어린이용 해열제

열이 감염에 대한 신체의 싸움을 의미하고 감염에 대한 비특이적 면역 반응에 기여하지만, 소아과 의사와 응급 의사가 발생하는 가장 흔한 증상은 어린이의 38 ° C 이상입니다. 소아를위한 항 기화학 - 체온을 정상화하는 데 사용됩니다.

적응증 어린이 해열제

서브 파일 또는 열성 반응의 원인에 관계없이 어린이의 열이 정상으로 되돌리기 위해 에서 사용될 때 사용됩니다.

그들을 처방하면, 의사는 특히 3 개월에서 5 세의 나이에 어린이의 체온 증가조차도 잠재적으로 심각한 결과를 초래할 수 있음을 이해합니다. 신체의 탈수 (적혈구 증식 - 혈액 응고), 전해질 변형 및 에너지 균형의 파괴, 신체의 중단 및 대칭적인 신경 신경의 흥분의 중독.

항 기화학은 출생 후 처음 3-4 개월 동안 어린이에게 의사의 조언없이 임의로 사용해서는 안됩니다.

릴리스 양식

오늘날, 가장 일반적으로 사용되는 약물 어린이의 열병 치료는 는 antipyretic 진통제 Paracetamol 입니다 (다른 상표 이름은 아세트 아미노 펜 파나 폴, 래피드, 파라 렌, 과도 비 스테로이드 항아리 약물 (nsidaid inflamments)과 같이 포함됩니다. acetaminophen, panadol, rapidol, paralen, infulgan) 및 비 스테로이드 항 염증 약물 (NSAID), 예: ibuprofen (ibuprex, ibuprom,. junior!, Imet, Brufen, Nurofen).

3-12 세의 어린이는 정제로 처방됩니다.

그러나 NSAID에 속하는 Nimesulide (Nimesil, Nimulid, Naiz)는 급성 통증을 완화하는 데 사용되며 (15 세 이상의 어린이의 경우), 간에 부작용이 증가함에 따라 항 기적으로 12 세 미만의 어린이의 사용이 공식적으로 취소되었습니다.

급성 호흡기 바이러스 감염, 급성 호흡기 감염 등 (열 사이토 카인으로 인한)에서 열이 나면 열 알약 가 어린이에게 적합하지 않다는 점을 명심해야합니다. 예를 들어, 아세틸 살리실산 (아스피린)은 희귀하지만 위험한 부작용의 위협으로 인해 사용되지 않습니다. reye 's Syndrome 는 간부전 및 encephalopathy에 의해 나타납니다.

진통제 약물 항문은 또한 열을 줄일 수 있지만 12 세 미만의 어린이에게는 사용되지 않습니다. 미국, 캐나다, 영국, 프랑스, 스웨덴, 노르웨이 및 호주에서는 조혈 및 골수 독성 작용에 대한 심각한 손상의 형태로 부작용으로 인해이 약물은 오랫동안 금지되어 왔습니다. 그러나 우리 약국에는 어린이들에게는 직장 좌약의 항문이 있으며, 주사 용액 형태의 약물에 대한 지시에 따르면 1 세 미만의 어린이에게 근육 내 주사가 주어지고 중요한 적응증의 경우 의사의 감독하에 사용됩니다. 비상 사례 (높은 및 과과성 열이있는 경우)의 경우 analgin과 Paracetamol 의 Lytic 혼합물도 사용할 수 있습니다.

규칙적이고 발포성 정제 외에도 다음과 같은 어린이를위한 항 기화제 형태가 있습니다.

• 어린이 (6 개월에서 12 세 사이), Ibufen Forte, Ibuprom, Darfen Kids Forte, Imet, Bofen (Ibuprofen 포함), 파라세타몰 베이비 (5 ml 향 주머니), piaron, paralen baby and calpol (paracetamol);
• 어린이를위한 항 기화 시럽 - 어린이를위한 파라세타몰 시럽 (50, 100 및 120 ml 병), 파나돌 베이비 (파라세타몰 포함);
• 어린이 (또는 직장 항 기화성 좌약) efferalgan (paracetamol), cefecon 및 paramax (또한 Paracetamol) 등을위한 항 기적 좌약.

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동종 요법 직장 좌약 Viburcol 는 반 스피즘, 진정제 및 진통 효과가 있지만 공식 지침에서 항 기성 효과의 징후는 없습니다. 또한,이 치료법 Pulsatilla (미나리 가족의 초원), Atropa Belladonna (일반적인 Belladonna 또는 Nightshade 가족의 염료) 및 Solanum Dulcamara (Sweet-Bitter Nightshade)의 구성 요소는 독이있는 식물입니다.

Viferon (다른 상표 이름은 Laferomax, Alfarekin, Laferobion)은 항 기적 약물이 아닙니다. 그것은 인간 재조합 인터페론 알파-2B (IFN-α 2B)를 함유하고 비특이적 면역 조절제에 속합니다. 이 수단의 제조업체에 의해 언급 된 항 바이러스 작용은 바이러스 감염의 복잡한 치료에 사용할 수 있습니다. 인공적으로 생산 된 IFN-α 2B (조혈 및 정신과 적 부작용 포함)의 거의 수십 개의 가능한 부작용 목록에는 오한과 열이 포함됩니다.

