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인후 암 : 위험에 처한 사람, 전형적인 증상, 치료 방법
최근 리뷰 : 23.04.2024
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해부학에서 흔히 쓰이는 "목"은 나타나지 않지만 "인두 인두 (Pharyngeal pharynx)"는 의학에서 사용되지만 인두 및 후두에서 악성 종양이 발생할 때 인후 암 또는 후두 인두 암이 진단됩니다.
역학
암 통계에 사용 된 데이터에는 약간의 차이가있을 수 있습니다. 따라서 하나의 정보에 따르면 후두 인두 종양은 다른 데이터에 따르면 최대 12-15 %의 사례 중 약 4 %를 차지합니다.
American Cancer Society에 따르면 인후 암은 임상 사례의 25-28 %에서 진단되며 종양의 90-95 %는 편평 세포 암입니다.
유럽에서는 매년 약 5 만 건의 새로운 질병이보고됩니다. 주요 소아 범주는 45 세에서 65 세 사이이지만 ICCC (International Childhood Cancer Classification)에 따르면 어린이의 인후 암을 발견 할 수 있으며 대부분 횡문근 육종입니다.
남성의 경우 인후 암은 여성보다 5 ~ 7 배 더 자주 발생합니다.
우크라이나 국립 암 등록부 (National Cancer Registry)에 따르면 후두 인두 암은 인구 10 만 명당 5 %에 불과합니다 (비교 대상 : 스칸디나비아 국가의 경우 1.4 %).
후두 인두 종양 환자의 43 %에서 평균 수명은 12-15 개월을 초과하지 않습니다. 따라서, 질문을하는 것이 의미가 없습니다 - 그들은 인후 암으로 사망합니까?
원인 인후 암
후두 인두 암의 구체적인 원인은 알려져 있지 않습니다. 자세한 내용은 - 암의 원인
그리고 악성 종양 과정의 발병 기전은 폴리 라제 효소 PARP-1 (폴리 -ADP- 리보오스 타입 1)의 형성이 증가하는 조직의 후두 인근 세포의 DNA 돌연변이 (잘못된 복제)로 구성됩니다. 결과적으로 비정형 초점, 즉 구조적으로 비정상적인 세포 (종양 자체를 형성 함)를 형성하는 조직의 제어되지 않은 세포 증식 및 성장의 증가가 시작됩니다. 동시에, 세포 사멸을 유도하는 산화 환원 반응 (NAD)의 조효소의 고갈뿐만 아니라 세포에서 미토콘드리아에서 핵으로의 세포 자멸사 유발 인자 (AIF) 전좌가 일어난다.
의사는 흡연과 같은 후두와 인두 종양의 위험 요소를 결정합니다. 알코올 남용; 대기 오염 물질 (석면, 납, 니켈, 황산, 포름 알데히드 등)에 노출; 위식도 역류 질환 (gastroesophageal reflux disease); 헤르페스 바이러스 유형 IV (Epstein-Barr 바이러스).
HPV 암은 구강 유두종 이나 성대 가 발생하여 구강 성교를 통해 감염 될 수있는 인간 유두종 바이러스 인 HPV 암과 후두 인두종의 위험을 증가시킵니다 . 발암 성 HPV 유형은 위험합니다 (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73). American Cancer Society의 전문가에 따르면, 60 %의 경우에서 비 흡연자의 인후 암은이 바이러스 감염과 관련이 있습니다.
인후 암은 유전 된 플러머 - 빈슨 증후군 이나 유 전적으로 Fanconi 빈혈을 유발할 때 더 많이 발병 합니다.
임신으로 인후 암이 유발 될 수 있습니까? 이 국소화의 악성 신 생물의 성장은 호르몬에 의해 유도 된 과정에는 적용되지 않으며 임신과의 병인학적인 연관성은 확인되지 않았다. (성대 조직에 성 호르몬의 수용체가 있음에도 불구하고) 임신성 면역 계통 약화의 배경에 대해 잠복기 유두종 바이러스 (종양 유형 포함)가 활성화 될 수 있다는 가설이 제기되었습니다.
