부인과의 기능 검사

기능 검사는 생식 기관의 여러 부분의 기능적 상태를 명확히하기 위해 사용됩니다. 연구 원리는 체내에 도입 된 호르몬이 내인성과 동일한 성질을 갖는다는 사실에 근거합니다.

다음 샘플이 가장 자주 사용됩니다.

Gestagens 샘플

적응증 : 에스트로겐 결핍의 정도와 자궁 내막의 반응성을 결정합니다. 어떤 원인의 무월경에 할당 .

샘플 영업일 기준 3 ~ 5 일 (125 mg을 근육 내 kapronat oksiprogesterona 또는 norkoluta 팔일 일당 5 ㎖)에 대해 프로게스테론 프로게스테론 일당 10 내지 20 ㎎을 투여하는 단계를 포함한다.

검사 종료 후 3-5 일 출혈의 출현은 긍정적 인 결과로 평가되며, 결석은 - 부정적인 것으로 평가됩니다.

양성 반응은 중등도의 에스트로겐 결핍을 나타냅니다. 프로게스테론이 자궁 내막의 분비 변형을 일으키고 자궁 내막이 에스트로겐으로 충분히 준비된 경우에만 거부합니다. 부정 시험은 무월경의 자궁 형태 또는 에스트로겐 결핍 상태 일 수 있습니다.

이 샘플 은 경화 된 난소 의 증후군에 대한 감별 진단용으로 사용할 수 있습니다 . 그 전후 에 17-CS (17-ketosteroids)의 배설이 조사되었다 . 샘플 후 17-CS의 배설이 50 % 이상 감소하면 샘플은 양성으로 평가되어 시상 하부 뇌하수체 질환을 나타낸다. 17-CS 수준의 부재 또는 무의미한 변화는 부정적인 테스트로 난소 기원을 나타냅니다.

에스트로겐 및 게스타 겐을 함유 한 샘플

적응증 : 자궁 내막의 질환 또는 손상 (소위 자궁 형태의 무월경)을 제거하고 에스트로겐 결핍의 정도를 알아냅니다. 그것은 무월경으로 수행됩니다.

에스트로겐 (folliculin 20 000 ED, synestrol 2 mg, mikrofollin 0,1 mg)을 8-10 일간 투여 한 다음 5-7 일 동안 프로게스테론을 투여합니다. 검사가 끝난 2-4 일 후에 월경과 같은 반응이 나타나지 않는 것은 부정적인 반응으로 평가되고 자궁의 형태 인 무월경을 나타냅니다. 양성 반응은 난소 기능 저하를 나타냅니다.

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성선 자극 호르몬 검사

징후 : 1 차 난소 부전의 의심 . 무배란의 원인을 밝히기 위해 적용됩니다.

근육 내 근육 내 (150 IU)는 3 일 동안 5-7 일 또는 생식선 자극 호르몬 (전립선) 1500-3000 IU에 사용됩니다.

대조군은 약물 투여 전후 의 혈액 내 에스트라 디올 함량의 측정이다 . 양성 샘플의 경우 에스트라 디올 수치가 3-5 배 증가합니다. 음성 검사는 난소의 주요한 열등감을 나타냅니다.

또한, 직경이 18mm 이상인 난포의 존재가 있는 난소 의 초음파 검사는 기저 온도 의 증가 인 CI의 감소 (50 % 미만)가 표본에서 진단 적으로 중요합니다 . 양성 반응 검사는 시상 하부 뇌하수체 시스템의 주요 실패를 나타냅니다.

Clomiphene 샘플

시상 하부 뇌하수체 시스템의 장애 수준을 결정하기 위해 clomiphene 샘플도 사용됩니다. 

징후 : 무월경 또는 hypothesstrual 증후군으로 만성 무배란 증을 수반하는 질병.

검사 전에 월경과 같은 반응 (gestagens 또는 경구 피임약)이 발생합니다. 반응이 시작된 후 5 일부터 9 일 사이에 climiphene을 1 일 100mg (2 정)의 용량으로 투여합니다. 그 작용으로 에스트로겐 수용체가 일시적으로 차단되고 lylyberyrin (성선 자극 호르몬 방출 호르몬)의 분비가 증가하는 항 에스트로겐입니다. 이것은 뇌하수체 FSH ( 난포 자극 호르몬 )와 LH (난 황체 호르몬 ) 의 방출 과 난소에서 난포의 성숙을 스테로이드 호르몬의 합성으로 이끈다.

