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건강

시각 장애의 원인

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 05.07.2025
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시력 저하가 오늘날 안과학의 주요 문제 중 하나입니다. 시력은 노년층뿐만 아니라 어린이에게도 악화됩니다. 이 문제는 젊은층에서 더 흔하게 나타납니다. 다른 질병, 내과적 치료 및 수술의 합병증으로 나타나는 경우가 점점 더 많아지고 있습니다.

원인

주된 원인은 눈 근육의 필요한 긴장도 부족과 관련이 있습니다. 결과적으로 근육이 약해지고 근시가 발생하며 시력이 저하됩니다. 일반적으로 눈은 매일 많은 양의 작업을 수행해야 합니다. 예전에도 그랬습니다. 사람들은 눈을 가능한 모든 방식으로 사용했고, 수정체의 곡률은 끊임없이 변했습니다. 이러한 이유로 눈 근육 또한 작업에 끊임없이 관여했습니다.

두 번째 이유는 나이가 들면서 발생하는 수정체 변화 (백내장)입니다. 백내장은 눈이 필연적으로 노화되는 자연스러운 과정입니다. 첫째, 망막 세포를 구성하는 빛에 민감한 색소가 파괴됩니다. 이 색소 덕분에 시력이 유지됩니다. 시간이 지남에 따라 색소가 파괴되고 그에 따라 시력도 감소합니다.

혈액 순환 장애로 인해 시력이 저하될 수도 있는데, 이는 신체의 전반적인 혈류 장애와 망막으로의 혈액 공급 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 특히 뇌 순환이 약하면 시력에 악영향을 미칩니다. 망막 구성 요소는 정상적인 혈액 순환에 민감합니다. 망막은 산소와 영양소의 지속적인 공급과 이산화탄소 및 대사산물의 지속적인 배출을 필요로 합니다. 혈액 순환 장애는 안저 검사에서 명확하게 드러납니다.

너무 작은 물체를 과도하게 조사하려고 하면 부정적인 영향을 미칩니다.

안구건조증은 시력 저하의 원인이 됩니다. 이는 근육 활동 부족과 과도한 눈 고정과 직접적인 관련이 있습니다. 컴퓨터 작업을 할 때 집중력이 높아지면서 눈 깜빡임 빈도가 감소합니다. 연구에 따르면 컴퓨터 작업을 할 때 눈 깜빡임 횟수는 자연 상태보다 약 3~4배 적습니다. 업무의 책임과 스트레스가 클수록 눈 깜빡임 횟수는 줄어듭니다.

오늘날 대부분의 사람들은 이처럼 강렬한 작업 후 눈을 깜빡이는 것을 "잊어버립니다". 하지만 자신을 관찰해 보면, 이 과정의 중요성을 기억하고 의식적으로 조절하면 눈을 더 자주 깜빡이는 것을 알 수 있습니다. 이는 자연스러운 반사 작용이자 눈을 과도한 건조와 피로로부터 보호하는 메커니즘인 눈 깜빡임이 점차 사라지고 있음을 시사합니다. 눈 깜빡임의 중요성은 결코 과소평가할 수 없습니다. 눈 깜빡임은 눈 점막에 필요한 수분을 공급하고 항균 및 항바이러스 작용을 하기 때문입니다. 눈 깜빡임은 눈물샘을 자극하여 눈물샘이 더 많은 눈물을 생성하여 눈을 촉촉하게 유지하도록 합니다.

골연골증으로 인한 시력 저하

골연골증을 포함한 척추 손상이나 질환은 혈액 순환 장애와 시력 저하로 이어질 수 있습니다. 골연골증은 목과 머리에 가벼운 통증으로 시작됩니다. 질병은 빠르게 진행되어 통증이 심해지고, 어지럼증이 발생하며, 시력과 청력이 점차 저하됩니다. 실신할 수도 있습니다.

종종 사람들은 골연골증과 같은 질병을 골연골증과 연관시키지 않습니다. 하지만 이는 헛된 생각입니다. 시각 기관의 모든 병리는 척추와 척추가 연결된 분절의 신경 분포와 혈액 순환 장애를 배경으로 발생하기 때문입니다.

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경추 골연골증

이러한 병리학적 소견으로 인해 시력이 매우 빠르게 저하됩니다. 가장 중요한 혈관 중 하나인 척추 혈관이 경추를 통해 두개골로 들어가기 때문입니다. 척추 혈관은 뇌와 그 모든 부분, 그리고 상체에 위치한 다른 장기에 산소와 영양분을 공급하고 이산화탄소와 대사산물을 제거합니다. 골연골증이 발생하면 연골 조직이 파괴되고 염분이 축적됩니다. 이 경우 정상적인 혈류가 차단되고 자연 혈관계에 장애가 발생합니다.

신진대사가 점차 교란되어 저산소증과 고탄산혈증이 발생하고, 대사산물이 축적되어 중독으로 이어집니다. 이는 상황을 악화시킬 뿐이며, 뇌의 혈액 순환에 문제가 발생하고 뇌는 필요한 양의 산소와 영양소를 공급받지 못하며, 산소 결핍을 포함한 기아 상태를 경험하게 됩니다.