인후 사람에게서 건강한 사람으로 전염되는 인후 암이 있습니까? 오늘날 과학 연구는 암이 전염성이없는 질병임을 보여주었습니다. 암세포는 전염 될 수 없습니다. 즉, 암은 전염병으로 전염되지 않습니다. 위에서 언급 한 포진과 HPV 바이러스 만이 전염성이 있습니다.
조짐 인후 암
후두 인두 악성 종양의 초기 발병 단계는 무증상 일 수 있습니다. 그리고 일반적으로인지되는 인후 암의 첫 징후는 후두와 인두에서의 불쾌감과 목소리의 변화 (쉰 목소리 또는 쉰 목소리)로 나타납니다. 신 생물의 성문 부분 국소화의 경우이 증상은 나타나지 않으며, 종양이 성대 주름 위로 자라면 목구멍에 이물감이 생길뿐만 아니라 삼키는 데 인후염과 통증이 있습니다.
질병의 단계가 증가함에 따라 새로운 징후의 출현으로 병리학 적 과정의 발전이 이루어 지는데, 이는 국제 암 분류 (TNM)에 따라 결정됩니다. 따라서, 초기 단계 (단계 I)의 인후 암의 전형적인 증상은 비생산적인 (건조한) 발작 기침을 포함한다.
II 기와 III 기가 들어 오면 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다. 인후의 지속적인 코마 감정과 통증, 두통 및 당뇨병; 연장 된 기침 및 삼키는 어려움; 경미한 높은 체온; 목이나 목의 붓기; 체중 감량 및 전반적인 약점. 동시에 III 단계는 후두의 움직임이 제한되어있어 발성 장애와 aphonia가 특징이며 시각화는 전이를 나타냅니다.
종양이 계속 자라며 기침, 호흡 곤란, 심한 삼킴 장애, 구취 및 국소 림프절의 전이 (원거리를 포함하여)로 인한 강렬한 통증, 피 가쁜 가래가있는 IV 기가 질병의 주원인으로 간주됩니다.
물질에 대한 유용한 정보 - 인후두 암의 증상
양식
종양학에서 인두 하부의 악성 종양으로는 zavistnevidnoy area, lame fold, 후두 인두 (pharynx) 및 림프절 인두 인두 반지가 있습니다. 더 읽기 - 인두의 악성 종양
후두암 - 목으로부터 기관의 혀는 - (뿐만 아니라, 후두개에 성대 또는 (FALSE 또는 전정 포함) 코드 목 암, 정 또는 nadsvyazochnye 종양 (70 %)의 종양에 제이션에 의해 구별된다 성문 연골). - 참조 후두의 암 - 분류
또한, 인두 또는 구개 편도선의 종양 인 - 편도 암은 인후 암으로 기록됩니다.
종양이 안쪽으로 성장하고 후두 인대의 구조에 침투하면 호흡기 내강 방향으로 조직이 증식하면 내인성 후두 인두 암이 진단됩니다 (exophytic) (52 %). 종종 그 조합이 있습니다.
조직학에 따라 다릅니다 :
- - 목구멍의 편평 상피 세포 암 - 각질화, 비 각성 및 고도로 분화 된 편평 상피암 - 성인 환자의 주요 종양 유형;
- - 선암 또는 선암;
- - 인후 편도선 종양 (Schminke 종양), 인두 편도 조직에서 형성됨.
소아에서 가장 흔한 유형의 인후 종양은 인두 벽과 후두 - 횡문근 육종의 벽의 근육 조직에있는 악성 신 생물입니다.
[8]
합병증 및 결과
후두 인두 암종의 합병증과 결과 중 전문가들은 다음과 같이 지적합니다.
