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양성 발작 성 현기증은 발작성 전정 현기증이며, 자극 요인은 두뇌와 신체의 위치 변화입니다.
ICD-10 코드
양성 발작 현기증.
양성 발작 성 현기증의 역학
양성 발작 성 현성 현훈의 빈도는 다르며 저자의 수가 많아서 말초 전정 현훈이있는 모든 환자의 3 ~ 50 %에 이릅니다. 여성은 남성보다이 질병으로 고통받습니다.
양성 발작 현기증의 분류
양성 발작 성 현성 현훈은 일차 원인으로 분류됩니다 : 특발성 또는 기타 (외상 후, 감염 후 등). 반원관의 구조와 관련하여 이석 막의 자유롭게 움직이는 입자의 위치에 따라, 양성 발작 성 현기증의 가장 빈번한 형태는 구별된다 :
- cupulolithiasis - 입자는 vestibular 수용체의 채널 중 하나의 cupula에 고정됩니다;
- canalolithiasis - 황반 입자는 운하의 구멍에 자유롭게 위치합니다.
양성 발작의 어지러움의 원인
모든 경우의 50-75 %에서 원인을 찾을 수 없으므로 특발성 형태입니다. 양성 발작 성 현기증의 가능한 원인은 외상, labyrinthitis, 메니 에르 병, 외과 수술 (일반 및 이학적)입니다.
양성 발작 성 현기증의 증상
양성 발작 성 현훈의 임상 양상은 머리와 몸의 위치가 바뀔 때 갑자기 전정 현훈이 생기는 것을 특징으로한다. 대부분의 경우 어지러움은 수면 후 아침 또는 침대에서 들어올 때 밤에 발생합니다. 현기증은 높은 강도로 특징 지어지며 1 분 이상 지속되지 않습니다. 환자가 어지럼증을 앓을 때 초기 위치로 돌아 가면 어지럼증이 더 빨리 멈 춥니 다. 또한 도발적인 움직임은 머리를 뒤로 젖히고 아래로 기울어 질 수 있으므로 대부분의 환자는 실험적으로이 효과를 확인하고 회전을 시도하고 침대 및 머리 기울임에서 서서히 상승하며 영향을받는 운하의 비행기를 사용하지 않습니다.
양성 발작 현기증의 진단
양성 발작 성 현기증이있는 경우, 각성 증은 진단을 확립하기위한 철저한 정보를 제공하지 않습니다. 표준 프로토콜을 사용하여 신경 학자 또는 otoneurologist 환자의 설문 조사를 수행하는 것이 더 중요합니다. 양성 발작 성 현기증을 유발하는 구체적인 검사는 Dix-Hallpike, Brandt-Daroff 등의 위치 검사입니다.
Dix-Holggike 위치 테스트는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 소파에 앉아 머리를 45도까지 돌립니다. 오른쪽 또는 왼쪽. 그런 다음 환자의 머리를 손으로 고정한 의사는 뒤쪽에있는 자세로 환자의 머리를 감싸고 의사의 손에 쥐고 편안한 상태에 놓습니다. 의사는 환자의 눈의 움직임을 관찰하고 현기증의 발생 여부를 묻습니다. 전형적인 어지러움의 출현 가능성에 대해 미리 환자에게 경고하고이 상태의 가역성과 안전성을 확신시켜야합니다. 양성 발작 성 현훈에 대한 전형적인 안진 증은 필연적으로 잠재 성을 가지며, 이것은 머리가 기울어 질 때 운하의 평면에서의 응고의 이동 또는 큐 풀라의 편향과 관련이 있습니다. 입자는 특정 질량을 가지며 일정 점도의 유체에서 중력의 작용하에 움직이기 때문에 짧은 시간 동안 침전 속도가 설정됩니다.
양성 발작 성 현기증의 치료
신체적 완성을 위해 환자에게 더 자주 권장되는 운동 중 Brandt-Daroff의 방법에 주목해야합니다. 이 기술에 따르면 환자는 한 세션에서 양방향으로 5 번 경사면을 하루에 세 번씩 연습하는 것이 좋습니다. 어떤 자세로 아침에 적어도 한 번 어지럼증이 있으면 운동은 밤낮으로 반복됩니다. 수술을 수행하기 위해 환자는 깨어 난 후 침대 중심에 앉아서 다리를 매달아 내려야합니다. 그런 다음 45 ° 회전 된 머리가 위로 향하게하여 30 초 동안 (또는 현기증이 종료 될 때까지)이 위치에 놓입니다. 그 후, 환자는 출발 위치 인 "앉음"으로 올라가 30 초가됩니다. 신속하게 (45)에 의해 위쪽으로 회전 헤드 반대측에 배치 된 제. 30 초 후에 "앉기"시작 위치로 돌아갑니다. 아침에 환자는 양방향으로 5 회 반복됩니다. 어지러움이 어느 위치에서나 적어도 한 번 발생하면 오후와 저녁에 슬로프를 반복해야합니다.
[1],
어디가 아프니?
너를 괴롭히는거야?
무엇을 조사해야합니까?