고환의 절제술

손상된 조직과 고환 구조를 제거하기위한 비뇨기과 수술은 절제술입니다. 행동, 유형, 합병증에 대한 적응증을 고려하십시오.

남성의 비뇨 생식기 질환은 모든 연령대에서 발생합니다. 이 경우 선천성 결손 - 생식기 (고환, 음낭, 음경)의 형성 및 기능이 병리학 증세로 나타났습니다. 이로 인해 심각한 합병증이 생길 수 있으며이를 치료할 수있는 유일한 방법은 외과 적 개입입니다.

고환의 절제술은 장기의 영향을받는 부분의 쐐기 모양의 절제를 포함하는 장기 보존 수술입니다. 그것은 외상성 부상, 종양 형성 및 기타 고통스러운 상태로 수행됩니다. 보다 급진적 인 치료법은 남성의 장기를 제거하는 고환 절제술입니다. 이러한 수술은 고환이 남성의 신체에 필요한 정자를 제공하기 때문에 엄격한 징후가있는 경우에만 수행됩니다.

고환 절제술의 주요 유형 :

• 단순 orchiectomy - 정자 및 고환 (고환)의 일부의 제거.
• Subcapsular - 선 조직의 절제.
• 급진적 인 - 고환과 정자의 완전한 제거.
• Hemikastration - 하나의 고환 제거.
• 거세 - 장기의 양측 제거 (불임 및 내분비 질환을 위협 함).

수술은 기술적으로 복잡하지 않으며 비뇨기과 부서의 환자 담당 부서에서 수행됩니다. 절차는 전신 마취 상태이며 시간이 많이 걸리지 않습니다. 재활 기간은 1 ~ 3 주간 지속됩니다.

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절차에 대한 표시

남성 고환은 중요한 호르몬 및 생식 기능을 수행하지만 생명 유지에 속하지 않습니다. 외과 적 치료는 내분비 병리학 적 위험, 성적 욕망 감소, 돌이킬 수없는 불임으로 인해 위험에 처하게됩니다. 절제술의 가장 큰 장점은 합병증의 위험이 적고 신속한 재활이 가능하다는 것입니다.

수술 지시 :

• 심한 부상 - 정자에서 장기가 분리됩니다.
• 전염병 - 농양, 결핵 또는 비 특이성 orchitis.
• 위축 - 비 입원 고환, 정맥류.
• 고환의 종양 병변, 음낭, 전립샘.
• Varikotsele - 정맥류 유출로 인한 고환의 붓기. 수술 중 의사는 손상된 정맥을 붕대하여 생식 기능을 유지합니다.
• 부고환 낭종 - 절제술은 낭성 교육의 성격에 달려 있습니다. 화농성, 장액 성 및 출혈성 낭종이 있습니다.
• 수두는 고환의 부종입니다. 장 액은 고환의 내부 피부의 정수리와 내장 시트 사이에 축적되어 음낭이 크게 증가합니다.
• 단백질 코트의 파열은 심각한 부상으로 발생합니다. 휴식 장소에, 이음새가 흡수 재료로부터 배치되어 흉터 조직의 형성을 최소화합니다.
• 암 - 종양학 과정은 종종 단 하나의 고환에만 영향을 미칩니다. 화학 요법과 방사선 요법은 치료에 사용됩니다. 재발을 방지하기 위해 영향을받는 검사가 제거됩니다.
• 고환 염전 - 가장 흔히 부상으로 인해 혈액 공급이 장기간 지속됩니다. 뒤틀림 때문에 동맥 혈류 및 정맥 유출이 방해되어 사타구니에 심한 통증을 유발합니다.

위의 징후 이외에, 작업은 성 변경의 경우 또는 피임 방법으로 건강한 고환에 수행 할 수 있습니다.

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예비

수술 전에 환자는 일련의 진단 검사를 받아야합니다. 우선, 내분비 학자, 비뇨기과 의사, 간호사, 종양 전문의 및 기타 전문가의 상담이 필요합니다. 며칠 전에 수술은 혈액 응고에 영향을 미치는 모든 약물 복용을 중단해야합니다.

절제술은 다음으로 구성됩니다.

• 일반 및 생화학 적 혈액 검사.
• 소변 검사.
• oncomarkers에 대한 혈액 검사.
• HIV 와 성병에 대한 혈액 검사.
• 심장 혈관.
• Coagulogram.
• 유방과 뼈 시스템의 방사선 촬영 (암의 경우 병리의 먼 초점을 보여줌).
• 음낭 및 복부 장기 에 대한 초음파 검사.
• CT 및 MRI.
• 종양의 생검.

외과 적 개입이 악성 신 생물로 인해 수행되는 경우, 수술 준비에는 화학 요법 또는 방사선 피폭의 예비 과정이 포함될 수 있습니다. 이것은 종양의 양을 줄이고 외과 의사의 작업을 용이하게하기 위해 필요합니다.