- 심각한 호흡 문제는 후두의 내강의 지속적인 수축까지;
- 그것의 마비의 발달과 함께 후두의 innervation의 위반;
- 기관 의 림프절에서의 전이, 폐문, 경정맥 림프계 - 더 먼 구조로의 역행 확산.
흡연의 형태로 공통 위험 요소를 가짐으로써 폐암과 인후 암이 동시에 또는 순차적으로 발병 할 가능성이 높아집니다. 따라서 후두 인두암 환자는 폐암의 조기 발견을 위해 정기적 인 흉부 X 선 촬영이나 CT 검사를 받아야합니다.
유럽 종양 학자에 따르면, 치료 시작 후 처음 3 년 동안 1 단계 인두 암 재발은 5-13 %, 2 단계 25-27 %, 3 단계는 거의 36 %, 4 단계는 21 %입니다. 진행성 후두암 환자의 재발률은 약 30-50 %입니다.
목구멍에있는 편도선 종양은 혈관 벽을 파괴 할 수 있습니다. 이는 심한 출혈로 나타납니다. 얼굴 두개골 (부비동)과 그 해부학 적 구조의 해부학 적 구조에 영향을 미치는 인접 기관으로 성장할 수 있습니다.
진단 인후 암
ENT 종양학에서 악성 후두 인두 종양의 진단은 복합체에서 수행됩니다.
우선, 목구멍 종양 표지자 (SCC 항원, CYFRA 21-1, 항체 E6 및 E7)를 탐지하기 위해 병력 및 혈액 검사가 필요합니다. 자세한 내용을 참조하십시오 -. 혈액 검사를 몸에 암 세포의 존재를
후두경 검사 중에 신생 물의 조직 검사를 시행하기 위해 생검을합니다 (조직 샘플을 채취합니다).
기 계 진단 도구는 X- 선, 초음파, CT, MRI 및 전자 현미경 및 성대 스트로보 스코 피를 사용합니다.
진단의 정확성, 정확한 치료 전략은 예상대로 ENT가 인후 암과 구별되는 차별 진단 (결핵 및 후두 매독)으로 확인되어야합니다. 유두종, 육아종 또는 후두 혈관종; 후두 점막의 이상 각화증 및 leukekeratosis뿐만 아니라 만성 형태의 염증 (후두염)에서 양성 농후 (과형성); 위축성 또는 담즙 성 후두염; 근종 및 성대; (subglottic scleroma), 등. 또한 읽음 - 후두 암 (Cancer of the larynx) . 진단
또한, 목구멍 부종의 부종 및 후두 통증 의 염증 원인을 배제해야합니다 . 예를 들어, 인후염에서 인후 암뿐만 아니라 인후염과 인두염을 구별하는 방법 - 많은 증상이 분명히 비슷합니까? 인두 점막의 급성 염증 - 인두염 - 비 인두 내부의 불타는 감각, 코 막힘 및 귀가 있습니다 (후자는 여러 가지 삼킴 운동으로 제거됩니다). 만성 형태로 점액이 인두 뒤쪽으로 흐릅니다.
편도선에 화농성 플러그 - 세균 감염 (편도선염) 목 (편도선 및 구개 궁) 점액 분비에 충혈, 인두 종종 형성 화농성 플라크 협심증 의해위한 열공 인한 협심증의 경우.
또한 의사는 목구멍에서의 혼수 상태 같은 비특이적 인 증상에주의를 기울입니다. 그리고 그들은 예를 들어 인후의 신경성 혼수 상태와 암의 차이를 지적합니다. 신경증의 증거가있을 때 발생하는 증상, 정서 장애 (증가 불안, 공포증) 및 신경 긴장의 상태 - (아무것도 없다) 외국 무언가의 목에 존재 자주 또는 거의 일정한 의미는 글로 버스 pharyngis로 알려져 있습니다. 진단 적 중요성은 고체 식품이나 액체를 삼키면이 감각이 사라진다는 사실입니다.
