
• N30.0. 급성 방광염.
• N30.1. 간질 성 방광염 (만성).
• N30.9. 방광염, 불특정.
• N31.1. 반사 방광, 다른 곳에 분류되지 않음.
• N34. 요도염과 요도 증후군.
• N39.0. 확립 된 지방화가없는 요로 감염.

요로 감염의 역학

요로 감염의 유병률은 5.6 %에서 27.5 %까지 다양합니다. 평균적으로 어린이 인구 1000 명당 18 건입니다.

세계 통계의 분석에 따르면 서유럽의 선진국에서는 요로 감염의 문제가 이미 어린이의 삶의 첫날부터 급히 필요하다는 것을 보여줍니다.

서유럽에서의 비뇨기 감염 감염률

국가	년	저자	IMS의 보급률, %	연구 대상
영국	2000 년	Christian MT et al.	8.40	최대 7 세 소녀
			1.70	7 세 미만 소년
스웨덴	2000 년	Jakobsson В. 하나.	1.70	여자애들
			1.50	소년 (다기관 연구, 스웨덴의 26 개 소아 센터 데이터)
영국	1999 년	풀 S.	5.00	여자애들
			1.00	소년들
스웨덴	1999 년	Hansson S, et al.	1.60	어린이 인구에 대한 다원적 연구
핀란드	1994	Nuutinen M.et al.	1.62	최대 15 세 소녀
			0.88	15 세 미만의 소년

전체 신생아 중 요로 감염의 발생률은 1 %, 조산아는 4-25 %에 이릅니다. 극히 낮은 체중 (<1000 g)을 가진 신생아는 생후 1 년 동안 요로 감염이 발생할 위험이 있습니다. 삶의 첫해의 소아에서 요로 감염의 증상은 신장 실질 (신우 신염)에서 미생물 염증 과정의 발달과 관련이있다. 이 나이에 올바른 진단이 내려지지 않고 적절한 치료가 수행되지 않으면 신우 경화증 (신장 주름)의 후속 형성과 함께 신우 신우 신염의 재발 가능성이 매우 높습니다.

반복적으로 요로 감염 환자의 압도적 인 숫자가 소녀 인 것으로 나타났습니다. 첫 해의 어린이는 예외입니다. 유아의 경우 요로 감염보다 4 배 더 자주 진단됩니다. 삶의 2 달에서 12 달까지, 요로 감염은 1 년 후에, 더 자주 소녀에게서 남녀간에 똑같이 보입니다. 7 세 때, 소녀의 7-9 %와 소년의 1.6-2 %는 적어도 하나의 요로 감염증을 앓고 있으며 세균 학적으로 확인되었습니다.

열이있는 생후 첫 2 년간의 소아에서 요로 감염의 가장 확률이 높은 진단. 발열을 수집하고 어린이를 검사 할 때 원인이 불분명합니다.

열이있는 어린이의 비뇨기 감염 감염 빈도

국가	년	저자	IMS의 보급률, %	연구 대상
미국	2002 년	Reddy PP, Redman JF	3-10	열이있는 생후 1 ~ 2 개월의 어린이
미국	2000 년	Baraff LJ.	3-4	열이있는 2 세 미만의 소년
			8-9	열이있는 2 세 미만의 여자
미국	2000 년	Kaplan RL et al.	7.5	열이있는 2 세 미만의 여자
호주	1999 년	Haddon RA 외.	5	열이있는 3 개월에서 3 세까지의 어린이
미국	1999 년	Shaw KN, Gorelik MH	3-5	열이있는 처음 4 년 동안의 어린이
미국	1999 년	American Academy of Pediatrics	5	열이있는 생후 2 년 이내의 어린이

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요로 감염의 원인

세균 학적 연구에 따르면 미생물 군의 스펙트럼은 여러 요인에 따라 달라지는 것으로 나타났습니다.

• 아이의 나이;
• 성별;
• 아이가 태어 났을 때의 재태 연령;
• 질병의 기간 (데뷔 또는 재발);
• 감염의 조건 (지역 사회 기반 또는 병원).

요로 감염의 원인은 무엇입니까?

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요로 감염의 병인

요로 감염에 감염되는 세 가지 방법을 논의하십시오 : 오름차순 (또는 urinogenic), 혈액 및 임파선.

감염의 urinogenic (또는 오름차순) 경로는 어린이에서 가장 일반적입니다. 감염 경로는 상향 uropathogenic 미생물 현관, 요도 주위 영역 포피 원위 요도의 집락을 촉진한다. Uropathogenic 여자의 상주 균 집락은 uropathogenic 박테리아의 성장에 불리한 환경을 만들어 주로 유산균 나타내어 질 정상 세균총, 락트산 생산 (저급 질 산도), 및 과산화수소를 방지한다.

요로 감염의 병인

요로 감염의 증상

소아에서 방광염의 임상 증상 :

• 소량의 빈번한 고통스러운 배뇨 (배뇨 곤란);
• 방광 통증, suprapubic 부위의 촉진시 통증;
• 방광의 불완전한 순간 비우기, 요실금;
• 저급 또는 정상 온도;
• 백혈구 증;
• 세균 뇨.

요로 감염의 증상

요로 감염의 분류

염증 과정의 국소화에 따라 비뇨기 시스템 상부 (신우 신염, 염증염, ureteritis) 및 하부 (방광염, 요도염)의 감염 :

• 신우 신염 - 신장 실질의 미생물 염증성 질환;
• • 열대열 (pyelitis) - 거의 격리되어 보이지 않는 신장 (골반과 꽃받침) 수집 시스템의 미생물 염증성 질환.
• ureteritis는 ureter의 미생물 염증성 질환입니다.
• 방광염 - 방광의 미생물 염증성 질환;
• 요도염은 요도의 미생물 - 염증성 질환입니다.

소아에서 요로 감염의 가장 일반적인 변종은 신우 신염과 방광염입니다.

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요로 감염 진단

요로 감염이 의심되는 어린이를 검사 할 때는 민감도가 낮은 최소 침습 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 요로 감염을 진단하는 복잡성은 유아 (신생아 및 생후 첫 2 년)에서 우선 주목됩니다.

요로 감염 진단

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요로 감염 치료

요로 감염 환아에서 적절한 항균 요법의 늦은 발병은 심각한 결과에 이르게 : 신장 실질 손상과 패혈증 (가능한 주름 영역의 형성과). 치료의 시작에서 120 시간 동안 실시 분석 신티그라피 결과는 첫 24 시간 병으로 의심되는 발열과 요로 감염 어린이를 할당 항균 치료가 완전히 신장 실질에 초점 결함을 피할 수 있음을 보여 주었다. 나중에 (2-5 일) 치료 시작은 어린이의 30-40 %에서 실질 조직 결손의 출현으로 이어진다.

요로 감염은 어떻게 치료됩니까?