경추 골연골증은 척추, 특히 경추 부분의 기능 장애로 인해 발생합니다. 후두부와 연수에 혈액을 공급하는 척추동맥이 영향을 받습니다. 이 부분들은 분석기, 특히 시각 부분에 신경을 분포합니다. 저산소증으로 인해 시력이 저하됩니다. 이 병리의 주요 증상은 눈앞의 잔물결, 다양한 색깔의 반점 형성입니다. 많은 사람들이 이중으로 보거나, 눈앞에 떠다니는 원이나 다양한 상이 나타나는 것을 느낍니다. 이러한 증상으로 인해 시력이 저하되고, 눈의 시야가 주기적으로 어두워질 수 있습니다. 바깥이 어두우면 시력이 더욱 나빠집니다.

경부 골연골증의 특징적인 증상 중 하나는 눈앞의 안개입니다. 하지만 환자들은 종종 이 증상을 중요하게 여기지 않고 과로나 현기증의 징후로 여깁니다. 하지만 실제로 이는 골연골증의 초기 징후 중 하나입니다. 이러한 증상이 발견되면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야 합니다. 이를 통해 시력 기관의 심각한 병변을 파악하고 예방할 수 있습니다. 환자가 눈앞의 안개가 주기적으로 나타난다고 호소한다면, 동공 확장, 운동 제한, 틱 등 여러 병변이 이미 진행되었음을 의미합니다. 안구 돌출, 인지된 이미지의 왜곡이 발생할 수 있습니다. 진행 과정은 영향을 미치는 요인에 따라 크게 다르며, 결국 완전 실명으로 이어질 수 있습니다.

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당뇨병으로 인한 시력 상실

시력 상실은 당뇨병과 함께 나타나는 매우 흔한 동반 질환입니다. 당뇨병성 망막병증은 당뇨병 환자의 90%에서 발생합니다. 이 질환은 망막의 모세혈관과 혈관 손상으로 인한 시력 저하로 설명할 수 있습니다.

더 심한 경우에는 뇌혈관도 영향을 받습니다. 결과적으로 망막은 필요한 혈액 공급을 받지 못하게 됩니다. 이러한 병변은 처음에는 한쪽 눈에만 나타나다가 점차 확산될 수 있습니다. 발생하는 병변은 돌이킬 수 없습니다. 따라서 당뇨병이나 탄수화물 대사 장애 병력이 있는 환자는 정기적인 예방 검진이 필요합니다.

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컴퓨터 작업 시 시력 저하

안구 근육의 약화로 인해 시각 기능이 저하됩니다. 수정체의 볼록함이나 평면도는 물체와 눈 사이의 거리에 따라 결정됩니다. 거리가 변하면 곡률도 변합니다. 이는 근육을 자극하고 눈을 단련시킵니다. 오늘날 컴퓨터 작업이나 독서를 하는 사람들이 점점 더 많아지고 있습니다. 모니터에 끊임없이 집중하고 시선을 고정시키면서 눈은 고정된 위치에 머무르게 되고, 수정체를 조절하는 근육은 사실상 제 기능을 하지 못하게 됩니다. 점차 근긴장이 약해지고, 결국 수정체의 곡률을 완전히 조절할 수 없게 됩니다. 결과적으로 컴퓨터 시각 증후군이 발생하고 시력이 저하됩니다.

또 다른 이유는 바로 컴퓨터 때문입니다. 컴퓨터는 한 곳에 고정되는 것만을 의미하지 않습니다. 인간의 뇌는 디지털 시스템, 특히 카메라와 유사하게 설계되었습니다. 시스템은 전체 화면을 촬영하여 메모리에 이미지를 저장하려고 합니다. 이 작업을 수행하려면 수많은 깜빡이는 점에 초점을 맞춰야 합니다. 초점은 끊임없이 변하고, 시선이 흐려지는 현상이 발생합니다. 점차적으로 눈 내부의 혈액 순환과 신진대사 과정이 불균형을 이루게 되어 시력에도 부정적인 영향을 미칩니다.

또한, 이러한 작업은 많은 에너지를 소모하며 많은 양의 영양소와 에너지를 필요로 합니다. 결과적으로 많은 양의 로돕신 효소가 소모됩니다. 로돕신은 매우 느리고 회복이 어려워 시력이 저하됩니다.

백내장과 시력 상실

백내장 으로 인해 시력이 저하될 수 있습니다. 백내장은 노인에게 매우 흔한 수정체 질환 중 하나입니다. 선천성 백내장은 드뭅니다.

이 질환의 주요 원인은 병적인 대사입니다. 외상이나 유리기 입자의 영향으로 발생할 수 있습니다. 이 과정은 한쪽 눈에만 국한되어 시작되며, 이후 다른 쪽 눈에도 영향을 미치기 시작합니다. 이 질환은 지속적으로 진행되어 결국 실명에 이를 수 있습니다.

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고혈압으로 인한 시력 저하

안압 상승은 혈관에 가해지는 압력 증가로 인해 단기적 또는 영구적인 시력 상실을 초래하며, 이로 인해 혈관의 탄력과 충만감이 증가합니다. 이는 신경 지배를 받는 부위에 압력을 가하여 신진대사를 방해하고 탄력을 급격히 증가시킵니다.

