첫 번째와 두 번째 늦은 임신 : 어려움은 무엇입니까?

여성의 다산에서 가장 중요한 요소는 임신 및 출산 능력 - 연령입니다. 첫 번째 늦은 임신은 나이가 들어감에 따라 아이를 가질 가능성이 줄어들기 때문에 심각한 문제로 간주됩니다. 각 여성의 가임 기능에는 몇 가지 개별적인 특성이 있습니다.

임신 후기는 언제?

오늘날 25-30 세의 연령 간격은 생리적, 심리적 및 기타 관점에서 아이를 임신하고 낳는 데 가장 유리한 것으로 국내외 전문가 모두 만장일치로 인정하고 있습니다.

그러나 대부분의 선진국에서는 엄마가 되기로 결심하는 여성의 연령이 높아지는 추세입니다. 통계에 따르면 서유럽의 많은 여성들은 교육을 먼저 받고 전문 분야에 정착하며 재정적 안정을 추구하며 평균 29세에 첫 아이를 낳습니다. 호주와 영국은 at 30. 동시에, 영국인 5명 중 1명은 35세 이상에 첫 아이를 낳고, 35-40세 사이에 첫 아이를 낳는 횟수는 지난 30년 동안 두 배로 증가했습니다. 스페인 여성의 첫 출생 평균 연령은 30세를 약간 넘습니다. 독일에서는 여성의 26%가 35세 전후에 아이를 낳고, 아일랜드에서는 가족 중 첫 아이의 신생아 중 6%가 40세를 낳습니다. -나이 든 어머니.

미국 무산 여성의 평균 연령은 26-27세이고 대도시는 31-32세입니다. 동시에 40 년 후 첫 임신이 꾸준히 성장하고 있습니다.

우크라이나(2017년 데이터에 따르면)에서는 신생아 10명 중 4명이 27세 미만의 산모를 갖고 있으며 2835년에는 거의 같은 수이지만 이 연령대의 여성 중 73%는 30년 또는 제삼. 그러나 35~37세 사이의 첫 임신 건수는 2010년 이후 2배 이상 늘었다.

그렇다면 임신은 언제 늦은 것으로 간주할 수 있습니까? 의사에 따르면 첫 임신의 경우 일반적으로 30세 이상입니다. 그리고 그것은 모두 암컷 난자(난모세포)에 관한 것입니다. 사춘기의 초기 300,500,000에서 그들의 수는 점차 감소합니다-약 32 년 후, 37 세의 경우 난소 예비는 25,000을 초과하지 않고 12-15 배 감소합니다. 동시에 난자의 비축은 계속됩니다. 질이 저하되어 고갈됨: 25세에 난모세포의 2/3에 정상적인 염색체 세트가 있는 경우 35세에는 난자의 약 절반이 염색체가 완전하고 40세에는 더 이상 없습니다. 10 15% 이상.

30년 후의 임신

1년 이내에 자연 임신한 30세 이상의 아이를 낳으려는 시도는 여성의 75%에서 성공합니다. 그러나 산부인과 의사는 30 년 후 임신의 어려움이 무엇인지에 대한 질문에 몇 가지 사항을 지적합니다. 첫째, 장기간 경구피임약(피임약) - 종료 후 30년 후 임신을 계획할 때 정상적인 배란으로 돌아온 후 - 일정 기간(6개월에서 1년) 동안 호르몬 불균형과 자궁 경부 분비 감소. 연구에 따르면 피임을 포기한 경우의 90%에서 4년 이내에 아이를 낳으면 임신이 끝납니다.

둘째, 이 연령대의 여성은 과체중, 고혈압, 특정 부인과 질환과 같은 건강 문제가 이미 있을 수 있습니다. 그건 그렇고, 많은 사람들의 심장 혈관 문제, 고혈압, 혈전 형성 경향 및 유방 신 생물은 호르몬 피임약의 장기간 사용의 부작용으로 발생합니다.

30 년 및 최대 35 세 이후의 첫 임신은 임의 종료의 위험을 증가시키며 그 확률은 15%에 이릅니다.

임신 중 합병증은 젊은 여성에서 발생하지만 임상 실습에서 알 수 있듯이 40대에 첫 임신을 하면 다음을 포함하여 더 자주 발생합니다.