No-SHPA (Drotaverine)는 자녀에 대한 NO-SHPA를 가진 항 기화성을 포함하고, 약리학 적으로는 아동 및 소아를 포함하기 때문에 아동에 대한 NO-SHPA를 가진 항 기화성을 포함합니다.

약력학

체온의 증가는 프로스타글란딘 E (2) -pge (2)라고 불리는 생리 학적 활성 지질 화합물 (지방 아라키돈 산 유도체)의 농도가 뇌의 특정 영역에서 증가 할 때 발생한다. 염증 매개체로서, 시상 하부에서 온도 조절을 제어하는 뉴런의 활성을 증가시킨다.

대부분의 항 기화학의 작용 메커니즘은 CNS에서 합성 된 시클로 옥 시게나 제 효소 인 COX를 차단하고 시상 하부에서 PGE (2) 수준을 감소시키는 것입니다.

파라세타몰의 항 기성 효과는 통증 반응 및 열을 조절하는 COX-3-Cyclooxygenase-3을 차단하기 때문이다. 결과적으로, 프로스타글란딘의 생합성이 감소되어 CNS 온도 조절 센터의 구조 조정으로 이어진다.

프로 토피온 산 유도체 IIBUPROFEN과 같은 NSAID는 COX-2를 억제함으로써 작용하며, 이는 뇌 인지질에서 아라키돈 산의 전환을 프로스타글란딘으로 전환시킨다. 이것은 프로스타글란딘 PGE2의 합성을 감소시킨다.

약동학

파라세타몰을 복용 한 후 소장에서 빠르게 흡수 된 후, 혈액에 들어가며 (활성 물질의 10%는 혈장 단백질에 결합하고) 조직으로 옮겨진다. 단일 용량 후, 혈장의 최대 농도는 6 시간에 걸쳐 점진적으로 감소한 후 평균 30 분 후에 주목된다. Paracetamol은 간에서 95% 변형되었으며 신장 (소변)에 의해 배설됩니다.

경구 촬영 이부프로펜의 intraintinal 흡수 후, 약물의 90% 이상이 혈장 단백질에 결합하고, 혈청의 피크 농도는 1-2 시간 후에 도달한다. 대부분의 약물은 간 이소 엔자임에 의해 대사되고 파라세타몰과 같이 소변으로 배설됩니다.

어린이의 항 기화제는 얼마나 오래 지속됩니까? 섭취 후, 파라세타몰은 약 1 시간 안에 열을 줄이고 거의 4 시간 동안 지속되는 반면, 이부프로펜은 30 분 후에 작동하기 시작하고 항 상향 효과는 6 ~ 8 시간 동안 지속됩니다. 열을위한 직장 좌약은 구강 치료보다 약 20 분 늦게 작동하기 시작합니다.

투약 및 투여

정제 및 캡슐, 현탁액 및 시럽은 구두로 섭취됩니다. 항 기적 좌약 (좌약)은 직장 (직장의 내강)에서 직장으로 투여됩니다.

3-12 개월 어린이는 좌약을 시행하며, 그 양은 80mg입니다. 최대 6 세의 어린이-150mg. 적어도 6 시간의 주사 사이의 간격으로 하루에 3-4 개의 좌약을 사용할 수 있습니다.

파라세타몰이있는 시럽은 아이가 경구를 섭취하고 단일 용량은 나이에 따라 다릅니다. 6 개월에서 12 개월까지 60-120 mg입니다. 1 ~ 3 년-120-180 mg; 3 ~ 6 년-180-240 mg; 6 년 동안-240-360 mg). 시럽은 낮에는 세 번 적용됩니다. 어린이의 항 기화학 간격 - 4-6 시간, 섭취 기간은 3 일을 초과해서는 안됩니다.

자세한 내용은 참조하십시오. - 열을위한 파라 세타 몰: 복용량, 복용 방법

1 세에 걸친 어린이들을위한 항 기형 샷 (체중이 최대 10kg의 체중)은 주사를 위해 1% 파라세타몰 용액의 IV 주사이다. 이를 통해 온도 감소는 30 분 안에 나타나고 약 6 시간 동안 지속됩니다.

체중으로 아동에 대한 항 기화제의 정확한 계산은 약물의 부작용의 최소 위험으로 최대 치료 효과를 보장해야합니다.

따라서, 파라세타몰의 경우, 체중이 37kg을 초과하지 않는 어린이의 최대 일일 복용량은 80 mg/kg입니다. 하루에 38-50 kg-3 g; 하루에 50kg-4g의 경우. 이부프로펜 기반 현탁액의 경우, 각 체중 킬로그램에 대한 단일 용량은 7-10 mg (6-8 시간마다 구두로)입니다.

