어린이 결핵성 흉막염

소아 및 청소년에서 흉막염은 흉부 림프절과 원발성 결핵의 합병증으로 발생할 수 있습니다. 그리고 또한 독립적 인 질병으로서.

임상 적 및 방사선 학적 검사에서 결핵 사진이 명확하게 밝혀지면 흉막염은 합병증으로 간주됩니다. 같은 경우에 변화가 알려지지 않으면 흉막염은 결핵의 독립적 인 형태로 간주됩니다. 어린이와 청소년에서 결핵성 늑막염의 원인의 발병 기전에서 결핵 프로세스의 오리지널 캐릭터의 기본 의미를 가지고, 흉막 시트, 환자의 특정 및 불특정 반응성 병원균의 침투. 감염의 확산은 접촉, 혈행 및 임파선 방식으로 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 흉강 내로 림프절의 caseous 콘텐츠의 돌파구가 가능합니다.

발병 기전에 따라 세 가지 유형의 흉막염이 있습니다.

• 주변 초점;
• 우세 알레르기;
• 흉막 결핵.

Perifocal 흉수 때문에 결핵 subpleurally 위치한 난로 또는 영향을받는 기관지 림프절의 존재 염증의 참여로 개발하고 있습니다. Perifocal 흉막염과 함께 삼출의 양은 일반적으로 작습니다. 영향을받는 기관지 림프절에서 병원체 및 독소의 확산은 종종 흉막에서 마이코 박테리아의 침투에 대한 조직 유체 현재 작성 조건으로 인해 lymphogenous을 발생합니다. 과민성이 지역의 특정 및 불특정 두 자극 (외상, 저체온증, giperinsolyatsiya 외.) 액체의 축적 (유형 paraspetsificheskogo 염증)을 유발, hyperergic 흉막 염증의 원인이된다는 사실을 이끈다. 늑막의 패배는 또한 혈행 일 수 있습니다. 이러한 경우 흉막 결핵의 변화, 즉 흉막 결핵은 다른 길이로 진행됩니다. 삼출의 양은 다를 수 있으며, 그러한 흉막염은 종종 철새가 되풀이되는 것으로 나타납니다. 질병은 물결 모양으로 진행되며, 장기간 진행되는 경향이 있습니다.

결핵성 흉막염의 증상

흉막염과 구강 성 흉막염을 구별합니다.

어린이와 청소년의 드라이 늑막염은 limfogematogennogo 감염의 결과로 가장 일반적인 차 또는 파종 성 폐결핵과 활성의 표현 일 수있다. 임상 사진이 건조 늑막염 가슴 통증, 저 등급 또는 발열 체온, 불만 중독 (약점, 권태감, 식욕 부진, 체중 감소)의 자연의 외관이 특징입니다. 폐 손상, 또는 내 흉부 림프절의 앞 표지판, 다음 늑막염의 시작을 인식하는 경우 항상 가능한 것은 아니다. 통증은 종종 흉부의 inferolateral 부분에 편재 기침 심호흡 증폭 건조 흉막염 주요 증상, 날카로운 움직임이며 "급성 복부"시뮬레이션 (복강) 하 (목, 어깨) 모두 상방을 조사 수 . 마음에 다음과 같은 특성을 유지, 늑간 신경통의 고통에서 건조 늑막염의 고통을 구별하기 : 건조 늑막염을 아이가 영향을받는 측면에 거짓말을하려고 할 때, 고통은 건강한 방법으로 굽힘 때 악화이며, 늑간 신경통에 - 환자에게. 병변 쪽에서 폐 마진의 이동성에 대한 일정한 한계를 경피적으로 결정합니다. 제한된 지역 청진 보통 호흡의 두 단계에서 결정된 특성 마찰음 늑막, 청취. 방사선 사진 건식 흉막염, 원칙적으로 투시 하에서 조리개 돔의 이동 제한을 언급 할 수 있고, 공개하지 않는다. 앞으로는 섬유소 층이 중요하다면 늑골 - 횡격막 공동의 스파이크와 감염이 나타날 수 있습니다. 혈액에서 변화는 보통 발견되지 않고, ESR은 적당히 증가 할 수 있습니다. 투베르쿨린 샘플은 양성이거나 과격하다. 폐의 특정 변화는 질병의 중요한 취득 이력 특성 흉막 마찰 투베르쿨린 감도와 지속 시간을 정의하지 않으면.

결핵성 흉막염의 증상

결핵성 흉막염 진단

흉막 강내의 삼출물 축적은 폐, 흉막 및 기타 장기의 많은 질병에서 발생하며, 이는 병인학적인 진단을 복잡하게합니다. 청소년에서는 흉막염이 더 자주 결핵 (75 %)입니다. 비 결핵성 흉막염의 흉막염에서부터 다양한 자연의 폐렴, 류마티스, 콜라 게 노지, 순환기 부족, 종양, 외상 등의 삼출물이 주목되어야합니다.

흉막염의 감별 진단에서 흉막염의 증거는 결핵 환자, 만 투스 (Mantoux) 검사에서의 과다 반응 또는 투베르쿨린 검사 (tuberculin test)의 차례와 같은 흉막염의 결핵성을 나타냅니다. 삼출성 흉막염이 굴곡의 배경에 나타난다면, 그것은 결핵의 원인이 될 확률이 높으며, 어린이는 급히 화학 요법을 필요로합니다.

흉막염 진단