건성(섬유성) 흉막염: 정보 검토

대부분의 환자에서 건조 (섬유소 성) 흉막염은 점차적으로 덜 자주 시작됩니다. 매우 특징적인 환자의 불만 : 가슴 통증, 체온 상승, 전반적인 약점.

가슴 통증은 급성 건조 흉막염의 특징적인 증상입니다. 이것은 전면 및 기저 구획 자주, 정수리 흉막 감각 신경 말단의 자극에 기인하여 (영향을받는 측)의 가슴에 해당 반에 편재된다. 흡입의 고도가 마른 기침의 원인에서, 기침 할 때 (흡입하는 동안 통증을 감소시켜, 가슴의 움직임을 줄이기 위해 노력하고있는 것처럼 환자가 반사적으로, 아픈 자리에 손을 넣습니다) 급격히 증가하면서 통증, 깊은 숨 있습니다. 신체가 건강한 쪽 (Shepelman-Degio 증상)으로 기울어 질 때뿐만 아니라 웃음과 재채기가있을 때 특징적으로 통증이 증가합니다.

가슴의 가장 전형적인 급성 통증이지만, 종종 가슴 통증은 (질병의 점진적인 발달과 함께) 중요하지 않습니다. 염증 과정의 다른 위치에 따라 통증은 가슴의 전형적인 전방 및 하부 흉부뿐만 아니라 다른 부위에도 국한 될 수 있습니다.

특성은 또한 일반적인 약점, 신체 온도의 증가 (일반적으로 최대 38 ° C, 때로는 더 높음)에 대한 불만입니다. 가난하게 표현 된 말없는 흉막염으로 체온은 정상 일 수 있으며, 특히 질병이 발병 한 첫날에 특히 그렇습니다. 많은 환자들이 근육, 관절, 두통에서 일과성, 비 집중적 인 통증에 대해 우려하고 있습니다.

환자에 대한 객관적인 연구는 건성 흉막염의 많은 특징을 드러냅니다. 환자는 피해를 입은 쪽을 보호하기 때문에 건강한 쪽을 선호합니다. 그러나 일부 환자는 병이있는 부위의 위치에서 상당한 양감 (통증 감소)을 발견합니다.이 경우 가슴이 움직이지 않기 때문에 정수리 흉막의 자극이 감소하기 때문입니다.

급속 호흡 (이 호흡 통증이 덜 발달 함)도 있으며, 흉부의 영향을받는 반쪽의 지연은 고통스런 감각 때문에 눈에 띄게 뒤떨어져 있습니다.

가슴의 촉지와 함께, 염증 과정의 부위에서 늑막 마찰 소음을 촉지 할 수 있습니다 (호흡 근처에 눈이 갈라지는 현상).

폐의 타악기에서, 흉막염이 폐 실질에서의 염증 과정에 의해 유발되지 않으면 소리가 분명합니다.

흉막염의 염증이있는 폐를 청진하면 건조 흉막염의 가장 중요한 증상은 흉막 마찰 소음입니다. 이는 정수리 및 내장 흉막 시트 호흡시 서로 마찰되어 섬유소가 침착되고 표면이 거칠어지기 때문에 발생합니다. 일반적으로 흉막 시트의 표면은 매끄 럽고 내장 늑막은 숨 막히는 동안 정수리 흉막을 관통합니다.

흉막의 마찰음은 흡입과 호흡시에 들려오며 눈 밑에 찰과상이나 새 피부의 삐걱 거리는 소리, 종이 실크 같은 소리와 비슷합니다. 가장 흔히 흉막 마찰 소음은 충분히 크지 만 경우에 따라 미묘 할 수 있으며 탐지를 위해 매우주의 깊은 청진이 필요합니다.

