흉막염: 정보 개요

흉막염은 표면에 피브린이 형성 되거나 ( 건성, 섬유 성 흉막염 ) 다양한 삼출액 ( udphicum pleurisy ) 의 흉막에 축적 된 늑막의 염증입니다 .

흉막 증후군은 흉막이 다양한 병리학 적 과정을 자극 할 때 발생하는 증상 복합체입니다. 주요 초점은 늑막으로의 전환, 흉막의 흉막으로의 전환, 흉벽으로의 이행으로 폐에있을 수 있습니다. 그들은 폐의 압박이나 폐의 압박 증후군의 발달없이 진행할 수 있습니다. 폐의 압박으로 저산소증 및 호흡 부전 증후군이 추가로 형성됩니다.

흉막 증후군은 병리학 적 과정의 일부 또는 일부 질병의 합병증으로 간주 될 수 있습니다. 예를 들어, hemopneumothorax - 폐 손상의 징후 및 흉부 상해의 합병증으로; (pneumothorax) - 폐 기형의 침해와 수포 성인 폐 질환의 합병증으로 나타난다.

Pleura는 작은 순환 순환계와 림프계와 관련되어있어 작은 원에서 혈류를 조절하는 데 중요한 기능적 중요성을 가지고 있습니다. 풍부한 호르몬이 풍부하여 가슴 벽에 투상을 동반 한 통증 증후군을 일으 킵니다 (폐가 심한 염증을 동반하더라도 통증 반응을 일으키지 않습니다). 폐를 덮는 내장 잎과 가슴 벽 (fari-4) : 가슴 벽을 덮고있는 현재는 흉강을 형성한다. 소엽의 기능적 가치는 다릅니다 : 내장 잎은 폐의 물과 윤활유를 씻어내는 역할을하는 흉막액을 분비하며 정수리 잎은 그것을 흡수합니다. 삼출과 재 흡수 사이의 균형은 정상적으로 균형을 이루며, 시트 중 하나의 기능 장애로 인해 불균형이 발생하여 체액이 축적됩니다.

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흉막 증후군 및 흉막염

Pleurisy - 늑막의 염증 - 독립적 인 질병이 아니지만 다른 병리의 과정을 복잡하게 : 폐, 심장, 종격; 덜 자주 - 흉벽과 subdiaphragmatic space는 심지어 늑막의 mesoepithelioma와 함께 형성하기 쉽습니다.

흉막염은 어떻게 생깁니 까?

임상 증상은 근본적인 질환의 진행 과정을 가중시키고 폐 압축 증후군을 일으키고, 추가로 중독 증후군을 형성합니다. 장 액성 또는 출혈성 삼출물의 축적으로 임상 적 증상이 200ml에 이르는 경우는 거의 없습니다. 종래 흉부 방사선 사진에서는 이러한 유출이 검출되지 않은 서 있지만 라이카 현상하여 (: 폐 필드 투명성 표시 균일 저하 환자의 X 선 검사하는 위치에 서있는 앙와위로부터 전송 trohoskope)이다. 누적으로; 삼출물 500 ml까지 국소 변화가 적게 나타납니다 : 무거운 느낌, 심호흡 및 기침으로 인한 중등도의 통증; 타악기 - 울퉁불퉁 한 소리; 청진 - 호흡 약화. X 선은 균일하고 강렬한 암흑을 나타내며, 액체의 축적 (X 선, X 선은 펑크에 대한 최적의 지점을 식별 할 수 있음).

유체의 많은 양의 축적은 폐 압축 증후군의 개발을 제공합니다 : 호흡 곤란, 얼굴과 상체, akrozianoz, 빈맥 및 유체 축적의 다른 명백한 증상의 청색증을. 엑스레이는 균질 한 강렬한 어둡기를 보여 주며, 압축이 심하면 (공기 또는 삼출물), 종격동 이동은 정전과 반대 방향으로 보입니다. 심장 및 호흡 부전이 형성됩니다.

이 클리닉에 따르면, 3 가지의 흉막염 증후군이 있습니다 :

• 형태학 육화 늑막 및 벽 피브린 석출 특징 드라이 흉막염 (이때 다음 형성된 결합 코드, 필름, 힐록 또는 흉막 시트에서 함께 용접 - 늑막 유착을).

환자는 가슴 부위의 급성 통증, 기저부의 더 심한 통증, 기침 및 심호흡으로 인한 불편 함을 호소합니다. 검사를 받으면, 병이있는 쪽에서는 흉막을 향한 자세로 움직이는 동안 흉부를 보호합니다 (Shepel'man의 증상). 호흡은 피상적이며 호흡 곤란이없이 분당 24 개입니다. 온도는 서브 열매입니다. 가슴 촉지는 고통스럽고, 성추행이 주목됩니다.

촉진은 trapezius musculus (Sternberg의 증후), 늑간근 (Pottenger의 증후)의 통증에 현저하다. 치근단 위치에서 Bernard-Horner 증상 (안구 함몰증, 가성 사상충증, 동공 증)이 발생할 수 있습니다. 타악기 소리의 변화는 알려지지 않았습니다. 먼 거리에서 들릴 수있는 흉막 마찰 소음의 청진 증거 (Shchukarev의 증상). 이 과정의 지속 기간은 2-3 주이며, 통증의 조기 침체는 체액의 축적을 나타냅니다.

