연장 된 폐렴 : 원인, 증상, 진단, 치료

장기간 폐렴은 폐에서 염증 과정으로 급격히 시작되지만 4 주 이상 지속됩니다. 만성 폐렴과는 달리, 장기간 폐렴은 반드시 회복으로 끝납니다.

느린 폐렴의 병인 항 - 감염성 미생물 보호를 감소시키고, 오랜 시간을 촉진 T와 B 림프구의 감소 기능, 기관지 시스템에서의 IgA 합성의 감소, 보체의 억제, 식세포 작용의 억제는 폐포 대 식세포의 기능 이상, 상기 주연 보호 및 기관지 로컬 반응성 시스템의 장애에 속한다 . 부신의 글루코 코르티코이드 기능의 위반에 의해 연주 역할.

장기간 폐렴의 진단 기준 :

1. 폐렴, 4 주 이상 지속;
2. 4 주 이내에 사라지지 않는 분절 국소화의 방사선 학적 국소 및 기관지 내 침윤;
3. 기관지염에 의해 결정되는 국소 분절 기관지염;
4. 염증 과정의 실험실 징후 보존 : 백혈구 증가, 증가 된 ESR, 시알 산의 혈중 농도 증가, 피브린, 세럼 뮤코이드;
5. 면역 질환 - 혈액 이가 함량 증가 및 감소 - T-억제 림프구의 활성을 증가, IgM의, C4, C3 및 C9 성분 총 용혈성 보체 활성을 감소 - T 헬퍼 림프구 및 킬러 세포;
6. 만성 폐렴 - 의무적 인 회복 (임상, 방사선학 및 실험실)과 달리,시기는 개인적입니다 (Heglin에 따르면 최대 3 개월, 다른 출처에 따르면 - 1 년 이상).

느린 폐렴 치료

연장 된 폐렴은 폐에있는 급성 염증 과정의 분해가 보통 시간에서 일어나지 않고 4 주 이상 동안 천천히 발생하지만 보통 회복으로 끝나는 폐렴입니다. 급성 폐렴은 약 30 %의 경우에 장기간 걸립니다.

급성 폐렴 환자의 치료를 시작할 때 다음과 같은 요인에 의해 연장 된 폐렴의 진행이 촉진된다는 사실을 기억해야합니다.

• 급성 폐렴의시기 적절하고 부정확 한 치료;
• 급성 폐렴 환자의 조기 치료 및 퇴원;
• 재활 조치의 불충분 한 양;
• 흡연 및 알코올 남용;
• 중증의 만성 폐쇄성 기관지염;
• 비강 호흡의 위반 및 비 인두 감염의 빈번한 재발;
• 관련 질환, 신체의 반응성 약화 (당뇨병 등);
• 중복 감염;
• 환자의 나이.

장기간 폐렴에 대한 치료 프로그램은 일반적으로 "급성 폐렴 치료"에서 설명한 프로그램과 유사합니다. 그러나 장기간 폐렴에 대한 치료의 몇 가지 특징을 고려해야합니다.

• 적시 위의 요인이 폐렴의 연장 한 과정의 발전에 기여하고 그들을 제거 감지하는 데 필요한 (이 특히 철저한 치아 건강, 기타 감염의 초점, 금연, 알코올 섭취의 비 인두 제거합니다.)
• 당신은주의 깊게 방법론과 이전의 항생제 치료의 결과를 분석하고 폐 조직 및 중독 증상의 침투를 발음 보존의 경우 계속 필요의 문제를 해결하지만, 항생제 치료는 가래의 필수 세균 검사 결과를 기반으로해야합니다
• 기관지의 배수 기능의 회복에 특별한주의를 기울이고, 거담제, 위치 배수 장치, 기관지 확장제, 어려운 세포의 마사지를 합리적으로 사용한다. 어떤 경우에는 지속적인 만성 화농성 기관지염의 증상이있는 경우 섬유 혈전 검사와 섬유 혈전 검사를 수행해야 할 수도 있습니다.
• 널리 물리 치료, 운동 요법, 호흡 체조, 마사지, 침술을 사용합니다;
• 신중하게 면역 체계를 조사하고, 비특이적 보호 요소를 평가하고, 결과를 고려하여 면역 교정을 수행해야합니다.

Silvestrov (1986)는 장기간 폐렴에서 전신 및 국소 면역을 연구하기위한 다음과 같은 프로그램을 제공합니다.

1. T 시스템
   1. T- 림프구의 총 함량 (E-ROC).
   2. T- 시스템의 규제 연결 평가 :
      • suppressor activity : T 세포, theophylline sensitive ROC, concanavalin A 유도 억제제, 단 수명 억제제;
      • 도우미 활동 : Tμ - 세포, phytohemagglutinin에 대한 증식 반응, 인터루킨 -2.
   3. T- 시스템의 유효 링크 평가 :
      • 자연 세포 독성;
      • 항체 의존성 세포 독성.
2. B 시스템
   1. B- 림프구의 총 함량 (EAC-ROC).
   2. B- 림프구의 기능적 활성 (Lakonos 및 lipopolysaccharide의 분열 촉진제에 대한 증식 반응).
   3. 면역 글로불린 IgA, IgG, IgM, IgE의 함량.
3. 국방 요소 (기관지 분비에서 연구)
   1. 국소 면역 시스템 :
      • T- 및 B- 림프구의 총 함량의 측정;
      • 천연 및 항체 의존성 세포 독성 측정;
      • 분비 면역 글로불린의 측정;
      • 림프구의 이종 생물 대사 (cytochrome-450, 글루타티온 -8- 전이 효소 및 에폭시 히드라 타제) 효소의 측정.
   2. Alveolyarnıe의 makrofagi
      • 폐포 대 식세포의 기능적 용량의 결정;
      • 폐포 대 식세포의 생체 내 대사 및 리소좀 성 효소의 결정.

거의 모든 이들의 이차 면역 결핍을 가지고 계정으로 면역 학적 연구의 결과를 복용 수정해야하기 때문에 물론, 프로그램이 제공하는 완전한 면역은 모든 병원에서,하지만 지속적으로 폐렴 환자는 가능한 한 많은 면역 학적 관점에서 조사해야하지 않을 수 있습니다.

연장 된 폐렴 환자의 치료 :

• 혈액의 레이저 및 자외선 조사와 같은 면역 교정 작용의 방법을 더 널리 사용;
• 부신의 자극 방법을 사용하십시오 (부신에 DKV, etazol로 치료, glycyrram);
• 복잡한 치료의 관점에서 지역 사회 재활 클리닉, 병원, 요양원 부서에서 재활 프로그램을 최대한 활용해야 이러한 가능성의 부재, 스파 트리트먼트를 제공해야합니다;
• 폐렴이 지속 된 환자에 대한 장기간 관찰은 1 년으로, 때로는 더 길어진다 (즉, 완전한 회복이 될 때까지).

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