발열이있는 어린이에게서 기침 짖기

열이있는 어린이에게 짖는 기침이 생기면, 특히 생명의 첫 해를 겪은 어린이들과 공통점이 있으므로 의사는 심각한 결과를 피하기 위해 즉시 의료 도움을 요청하십시오.

원인 열이있는 아이에게 짖는 기침

임상 사례에서 알 수 있듯이, 온도가있는 어린이의 기침 짖기의 주요 원인으로는 전염성 질병 백일해와 급성 후두 염증 - 후두염이 있습니다.

백일해 는 주로 어린이에서 호흡기에 영향을 미치며,이 질병에 대한 경련성 짖는 기침의 발병은 감염 후 약 7-10 일 후에 시작됩니다. 그것의 병인은 백일해 백일해의 호기성 코코 박테리아와 섬모 상피의 안감 점막의 식민지 때문이다. 병원성 미생물은 상피 성 섬모를 마비시키고 점막의 염증을 유발하는 몇 가지 유형의 독소를 구별합니다.

자극 기침 C 수용체 - 더욱이, 효소 활성 박테리아 세포 독소는 상피 세포의 신경 종말의 감응성을 증가 상피 세포막 수용체에 결합하여 세포의 G 단백질의 상호 작용을 방해. 연수에 기침의 중심의 결과로서 가장 일반적으로 성가 수용체로부터의 구 심성 신호를 수신하고, 백일해의 기침 반사를 증강시켜. 이 경우, 자극은 수질 신경, 특히 구토, 호흡기 및 혈관 운동 신경의 미주 신경의 다른 핵의 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

소아에서 연령과 관련된 해부학 적 특징으로 인해 2 년 동안의 후두 염증 염증이 기관 및 기관지로 확대됩니다. 자발적 짖는 기침, 고열, 및 다른 증상, 급성 협착 (루멘 축소) laryngotracheitis 거짓 크루프 진단 소아과 다음 상태를 발생.

급성 laryngotracheitis의 orthomyxoviruses의 원인 (급성 호흡기 바이러스 감염의 거의 모든 경우의 세 번째 원인) 인플루엔자, 파라 인플루엔자 바이러스 Respirovirus Paramyxoviridae이고; 아데노 바이러스 감염; Pneumoviridae (HRSV) 계열의 호흡기 세포 융합 바이러스. 이러한 수두와 같은 바이러스 성 질환 가능한 병리의 개발 (병원체 - gerpevirus 수두 대상 포진) 홍역 paramyxovirus은 홍역 바이러스가 발생했습니다. 제외 미생물 병인 거짓 크루프 없음 - 호흡기 점막 박테리아 포도상 구균, 폐렴 구균, 폐렴 미코 플라스마 감염시 , 인플루엔자 균.

염증성 점액 과다 분비 및 점막 상피 반사 영역 및 후두 경련 반사가 근육을 유발 자극을 일으키는 후두의 루멘에 축적 증가 점액 분비량과 관련된 병인 거짓 크룹.

위험 요소

백일해 감염의 주요 위험 요소는 어린이 DPT 예방 접종이없고 아픈 사람과 접촉하는 것입니다. 그리고 어린 아이들 (점점 남자) 허위 크루프의 위험은 면역, 출생 외상, 과체중 아이의 몸뿐만 아니라 호흡기 나 알레르기에 대한 유전 적 소인의 선천성 이상과 연관되어 있습니다.

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조짐 열이있는 아이에게 짖는 기침

백일해를 가진 어린이에게서 기침을 처음 겪는 징후는 질병의 카타르 단계 (보통 감기와는 조금 다르고 2 주간 지속될 수 있음) 이후에만 나타납니다.

(일분 이상 내) 날카로운 치찰음 흡입 (stridor)을 수반 복수 논스톱 기침 포인트 다음 - 자발적 기침 경련 발생 - 발작을 (경련 또는 발작) 단계 백일해 현상 온도 (subfebrile)와 자식 기침 짖는. 기침을하는 동안 혀가 입 밖으로 빠져 나옵니다. 성문이 좁아지기 때문에 각 기침 멍청이는 짖는 개가 짖는 소리를 연상케합니다. 그들이 말했듯이, 아이는 하루에 20 번 이상 구토 할 때까지 기침합니다.

소구 주위 영역과 전체 얼굴의 특징적인 청색 (청색증) 또는 얼굴의 적색 (충혈); 얼굴의 연조직의 현저한 부종; 기침 중 긴장에서 목과 사찰의 정맥 혈관이 부풀어 오르고, 안구의 모세 혈관이 파열 될 수 있습니다 (출혈 전). 기침은 건조한 상태이지만 각 공격이 끝날 때 점액 성 소량의 기침을 할 수 있습니다. 폐를 들으면 천천히 (젖거나 마른)있을 수 있습니다.

