경력

"맥락막염"이라는 용어는 눈의 실제 맥락에서 발생하는 염증성 질환의 큰 그룹을 통합합니다. 망막과 시신경은 병리학 적 과정 초기에 관여되어 망막 맥락막염, 신경 박리 성 골극염 또는 신경 두드러기가 발생하므로 격리 된 맥락막염은 거의 관찰되지 않습니다.

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원인 허용되지 않는

발생 맥락막 염증성 질환은 세균, 바이러스, 기생충, 진균 성, 독성, 방사선 알레르기 제를 일으킨다. Horioidity은 전신 질환의 숫자의 표현, 그리고 immunopathological 조건의 일부 수 있습니다. 가장 일반적인 개발, (에이즈 면역 억제에서 급성 neyroretinohorioidita 또는 심각한 일반적인 chorioretinites의 임상 사진을 일으킬 수 같은 톡소 플라스마 증, 결핵, 히스 토 플라스마 증, toxocariasis, 칸디다증, 매독, 바이러스 성 감염 (특히 헤르페스 그룹) 등의 감염을 일으킬 horioiditov 장기 이식 등). 맥락막 혈관 네트워크가 병원체, 항원 독성 제품 및 다수의 통로와 증착하는 곳으로서 맥락막의 해부학 적 구조는, 염증 과정의 개발에 유리한 조건을 만든다.

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위험 요소

맥락막염의 위험 요인에는 외상, 저체온증, 신체의 약화 등이 있습니다.

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병인

지금까지 horioiditov의 병인에 감염 요소의 값이 최종적으로 결정 바이러스 감염 환자에서의 역할은 분명 면역 억제하지만, 문헌에서 논의의 주제이다. 중대한 중요성은 유전 적 요인 (면역 반응의 유전 적 조절)과 국부적 인 세포 반응에 따른다. 기본 병인 horioidita 중 하나는 바이러스 성 또는 지속성 면역 복합체의 침전물로서 눈 조직 손상으로 인해 발생하는 자기 (망막 S 항원) 등 다양한 항원에 대한 면역 반응이다.

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조짐 허용되지 않는

플래시, 플리커 및 비행에 대한 불만은 흐린 눈 앞에 "비행"과 비전, 플로터, 물체의 왜곡을 감소 황혼의 비전은 망막 및 유리체의 병리 과정에 관여 눈의 후방 부분에 현지화 과정에서 발생 감소했다. 염증 집중의 주변 위치와 함께 불만이 종종 사라지기 때문에 안검 내시경으로 우연히 질병이 감지됩니다.

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양식

맥락막염은 바이러스, 박테리아 또는 원생 동물 및 기생충이 혈액에서 순환하며 외상성 홍역 모양체 염 및 각막 질환으로 인해 발생하는 외인성 원인 일 수 있습니다.

Horioidity 지역화 처리 (황반 영역에 위치 침투) 중앙으로 분할되고, 망막 (이가 라인 저부의 주위에), (적도 존)의 적도 주변 (염증 초점 근처 또는 시신경 주위 편재).

과정의 보급에 따라, 맥락막염은 국소 (국소), 다 국소 포진 (다 초점) 및 확산이 될 수 있습니다.

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합병증 및 결과

맥락막염은 이차성 영양 장애와 삼출성 망막 박리, 이차성 시신경 위축으로의 이행과 함께 발생한 신경염, 후속 계류가있는 유리체로의 광범위한 출혈로 인해 복잡해질 수 있습니다. 맥락막과 망막의 출혈은 거친 결합 조직 상흔의 형성과 신생 혈관 막의 형성으로 이어질 수 있으며 시력이 현저하게 감소합니다.