• 자간전증 및 고혈압;
• 임신성 당뇨병, 자세한 내용은 참조 -  임신 중 당뇨병 ;
• 임산부의 신병증 ;
• 전치 태반 ;
• 태아의 둔부 프리젠 테이션 ;
• 조산 ;
• 산후 출혈;
• 노동 활동의 약점 (특히 primiparas에서);
• 제왕 절개에 의한 분만;
• 저체중 신생아.

30 년 후 임신을 준비하는 방법은 무엇입니까?

의사는 30세 이상의 임산부를 준비할 때 다음을 포함합니다.

• 나쁜 습관 (흡연 및 음주) 포기;
• 체중의 정상화;
• 활동적인 신체 형태 유지;
• 임신 계획 시 적절한  영양 섭취 ;
• 카페인 섭취 감소;
• 혈당 조절;
• 임신을 계획할 때 특정  비타민 복용 , 특히 엽산 - 임신 2~3개월 전에 하루 0.4mg;
• 성병에 대한 검사 및 즉시 치료
• 많은 약물이 다양한 신체 시스템이나 생리적 과정에 영향을 미치는 부작용이 있기 때문에 복용하는 약물의 수정.

산과 및 부인과 검사 는 계획된 임신 의   종류에 관계없이 의무적입니다. 첫 번째, 두 번째 또는 세 번째 자녀가 있는 30년 후의 임신.

필요한 모든  검사는 임신 계획 전에도 실시됩니다 .

35년 만에 임신

이 나이의 여성이 25세보다 더 건강할 수 있지만 35세 이후의 첫 임신은 충분히 위험한 것으로 간주됩니다.

그러나 이미 언급한 이유로 35년 후(12개월 이내) 임신 확률은 65 66%를 초과하지 않으며 피임 중단 후 4년 이내에는 78 84%입니다.

가능한 임신 문제 외에도 35세 이후 임신의 어려움은 무엇입니까? 임신 중과 출산 중 산모와 태아의 합병증 위험이 더 높습니다.

주요 문제는 30세에서 35세 사이의 임신 중 문제와 동일합니다. 특히, 임산부는 종종 고혈압과 혈당 수치가 있습니다. 태아가 증가하여 조산 또는 출생 외상을 초래합니다.

35세 이후 임신의 특징은 자연 중단의 위험 증가와 관련이 있습니다. 유산 은 여성의 질병,  태반 조기 박리, 태아의 염색체 이상 또는 기타 이유로 인해 임신의 18%에서 발생합니다. 또한 첫 번째 아이의 사산 수준은 30 세까지의 임신과 비교하여 1.3 2 배 더 높습니다.

발병 기전이 연구되었고, 어머니의 나이와 태아의 염색체 이상 발생 사이의 관계 - 핵형(이수성)의 변화를 추적하고 통계적으로 확인했습니다. 먼저 21번 삼염색체성 또는  다운증후군 입니다. 25 세의 임신 중 어린이의이 증후군의 확률이 1200 1250 출생 당 1 건이면 35 세 이상 여성의 경우 - 임신 350 385 건당 1 건 (38 세 39 세 - 137 175 출생 중 1 건).

그러나 35세 이후에 임신을 계획한다고 해서 출산의 생리학에 모순되지는 않습니다. 특히 두 번째 자녀(첫 번째 자녀의 출생은 순조롭고 건강함)이거나 35세 이후의 세 번째 임신인 경우에는 더욱 그렇습니다.

35세 이후 임신 준비는 어떻게?

35세 이후의 임신 준비는 30세 이후의 임신과 동일합니다.

35세 이후 임신 중에는 다음과 같은 검사가 필요합니다.

• 임신 중 감염 검사 ;
• 임신 중 호르몬 분석 ;
• 알파태아단백 분석 ;
• 혈장 단백질 A(PAPP A)  분석 - PAPP 분석  - 배아 병리의 조기 발견을 위한 것입니다.

또한 유전적, 염색체 이상의 위험이 크므  로 임산부에 대한 유전적 분석 을 권장합니다 .

가능한 염색체 이상이 산전 진단 중에도 감지됩니다. 초음파, 태아 DNA의 무세포 검사(어머니의 혈액 샘플 기반), 양수 분석 - 양수 천자 또는 융모 융모막 샘플링.

임신 첫 번째부터 세 번째 삼 분기까지 선별 검사는 필수  입니다. 임신 과정을 평가하기 위한 초음파 및 진단 검사 .