양성 반응은 시상 하부, 뇌하수체 및 난소 의 보존 된 활동을 나타냅니다 .

Clomiphene이 함유 된 샘플은 기저 온도에서 모니터링되고 clomiphene 복용 후 25-30 일 후에 월경 반응이 일어납니다.

따라서 가능한 무배란주기 (생리 반응, 단상 기저 온도를 발생), 황체기의 고장 배란주기 (이상성 기저 온도, 월경주기)와주기 (기저 온도 이상성 8 일 월경주기에서 두 번째 단계보다 짧게).

네가티브 샘플 - 에스트라없이 증가는 혈액 단상 온도없이 반응을 menstrualnopodobnoe 성선 자극 호르몬 - 기능적 용량 및 시상 하부 뇌하수체의 위반을 나타낸다.

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호르몬 피임약 샘플

적응증 : 고 만성 호르몬의 기원에 대한 설명. OK (경구 피임약) 와 같은 약 은 10 일 동안 하루 2 정씩 처방됩니다. 17-CS의 배설은 검사 전후에 결정됩니다. 양성 반응 (17-CS의 배설이 50 % 이상 감소)은이 질환의 난소 기원을 나타내며 부신에 대해서는 부정적입니다.

Virilization의 임상 증상이 있는 여성에서 고 안드로겐 호르몬 의 출처를 밝히기 위해 dexamethasone을 이용한 검사가 사용됩니다.

내분비 질환과 악성 종양으로 인해 난소의 안드로겐 분비가 증가 할 수 있습니다. 안드로겐의 출처는 부신 땀샘 일 수 있으므로 샘플을 채취하기 전에 난소 종양을 제외해야합니다 (초음파 또는 복강경 검사 사용 ). 이 시험은 뇌하수체 전엽의 ACTH 방출에 대한 글루코 코르티코이드의 고농축 효과로 부신 땀샘의 안드로겐 형성 및 분비를 감소시키는 것으로 나타났습니다.

샘플에는 작음과 큰 두 가지 유형이 있습니다. 작은 검사는 3 일 동안 하루에 4 번 덱사메타손 0.5mg을 투여하는 것으로 구성됩니다. 샘플링 전후에 17-CS의 함량이 결정됩니다.

큰 검사는 3 일 동안 6 시간마다 2mg의 dexamethasone을 처방하는데, 17-CS의 함량을 결정합니다.

이 샘플은 17-CS의 함량이 초기에 비해 50-75 % 감소 할 때 양성으로 간주되며 질병의 부신 기원 (피질의 증식)을 나타냅니다.

이 분비 자율 자연 안드로겐하고 뇌하수체 ACTH 덱사메타손의 봉쇄에 의해 감소되지 않기 때문에 네가티브 테스트 (KS-17의 환원의 유무), 부신 종양 virilizuyuschey 존재를 나타낸다.

피부 및 알레르기 테스트

이는 호르몬 약물 투여에 대한 알레르기 반응의 출현에 기초합니다.

0.1 % 에스트라 디올 벤조 에이트 오일 용액 0.2ml를 팔뚝 내면의 피부에 주사한다. 주사 부위에서 5-6 mm 직경의 작은 구진이 형성됩니다. 배란 동안 (몸에서 에스트로겐의 최대 함유량) 구진이 붉어지고 직경이 10-12mm로 증가하여 알레르기 반응이 나타나며 가려움증이 생깁니다. 인공 호흡기에서는 뾰루지가 바뀌는주기가 없습니다. 노란 몸의 기능 부전을 진단하기 위해 프로게스테론 2.5 % 오일 용액 0.2ml를 투여한다. 노란색 체의 배란과 만족스러운 기능은 유두가 늦은 황체기 (황체의 최대 기능)로 붉어지고 넓어짐으로써 나타납니다.

이 검사는 여러 생리주기에 대해 시행되는지를 나타냅니다.