복부 검사

복부를 검사하고 검사하기 위해서는 충분히 노출되어야한다. 사타구니 부분을 전체적으로 검사해야합니다. 환자는 편안한 자세로 누워 있어야합니다. 방은 따뜻해야합니다.

복부 검사

복부의 피부에 소위 볼 수 있습니다 튼살, (희끄무레 한 스트립 인장 부종 유체 또는 hypercorticoidism에서 적갈색) 표면 정맥 간 질환 (와 담보와 관련된 개발을 증가 포털 고혈압 ).

복부는 호흡 작용에 관여하며, 호흡 운동이없는 것은 급성 복막염의 특징입니다. 상복부 영역에서는 복부 대동맥의 맥동이 관찰 될 수 있으며, 드물게 심장의 비대 된 우심실에 의해 야기됩니다.

검사에서 복부의 양쪽 절반의 모양과 대칭이 평가됩니다. 복부의 증가는 비만, 장에서의 막대한 가스 형성, 복수, 임신, 큰 난소 낭종, 때때로 담낭의 증가로 인한 것일 수 있습니다. 외부 검사 중에 보이는 복부의 팽창과 기형은 다양한 국소화, 간, 비장, 신장 의 종양이 존재하기 때문에 가능합니다 . 얇은 복벽을 통해 소장의 정상적인 연축이 때때로 보입니다. 다른 위치의 헤르 니아는 복벽의 국부적 인 팽창을 일으킬 수 있습니다. 이것은 대퇴 헤르니아, 대퇴 및 사타구니 탈장 뿐만 아니라 복부의 흰 선의 탈장에도 적용됩니다 .

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복부의 촉진

의사의 손이 따뜻해야한다는 것이 중요합니다. 복벽 전면 벽의 근육을 이완 시키려면 환자는 몸통이 낮은 머리와 트렁크를 따라 늘어서있는 팔을 편안하게 착용해야합니다.

표면 촉진 대칭 비교 복부 영역 (통증, 근육 긴장, 등)을 양손으로 시작한다. 그런 다음, 전체 자신의 배에 손을 넣고, 오른손의 의사 손가락 통증의 위치에서 가장 먼 지역에서 시작하여 복부를 만져 시작합니다. 보다 정확하게 복부 또는 다른 부서의 촉진에 복벽, 탈장 개구 복벽 근육의 발산 통증의 전압에 의해 결정 복부의 표면을 손으로 이동하는 경우. 복부의 신체 검사의 주요 방법 중 하나 촉진은 1887 년 처음으로 국내 임상 VP 샘플을 대상 복부 촉진의 결과를 설명 할 때 널리 지난 세기에 사용하기 시작했다. "자신의 복부 환자의 수평 위치에 Palpating 것은 - VP 디자인을 말한다 - 나는 걷어 내려하지 분명히 할 수있는 울리 실린더를주고, 상당히 두께의 형태로 중간 선에서 장을 배꼽 아래 세 손가락을 느꼈다 hypochondria에 상승하고 그들 뒤에 숨어 오른쪽과 왼쪽으로 추적되었다. 동일한 선명도 및 명료성을 ... I은 하향 방향으로 경 사진면을, 다른 두 개의 실린더, 하나는 왼쪽에, S 상 시프트 프로브와, 다른 쪽, 우측 -. 맹장에서 "

VP 샘플 (복부의 조사 기관의 그의 제안 된 방법의 기초) 중요한 자문위원회를 제공합니다 : 배꼽의 양쪽에 손을 약간 구부러진 손가락을 배치하고 복벽과 함께 위나 아래로 움직이기 시작합니다.

