심부 정맥 혈전증 : 일반 정보

심부 정맥 혈전증 (깊은 정맥 혈전증 (GVT))은 혈액이 말단의 깊은 정맥 (일반적으로 아래 다리 또는 허벅지) 또는 골반에 응고 될 때 발생합니다. 심부 정맥 혈전증이 폐색전증의 주요 원인이다. 하악의 심 부정맥 혈전증은 정맥으로의 복귀를 악화시키는 상태에서 발생하여 내피 및 그 기능 부전에 대한 손상을 초래합니다.

깊은 정맥 혈전증 하부 사지 또는 골반, 상지의 깊은 정맥 (심 부정맥 혈전증의 경우 4-13 %)를 개발할 수있다 .. 하반신의 깊은 정맥 혈전증 가능성 때문에 더 크고 무거움에, 폐 색전증 (PE)을 발생하기 훨씬 더 가능성 혈전. 고관절 표면의 대퇴부와 슬와 정맥뿐만 아니라 하악골의 후 경골 정맥도 가장 잘 고통받습니다. 심 부정맥 혈전증 정맥 나지만 거의 큰 색전의 소스가 없지만 작은 색전의 재 분포를 야기하거나 근위 대퇴 정맥으로 연장 한 후 폐색을 초래할 수있다. 깊은 정맥 혈전증, 폐색전증 환자의 약 50 %는 무증상이지만, 진단 혈전증, 폐색전증, 심 부정맥 환자의 약 20 %.

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하지의 깊은 정맥 혈전증의 원인

많은 요인들이하지의 심 부정맥 혈전증에 기여할 수 있습니다. 하지의 심 부정맥 혈전증은 대부분 정맥류가 감소한 경우 (예 : 고정 된 환자), 내피 손상, 기능 장애 (예 : 다리 골절 후) 또는과 응고의 결과입니다.

하체 깊은 정맥의 혈전증을 일으키는 요인은 무엇입니까?

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심부 정맥 혈전증의 증상

대부분의 심 부정맥 혈전은 다리의 작은 정맥에, 그들은 증상이 발생합니다. 증상이있는 경우 (예를 들어, 막연한 아프고 통증, 혈관, 부종, 홍반 함께 부드러움), 그들이 빈도와 심각도의 변화, 그리고 손과 발에서 같은 비특이적이다. 부수적 인 표면 정맥의 눈에 띄거나 알 수있는 확장 가능성이 있습니다. 발목 관절에서 감지 구부러진 다리가 가끔 있지만, 다리 말초 세그먼트의 깊은 정맥 혈전증에서 발견 정류 무릎 (Homans의 증상)이 민감도와 특이도 부족 다리에 불편.

심부 정맥 혈전증 : 증상

하지 정맥류 혈전증 진단

Anamnesis 및 신체 검사는 연구하기 전에 깊은 정맥 혈전증의 가능성을 식별하는 데 도움이됩니다. 진단은 흐름 검사 (이중 초음파 검사)로 도플러 초음파 검사로 확인됩니다. 추가 연구 (예 : D- 이량 체의 연구), 선택 및 일관성에 대한 필요성은 초음파 결과에 달려 있습니다. 기존 연구 프로토콜이 최고로 인정되지 않습니다.

심부 정맥 혈전증 : 진단

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심부 정맥 혈전증 치료

치료는 주로 폐 색전증의 예방과 두 번째로 증상을 완화시키고 만성 정맥 기능 부전 및 정맥염 증후군을 예방하기위한 것이다. 하악 및 상지의 심 부정맥 혈전증의 치료는 일반적으로 동일합니다.

모든 환자는 항응고제, 첫 번째 주사 헤파린 (미분 획 또는 분자 낮은 무게), 다음 와파린 (첫 번째 24-48 시간) 받았다. 처음 24 시간 동안 부적절한 항 응고 요법으로 폐색전증의 위험이 증가 할 수 있습니다. (비경 진통제를 나타내는이 경우의) 폐동맥 색전증, 심각한 증상이 의심되지 않는 경우 급성 깊은 정맥 혈전증은 외래 환자 치료 될 수있는, 다른 뉘앙스가 안전 환자의 치료뿐만 아니라, 일부 특정 인자를 저해 (예컨대, 장애, 사회 경제적 측면).

심부 정맥 혈전증 : 치료

하지의 심 부정맥 혈전증 예방

깊은 정맥 혈전증의 위험이 낮은 환자 (예를 들어, 작은 수술을했지만, 깊은 정맥 혈전증,뿐만 아니라 일시적 항공 여행 동안 같은 장기간의 운동에 제한 할 필요가있는 것과 같은에 대한 임상 적 요인이없는) 걸어야 또는 발로 다양한 동작을 주기적으로 수행하십시오. 외관상으로는, 당신의 다리를 시간당 10 번 굽히는 것으로 충분합니다. 치료할 필요가 없습니다.

어떻게하면하지의 심부 정맥 혈전증을 예방할 수 있습니까?

심부 정맥 혈전증의 예후

하반신의 깊은 정맥 혈전증의 적절한 치료를하지 않으면 치명적인 폐색전증의 3 %의 위험이 있습니다. 상지의 깊은 정맥 혈전증으로 인한 사망은 매우 드뭅니다. 깊은 정맥 혈전증을 다시의 위험은 과도 위험 인자 (예를 들어, 수술, 외상, 부동 시간) 환자에서 덜하고 영구적 인 위험 인자 (예를 들어, 심장 마비, 악성 종양), 특발성 깊은 정맥 혈전증 또는 불완전한 해상도 마지막의 존재에 가장입니다 깊은 정맥 혈전증 (잔여 혈전). D 이합체의 내용은 <250 NG는 / 와파린의 중단 재발의 위험을 예측하는 데 도움이 수 mL의 후 상대적으로 낮은 깊은 정맥 혈전증 또는 폐색전증이다. 정맥 부전의 위험은 예측할 수 없습니다. 위험 인자 증후군 postflebiticheskogo 근위 혈전증, 재발 깊은 정맥 혈전증, 한편으로, 과체중 (BMI 22-30 ㎏ / m) 및 비만 (BMI> 30kg / m)을 포함한다.