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뇌졸중과 시력 상실

고혈압은 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 뇌졸중이 발생하면 혈관이 내부에서 가해지는 높은 압력을 견디지 못하고 파열됩니다. 뇌출혈이나 파열된 장기의 뇌실 내 출혈이 발생합니다. 시력의 질과 조절을 담당하는 부위에 문제가 생기면 시력이 저하되고 왜곡되며, 심지어 완전 실명 까지 발생할 수 있습니다.

VSD에서의 시력 저하

식물성 혈관성 근긴장이상은 혈관 긴장도 장애가 발생하는 혈관 질환입니다. 그 결과 압력 강하가 발생하며, 압력 강하는 주기적으로 증가하거나 감소할 수 있습니다. 이로 인해 혈관의 긴장도와 탄력이 점차 감소하고, 혈관이 약해지며, 다양한 기계적 손상을 입기 쉽고, 긴장도를 견디지 못하고 파열되기 쉽습니다. 이 모든 것은 혈액 순환 장애를 동반합니다. 이러한 혈관에 지배받는 기관은 산소와 영양소가 부족해지고, 대사 산물과 이산화탄소가 배출되지 않습니다. 결과적으로 시력이 저하됩니다.

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시력 저하 및 난시

난시는 시각 체계의 병리로 이어질 수 있습니다. 난시는 수평 및 수직 방향으로 시각 과정의 예민도가 변화하여 왜곡된 지각을 유발하는 것으로 이해됩니다. 예를 들어, 정상적인 점은 8각형 또는 타원형 구조로 투사됩니다. 난시의 주요 증상은 흐릿함입니다. 또한 상이 이중으로 보이고 눈이 매우 빨리 피로해집니다. 난시는 종종 근거리 또는 원거리 시력 장애와 함께 발생합니다. 혼합된 병리도 발생할 수 있습니다.

렌즈 교체 후 시력 상실

수술로만 치료할 수 있는 질병이 많습니다. 특히 수정체 교체가 필요한 질병도 많습니다. 이 경우, 본래의 수정체를 인공 수정체로 교체해야 합니다. 수정체가 흐려지고 부분적으로 또는 드물게는 완전히 시력을 잃는 백내장 환자는 이러한 수술 없이는 살아갈 수 없습니다.

수정체 교체 수술이 발전했지만, 여전히 합병증의 위험이 있습니다. 위험한 합병증 중 하나는 시력 저하입니다. 경우에 따라 수술 후에도 시력 저하가 지속되다가 저절로 회복되는 경우도 있습니다. 하지만 때로는 시력이 악화되어 회복을 위한 특별한 조치가 필요한 경우도 있습니다.

일반적으로 시력은 수술 직후 회복됩니다. 완전한 회복은 일주일 후에 끝나며, 드물게는 최대 한 달까지 지속될 수도 있습니다. 합병증으로 시력 저하가 발생할 수 있습니다. 이러한 악화는 대부분 감염, 안구 내 염증, 인공 수정체 변위, 그리고 안압 상승으로 인해 발생합니다.

수술 후 몇 달이 지나서야 합병증이 발생하는 경우도 있습니다. 자연 수정체 세포의 이차 성장으로 인해 발생하는 이차 백내장이 발생하는 경우도 많습니다. 상피 세포를 완전히 제거하는 것은 사실상 불가능합니다. 상피 세포는 재생력이 뛰어나 비교적 짧은 시간 안에 회복될 수 있습니다. 과도한 성장은 상피 세포가 인공 수정체를 담고 있는 수정체낭을 덮어 시야를 가리게 합니다. 오늘날 이러한 병변은 레이저 치료를 통해 쉽게 제거할 수 있으며, 레이저 치료는 상피 조직의 추가 성장과 회복을 방지합니다.

이차 백내장 발생의 원인은 신체의 세포 반응에 숨겨져 있습니다. 남아 있는 상피 세포는 상당히 조밀한 섬유질로 변할 수 있습니다. 이들은 기능적으로 열등하고, 모양이 불규칙하며, 투명하지 않습니다. 수정체낭 주변에서 자라면서 시야를 완전히 방해합니다. 시신경 영역의 중앙 부분으로 자라면서 완전한 혼탁이 발생합니다.

수술 후에도 피막 섬유증이 발생할 수 있습니다. 여러 가지 원인이 있지만, 주로 주변 조직에서 시작된 변형 과정이 다양한 원인의 영향으로 발생합니다. 주요 요인은 환자의 연령입니다. 어린 개체는 재생 능력이 더 뛰어나기 때문에 어린이에게 더 자주 발생합니다. 이로 인해 피막 뒤쪽으로 상피 세포의 이동과 분열이 증가하여 시야가 가려지고 시야가 흐려질 수 있습니다.

수술 후 시력 저하를 예방하기 위해 수술 후 몇 가지 간단한 규칙을 따르는 것이 좋습니다. 수술 후 첫 주 동안은 엎드려 자거나 수술한 눈 옆으로 누워서는 안 됩니다. 눈에 물이 들어가지 않도록 주의하고, 강한 빛, 먼지, 바람으로부터 눈을 보호하는 것이 중요합니다. TV 시청과 컴퓨터 사용 시간은 엄격히 제한해야 합니다. 해변, 일광욕실, 목욕탕, 사우나 방문은 피하고, 과로와 과도한 신체 활동은 피해야 합니다.

