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스트렙토코커스 아갈락티아에(스트렙토코커스 아갈락티아에)
최근 리뷰 : 29.06.2025
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구조 스트렙토코커스 아갈락시아에
Streptococcus agalactiae는 구형 또는 타원형 모양(직경 0.6-1.2 µm)의 움직이지 않고 포자를 형성하지 않는 박테리아로, 쌍으로 자라며 모든 연쇄상구균 의 전형적인 특징 인 군집 형성으로 사슬을 조립합니다.
이 세균은 그람 양성, 시토크롬 음성, 카탈라아제 음성입니다. 이는 미생물을 둘러싸고 있는 외측 세포질 세포벽(막)으로 둘러싸인 캡슐이 존재함을 의미합니다. 이 세포벽은 외골격 역할을 하며, 전형적인 펩티도글리칸, 여러 단백질, 그리고 테이코산을 포함한 다양한 탄수화물 화합물로 구성되어 있습니다.
펩티도글리칸은 숙주 면역으로부터 세포를 보호할 뿐만 아니라, 세포벽의 다당류 항원인 당중합체가 부착되어 있어 항원 역할도 합니다. 또한, 테이코산은 세포벽의 온전성과 세포 형태의 안정성에 중요한 역할을 합니다.
"카탈라아제 음성"은 카탈라아제 효소가 없음을 의미하며, 이는 Streptococcus agalactiae가 환경에 따라 산소 없이도 생존할 수 있는 숙주 연관 통성 혐기성 세균에 속함을 나타냅니다. "시토크롬 음성"이라는 정의는 미생물이 산소를 이용하여 ATP를 생성할 수 없음을 나타내므로, 다른 많은 원핵생물과 마찬가지로 S. Agalactiae는 포도당을 에너지원으로 사용하여 산화적 인산화를 통해 아데노신 삼인산을 합성합니다.
스트렙토코커스과(Streptococcaceae)에 속하는 박테리아는 아미노산 합성을 위한 트리카르복실산 회로가 없기 때문에, 침투한 생물체 조직에서 아미노산으로 형성된 펩타이드를 절단하여 아미노산을 얻습니다. S. Agalactiae를 "용혈성" 박테리아로 만드는 것은 적혈구를 완전히 용해(용해)시키는 능력인데, 이는 박테리아가 생성하는 세포독소에 의해 발생합니다. 이 독소에는 cAMP 인자인 세포외 확산 단백질로 알려진 β-용혈소/세포용해소 효소와 세포막의 당폴리엔 색소인 오르니틴-람노리피드(그레나딘이라고도 함)가 있습니다.
Streptococcus agalactiae β-용혈소/세포용해소는 박테리아가 숙주의 상피세포와 내피세포를 침입하여 염증 반응을 일으키는 데 관여합니다. 박테리아 독소 인자 cAMP는 인간 면역글로불린 G 분자 IgG에 결합합니다.
이 미생물은 점막에 정착하기 위해 접착소, 피브리노겐 및 라미닌 결합 단백질, 혈액 플라스미노겐과 세포외 기질 당단백질인 피브로넥틴을 결합하는 단백질, 그리고 펩티다제 C5a(표면 세린 프로테아제)의 도움을 받아 상피 세포에 부착합니다. 펩티다제 C5a는 또한 S. Agalactiae의 독성 인자로, 숙주 면역 세포인 식세포와 호중구의 활동을 억제합니다. [ 3 ]
라이프 사이클 스트렙토코커스 아갈락시아에
다른 병원균인 연쇄상구균 감염 과 마찬가지로, 공생세균인 연쇄상구균 아갈락티아에(Streptococcus agalactiae)는 숙주 유기체의 다양한 해부학적 틈새와 체액에서 생존하고 증식할 수 있습니다. 인체에서 5주간의 생활 주기를 갖는 이 세균은 요로, 여성 내부 생식기의 전도 경로(모든 건강한 성인 여성의 약 15-30%), 대장, 그리고 훨씬 드물게는 비인두와 상기도에 서식합니다. 많은 성인이 무증상 S. Agalactiae 보균자(만성 또는 일시적)입니다. [ 4 ]
연구진은 이 박테리아가 숙주 밖에서 건조하고 먼지가 많은 방에서 수개월 동안 생존할 수 있음을 발견했습니다. 하지만 t + 55ºC의 습열에서는 30분 이내에, t + 120ºC에서는 15분 후에 사멸합니다. 또한 t + 170ºC의 일정한 건열에서도 1시간 동안 사멸합니다.
Streptococcus agalactiae는 단세포 세포의 특징인 이분법으로 번식합니다. 즉, 한 세포가 DNA 복제를 통해 두 개의 동일한 세포로 분열합니다.
S. Agalactiae는 성병이 아니며 물이나 음식을 통해 전염되지 않습니다. 많은 박테리아와 마찬가지로 이 미생물은 접촉을 통해 사람 간에 전파될 수 있지만, Streptococcus agalactiae는 종종 질 면봉에서 발견되므로 성 접촉을 통한 감염도 가능합니다.