이 감각 결과 기관으로 눌러 정적에서 동시에 (복부 커버 몸체 벽의 피부와 접촉) 및 손의 동적 (침투 또는 내부 의사 손가락 의사를 수신 및 결합 때문이라는 직접 물리적 조사이 방법 "조직적 깊은 슬라이딩 촉진" 미끄러지는) 촉진. 만져서 몸체 축에 수직 한 방향으로 유지 손가락의 이동 중에 발생하는 상기 감 : 침지 손가락 최대 전압 반사 복근을 감소시키고 복부의 뒤쪽 벽에 모니터링 권한을 누를 수 있도록, 환자의 각각의 호기 중에, 서서히 진행되어야한다. 이러한 움직임을 수행 할 때 복부 피부와 그 아래 조직과 함께 손가락을 움직일 필요가 있습니다. S 상 결장 한 다음, 블라인드, 회장, 오름차순로 이동, 횡행 결장 내림차순 - 더 나은 부서의 가장 접근과 촉진 시작 간을 만져, 비장을.

S 지방 결장 은 지방이 많은 환자를 제외하고 모든 건강한 사람들이 조사 할 수 있습니다. S 상 결장은 정상적으로 손의 엄지 손가락처럼 두꺼운 고밀도의 부드러운 원통 모양으로 촉지됩니다. 그것은 일반적으로 통증이없고, 덜 우울합니다.

맹장은 통증이없는 원통 모양으로 오른쪽 ileal 지역에서 두 손가락 두껍게 만져집니다. 대장의 다른 부분 인 상행, 하강 및 횡행 결장을 검사 할 수도 있습니다. 종종 촉지는 효과가 없습니다. 보다 고밀도의 내용물을 사용하면 장의이 부분을 조밀 한 가닥 모양으로 촉지시킬 수 있습니다.

위의 큰 곡률은 롤러로 정의 할 수 있습니다. 상복부 부위를 다른 수준으로 느끼는 것으로 발견됩니다. 유문은 다양한 밀도의 스트랜드 형태로 척추의 오른쪽으로 프로빙됩니다. 병리학적인 변화로 인해 게이트 키퍼는 더욱 치밀하고 고통스러워집니다. 더 자주 위 부분이 조사되지 않습니다. 그러나 촉진을 동반 한 많은 환자에서 상복부 부위의 압통뿐만 아니라 위장 의 소화성 궤양의 특징 인 복부 벽 근육의 긴장 (근육 보호)이 주목 됩니다. 위의 촉진은 종종 종양을 발견 할 수있게합니다.

복부 타악기

복부 타진의 주요 목표는 복부의 증가가 가스, 액체 또는 조밀 한 형성의 존재로 인한 것 인 정도를 결정하는 것입니다. 가스 형성과 관련된 팽창의 경우, 고막 소리가 특징적입니다. 타악기 소리의 둔함은 보통 복수에 나타납니다. 이 경우 위장의 볼륨이 커지고 타격음이 복부의 옆 부분에서 둔 해집니다. 환자가 반대편 쪽을 향하게되면, 복부에 액체가 이동하는 것과 관련된 고막염이 결정되기 시작합니다.

직장은 항문을 통해 항문에 삽입 된 검지 손가락으로 감지됩니다 ( 장의 손가락 검사 ). 이 경우 직장에서 치질, 종양의 존재를 확인할 수 있으며 직장, 자궁, 난소에 인접한 전립선이 복강 내에 침투하는 것을 느낄 수 있습니다.

복강경 청진

장의 연동 운동은 스테레오 내시경이 복부에 적용될 때들을 수있는 소리가 나타납니다. 더 자주 이러한 소리가 5 ~ 10 초마다 들리지만이 간격은 다를 수 있습니다. 내장의 연동 운동은 장 내강의 막힘 으로 장 폐쇄 로 사라집니다 . 대동맥과 신장 동맥을 들었을 때의 동맥 소음의 모습은 그들의 협착과 관련이 있습니다. 때로는 마비의 소리가 들리며, 건망증 또는 perihepatitis의 존재로 인해 마른 흉막염에서 흉막의 마찰 소음과 유사합니다.

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추가 연구 방법

배설물을 연구하십시오. 잠재 혈액, 현미경 및 세균 연구 에 대한 연구를 포함합니다.