유년기에, 아이들은 파랗게 변하고 홍조를 내고, 공기를 한 입 먹으며 종종 호흡 곤란 인 가사가 있습니다.

갈증, 구강 건조증, 이뇨 작용 감소, 무기력증, 울기 쉬운 울음 등이 질병에 탈수증 같은 증상이 나타납니다.

백일해의 경련 발작 단계는 기침 발작의 횟수와 강도가 점진적으로 감소하면서 최대 3 개월까지 지속될 수 있습니다.

False croup의 경우 온도가 높은 어린이 (최대 + 38-38.5 ° C)의 기침 짖기 증상은 다음과 같습니다.

• 질식을 동반 한 기침의 야간 발작;
• 쉰 목소리.
• 호흡 곤란, 호흡 곤란;
• 점액질의 거품이 축적되어서 stridoroznoe (호흡 할 때 호흡)를 호흡합니다.
• 삼키는 어려움;
• 입안의 피부의 청색증;
• 부은 자궁 경부 림프절.

목의 축소 정도에 따라 - 대상 부전 또는 단말기 보상 subcompensated - (기간의 서맥) 심박수가 불안정되는 억제 한 상태로 높은 펄스 및 호흡 곤란 불안 환자 아이의 행동, 흡기 싱크 중 흉부 (부풀어 호기 ), 호흡은 피상적이된다. 매우 빠르게 개발하고 자식 터미널 단계의 생명을 위협하고, 질식의 흔적을 목구멍의 강한 부종을 나타내는, 약화 펄스, 피부의 확산 청색증 (총 저산소증의 증명서), 의식 상실.

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합병증 및 결과

백일해의 기침에서 짖는 기침의 결과와 합병증은 기관지염, 세기관지염, 폐렴, 기관지 폐렴의 발생으로 구성됩니다. 눈의 결막 아래의 출혈의 출현; (강한 기침을 동반 한 혀의 돌출로 인한) 고환의 파열. 폐의 세그먼트 (흉부 외상), 심장의 우측 확대 (폐 고혈압으로 인한)의 벽 붕괴와 같은 합병증이있을 수 있습니다. 뇌증은 뇌 신경의 부분적인 마비의 결과로 발생합니다.

급성 울혈 성 심부전 및 백일하에 의한 질식 - 유아 및 어린이의 호흡 및 사망을 최대 1 년까지 중단하는 이유 (1-2 %의 경우). 이러한 상황에서 인공 호흡기를 통한 기관 내 삽관 또는 집중 치료를 수행해야합니다. 그렇기 때문에 온도가있는 어린이의 짖는 기침에 대한 강도는 고정 된 상태에서 치료해야합니다.

급성 협착 성 후두 기관지염의 결과 및 합병증 : 탈수, 후두 및 협착의 협착; 코와 귀에서 출혈; 고막의 천공; 경련; 사타구니 또는 제대 탈장; 직장 탈출 (직장 탈출); 2 차 미생물 폐렴, 기관지 폐렴, 중이염.

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진단 열이있는 아이에게 짖는 기침

온도가있는 어린이에게서 짖는 기침이 증상이기 때문에 진단은 그 특별한 원인을 결정해야합니다.

이를 위해 - 아동의 목을 검사하는 것 외에도 폐의 청진 및 임상 사진 평가 - 검사가 필요합니다.

• 일반적인 혈액 검사;
• 인두의 bakposev (점액 인후의 얼룩) 또는 병원성 미생물 (strepto와 staphylococci 포함)에 대한 가래 샘플 검사;
• 비 인강으로부터의 도말 검사 (B. 퍼투 시스를 확인하기위한)의 혈청 학적 분석;
• 효소 면역 측정법 (특정 항체에 대해);
• 혈액의 PCR 분석.

경 음부 진단 : 후두경 과 흉부 X 선.

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감별 진단

카타르 증상의 배경에 대해 감별 진단은 백일해 또는 후두 기관염을 감지하고 예를 들어 급성 기관지염 또는 후두엽과 같은 ARVI 또는 다른 호흡기 질환과 혼동하지 않도록 설계되었습니다. 또는기도에 이물질이 있다는 것을 놓치지 마십시오.

치료 열이있는 아이에게 짖는 기침

백일해와 관련된 어린이의 짖는 기침의 병인 치료는 Bordetella pertussis에 대해 활성 인 macrolide 그룹의 항균 약물의 사용에 근거합니다.