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안검성형술 후 시력 상실

안검성형술은 상안검과 하안검의 결손을 교정하는 수술입니다. 겉보기에는 무해해 보이지만, 부작용과 합병증이 상당히 많습니다. 따라서 가장 흔하게 발생하는 주요 합병증은 시력 저하와 출혈입니다. 이 두 가지 합병증은 서로 밀접하게 연관되어 있는데, 출혈은 영양 상태의 악화와 주요 대사 과정의 악화, 즉 저산소증을 수반하기 때문입니다. 따라서 시력 지표가 제공되며, 이러한 합병증을 예방하는 것은 매우 쉽습니다.

대부분의 경우, 수술 준비가 부적절하거나 불충분한 데서 비롯됩니다. 계획된 수술 몇 주 전부터는 혈액을 묽게 하는 약물 복용을 중단하고, 혈액을 묽게 하는 성분이 함유된 모든 음식을 피해야 합니다.

과도한 신체 활동을 피하고, 목욕과 사우나, 음주 등 혈액 응고에 직간접적으로 영향을 미칠 수 있는 요인을 피해야 합니다. 또한, 의사 선택에도 신중해야 합니다. 수술은 혈관 손상 없이 정확하고 능숙하게 시술할 수 있는 자격을 갖춘 전문의에게만 맡겨야 합니다.

출혈 외에도 혈종이나 멍과 같은 다른 요인들도 시력 장애를 유발할 수 있습니다. 이러한 멍은 연조직에 압박을 가하는 혈류 장애입니다. 이러한 부위에서는 혈류가 차단되고 혈류의 기능과 구성이 변하며 주변 신경 종말에 압력이 가해집니다. 혈종은 나중에 저절로 사라지므로 크게 걱정할 필요는 없습니다.

혈종이 흡수되면 시력이 회복됩니다. 일반적으로 추가적인 조치는 필요하지 않습니다. 드물게는 혈종을 흡수하고 혈액 순환을 정상화하기 위해 특수 연고와 기타 약물을 처방합니다. 크고 돌출된 혈전이 나타나면 혈종의 위치를 파악해야 합니다. 이를 위해 약 2주 정도 기다려야 합니다. 일반적으로 혈종의 위치는 추가 조치 없이 저절로 파악됩니다. 그런 다음 건조된 혈종을 제거합니다. 주변 조직과 시력을 더욱 회복하기 위해 다양한 물리치료를 시행하고, 혈종을 흡수하고 조직 대사를 정상화하기 위한 약물을 처방합니다.

종종 눈물이 나고, 이는 점차 점막 염증과 시력 저하로 이어집니다. 원인은 대개 눈꺼풀의 심한 부종으로, 눈물관을 압박하여 눈물 분비량을 증가시키는 것입니다. 눈물이 오래 지속되면 눈물관이 좁아져 흉터가 형성되고, 이는 주변 조직을 압박하여 신진대사를 방해하고 시력 저하 및 기타 기본적인 기능 장애를 유발합니다.

눈물, 염증, 혈액 순환 장애는 종종 안구 건조증으로 이어집니다. 이는 개인의 특성, 즉 점막의 기능적 특성을 제공하고 국소 면역을 자극하는 면역글로불린 A 생성 능력에 따라 결정되는 국소 면역 상태 때문일 수 있습니다. 눈의 수분 부족은 시력 저하로 이어집니다.

이러한 합병증은 수술 훨씬 전부터 눈물이 많이 나는 상황에서 나타납니다. 또한, 기계적 손상, 눈의 대사 과정 장애, 각결막염 발생 등이 원인일 수 있습니다. 치료를 위해 눈 점막을 정상화하는 데 도움이 되는 다양한 보습제가 처방됩니다. 점막이 정상화된 후 시력이 점진적으로 회복됩니다.

또 다른 원인은 감염, 무균술 및 위생 기준 미준수로 인해 발생하는 결막염일 수 있습니다. 수술 후 재활 프로그램을 따르지 않을 경우 결막염이 발생할 수 있습니다. 치료를 위해 항생제 점안액을 투여하고 수술 후 기본적인 수칙을 준수해야 합니다.

눈꼬리 처짐은 시력 저하를 포함한 눈의 기본 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 눈꺼풀 처짐은 피부를 너무 많이 제거하여 아래 눈꺼풀에 강한 긴장이 가해지면서 발생합니다. 일반적으로 이러한 증상은 6개월 이내에 사라지지만, 이 기간이 지나도 증상이 정상화되지 않고 시력이 계속 저하되는 경우, 의사와 상담하여 시력 회복 및 눈꺼풀 정상화 조치를 취해야 합니다.

비슷한 이유로 눈을 감을 수 없게 됩니다. 이는 윗눈꺼풀의 피부가 너무 많이 제거되었을 때 발생합니다. 결과적으로 점막이 건조해지고 눈 근육이 과긴장되어 시력이 저하됩니다. 일반적으로 시간이 지나면 이러한 증상은 사라지고 눈의 기본 기능이 회복됩니다. 하지만 회복되지 않으면 치료와 재수술이 필요할 수 있습니다.

