혈우병에 의한 폐렴 : 원인, 증상, 진단, 치료

Haemophilus Influenzae ( Haemophilus 박테리아 Afanasyev-Pfeifer)는 병원 밖 폐렴의 빈번한 원인균이다. 인플루엔자 (Hemophilus influenza)는 종종 상부 호흡기 점막에 서식하며, 호흡기의 하부로 침투하여 만성 기관지염을 악화시킬 수 있습니다. 독성이있는 균주에는 캡슐이있다. 항원 성 구조는 H. Influenzae의 6 가지 혈청 형을 구별한다 : a, b, c, d, e, f. 항원 b (Hib)를 포함하는 균주는 가장 독성이 강하고 신경계에 심한 손상 (뇌막염)을 유발할 수있는 가장 심각한 폐렴입니다. H. Influenzae 타입 b의 특이성을 결정하는 캡슐 항원은 폴리 리보 포스페이트이다.

혈우병에 의한 폐렴의 위험 그룹은 다음과 같습니다.

• 빈약 한 위생 및 경제적 여건에서 낮은 사회 경제적 지층 대표;
• 흑인 경주 대표;
• 먼 비장 환자;
• 림프 증식 성 질환, 주로 림프 각화 종증 환자;
• 항체 교육 기능이 손상된 환자;
• 6 세 이하의 어린이, 보육원 및 유치원 방문.

혈우병에 의한 폐렴의 임상 양상

대개의 경우 혈우병에 의한 폐렴이 1 세 아동에서 발생하여 상당히 진행되며 환자의 절반이 삼출성 흉막염을 조기에 발병합니다.

헤모필루스 인플루엔자 성인 환자에서 주로 분리 점액 농성 객담의 산란 장소의 지루함, 염 발음과 미세 천명과 기침, 발열에 의해 각성 초점 폐렴이다. 그러나, 패혈증 폐렴 늑막염 (섬유 소성 또는 삼출성), 심 막염, 관절염, 뇌막염과 복잡 할 수있다.

혈우병에 의한 폐렴의 진단 기준

혈우병에 의한 폐렴은 다음과 같은 조항에 근거하여 진단됩니다 :

• 위에서 설명한 임상 결과에 해당하는 분석;
• 많은 작은 그람 음성 막대의 그람 염색으로 객담이 나타남;
• 객담 배양의 긍정적 인 결과, 특수 매체 - 혈액 또는 초콜릿 한천 (토끼 또는 말의 혈액이 한천에 첨가 됨)에서의 흉수. 37 ℃의 온도에서 5 % CO의 존재 하에서, 혈우병 성 막대의 콜로니는 24 시간 후에 나타난다;
• 환자의 혈액 및 소변에서 혈우병 성 봉 (polyribophosphate)의 캡슐 항원 검출. 이를 위해 라텍스 및 응집 응집 방법, 면역 전기 영동, 간접적 혈구 응집 억제의 억제 및 캡슐 항원에 대한 단일 클론 항체를 이용한 시험 시스템이 사용됩니다.

혈우병에 의한 폐렴 치료

항생제의 첫 번째 라인은 암피실린 (amoxicillin)에서 하루 2-4g입니다. 저항성 균주의 경우 아목시실린과 클라 불라 네이트 (augmentin)의 조합이 사용됩니다. 2 세대 및 3 세대의 세 팔로 스포린, aztreonam, quinolones에도 효과적입니다.

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