다양한 음색으로 인해 늑막의 마찰은 성문이나 천명음과 혼동 될 수 있습니다. 늑막의 마찰 소음은 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 영감과 호기 모두에서 흉막의 마찰 소음이 들리며 흡입 만 소리가납니다.
• 흉막의 마찰음은 간헐적 인 연속적인 다양한 소리의 소리로 인식되며, 건조한 털이는 연속적이고 연속적인 소리로 들립니다.
• 기침, 천명 후 기침이 사라지거나 심해지거나 다시 나타나면 흉막의 마찰음이 변하지 않습니다.
• 늑막의 마찰음은 멀리서들을 수 있습니다.
• 청진기 근처의 늑간 공간에 청진기 또는 손가락을 대고 누르면 흉막 시트가 더 가까이 접촉하여 흉막 마찰 소음이 심해집니다. 동시에,이 응접은 wheezing의 양에 아무 효력도 없다;
• 청진 중 흉막의 마찰 소음은 귀 근처에서 발생하는 것으로 보이며, 울음 소리와 말쑥 소리는 더 멀리 감지됩니다.
• 흉막의 마찰음은 환자 자신이 느낄 수 있습니다.

어떤 경우에는 흉막 마찰 소음과 다른 추가 호흡 소음을 구별하는 것이 매우 어렵습니다. 이 상황에서 SR Tatevosov의 수정에 Egorov-Bilenkin-Muller 방법을 사용할 수 있습니다. 환자는 다리를 위장에 가져오고, 무릎과 엉덩이 관절에서 구부린 상태로 건강한쪽에 거짓말을하도록 제안합니다. 아픈쪽에 해당하는 손은 머리 뒤에 배치됩니다. 환자는 호흡 운동을하고 코와 입을 닫은 다음 비교를 위해 그들을 엽니 다. 두 경우 모두 호흡 소음이 결정되는 곳에서 가슴 부위가 들려 지므로 차별 진단이 필요합니다. 코와 입을 막은 호흡 운동에서는 늑막의 마찰음 만 계속 들리고 다른 호흡기 소리 (천명음, 음흉)는 사라집니다. 입과 코가 열린 상태에서 호흡 운동에서 흉막 마찰 소음과 다른 호흡 소음이 들립니다.

드라이 늑막염은 늑막과 심낭 사이의 유착을 개발할 수 있습니다이 경우, 심장 근처에 위치 할 수 있습니다, 모두 흉막 시트의 마찰과 관련하여 호흡하는 동안뿐만 아니라 심장의 각 수축하지에만 발생 - 마찰 소음이 plevroperikardialny. 이 소음의 특징은 호흡이 지연 될 때 계속 듣게된다는 것입니다.

폐의 꼭대기 부분에서는 흉막의 마찰이 거의 발생하지 않으며 이는 정점의 가난한 호흡 운동성으로 설명됩니다.

일부 환자에서 흉막의 마찰 소음은 흉막이 고르지 않은 것으로 인해 흉막염 후 몇 년 동안 계속해서 들려 올 수 있습니다.

흉막염 - 원인과 병인

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건조 (섬유소성) 흉막염의 증상

Pristenochny (늑골) 흉막염은 섬유 성 흉막염의 가장 흔한 형태이며, 그 증상은 위에 설명되어 있습니다. 건성 흉막염의 주된 증상은 가슴의 통증 (섬유 성 오버레이의 투상), 호흡과 기침이 심해지는 것, 전형적인 늑막 마찰음입니다.

건조한 흉막염의 과정은 대체로 유리합니다. 이 병은 약 1-3 주간 지속되며 대개 회복으로 끝납니다. 장기간의 반복되는 경과는이 병의 결핵 병인의 특징입니다.

건조 (섬유소 성) 흉막염 - 증상

건조 (섬유소 성) 흉막염 진단

섬유 성 흉막염으로 인해 횡격막의 돔의 해당면에서의 높은 위치가 결정될 수 있으며 심호흡의 뒤처짐, 폐 마진의 이동성 제한 및 폐 영역 일부의 약간의 탁도가 결정됩니다. 상당한 양의 섬유소가 축적되면 때때로 폐의 바깥 가장자리를 따라 불분명하고 불명료 한 그림자를 결정하는 것이 가능합니다 (드문 기호).

초음파를 사용하여 정수리 섬유소 오버레이를 정수리 또는 내장 흉막에서 감지 할 수 있습니다. 그들은 고르지 않은 물결 모양의 윤곽, 증가 된 에코 발생, 균질 구조를 가진 흉막의 농양처럼 보입니다.

건조 (섬유소 성) 흉막 - 진단

흉막염 치료

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