성 변경에 따른 고환 절제술로 환자는 안과 전문의, 비뇨기과 의사, 정신과 의사 및 성병 학자와상의합니다. 포괄적 인 의료 보고서는 수술을 시행 할 권리를 부여합니다. 양측 성 절제술을 시행하는 환자는 유전 물질을 보존하기 위해 생식 보건 전문가를 방문해야합니다.

작업 전날에는 위생적인 절차가 수행됩니다. 즉, 음낭에서 머리카락을 면도합니다. 절제술을 받기 전날에는 반드시 금연해야합니다. 마지막 식사는 늦어도 오후 6 시까 지 가능하지만 치료 2 시간 전에 물을 마실 수 있습니다. 급성 병리학의 경우, 검사 및 훈련을위한 시간이 없을 때, 의사는 안전한 수술을 위해 최소한으로 제한됩니다. 전체 검사는 수술 후에 수행됩니다.

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기술 고환의 절제술

의학적 징후와 계획된 절제량으로 인해 수행 방법이 다릅니다. 절차는 전신 마취, 척추 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 절제술을하는 동안 환자는 다리를 찢고 등뒤로 눕고 복부의 전면 벽에 음경을 고정합니다. 음낭, 즉 수술 분야는 소독제로 처리됩니다. 조직 절단은 해부학 봉합에서 수행되며 10cm에 도달 할 수 있습니다.

• 절개를 통해, 부속기가 있는 난 을 제거하고, 정자 끈을 드레싱 한 후 제거합니다. 피부가 보존되면 고환 조직 만 제거됩니다. 나머지 껍질에서 의사는 고환의 해부학 적 위치와 유사한 교육을 실시합니다. 직물을 봉합하고 배수 장치를 설치합니다.
• 낭포 성 병변에서 수술은 개방 된 방법이나 복강경으로 시행 할 수 있습니다. 펑크는 종종 재발합니다. 수술이 시작되면 의사는 음낭 부위를 절개하고 손상된 조직을 배제하여 고환과 그 부속기를 보관합니다. 조직의 바느질은 층별로 이루어지며 배수 장치는 확립되지 않습니다.
• 낭성 신 생물 제거를위한 또 다른 최소 침습적 방법은 경화 요법입니다. 외과 의사는 공동체에 화학 물질을 주입하여 조직을 "서로 붙이십시오". 이 방법의 가장 큰 단점은 정자의 합병증입니다. 경화증은 지속적인 불임을 초래합니다.
• 수술에 대한 적응증이 암인 경우 음낭의 모든 조직을 절제합니다. 전립선 암에서는 장기에 접근하는 것이 사타구니 부위를 통과합니다. 의사는 고환, 부속기 및 정자를 제거합니다.

수술 중 고환이 제거되면 외부 결함을 제거하기 위해 보철을 수행합니다. 이렇게하려면 장기의 크기와 모양을 반복하는 실리콘 보형물을 사용하십시오. 보철은 염증 과정의 제거와 신체의 완전한 회복 후에 만 가능합니다.

부고환 절제술

고환의 고착은 고환의 좁은 운하이며, 그 주요 기능은 정자를 운반하는 것입니다. 그것에는 3 개의 사단이있다 : 머리, 몸 및 꼬리. 염증 과정과 기계적 손상은 작업을 방해합니다.

부고환의 부검은 이러한 질병으로 수행됩니다 :

• 낭종은 장 액성 종양입니다. 이것은 배뇨관 기능의 침해와 정자의 배출 때문에 발생합니다. 수시로 낭종은 외상에 의한 음낭의 손상으로 형성됩니다.
• 부고환염 ( Epididymitis) - 부고환염. 고통스러운 상태는 병원균 침투에 대한 신체의 반응입니다. 병리학은 저체온 후, 성병, 다양한 부상, 특정 약리학 그룹의 약물 복용 후 발생할 수 있습니다. 그것은 음낭의 붓기, 발열 및 사타구니에 통증이 있음을 나타냅니다.
• 암 - 악성 신 생물은 종종 부속기의 몸통이나 꼬리에 영향을 미치며 결절 구조를 가지고 있습니다. 멀리 떨어진 장기에 전이 할 때 위험합니다. 골반 림프절의 치료, 외과 적 치료 및 방사선 치료는 재발을 예방하는 것으로 알려져 있습니다.

부속기 절제술은 국소 마취하에 시행됩니다. 외과 의사는 음낭 과 고환을 절제 하고, 고환을 준비된 구멍으로 인도하여 부속기를 제거합니다 . 수술은 고환을 손상시키지 않도록 가능한 한 조심스럽게 시행됩니다.

절제 후, 혈관 협착이 붕대에 감겨집니다. 부속기의 외피는 고환에 고정되고 상처는 봉합되고 배액 장치가 놓여진다. 압력 붕대가 적용되어 신체에 상승 된 자세를줍니다.

회복 기간은 5-7 일간 지속됩니다. 환자는 수술 후 감염성 합병증을 예방하기 위해 항생제를 처방받습니다. 예측은 호의적입니다.