ARVI와 관련된 열 및 하나의 항 기화성의 불충분 한 효과의 경우, 3 세 미만의 어린이들에게 항 기화제를 대체 할 수 있습니다: 첫 번째 paracetamol (단일 용량 12.5 mg/kg 체중), 6 시간 후 Ibuprofen (단일 용량 5 mg/kg).

그건 그렇고, 영국 소아과 의사들은 그러한 교대에 강력하게 반대하고 있습니다.

금기 사항

이부프로펜의 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다. 혈액 응고 장애, 신장 또는 간의 기능적 실패, GI 관의 염증성 질환 악화, 비특이적 궤양 성 대장염의 존재, 비특이적 천식, 비유 공동 및 포기 적 조합, 관절 내 조합, 관절 내 조합.

Paracetamol의 금기 사항에는 간 또는 신부전, 빈혈 상태, 낮은 백혈구 수 및 혈중 빌리루빈 수치 증가, 2 개월 미만의 어린이 연령이 포함됩니다.

부작용 어린이 해열제

지침에 따르면, 파라세타몰은 두통, 간 기능 장애, 메스꺼움 및 구토, 호흡 곤란, 수면 장애 및 신경 흥분과 같은 부작용을 가질 수 있습니다. 약물은 또한 피부 반응을 유발할 수 있습니다.

이부프로펜, 동의어 및 아날로그 (즉, 비슷한 방식으로 작용하는 다른 활성 성분을 가진 NSAID)는 두통 및 현기증, 메스꺼움 및 구토, 상복부 영역에서의 통증/경련으로 인해 두통 및 현기증, 복부가 화를 내고, 헛소리 및 투기증을 가진 소화 장애, BP, Bronchial Spasm, Bronchial Spasm, Skin Rashes를 유발할 수 있습니다.

과다 복용

Paracetamol의 과도한 투여 량의 경우 혈액에서 비정상적인 헤모글로빈 (Methemoglobin)의 수준이 급격히 증가하고 혈소판 및 과립질 백혈구 수준 (과립구)의 수준이 감소 할 수 있습니다. 과다 복용의 경우 paracetamol 중독이 가능합니다 (해독제는 경구로 투여됩니다. 아세틸 시스테인).

이부프로펜 과다 복용은 두통과 상복부 통증, 현기증 및 이명, 구역 및 구토로 나타납니다.

다른 약과의 상호 작용

Paracetamol은 간접 항응고제, 비특이적 진통제, 항 경련제 (간질에 사용), 마크로 라이드 그룹의 항생제 (Erythromycin, Josamycin, Azithromycin 와 함께 사용해서는 안됩니다.

Ibuprofen은 다른 NSAID를 복용하는 것과 결합되어서는 안됩니다. Acetylsalicylic acid 및 항응고제, 세포질 약물 ( Methotrexate 및 기타).

저장 조건

태블릿 의약품, 현탁액 및 시럽은 냉장고에 실온, 좌약에서 빛으로부터 보호되는 장소에 보관해야합니다.

유통 기한

준비의 유통 기반은 패키지와 바이알의 라벨 (시럽 또는 서스펜션 포함)에 표시되며, 원칙적으로 3 년입니다. 병을 개설 한 후 시럽 및 현탁액은 한 달 동안 사용할 수 있습니다.

아날로그

이부프로펜 또는 파라세타몰로 정제, 시럽 및 서스펜션 외에도 페퍼민트 또는 라즈베리 잎, 생강 뿌리 또는 말린 검은 색 엘더 플로우 (Black elderflowers)와 함께 어린이에게 항 기화 차를 줄 수 있습니다. 자세한 내용은 참조하십시오. - 추위

린든과 카모마일 꽃, 레몬 밤 허브 또는 멜리사, 안젤리카 뿌리 (Dudnik)를위한 항 기류 허브를 양조 할 수도 있습니다. 기사의 추가 정보 - 민속 요법과 허브로 열을 내리는 방법?

그러나 어린이를위한 항 기화 패치는 실제로 약이 아닙니다. 즉, 어린이의 체온을 줄일 수는 없습니다. 예를 들어, 냉각 패치 Koolfever (Kobayashi Pharmaceutical Co., Japan)는 적용되는 피부 부위의 열을 효과적으로 소산합니다 (피부 표면에 가까운 혈관이있는 신체 부위에 적용하는 것이 좋습니다). 따라서 패치는 전신에 냉각 효과가 없습니다.

패치의 주요 성분은 항 상류 약물이 아니라 피부에 적용되는 영역에서 다량의 수분을 흡수하는 하이드로 겔 (물 불용성 중합체)입니다. 패치가 제거되면 피부는 원래 온도로 빠르게 따뜻해집니다.

문학

• Belousov, Y. B. 임상 약리학: 국가 가이드 / 편집: Y. B. Belousov, V. G. Kukes, V. K. Lepakhin, V. I. Petrov-Moscow: Geotar-Media, 2014.
• Baranov, A. A. 소아과: 국가 매뉴얼. 간단한 판 / 에디션. A. A. Baranov. - 모스크바: Geotar-Media, 2015. -768 с.