초자연적 인 혈액에 대한 연구는 위장 및 혈액 질환의 진단에 중요합니다. 출혈은 일시적이므로 양성 결과는 대장 종양의 유일한 초기 징후 일 수 있으며 며칠 이내에 최소 3 번의 연구 결과를 얻을 필요가 있습니다. 치질이있는 상태에서 검경의 재료는 검안경 검사의 도움을 받아야합니다.

Guaiac 수지를 사용한 시료가 가장 적합합니다. 산화하는 동안 guaiac 수지는 퍼 옥시 다제와 유사한 헤모글로빈의 활성으로 인해 파란색으로 바뀝니다.

현미경 검사에서, 대변 입자는 유리의 등온 염화나트륨 용액과 혼합된다. 현미경 적 적혈구에서 결장의 궤양 병변에서 상당한 양으로 발견되는 대 식세포가 발견 될 수있다. 기생충과 소화되지 않은 고기 섬유의 낭과 난을 탐지하는 것도 가능합니다.

대변에서 박테리아 학적 연구를 통해 상당한 양의 미생물이 충분히 발견됩니다. 비율의 비율 변화는 소위 dysbiosis에 기록됩니다. 이 경우, 박테리아 존재에 대한 대변의 특별한 정량 연구가 수행됩니다.

내시경 검사. 위장관의 출현으로 소화관 각 부분의 질병 진단을위한 내시경 검사법의 사용을 크게 확대 할 수있었습니다. 이 경우, 내시경을 이용하여 S 상 결장의 직장과 하부를 검사합니다. 결장을 연구하려면 환자를 충분히 준비해야합니다 (관장과 함께 내장을 세척해야합니다). 검사 도중, 검사 외에도 현미경 검사를 위해 변형 된 조직의 생검을합니다. 현재, 내시경은 폴립과 같은 상대적으로 작은 병리학 적 형성을 제거합니다.

엑스레이 검사. 첫째, 신장이 거의 비장이 보이지 않고 신장과 담관의 결석이 때때로 감지되며 골반의 철 결석이 흔하지 않은 복강 의 개요가 만들어집니다. 특히 중요한 것은 소위 급성 복부를 평가하기 위해 서 있고 누워있는 자세의 복부 사진입니다. 이 경우, 위장관을 따라 흐르는 유체의 수위 및 가스 분포를 검출 할 수 있습니다.

Contrast radiography는 소화관의 상태를 명확하게 해줍니다. 바륨 현탁액을 섭취하면 하나 또는 다른 섹션에서 식도가 좁아 지거나 넓어지는 것을 감지 할 수 있습니다. 위장에서 종양의 존재 또는 점막의 궤양으로 인한 충만 결핍이 검출 될 수 있습니다. 십이지장과 소장의 다른 부분을 검사합니다.

대장은 바륨 현탁액이 관장과 함께 투여 될 때 검사됩니다. 환자의 준비는 설사약과 관장의 도움으로 결장을 완전히 청소하는 것으로 구성됩니다. 때때로 이것은 환자에게 어떤 어려움과 불쾌감을 주며,이 절차에 대한 상대적 금기 사항으로 작용합니다.

위장관의 X- 레이 검사가 환자의 중요한 준비 일 때, 수술 전 2-3 일 동안식이 요법을 준수해야합니다. 이것은 강한 가스 형성 (신선한 우유, 완두, 양배추 및 다른 야채)을 일으키는 제품을 제외합니다.

소화관의 내시경 및 조영 방사선 촬영은 보완 연구로 간주됩니다. 정확한 진단이 그들 중 하나의 도움으로 이루어질 때, 다른 진단은 요구되지 않습니다. 두 가지 방법 모두 진단이 의심 스럽거나 어떤 경우에도 외과 적 개입이 필요한 종양이 의심 될 때 사용됩니다.

초음파 검사. 이 방법은 복강, 특히 복강의 간, 비장, 신장, 림프절과 같은 고밀도 장기의 2 차원 이미지를 얻는 데 사용됩니다.

컴퓨터 단층 촬영. 상기 방법은 복강, 특히 췌장의 조밀 한 형성의 치수를 추정하는데 사용된다.

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