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내분비 시스템 은 신체의 항상성을지지하는 모든 기관과 시스템의 기능에 대한 체액 조절을 구현합니다. 내분비 시스템의 결핵은 다른 질병 과 마찬가지로 내부 환경의 변화를 동반하며 내분비 시스템의 각 연결 고리는이 "자극제"에 자체 방식으로 반응합니다. 따라서, 갑상선 호르몬과 sympathoadrenal 시스템의 수준의 증가가 관찰됩니다.
결핵 과정의 확산과 심화로 적응 메커니즘의 억압과 혈액 내의 많은 호르몬 수준의 감소를 확인할 수 있습니다. 그 반응은 유기체의 초기 상태, 수반되는 질병, 유전 적으로 결정된 면역 반응, 주로 특정 병리학 적 변화의 분야에서의 국소 조직 반응의 질을 결정하는 면역 반응에 크게 의존한다. 최근 결핵 환자에서의 APUD 시스템의 연구는이 시스템의 변화가 대부분이 질환의 임상 경과를 결정하기 때문에 연구되었다. 이 섹션에서는 부신, 갑상선 및 뇌하수체의 결핵 변화 특징을 중점적으로 다룹니다. 결핵에 대한 내분비 계통의 특징은 다음과 같습니다.
- 혈액 학적 방법에 의한 1 차 손상;
- 활성 특정 프로세스의 여러 지역화.
결핵 내분비 장기 진단 테스트의 수는 반드시 투베르쿨린과 혈액 결핵균 PCR 검출을 위해 사용될 수있는 혈장 중 특정 항체의 검색 (결핵 항원과 혈청 반응)을 포함한다.
내분비 계의 기관에 대한 Lymphogenous 및 접촉 손상은 거의 관찰되지 않습니다. 결핵성 뇌막염에서 뇌하수체의 결핵이 발생하는 사례가 있습니다. 부신과 갑상선에 격리 된 손상이있을 수 있습니다.
부검 (100)를 수행하는 연구자의 그룹은 갑상선에 53 %에서 부신에서 발견 파종 결핵 특정 프로세스 기능으로 사망 - 14 %, 고환에서, 5 %, 뇌하수체에서 -의 경우 4 %.
부신 결핵
대부분의 부신 기능 저하는 주로자가 면역 기원과 결핵 (최대 30 %), 아밀로이드증 및 기타 질병 (최대 10 %)뿐만 아니라 전반적인 위축 (사례의 최대 60 %)으로 인한 것입니다.
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부신 결핵의 증상
피질과 수질 층 모두에서 부신 땀샘의 결핵으로 인해 응고 된 괴사의 특정 부위가 드러납니다. 이 경우 지방 섬유 성 변화가 형성되고 칼슘 침전물이 나타납니다. 동시에, 작은 비율의 환자 만이 부신 기능 부전으로 진단되며, 그 임상 증상은 글 랜드 조직의 90 % 이상이 파괴 될 때 나타납니다.
부신에서의 결핵 과정의 진단은 일반적으로 부신 기능 부전의 첫 징후로 시작됩니다 :
- 약점, 피로 증가;
- 특히 굴곡 표면에서의 피부 착색 증가;
- 무색소와 탈색 부위가 복합 된 경우가 15 %
- 혈압 강하;
- 소화관의 기능 장애, 변비;
- 심근 영양 장애;
- 저혈당 상태;
- 소금 섭취 욕구 증가.
- 관절통.
부신 결핵 진단
현대 연구의 도움으로 혈액 내의 코티솔 함량을 결정할 수 있습니다. 진정한 부신 병변으로이 지표의 크기는 현저하게 감소하고 정상보다 훨씬 낮아집니다.
초음파 및 CT와 같은 기 계적 연구 방법을 통해 6mm 이상의 크기의 침윤 및 괴사를 볼 수 있습니다. 전체 환자의 경우 CT를 사용하는 것이 더 좋지만 이러한 경우 초음파의 가능성은 제한적입니다. 최근에는 MRI가 매우 중요합니다.
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갑상선 결핵
갑상선 결핵의 증상
갑상선의 임상 적으로 나타난 결핵은 매우 드뭅니다. 갑상선의 특정 병변은 조직에서 "콜드 (cold)"노드 식별과 관련된 생검으로 실수로 감지됩니다.
갑상선 결핵성 농양의 경우 다음과 같은 증상 이 전형적입니다 .
- 목 앞에서 통증, 특히 삼키는 경우 :
- 약점, 피로, 불쾌감;
- 갑상선에서 염증 과정의 국소 증상 - 소위 "가까운 증상": 연하 장애, 쉰 목소리, 질식.
갑상선 결핵 진단
조직학 연구를 수행하지 않고 진단을 확립하는 것은 거의 불가능합니다. 현재, 갑상선의 초음파 및 방사성 동위 원소 스캔이 수행되어 침투 사이트 만 결정될 수 있습니다. 갑상선의 석회화는 매우 드뭅니다. 감기 농양으로부터 유출로 누공을 형성 할 때, 결핵균을 찾기 위해 세균 및 세균 학적 연구를 수행하는 것이 좋습니다. 차동 진단은 "콜드"노드가 형성되는 질병으로 수행됩니다.
시상 하부 및 뇌하수체 결핵
시상 하부 및 뇌하수체 결핵의 역학
세계 관행에서 결핵성 과정을 통해 뇌하수체와 시상 하부가 손상되는 경우는 소수에 불과하다. 모든 저자들은 결핵성 뇌막염과 혈행 성 (결절성) 결핵과의 관련성을 결핵 협회와 관련시켰다.
시상 하부 및 뇌하수체 결핵 진단
시상 하부와 뇌하수체 의 결핵 진단과 감별 진단 은 매우 어렵습니다. 뇌하수체 기능 결핍의 징후가 나타나는 광범위한 결핵에서만 뇌하수체의 결핵에 대한 생체 내 검증이 가능합니다. 이들 중 가장 중요하고 가장 두드러진 것은 요붕증 (요붕증)입니다. 덜 자주 염증 과정이 뇌하수체 또는 뇌하수체의 크기를 넘어서게되면 교차 부위의 시신경을 손상시킬 수 있습니다.
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