삼출성 흉막염 - 정보 개요
최근 리뷰 : 07.07.2025
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삼출성 흉막염은 흉막판과 인접 장기의 염증 과정 중 흉막강에 삼출액이 축적되는 것을 특징으로 합니다. 삼출액의 종류에 따라 장액성-섬유소성 흉막염, 화농성 흉막염, 부패성 흉막염, 출혈성 흉막염, 호산구성 흉막염, 콜레스테롤성 흉막염, 유미성 흉막염으로 구분됩니다. 삼출성 흉막염의 가장 흔한 원인은 결핵이며, 폐렴(주폐렴성 또는 후폐렴성 삼출성 흉막염)도 삼출성 흉막염의 원인입니다.
삼출성 흉막염의 증상
삼출성 흉막염의 임상 증상은 삼출액의 종류에 따라 매우 균일합니다. 삼출액의 종류는 최종적으로 흉막 천자를 통해 결정됩니다.
환자의 호소는 매우 전형적이며 질병의 발병 유형에 따라 다릅니다. 삼출성 흉막염이 급성 섬유소성(건성) 흉막염보다 먼저 발생한 경우, 주관적 증상의 시간적 순서를 다음과 같이 정립할 수 있습니다. 환자는 처음에는 급성적이고 강렬한 흉통을 호소하며, 호흡과 기침 시 통증이 심해집니다. 흉막강에 삼출액이 나타나면 흉막강에 있는 체액이 흉막막을 분리하기 때문에 흉통이 약해지거나 완전히 사라지기도 합니다. 동시에 가슴 답답함, 호흡 곤란(상당한 양의 삼출액 동반)이 특징적이며, 마른 기침(반사성 기침으로 추정), 체온의 현저한 상승, 발한이 나타날 수 있습니다.
삼출성 흉막염의 진단
삼출성 흉막염 검사 프로그램
- 일반적인 혈액 및 소변 분석.
- 생화학적 혈액 검사: 총 단백질, 단백질 분획, 빌리루빈, 아미노트랜스퍼라제, 콜레스테롤, 포도당, 젖산 탈수소효소, 혈청유사체, 합토글로빈, 피브린, 시알산, 루푸스 세포, 류마티스 인자를 측정합니다.
- 폐의 엑스선 검사와 폐의 컴퓨터 단층촬영.
- 심장 초음파.
- 심전도
- 흉막 천자 및 흉막액 검사: 물리적 및 화학적 특성 평가(단백질, 젖산 탈수소효소, 리소자임, 포도당 측정), 세포학적 및 세균학적 검사.
- 결핵과 의사와 상담하세요.
삼출성 흉막염의 감별 진단
흉막 삼출액은 인접한 장기나 흉막층의 염증 과정으로 인해, 또는 혈장의 콜로이드 삼투압과 모세혈관의 정수압 사이의 관계 장애로 인해 흉막강에 병적인 체액이 축적되는 현상입니다.
염증성 흉막액은 삼출액입니다. 혈장의 콜로이드 삼투압과 모세혈관의 정수압 사이의 관계가 깨져 축적된 체액은 삼출액입니다.
흉수를 채취한 후에는 색깔, 투명도, 상대 밀도, 생화학적 및 세포학적 구성 등을 고려하여 삼출액인지 투과액인지 판별해야 합니다.
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