초점 과정에서, 혈관 외피 자체의 모든 층에서 림프계 요소로 구성된 확장 혈관 주위의 제한된 침투가 발견됩니다. 확산 성 맥락막염에서 염증성 침윤은 림프구, 상피 세포 및 혈관 총을 압축하는 거대 세포로 구성됩니다. 망막의 병리학 적 과정에 관여 할 때, 색소 상피의 층, 부종 및 출혈이 파괴됩니다. 이 과정이 진행됨에 따라 침윤 물의 세포 요소가 섬유 모세포와 결합 조직 섬유로 대체되어 흉터 조직이 형성됩니다. 새로 형성된 반상체에서는 맥락막의 변형 된 큰 혈관의 잔류 물이 남아 있으며, 흉터 주변에는 망막 색소 상피의 증식이 있습니다.

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진단 허용되지 않는

진단은 직접 및 역 눈꺼풀 경 검사, PHAG, 면역 학적 및 생화학 적 연구, ERG 및 EOG의 등록 등의 결과에 기초하여 확립된다. 30 %의 경우에 병인론을 결정할 수 없다.

안검 내시경 검사는 시야의 암점에 해당하는 맥락 망막 침윤 물, 혈관 배출물을 나타냅니다. 안저에 활발한 염증이 생기면 불투명 한 윤곽이있는 회백색 또는 황색의 초점이 있으며 유리체 안으로 침투하여 망막 혈관이 방해받지 않고 통과합니다. 염증의 중심은 크기가 다양 할 수 있으며 형태가 더 자주 둥글며, 그 크기는 시신경의 원반 직경 인 5,5-1,5와 동일합니다. 드문 작은 또는 매우 큰 초점이 관찰됩니다. 이 기간 동안 맥락막, 망막 및 유리체 출혈이 가능합니다. 과정이 진행되면 망막이 맥락막 초점에 흐려지고 부종 영역의 작은 망막 혈관이 보이지 않게됩니다. 어떤 경우에는 세포 요소의 침투와 세포막의 형성으로 인해 유리체 유머의 후부에 불투명이 발생합니다. 치료의 영향으로 맥락 내 초점이 평탄해진다. 더 명확한 윤곽을 얻습니다. 염증 과정이 가라 앉을 때 작은 점들의 형태로 색소 침착이 초점 경계에 나타난다. 집중 대신에 맥락막의 중배 혈관이 사라지고 엷은 막이 형성되고 공막이 비 춥니 다. 검안경 검사에서 큰 맥락막 혈관 및 색소 덩어리가있는 흰색 초점 또는 초점이 보입니다. 초점의 명확한 경계와 색소 침착은 맥락막과 망막 색소 상피의 위축의 단계로 염증의 전이를 나타냅니다.

염증의 초점이 시신경 유두 근처에 있으면 염증 과정이 시신경으로 퍼질 수 있습니다. 그러한 경우, 생체 암점과 합쳐지는 시야에 특징적인 암점이 나타난다. 검안경 검사가 시신경의 경계에 과도한 영향을 미치는 것으로 정의됩니다. Peripapillary chorioretinitis, peri-papillary neuroretinitis, Jensen의 juxtapapillary retinochoroiditis 또는 circumpapillary retinitis가 발생합니다.

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감별 진단

차동 진단은 초기 단계에서 외부 삼출성 망막염, 맥락막의 흑질과 흑색 종으로 수행됩니다. 삼출성 망막염의 경우 맥락막염과 달리 안저 검사 및 FAH에서 발견되는 망막, 미세 및 거대 동맥류, 동맥류의 혈관 변화가 특징적입니다. 안검 내시경 검사에서 맥락막의 결절은 뚜렷한 경계가있는 털이있는 회색 또는 회색의 밋밋한 부분으로 정의되며, 그 이상의 망막은 변화가없고 시력은 감소하지 않습니다. 맥락막의 흑색 종은 특징적인 임상 적 및 기능적 증상을 갖는다. 진단은 전기 생리학 (ERG, EOG의 등록), 초음파 및 방사성 동위 원소 연구의 도움으로 정제됩니다.