일반적으로 시력 저하는 일시적이며, 시력 손실은 심각하지 않습니다. 심각한 시력 저하는 거의 관찰되지 않습니다. 완전 실명 또한 거의 발생하지 않습니다. 안검성형술 후 시력이 급격히 저하되는 빈도는 1만 명당 1~2건입니다. 주요 원인은 안구 뒤쪽 출혈로, 안와 또는 안구후부 출혈로 이어집니다. 이는 안압 상승을 초래하여 수정체, 망막, 그리고 안구 근육으로 충분한 양의 혈액이 흐르지 못하게 합니다. 이는 시각 장애를 유발하며, 드물게는 청신경 손상을 초래하기도 합니다.

이러한 출혈은 대부분 수술 후 48시간 이내에 발생하며 심한 통증과 시력 저하를 유발합니다. 착시 현상이나 복시가 발생할 수도 있습니다. 눈이 앞으로 튀어나오는 경우가 있는데, 안구가 튀어나오면 시력 상실을 초래할 수 있으므로 긴급한 재수술이 필요한 심각한 증후군입니다.

또한, 마취 효과로 인해 수술 후 첫 몇 시간 동안 시력이 저하될 수 있습니다. 이러한 효과는 마취 효과가 끝난 후 일정 시간이 지나면 사라집니다.

이러한 합병증에도 불구하고 안검성형술은 두려워할 필요가 없으며, 특히 적응증이 있다면 피해서는 안 됩니다. 수술이 제대로 시행된다면 합병증은 발생하지 않습니다. 수술 기법이 잘 발달되어 있으며, 저외상 수술로 분류됩니다. 수술이 제대로 시행되고, 적절한 준비와 수술 후 관리 지침을 준수한다면 합병증은 발생하지 않습니다. 이는 수술이 눈꺼풀에만 영향을 미치고 눈 자체에는 영향을 미치지 않기 때문입니다. 또한, 수술 중 특수 패드를 사용하여 안구 자체를 부작용으로부터 보호합니다.

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화학요법 후 시력 상실

화학요법은 신체에 수많은 부작용과 돌이킬 수 없는 결과를 초래합니다. 주요 합병증 중 하나는 시력 저하입니다. 그 이유는 여러 가지가 있을 수 있습니다. 무엇보다도 방사선 치료의 부작용이 있습니다. 세포 증식 억제제나 세포 독소와 같은 약물 복용은 대사 과정을 지연시키고 세포 분열과 생식을 방해하며, 세포 성장을 촉진하여 독성을 유발하여 병리학적 증상은 물론 세포 사멸까지 초래할 수 있습니다. 암세포에 대한 표적 치료는 아직 이루어지지 않았습니다. 따라서 화학요법은 눈과 시신경을 포함한 신체의 모든 세포와 구조에 영향을 미칩니다.

신체의 면역력과 전반적인 저항력이 현저히 감소하고, 전신 쇠약과 몸살이 나타납니다. 머리카락이 빠지고, 시각을 포함한 모든 분석기의 감도가 감소합니다. 혈액의 구성과 기능이 저하되어 모든 장기에 필수 영양소와 산소 공급이 감소합니다. 대사 산물, 이산화탄소, 독소가 세포와 조직에서 제거되지 않습니다. 눈의 망막은 산소 부족과 과도한 이산화탄소에 특히 민감하여 파괴적인 과정이 발생하기 시작합니다. 저산소증, 고탄산혈증, 중독이 발생합니다.

혈소판 감소증으로 인해 시력이 저하될 수 있습니다. 이 질환은 혈액 내 혈소판 수치가 낮아지는 질환입니다. 혈소판은 정상적인 혈액 응고를 담당합니다. 혈소판 수치가 감소하면 출혈이 발생합니다. 망막의 과도한 출혈은 시력을 저하시킬 뿐만 아니라 시력을 완전히 상실하게 할 수도 있습니다.

혈소판이 혈소판을 파괴하는 항체를 생성하는 출혈성 자반증은 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 이는 또한 자연 출혈 위험을 수반합니다. 뇌졸중 및 안압 상승 가능성이 크게 증가합니다. 안구 혈관이 높은 압력을 견디지 못하고 파열될 수 있습니다. 신체에는 혈소판이 거의 없기 때문에 혈액 응고가 거의 일어나지 않습니다. 출혈량이 많을 수 있으며, 손상된 부위를 회복하는 것이 어려운 경우가 많습니다. 결과적으로 시력이 저하될 뿐만 아니라 완전히 상실될 수도 있습니다.

항암 화학요법 후 발생하는 빈혈은 시력 저하를 유발할 수 있습니다. 이 질환의 핵심은 골수에서 적혈구를 너무 적게 생성하거나 헤모글로빈 함량이 낮다는 것입니다. 결과적으로 적혈구가 필요한 양의 산소를 운반하고 이산화탄소를 제거하는 데 어려움을 겪습니다. 거의 모든 장기와 신경이 산소 부족으로 고통받습니다. 특히 망막은 산소에 민감합니다. 산소가 부족하면 망막에 파괴적인 과정이 발생하여 시력이 급격히 저하됩니다. 빈혈이 진행되면 시력이 더욱 악화되어 결국 완전히 상실될 수 있습니다.