40년 만에 임신

생애 처음으로 엄마가 되고 싶은 여성의 욕망을 비유하자면, 40년 후 임신을 계획하는 것은 "떠나는 기차의 막차에 뛰어들 시간을 갖기" 위한 시도라고 비유적으로 부른다. 이것은 특히 조기 폐경의 여성 가족력이 있는 사람들에게 해당됩니다.

40년 후 임신에 대한 의사들의 의견은? 미국 산부인과 학회(American College of Obstetricians and Gynecologists)와 미국 생식의학회(American Society for Reproductive Medicine)의 전문가들이 개발한 결론으로 설명할 수 있습니다.; 난소에 대한 이식 수술; 심한 자궁 내막증, 자궁 내막의 선종 증식 -   40 년 후의  자궁 선근증 및 임신, 임신 불능; 임신 중 자궁 근종  (종종 유산을 유발함). 자세한 내용은 -  임신 및 자궁 섬유근종 을 참조하십시오.

그러나 40세 이후의 유행병과 임신은 유방 전문의에 의해 상호 배타적인 것으로 간주되지 않습니다.  모든 연령대 의 유선의 섬유질 변화  는 모유 수유 기간 동안 제거될 수 있습니다.

따라서 실제로 40 년 후에 두 번째 또는 세 번째 임신을 계획 할 때이 연령대의 특정 여성의 건강 상태 만이 모성에 대한 욕구를 제한 할 수 있습니다.

40세 이후의 임신을 준비하는 방법에 대한 정보는 35세 이후의 임신 준비 방법을 참조하십시오.

40세 이후 임신 가능성

건강한 여성에서 40세 이후의 월 임신 확률은 5-7%를 초과하지 않으며 12개월 이내에 약 44%입니다. 많은 사람들이 배란 자극에 의지하고 (불임에 대해 처방 된 약물 복용), 자궁 내막증이나 나팔관 폐쇄를 집중적으로 치료하고, 자궁 근종을 제거합니다...

그러나 45세 이후에 자연 임신(여성 성 호르몬 수치 감소로 인해)이 문제가 됩니다.

이제 이 문제는 체외 수정(IVF) 의 도움으로 해결할 수 있습니다  . 그러나 생식 전문의에 따르면 40세 이후에 IVF 임신이 발생한다는 사실을 명심해야 합니다. - 1%의 경우에만. 더 성공적(최대 50%)은 기증자 난자를 사용한 IVF입니다.

동시에, 보조 생식의 결과는 40세 이후에  다태 임신 이 될 가능성이 매우 높으며  , 이는 여성의 신체에 더 어렵고 신진대사의 최대 활성화를 필요로 하고 종종 산모와 어린이에게 산과적 합병증 및 산후 결과를 수반합니다..

40세 이후의 임신 위험

물론 이전에 나열된 모든 임신 문제가 발생하고(종종 악화됨), 의사는 특히 40세 이후의 임신 위험을 연령 관련 생식력 감소와 관련된 이수성 및 자연 유산 빈도의 상당한 증가로 강조합니다.

따라서이 나이에 임신의 34 % (다른 출처에 따르면 최대 50 %)는 유산으로 끝나고 45 세 이상에서는 90 %입니다.

또한 다양한 요인에 의한  미발달 임신 , 즉 40세 이후의 동결 임신이 더 많이 관찰됩니다.

사산의 위험과 염색체 장애가 있는 아이의 출생이 증가합니다. 다운증후군의 발병률은 40세에 106명 중 1명, 42세에 64명 중 1명, 43세에 50명 중 1명, 44세에 38명 중 1명, 45세에 30명 중 1명, 50세에 30명 중 1명입니다. 12., 대부분의 태아가 자궁에서 죽고 살아서 태어난 아기가 평균 3-15일 동안 생존하는 또 다른 유전적 기형인 18번 삼염색체증 또는  에드워드 증후군 의 위협이 더 높습니다.

40대 이상의 여성에서도 임신과 관련된 모성 위험이 증가하며, 주요 요인 중 하나는 고혈압과 고혈압으로 인한 심장 문제입니다. 40세 이후의 출산도 종종 복잡합니다.

40 년 후 임신을 예방하는 방법은 무엇입니까? 임신을 예방하기 위해 다양한  피임법 이 사용되며 , 특히  복합 경구 피임법 이 권장 됩니다.

일반적으로 산부인과 의사는 후기 임신이 고위험 임신 이라는 사실을 잊지 말라고 촉구합니다  .