뇌와 척수의 농양

뇌 또는 척수의 농양 - 두개골 또는 척추의 공동에 고름이 제한적으로 축적됩니다. 농양의 위치 파악에 따라 (경질에 지역화) (경질의 아래에있는) 경막 또는 경막 뇌내 (뇌 조직에 고름 축적) 될 수있다. 뇌의 농양은 연간 인구 100,000 명당 약 0.7 명의 빈도로 만난다.

뇌와 척수 농양의 원인

감염의 원인을 뇌 농양의 내용물로부터 격리시키는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 약 25 %의 경우에 농양의 내용물은 무균이다. 혈구 농양의 분리 된 병원균 중 스트렙토 코커스 (호기성 및 혐기성)가 주로 출현하며 종종 박테 로이드 (Bacteroides spp.) 와 관련된다 . 열성 농양에서 폐 농양으로 인해 Enterobacteriaceae (특히 Proteus vulgaris)가 종종 발견 됩니다. otogenic 농양에 대한 동일한 병원체가 특징입니다.

뇌와 척수 농양의 병인

두개골과 척추의 구강 내로 감염이 침투하는 주요 방법은 다음과 같습니다 :

• 혈종;
• 열린 관통 두개 외상 또는 척추 외상;
• 부비동염의 고열 - 염증성 과정;
• 신경 외과 적 개입 후 상처 감염.

감염의 경우에 농양 형성 조건은 병원균의 성질 (병원체의 병독성)과 환자의 면역 저하입니다. 선진국에서는 혈종 농양이 가장 전형적입니다. 개발 도상국에서 뇌 농양은 인접 조직에서의 만성 염증 과정의 배경에 가장 많이 형성되며, 이는 후자의 부적절한 치료와 관련이 있습니다. 약 25 %의 경우에 뇌 농양의 원인이되는 원인을 밝힐 수 없습니다.

뇌와 척수의 농양 - 원인과 병인

뇌와 척수 농양의 증상

뇌와 척수의 농양이있는 임상 사진은 용적 교육의 임상상과 일치합니다. 뇌 농양의 병변 성 증상은 없습니다. 다른 부피가 큰 구조물과 마찬가지로 두통에서부터 의식을 압박하는 심한 뇌 증상의 발달에 이르기까지 임상 증상이 크게 달라질 수 있으며 뇌 손상의 집중 증상을 나타냅니다.

뇌 및 척수 농양 진단

진단을 내릴 때 신중하게 역사를 수집하는 것이 중요합니다. 염증 과정을 진단받은 환자의 신경 학적 증상의 출현과 성장은 신경 시각 검사를 수행하는 기회입니다.

컴퓨터 단층 촬영. CT에서 뇌 농양 진단의 정확도는 과정의 발달 단계에 달려 있습니다. 캡슐에 든 농양의 경우 진단의 정확도는 100 %에 가깝습니다. 농양은 둥근 체적 형태의 모습을 나타내며 밀도가 증가 된 명확하고 균일 한 얇은 윤곽 (섬유질 캡슐)과 중앙에 밀도가 감소한 영역이 있습니다.

뇌와 척수의 농양 - 증상 및 진단

뇌 및 척수 농양 치료

대뇌 농양 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다. 치료 방법은 주로 농양의 발달 단계, 크기 및 국소화에 달려 있습니다.

Encephalitic 집중 (anamnesis의 기간은 최대 2 주)의 형성 단계와 작은 (직경 3cm 미만) 농양의 경우 보존 적 치료가 지시됩니다. 일반적인 전술은 경험적 항생제 치료법입니다. 일부 외과 의사는 병원체의 진단 및 격리에 대한 최종 검증을 위해 stereotactic 생검을 선호합니다.

예측

뇌 농양의 예후는 많은 요인에 달려 있습니다. 대단히 중요한 것은 방향성 병리학 요법을 허용하는 항생제에 대한 병원체와 감수성을 결정하는 능력입니다. 질병의 결과에서 중요한 역할은 유기체의 반응성, 농양의 수, 치료 척도의 적시성 및 타당성입니다.

뇌와 척수의 농양 - 치료와 예후

뇌농양으로 인한 치사율은 약 10 %이고, 장애는 약 50 %입니다. 생존 한 환자의 거의 1/3이 간질 증후군을 일으킨다.

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