혈액 응고 감소뿐만 아니라 증가도 순환 장애를 유발할 수 있습니다. 일반적으로 적혈구 수와 혈소판 수는 서로 밀접하게 연결되어 있습니다. 항암 화학요법 후에는 일반적으로 응고가 감소하지만, 경우에 따라 증가할 수도 있습니다. 그 결과, 혈소판이 서로 반응하여 응집됩니다. 즉, 접착 복합체가 형성됩니다. 혈소판은 혈관 내부에 침착되어 혈관 내강을 막고 혈전을 형성합니다. 이는 뇌혈관, 눈혈관을 포함한 모든 혈관의 완전한 막힘으로 이어질 수 있으며, 이는 출혈 위험을 증가시킵니다.

화학요법의 위험한 합병증 중 하나는 백혈구 수와 비율의 감소로, 이는 면역 체계 전체의 상태뿐 아니라 개별 장기와 시스템의 상태에도 영향을 미칩니다. 가장 위험한 것은 과립구 수가 급격히 감소하는 호중구감소증입니다. 호중구감소증의 주요 기능은 감염과 싸우는 것입니다.

면역 기능 장애가 발생하고, 국소 및 전신 면역 지표가 모두 손상됩니다. 점막의 정상 상태를 유지하는 국소 면역이 현저히 감소합니다. 이로 인해 점막이 건조해지고 구조 및 단백질 구성이 손상됩니다. 감염성 질환 및 염증 발생 위험이 증가합니다. 눈의 점막이 건조해져 보호 기능이 저하되고 염증, 결막염, 각결막염이 발생합니다. 결과적으로 시신경을 포함한 내부 구조가 손상됩니다. 망막 및 눈의 다른 빛 감지 구성 요소의 정상 상태가 손상되고 시력이 저하되거나 다양한 이상 증상이 나타납니다.

자가면역 과정 또한 위험합니다. 면역 체계가 화학 요법으로 손상되어 외부 물질이 된 신체 세포에 대한 항체를 합성하기 시작하는 것입니다. 결과적으로 자가면역 공격이 발생하여 영향을 받은 모든 세포가 파괴되고, 이는 영향을 받은 장기의 구조와 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 망막 세포는 다양한 영향에 특히 민감합니다. 화학 요법의 영향으로 망막 세포는 빠르게 퇴화되고 변형되어 신체의 면역 체계의 공격을 받습니다. 세포 파괴는 눈의 구조적 및 기능적 상태를 파괴하고 시력을 저하시키며, 시력을 완전히 잃을 수도 있습니다.

아트로핀화로 인한 시각 장애

아트로핀 요법은 눈의 조절 장애를 제거하고 조절마비를 치료하는 방법입니다. 시력 장애가 발생하면 이러한 장애는 심각한 한계에 도달하여 일상적인 눈 질환이 됩니다. 특히 조절 장애가 원인인 경우, 아트로핀 요법은 시력을 정상 수준으로 효과적으로 회복하는 데 도움이 됩니다. 조절 부담으로 인한 원시의 특징을 진단할 수 있으며, 이는 중요한 진단 기준입니다. 이 시술의 핵심은 황산 아트로핀 용액을 결막낭에 점적하는 것입니다. 용액은 약 2주 동안 하루 두 번 한 방울씩 점적합니다.

이 치료법은 시력 저하, 눈과 입의 점막 건조 등 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 충혈과 심한 자극이 발생합니다. 대부분 양안 시력 저하를 동반하지만, 다른 여러 질환도 매우 자주 발생합니다.

다음 권장 사항은 이러한 부작용을 줄이는 데 도움이 됩니다. 눈약은 식사 후에만 사용하세요.

합병증은 시력 상실을 포함하여 매우 위험합니다. 따라서 치료 계획을 엄격히 준수하고 자가 투약은 삼가야 합니다. 안과 전문의의 엄격한 관찰은 필수입니다. 가장 위험한 날은 4일, 7일, 10일, 14일입니다. 이 날에 의사는 시력 검사를 시행하고 시력을 모니터링하여 시력이 급격히 악화되거나 상실되는 것을 예방해야 합니다.

시력이 약간 감소하는 것은 정상입니다. 이는 약물의 영향으로 볼 수 있으며, 치료가 끝나면 정상으로 회복됩니다. 아이가 어느 정도 어려움을 겪더라도 모든 활동은 허용됩니다. 동공이 확장되지 않으므로 밝은 곳에 있는 것은 권장하지 않습니다.

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레이저 교정 후 시력 저하

오늘날 레이저 시력 교정술은 시력 장애 치료에 자주 사용됩니다. 이 수술은 매우 효과적이지만 안전하지는 않습니다. 여러 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 레이저 교정 후 각막 증식, 각막 상피 조직의 과도한 마모, 각막 염증, 그리고 안구 건조증으로 인해 시력이 더욱 악화될 수 있습니다.

자가면역 질환, 헤르페스 바이러스 감염 및 기타 면역 체계 질환이 있는 환자에게는 합병증이 발생할 수 있습니다. 망막 박리 수술을 이미 받았고, 각막 두께가 충분하지 않으며, 진행성 근시 및 백내장이 있는 경우에도 합병증이 발생할 수 있습니다.