• 가슴 벽에 폐렴 삼출, 병리학 적 과정 - 삼출성은 (심낭는 반응) 늑막염은 심부전 (심장 성 삼출액), 병리 폐 또는 흉막 (멍 폐 mezoepitelioma, 폐의 염증)에 의해 야기 될 수있는 폐 고혈압에서 주로 형성된다 , 횡격막 아래 공간, 종격. 이 흉막염은 급속히 발전하고 급격히 흘러 가고 있습니다.

클리닉은 전형적입니다. 가슴 통증은 경미하며 기침, 심호흡으로 심해지는 것을 걱정합니다. 호흡 횟수는 분당 24-28 회이며 호흡 곤란은 목 정맥의 부종입니다. 종아리 쪽에서 종격동의 압력을 낮추기 위해 위치가 강제됩니다. 안색은 자주색이며, 입술, 혀, 아크로시아 노 시스 (acrocyanosis)의 청색증은 기침 중에 심해집니다. 호흡을하는 동안 가슴의 영향을받은 반쪽이 뒤쳐지고 부피가 증가하며, 때로는 칼슘 혈관 결절이 삼출액 반대 방향 (Pitres의 증상)으로 변위됩니다. 가슴의 아래쪽 반쪽에있는 피부는 반대편과 비교하여 부종성이며, 피부 접어 두껍습니다 (Wintrich의 증상). 몇 차례 심호흡을 한 후에 직장 근육의 윗부분이 경련되는 것으로 보인다 (슈미트의 증상).

기침을하는 동안 늑간 공간이 삼출액 위로 부풀어 올라 스플래시 소음이납니다 (히포크라테스의 증상).

늑간 공간의 이러한 장소를 누르면 유체 운동과 통증 (Kulekampf의 증상)이 있습니다. 유체에 대한 타악기는 둔한 소리이지만 지나치게 발음 된 고막염 (Skoda 증상)이 타격 둔한 영역 위에 나타납니다. 위치가 바뀌면 무뚝뚝한 소리의 키가 바뀝니다 (버머의 증상). 목소리 진전 및 기관지 확장이 강화됩니다 (Bachelli의 증상). 청진기가 호흡 약화를 나타내는 경우, 특히 기침을 할 때 튀는 소리를들을 수 있습니다. 삼출액의 큰 덩어리가 생기면 기관 호흡이 가능합니다. Chryps는 폐의 병리학에서만 들립니다.

유출 엑스레이 또는 형광 투시 검사의 존재를 확인하십시오 - 균질하고 강렬한 어두움을 나타냅니다. 자유로운 삼출물은 수평 경계를 가지며 (수압 흉부와 장 액성 삼출액도 데모이 선을 따라있을 수 있음) 부비동에 지방화가 더 자주 발생합니다. 구분 된 땀으로 음영의 위치와 모양이 다릅니다. 의심스러운 경우에는 자유 액체의 존재를 확인하기 위해 초음파를 수행 할 수 있습니다. 삼출액의 성질을 결정하고 세포 학적 검사를 시행하기 위해 흉강의 구멍을 뚫습니다 (배액 된 삼출물은 흉부 외과 의사에 의해서만 뚫고 나서 X 선 제어하에 찔릴 수 있음을 기억하십시오).

• 과도한 화농성 흉막염. 그것의 형성 이유는 훨씬 더 가능성이 폐 subdiaphragmatic 및 종격동 공간에서 고름의 파괴의 결과가 폐 수술 후 광석 벽 불일치 기관지 그루터기 궤양합니다.이 늑막염는 반응 늑막염과 같은 지역의 증상을 가지고 다른 사람 있지만, 독성 증후군의 개발과 함께 빠르고 무거운 전류. 흉강의 천공은 높은 단백질 함량 및 비중 (혈장에)로 명시 고름 또는 혼탁 호중구 삼출물을 제조했을 때.

어떤 종류의 흉막염이 있습니까?

• 흉막염의 원인은 전염성과 반응성으로 구분됩니다. 감염성 흉막염은 미생물 군에 따라 화농성 및 부패성 미생물에 의한 비특이적 흉막염으로 나뉘어집니다. 결핵, 기생충, 진균 미생물에 의한 특정 흉막염.
• 호흡 성 흉막염은 폐 고혈압, 흉막 및 폐 종양, 횡격막 이하 농양 등에서 종종 발생합니다.
• 조직 변화의 특성에 따라 건조 (섬유소 성) 및 삼출성 (삼출성) 흉막염이 구분됩니다.
• 임상 경과에 따르면 흉막염은 급성, 아 급성 및 만성 일 수 있습니다.
• 장 액성, SERO-fibrinrzny, serosanguineous (gemoplevrit), 출혈, 화농성, 부패 늑막염 : 삼출성 흉수, 자연의 흉막 삼출은,로 구분된다.
• 삼출성 흉막염의 유병률은 구분되고 (흘림), 확산되고 확산됩니다.
• 국소화에 따라 적정 흉막염은 정점, 정수리, 간질, 신체 횡격막, 종격동으로 구분됩니다.
• 현재의 지속 기간에 따른 농양 흉막염 : 첫 3 주 - 급성 화농성 흉막염; 3 주에서 3 달 - 흉막의 급성 농흉으로; 3 개월 이상 - 흉막의 만성 농흉으로.