Erythromycin - 하루에 어린이의 체중 kg 당 20 ~ 40 mg의 비율로 (하루 복용량은 4 회분으로 나뉘어집니다); 신청 기간 - 2 주;

시럽 아지트로 마이신 (수마메드) - 하루 복용량 - 10 mg / kg, 하루에 한 번 5 일.

항생제의 사용 만 백일해의 초기 단계에서 권장 있다고 믿고 있지만, 질병의 가능한 합병증은 이차 감염의 가입은 국내 헤지 대부분의 감염성 질환의 원인과 약물을 적용하고 이후 단계에 - 해킹 기침이 나타납니다.

아픈 아이가있는 방에서는 반드시 공기의 습도가 높아져야하며, 이는 아이의 상태를 개선하고 기침 공격의 빈도를 줄이는 데 도움이된다는 사실을 명심해야합니다. 이를 위해 온수 욕조에 전화를 걸어 가능한 한 많은 증기를 생성하고 10-15 분 동안 화장실에 아이를 데려 오십시오.

아이를 넣지 마십시오. 수직 또는 반 앉은 자세로 보관하는 것이 좋습니다.

가래의 탈수 및 희석을 방지하기 위해 가능한 한 자주 어린이에게 물을주는 것이 필요합니다.

백일해와 더불어 겨자, 뜨거운 발 목욕, 연고와 가슴의 연삭, 캔의 사용과 같은 기침 기침의 절대적으로 카운터 표시 방법을 기침.

2 세 미만의 어린이는 스프레이 형태로 준비를하지 않습니다. 그 사용은 후두 경련과 질식을 일으킬 수 있기 때문입니다.

거짓 croup을 가진 아이의 치료 짖는 기침에서 항생제는 미생물 감염이 감지 될 때만 처방 될 수 있습니다. 병리학의 바이러스 성 기원의 경우, 그러한 약물이 사용된다 :

• 글루코 코르티코이드 프레드니솔론, 덱사메타손 - 1 일당 0,25-0,5 mg (구강 또는 비경 구로);
• 항히스타민 제 (Tavegil, Cetirizine, Suprastin, Fenistil) - 호흡기 점막의 붓기를 줄이기 위해;

기침은 뇌의 기침 센터에서 작용하는 약물 처방이 될 수 있습니다. 시럽 Broncholitin (Bronchoton) glaucine 하이드로 클로라이드와 에페드린은 3 년 후에 만 사용할 수 있습니다 - 한 티스푼 하루에 세 번. 마약과 메스꺼움이 필요할 수 있습니다.

Tusupreks 12개월 5 mg의 줄 미만의 어린이를위한 (poltabletki의 0.01g의 분말로 분쇄 물과 혼합) 하루에 세 번, 일년 후 (Oxeladin, Neobeks, Pakseladin, Pektussil, Tussimol 무역 이름, 등.) - 5 10 mg. 부작용으로 일시적인 소화 장애가있을 수 있습니다.

Carbocysteine (Mukosol, Mukolik, Mukodin, Fljuditik 등) - 거담제, 점액 및 호흡기 자극 시럽. 5 세 미만의 어린이는 하루에 세 번에 반 티스푼을 마시는 것이 좋습니다. 피부 발진, 두통, 메스꺼움, 설사, 위장 출혈 - 약물의 금기 중 급성 방광염과 사구체 신염의과 부작용 사이의 형태를 나타냅니다.

온도와 자식 기침 짖는 대체 치료법 (흡입기의 목과 후두 내로 분무) 알칼리 광천수의 5 분 (끓는 물 250 ㎖ 중의 술 베이킹 소다) 소다의 흡입, 또는 흡입을 수행한다.

물리 요법 치료에는 산소 요법 (심한 백일해에서 사용됨)도 포함됩니다.

중요도 인두 축소 루멘 기관 삽관에서의 수술 적 치료에서 호흡 곤란의 경우 같은 기관 내 튜브의 도입을 포함 부전 또는 말기 거짓 엉덩이 - 호흡 설치에 기관 절개 튜브를 수행.

예방

현재, 백일해 기침을 가진 아이들의 감염 예방은 DTP 백신의 적시 예방 접종입니다.

그리고 위 호흡 기관의 바이러스 성 및 박테리아 감염의 예방은 면역력을 높이고, 아이들을 부드럽게하고, 적절한식이 요법을하는 것입니다. 겨울에는 소아과 의사가 종합 비타민제 형태로 비타민을 어린이에게주는 것이 좋습니다.

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예보

백일해 기침 및 급성 협착성 후두 기관지염의 예후는 무엇보다시기 적절한 치료에 달려 있습니다. 부모는 온도가있는 어린이의 짖는 기침이 질식으로 가득 차 있다는 것을 기억해야합니다. 이는 삶에 위험한 상태입니다.

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