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수술 후 시력 저하

수술 후 회복 과정과 염증으로 인해 시력이 저하될 수 있습니다. 이러한 과정은 대개 단기적이며, 손상된 조직이 완전히 회복되면 시력이 회복됩니다.

하지만 심각한 염증이나 감염이 발생하면 합병증이 발생할 수도 있습니다. 망막 박리와 각막 증식도 발생할 수 있습니다. 수술 후 안구건조증이 발생하는 경우가 매우 흔하며, 이는 시력 저하의 원인이 되기도 합니다. 이러한 합병증은 긴급한 치료가 필요하며, 치료하지 않으면 완전히 실명할 수 있습니다.

시력 저하와 스트레스

지속적인 피로, 스트레스, 신경 및 정신적 과로가 시력 상실의 원인이 될 수 있습니다. 병리학적 과정의 진행에 있어 중요한 요인 중 하나는 경련과 뇌 순환 저하입니다. 이러한 과정의 결과로 안구 순환의 질도 저하됩니다. 망막은 혈액 순환 변화와 산소 부족에 가장 민감합니다.

아주 작은 병리학적 변화만으로도 즉시 퇴행성 질환에 걸립니다. 눈은 많은 수용체와 민감한 호르몬을 포함하고 있기 때문에 일반적인 피로에 가장 먼저 반응합니다. 시력 저하와 눈의 피로는 피로의 첫 징후이지만, 사람들은 이에 거의 신경 쓰지 않습니다.

온몸을 이완하는 가장 효과적인 방법은 눈의 긴장을 푸는 것입니다. 눈이 완전히 이완되면 스트레스 수준이 낮아졌다는 신호가 뇌로 즉시 전달되어 몸이 이완됩니다.

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신경증으로 인한 시력 저하

신경증은 단기 및 장기 시력 상실을 초래할 수 있습니다. 신경증은 뇌의 해당 부위에 의한 안구 분석기 조절 장애를 유발합니다.

신경증이 있는 경우 , 동맥압과 두개내압이 상승하여 손상을 초래하는 경우가 많습니다. 신경증 환자의 경우, 주변 시야가 상당히 좁아진 후, 동일한 속도로 감소하기 시작한다는 것이 확인되었습니다.

여성은 종종 신경증의 마지막 단계인 심인성 실명을 보입니다. 병력을 조사할 때, 흔히 목이 막히거나 아픈 증상으로 나타나는 오명이 발견됩니다. 가성마비, 마비, 과운동증이 발생할 수 있습니다. 동시에 안저 및 동공 반응은 정상입니다. 또한, 검사 결과 실명이나 시력 저하를 시사하는 징후는 나타나지 않습니다.

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결막염으로 인한 시력 저하

결막염은 눈의 점막과 각막에 발생하는 염증입니다. 세균이나 바이러스 감염, 신체 약화 등의 원인으로 발생하는 경우가 많습니다. 이 경우, 염증 과정과 함께 화농성 삼출물 생성 및 과도한 눈물 흘림이 동반될 수 있습니다. 이 질환은 시력 저하를 동반합니다.

처음에는 눈 앞에 가벼운 베일이 나타나 주변 사물을 제대로 볼 수 없습니다. 이후 실명이 점차 심해지면서 가까운 사물조차 제대로 볼 수 없게 됩니다. 눈은 흰 베일로 덮인 것처럼 보입니다. 이는 종종 박테리아의 번식과 생명 활동의 결과로 형성되는 박테리아막입니다.

폐경기 시력 저하

호르몬 배경에 급격한 변화가 발생합니다. 그 결과 모든 장기와 시스템의 정상적인 기능이 저하됩니다. 신경계에도 변화가 생깁니다. 무엇보다도 뇌하수체-부신계의 기능이 변화합니다.

이러한 시스템의 기능 변화는 모든 주요 기능과 과정의 변화를 수반합니다. 특히 순환계가 손상되고 신진대사가 교란됩니다. 폐경기 동안 순환계에 발생하는 변화는 혈관에 영향을 미칩니다. 혈관 내강이 급격히 좁아지고, 죽상경화반이 쌓이며, 혈관의 탄력이 감소합니다. 이로 인해 저산소증, 혈관을 통한 혈액 운반 부족, 영양 부족이 발생합니다. 각막이 약해지고, 움직이는 근육의 탄력이 떨어지며, 시력이 저하됩니다.

부비동염으로 인한 시력 저하

부비동염이 발생하면 염증성 감염 과정이 시작되어 다른 장기와 시스템으로 전염됩니다. 눈과 보조 기관에 염증이 발생합니다. 시신경에 염증이 생기면서 부비동염이 발생하면 시력이 저하되는 경우가 많습니다. 시각 신호를 처리하는 뇌 영역의 손상이 관찰될 수 있습니다.

다발성 경화증으로 인한 시력 상실

약 16%의 환자가 시력이 급격히 저하되는 안구후신경염을 동반합니다. 아급성 형태가 관찰되며, 중심 시야가 주요 손상 부위로 작용하고 시신경이 주로 영향을 받습니다.

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급성 호흡기 바이러스 감염 중 시력 저하

다른 감염과 마찬가지로 급성 호흡기 바이러스 감염은 눈 주위의 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 감염은 혈액을 통해 전파되거나 비인두를 통해 비루관을 통해 전파될 수 있습니다.