신생아의 경우 B군 연쇄상구균은 질 분만 중에 전염될 수 있습니다. 즉, 병원균에 의해 영향을 받는 산도의 점막과 접촉하거나 체액에 노출될 수 있습니다. [ 5 ]
조짐
Streptococcus agalactiae의 원인은 무엇입니까? B군 베타용혈성 연쇄상구균은 어린이와 성인에게 침습성 감염을 일으킬 수 있는 주요 감염원 중 하나로 간주됩니다.
S. Agalactiae에 의한 임상 사례의 최소 3분의 1은 출생 후 첫 24~48시간 동안 신생아에게 발생하며, 생후 2일 이상의 영아는 8%를 차지합니다. 그러나 이 병원균에 노출된 영아의 75%는 임상적 감염 징후를 보이지 않습니다. [ 6 ]
신생아의 Streptococcus agalactiae는 다음과 같은 주요 원인으로 알려져 있습니다.
이 구균에 감염된 아기를 낳을 위험 증가는 다음과 같은 징후로 나타납니다. 조기(출산 18시간 이상 전) 태아막 파열 및 양수 배출; 조산(임신 37주 이전); 분만 중 발열 상태; 임신 중 요로 염증. [ 7 ]
임산부의 Streptococcus agalactiae는 다음을 유발할 수 있습니다. [ 8 ]
또한 산후 자궁내막염, 폐렴, 산후 균혈증, 패혈증이 발생할 수도 있습니다.
그리고 자궁경부 자궁경관 내의 Streptococcus agalactiae는 자궁경부 염증(자궁경부염)을 유발할 수 있습니다. [ 9 ]
남성의 Streptococcus agalactiae는 무증상 염증성 전립선염 뿐만 아니라 세균성 만성 전립선염 을 일으킬 수도 있습니다.
이 유형의 연쇄상구균과 관련된 심각한 침습성 감염은 노인, 면역 체계 약화자, 당뇨병, 간경변, 악성 종양 환자에게 취약합니다. 특정 유형의 수술 후 환자도 위험에 노출됩니다. 성인의 GBS 감염은 다음과 같습니다.
- 폐렴;
- 요로의 염증 - 방광염, 요도염;
- 피부 및 연조직 감염 (셀룰라이트, 농양, 발 감염 또는 압박 상처로 나타날 수 있음)
- 전신성 균혈증 - 전신 혈류에 박테리아가 존재하는 상태(오한, 발열, 정신 장애를 동반함)
- 골수염
- 세균성 수막염
- 감염성 심장내막염.
또한 참조 - 연쇄상구균 감염 증상
진단
Streptococcus agalactiae는 적절한 실험실 세균 검사를 통해서만 검출할 수 있습니다. 자세한 내용은 다음 출판물에서 확인하세요.
- 플로라 스미어
- 여성과 남성의 여성형 형광 검사 분석
- 질 분비물의 미생물학적 및 세균학적 검사
- 혈액 내 연쇄상구균 A, B, C, D, F, G에 대한 항체
- 소변 침전물의 현미경 검사
크리스티-앳킨스-먼치-피터슨(CAMP) 검사는 Streptococcus agalactiae를 식별하는 데에도 사용됩니다.
정상 연쇄상구균은 도말 검사에서 최대 10^3 CFU/mL까지 검출되지만, 여성의 도말 검사에서 Streptococcus agalactiae의 검출률은 알려져 있지 않습니다. 남성의 무증상 보균자의 경우, S. Agalactiae의 수는 10^4 CFU/mL 이하로 허용 가능한 것으로 간주될 수 있습니다.
소변 내 Streptococcus agalactiae의 검출은 보고되지 않았습니다. 또한, 소변 침전물에 대한 세균경 검사에서 10^4 CFU/mL 미만의 무유증은 무증상 세균뇨로 정의되며, 소변 내 세균 수치가 높을 경우 요로 감염 증상이 나타날 수 있습니다.
유아의 경우, 이 감염은 혈액이나 뇌척수액 샘플을 분석하여 진단합니다.
치료
베타용혈성 B군 연쇄상구균에 대한 항생제 치료의 주요 성분은 벤질페니실린 (페니실린 G)입니다.
이 세균은 다른 베타-락탐계 항생제, 즉 세팔로스포린계 약물( 세프트리악손, 시프로플록사신, 세푸록심, 세팍손, 세포크탐 등 )과 카르바페넴계 약물(메로페넴 등), 그리고 반코마이신 과 겐타마이신 에도 민감합니다. 스트렙토코쿠스 아갈락티아에(Streptococcus agalactiae)는 에리스로마이신, 클린다마이신, 목시플록사신(플루오로퀴놀론계)과 같은 항균제에 내성을 보입니다.
페니실린 계열의 베타-락탐 항생제인 비실린 5는 장시간 작용으로 호흡기 연쇄상구균 감염이 발병할 때 단일 정맥 주사로 사용됩니다.
또한 참조하세요: