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폐결핵은 폐 절제술 중 1 위이며 원발성 폐 병변의 30-40 %에서 관찰됩니다. 신장, 요로 및 생식기의 결핵은 비뇨 생식기라고합니다.
역학
1990 년 러시아에서 총 결핵 발생률은 인구 10 만 명당 34 건이었으며, 2000 년에는 인구 10 만 명당 3 만명으로 90.7 명으로 증가했다. XX 세기의 전반부에 있다면. 폐결핵의 비 폐렴 형태의 우선 순위는 1950-1960 년 사이 비뇨기과로 대체 된 osteoarticular에 속한다. 후자의 비율은 점차 증가하고있다 : 1971 년 모든 형태의 폐외 결핵 중에서 비뇨 생식기가 29.1 % 였고 1984 년에는 42.6 %로 증가했으며 2000 년에는 44.8 %였다. 신장 결핵은 남성과 여성에서 똑같이 발생하며 일반적으로 30-50 세의 나이에 발생합니다.
원인 신장 결핵
감염의 주요 원인은 환경으로 마이코 박테리아를 분비하는 환자입니다. 병원균이 신장으로 침투하는 주요 경로는 혈종입니다. 이것은 원발적으로 원인에 대한 "비 살균"면역이 적절하게 기능하지 않을 때 폐 초점 형성 단계에서 발생합니다. 그러나, 몸에서 mycobacterium의 혈종 분포는 aerogenic 또는 영양 감염 후 첫 번째 시간에 이미 가능합니다.
침입 과정 (조직에서 병원균의 투과)가 밀접 신장 미세 순환의 기능과 연결되어 광범위한 미세 혈관으로, 사구체 모세 혈관 혈류를 유지, 간질 조직 혈관 밀착. 이러한 특징은 주로 신장의 피질 층에서 여러 주요 초점을 형성하는데 기여합니다. 그들의 발전은 (caseous 괴사없이) 주로 육아 종성 TB 감염, 초점의 작은 크기의 병리학 적 변화의 성격에 심각한 일반 및 현지 저항의 역 개발의 전체 도로에 갈 수 있습니다.
조짐 신장 결핵
불행히도 신장 결핵의 증상은 매우 적지 만별로 특이하지 않습니다. 실질 조직에서 염증성 병소가 기관의 조직에만 존재할 때 임상 증후는 미미할 수 있습니다. 약한 부작용은 드물지만 약한 온도입니다. 환자의 30-40 %에서 임상 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 과정이 진행됨에 따라 요추 부위의 통증, 거대 혈뇨 및 배뇨 장애가 발생할 수 있습니다. 적절한 신장의 결핵으로 우측의 통증 이 관찰 될 수 있습니다 .
신장 결핵은 초기 단계에서 환자의 7 %와 무시 된 과정의 경우 95 %의 환자에서 통증이 특징 인 질병입니다. 통증은 침윤성 염증 진행의 배경에 둔한 통증이 될 수 있고 점차적으로 신장에서 소변 유출을 방해하는 과정을 개발할 수 있습니다. Ureteropelvic 접합 및 요관의 변화, 통증이 오한, 발열, 중독의 징후를 동반 모든 임상 적 특징과 신장 심한 복통과 유사 할 수 있습니다, 특히 파괴, 제거 괴사 치즈 대중의 이벤트에서. 그러나 신장에서 급성 염증 과정의 밝은 징후가 없을 수 있습니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
어떤 검사가 필요합니까?
치료 신장 결핵
신장 결핵 치료는 개별화하고 특정의 사용이 포함되어야 방지-TB 에이전트. 그들은 주 (첫 번째 줄)와 예비군으로 나누어진다. 첫 번째 행은 이소 니코틴산 히드라 지드의 약물로 받아 들여, 리팜피신, 에탐부톨과 스트렙토 마이신, 백업 두 번째 줄 약은 (등등 이소니아지드 (isoniazid)와.) -. Ethionamide는, 프로 치온 아마이드, 최근 몇 년 동안 시클로 세린, 아미노 살리 실 산, 카나마이신 등 일부 전망 (응용 플루오로 퀴놀론을 열어 로메 플록 사신). 신장 결핵은 결핵 에이전트를 처리 하였다.
이 치료법은 전체 기금 사용, 과정의 성격과 단계, 환자의 일반적 상태, 결핵 중독의 심각성, 다른 장기와 체계의 상태를 고려하여 개별 투여 량을 종합적으로 고려해야합니다. 많은 결핵 치료제가 간과 신장의 기능을 저해하고 심한 dysbacteriosis, 알레르기 및 기타 바람직하지 않은 부작용을 일으킬 수 있음을 명심해야합니다.
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