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독감 후 시력 상실

독감 후에는 합병증으로 인해 시력이 저하될 수 있습니다. 독감 바이러스는 점막을 침범할 수 있으며, 눈으로 침투하여 다양한 염증 및 감염 과정을 유발할 수도 있습니다. 가장 위험한 합병증은 시신경이나 시신경을 지배하는 뇌 부위의 염증입니다.

두개내압 상승으로 인한 시각 장애

이 질환은 천천히 진행되며 머리 뒤쪽에 국한된 두통 으로 나타납니다. 드물게는 머리 전체로 퍼지기도 하며, 목이나 다리와 같은 신체 다른 부위로 퍼지기도 합니다. 이 질환은 특발성으로, 내분비 질환, 철분 결핍성 빈혈, 임신과 같은 다른 질환의 증상 중 하나로 작용합니다.

두개내압은 시력 저하를 필연적으로 동반하며, 시력 저하가 급성적이고 빠르게 진행됩니다. 이는 대개 외전신경이 손상되기 때문입니다. 손상은 한쪽 또는 양쪽에 국한될 수 있습니다. 안저 검사에서 의사는 시신경 부종을 진단합니다. 뇌척수액 압력이 크게 상승하며, 그 지표는 250~450mmH₂O입니다.

진단을 위해서는 CT 또는 MRI 검사가 필요합니다. 이러한 검사는 일반적으로 뇌실 크기 감소를 보여줍니다. 보존적 치료를 먼저 시행하며, 효과가 없으면 감압 천공술을 시행합니다.

TBI 후 시력 상실

외상성 뇌 손상은 시력 저하로 이어질 수 있습니다. 첫째, 뇌혈류 순환이 방해를 받아 눈에 필요한 양의 영양분과 산소가 공급되지 않습니다. 또한, 신경 압박이 발생할 수 있습니다. 모든 증상은 뇌 손상의 심각도와 정도에 따라 달라집니다.

특히 두개골 기저부 골절과 시신경 근처 국소 부위의 골절이 위험합니다. 임상 증상으로는 다양한 기형과 손상이 있습니다. 병변은 초음파를 통해 쉽게 진단할 수 있습니다.

중독으로 인한 시력 저하

다양한 독성 물질은 시력을 저하시킬 수 있습니다. 중독으로 인해 시신경병증이 발생할 수 있으며, 이는 눈 주위의 염증 과정과 급격한 시력 저하를 동반합니다. 특히 메틸알코올이나 담배 중독 후 시력이 저하되는 경우가 많습니다. 에틸알코올 중독 사례도 보고되었습니다.

산과 증기 중독은 위험합니다. 시력에 가장 위험한 화학물질로는 디설푸람, 시안화물, 페노티아진 등이 있습니다. 결핵 치료에 사용되는 이소니아지드는 매우 위험합니다. 이 약을 장기간 또는 단회 고용량으로 복용하면 중독 및 시력 저하를 초래할 수 있습니다.

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병인

병인은 시력 저하를 초래한 원인에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 근시로 인해 시력이 저하됩니다. 근시는 안구 근육의 긴장도 감소를 특징으로 하는 질환입니다. 정상적으로 근육은 긴장도를 유지하며 지속적으로 기능해야 합니다. 처리해야 할 이미지에 따라 수정체의 곡률이 변합니다.

오늘날 점점 더 많은 사람들이 컴퓨터 작업을 하면서 한 지점에 시선을 고정합니다. 수정체는 곡률 변화 없이 단일 리듬으로 작동합니다. 따라서 근육은 영향을 받지 않습니다. 시간이 지남에 따라 근육은 약해지고 탄력을 잃습니다. 결과적으로 곡률을 변경해야 할 때 근육이 완전히 수축하지 못하고 기능적 활동이 크게 감소합니다. 시력 또한 저하됩니다.

병인은 연령에 따른 눈의 변화와도 연관될 수 있습니다. 나이가 들면서 안구 근육이 약해지고, 색각을 담당하는 색소인 로돕신의 양이 감소합니다. 혈액 순환과 정상적인 신진대사 또한 교란되어 저산소증이 발생합니다. 이로 인해 시력 저하, 야간 시력 및 색각 장애, 망막 퇴행성 변화가 발생합니다. 일반적으로 시력 손실은 지속적으로 진행되며, 완치는 거의 불가능하고 부분적으로만 회복될 수 있습니다. 하지만 병리학적 진행을 예방할 수 있는 완전한 예방은 가능합니다.

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역학

인구의 약 75%가 안과 질환을 앓고 있습니다. 82%의 경우, 이는 안구 근육 약화 때문입니다. 노인의 93%는 결국 실명으로 이어지는 연령 관련 안구 퇴행성 질환을 앓고 있습니다. 45세에서 55세 사이 인구의 50%는 시력 저하를 경험하고, 55세에서 75세 사이 인구의 74%는 시각 기관의 병변을 경험합니다. 75세 이상 인구의 98%는 시력 저하 또는 그 외 다른 형태의 질환을 경험합니다. 어린이의 경우 시력 장애 발생률은 32%입니다.

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