남성 고환 절제술

남성의 고환 절제술을 시행하려면 심각한 이유가 있어야합니다. 외과 적 치료는 긴급한 필요를 필요로합니다. 대부분의 경우 수술은 다음과 같은 요인과 관련됩니다.

• 외상은 단백질 코트의 파열과 함께.
• 보존 적 방법 (화학 요법, 방사선 요법)으로 치료가 불가능한 악성 신 생물.
• 부고환의 낭종.
• 정자 끈을 뒤 틀고.
• Varikotsele.
• 수두 치료.

위의 경우 외에도 수술은 성 변화와 함께 수행되며 또한 급진적 인 피임약으로 수행됩니다. 이 작업은 다양한 방법으로 수행 할 수 있습니다. 치료 방법을 선택할 때, 부작용의 위험과 가능한 예후가 고려됩니다.

절차 금기 사항

절제술은 수술과 마찬가지로 적용에 금기 사항이 있습니다.

• 신장과 간 질환.
• 심혈관 질환, 심근 경색.
• 심한 출혈 장애.
• 십대 보상의 단계에서 폐의 질병.
• 호흡 부전 2-3 단계.
• 출혈 위험.
• 감염성 및 염증성 질환.
• 다발성 전이가있는 암성 종양.

외과 적 개입에 대한 주요 금기 사항은 장기를 보존하고 생식 기관의 완전한 기능을 유지할 수 있다는 것입니다.

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절차 후 결과

계란은 남성 호르몬의 주요 원천입니다 - 테스토스테론은 성욕을 유발합니다. 수술 후 기간은 수행 할 징후, 환자의 신체 절제 유형 및 개인 특성에 따라 다릅니다.

고환 절제술이 일방적 인 경우, 나머지 고환은 호르몬 생성 기능을 가정하므로 수술은 정자의 발기 및 생성에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 양측 수술에서 환자는 호르몬 대체 요법을받습니다. 호르몬 장애를 최소화 할 필요가 있습니다.

절제술 후 가장 심각한 결과 :

• 5 ~ 10kg의 체중 증가.
• 얼굴과 몸에 탈모.
• 특정 유방 확대 및 통증.
• 약점과 피로 증가.
• 콜라겐 수치가 감소하여 피부에 스트레치 마크가 나타납니다.
• 피부의 건고를 증가시킵니다.
• 과민성 및 잦은 기분 변화.
• 리비도 감소.

테스토스테론의 생산량이 급격히 감소하면 골다공증 (골격근의 전신 질환)이 발생합니다. 많은 사람들이 심미적 인 문제에 직면 해 있습니다. 종종 외과 적 개입은 우울증과 우울증을 유발합니다. 이 상태를 없애기 위해 환자는 가까운 사람들의지지를 필요로합니다. 이식은 미용상의 불편을 교정하기 위해 사용됩니다. 외과 의사는 음낭 플라스틱 또는 실리콘 임플란트에 바늘로 꿰입니다.

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시술 후 합병증

수술과 마찬가지로 고환의 절제술은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 고통스러운 감각.
• 심한 출혈.
• 신체 온도 상승.
• 수술후 상처 부위의 염증.
• 엇갈림이나 바늘 풀림 (침대 휴식을 존중하지 않을 경우 가능).
• 림프 배수 장애로 인한 부종이 오래 지속됩니다.
• 봉합사 물질에 대한 알레르기 반응.
• 병리학 적 흉터.
• 종양 신 생물의 재발.

위의 합병증은 수술 후 첫 며칠 동안 나타나며 즉각적인 치료가 필요합니다.

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시술 후 관리

절제 후 회복 기간은 의료 처치 준수 여부에 달려 있습니다. 2 ~ 3 주 내에 준수해야하는 기본 수술 후 규칙을 고려해 봅시다.

• 항균 및 진통제 접수.
• 운동 거부.
• 2 주 동안 특별 붕대 착용.
• 앉아있는 목욕탕과 더운 샤워를 거부했습니다.
• 성적 접촉 거부.
• 많은 양의 수분 섭취.
• 식이 균형 영양.
• 부풀어 오르는 것을 막기 위해 얼음 팩을 바르십시오.

전체 재활 기간 동안 상처 표면을 매일 방부제로 치료하고 붕대를 감을 필요가 있습니다. 일주일 후 봉합사는 제거되지만 회음부의 압통은 완전한 회복이 될 때까지 유지 될 수 있습니다.

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리뷰

고환의 절제술은 환자의 반응이 다릅니다. 일방적 치료로 환자의 상태는 신속하게 정상 상태로 돌아가고 호르몬 변화는 최소화됩니다. 외측 근 절제술에서 수술 후 기간을 악화시키고 추가 치료가 필요한 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나시기 적절하고 성공적으로 수술을 시행하면 질병을 치료할 수 있으며, 악성 종양에서는 기대 수명이 길어집니다.