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치료 인후 암
환자를 염려하는 주된 질문은 인후 암이 완치 될 수 있는지 여부입니다. 그것은 종양 과정의 위치와 단계, 관련된 세포의 유형 및 일반적인 건강을 포함하여 여러 가지 요인에 달려 있습니다.
종양 전문의는 목이 아프면 어떤 일을해야 할지를 알고 이러한 요소와 가능한 위험을 감안할 때 무엇보다 먼저 방사선 요법을 포함하여 치료를 처방 할 것입니다. 이는 방사선 요법의 초기 단계에서 특히 효과적입니다. 간행물의 모든 세부 사항 - 암 치료법.
나중 단계에서 방사선 조사는 화학 요법이나 수술과 병행 할 수 있습니다.
인후 암에 대한 화학 요법은 암세포의 제거를 위해 약물을 사용합니다 - 세포 증식 억제제 : Carboplatin, Cisplatin, Paclitaxel, 5-fluorouracil (Fluorouracil), Docetaxel, Epirubicin 등. 추가 정보 - 암에 대한 화학 요법 ; 약리학 적 약제의 사용법 및 부작용에 대한 추가 정보 - 화학 요법을위한 준비
후두 인두 또는 성대 연결 부위에 국한되는 인후 암 수술은 레이저를 사용하여 내시경으로 진행할 수 있습니다. 인후 단계 0의 암에 대한 수술은 음성 폴드 (성대의 조직의 상부층 제거) 또는 영향받은 성대의 절제 (코드 절제)를 제거하는 것을 포함 할 수있다.
보다 광범위한 종양의 경우 부분적 또는 완전한 후두 절제술이 사용됩니다 - 성대 위로 후두 부분 제거. 이 수술 후에 호흡 튜브가 설치된 기관 절개를 시행해야합니다.
그러나 종양이 삼키는 경우, 인두의 일부를 제거한 후 (인두 절제술) 위장관을 삽입하여 위장으로 음식을 옮깁니다. 또한, 림프절 제거, 전이 확산; 이 수술은 일반적으로 종양 자체의 절제와 동시에 수행됩니다.
나중 단계에서는 수술이 불가능하므로 방사선 및 화학 요법이 사용됩니다. 치료할 수없는 질병 단계에서 다른 증상의 강도를 줄이기 위해 진통제와 약이 필요할 때 환자는 완화 의료를받습니다.
어떻게 이스라엘 목 암의 치료는 읽기 - 이스라엘 암 치료
대체 치료
대체 요법은 처음부터 대중 치료로 목구멍 암을 제거하지 못합니다. 그러나 일부 보조 장치는 환자에게 도움을 줄 수 있습니다.
Neumyvakin에 따르면 중탄산 나트륨 또는 인후 암용 베이킹 소다는 건강한 조직에 비해 pH가 낮은 암을 알칼리화합니다. 실제로, 소다 (물 200ml 당 0.5 티스푼, 식전 30 분전 또는 1 시간 후)의 소다를 복용함으로써 발생하는 pH는 세포 증식 억제제의 치료 효과를 향상시키고 암 환자의 신체를 독성 부작용으로부터 보호합니다. 또한, 시험 관내에서 종양의 pH를 증가시킴으로써 중탄산 나트륨이 암 세포를 증식 및 전이시키는 것을 어렵게한다는 것을 발견했다.
산화 방지제에 속하고 레몬이 풍부하기 때문에 화학 요법으로 약화 된 환자의 면역 강화에 도움이되는 것은 분명합니다. 또한, 레몬 껍질은 페놀 화합물의 전체 세트를 포함합니다. 그리고 최근에 발표 된 연구에서 볼 수 있듯이이 식물성 페놀은 자유 라디칼과 세포 DNA의 돌연변이와 관련된 질병에 대한 치료 가능성이 크다.
인후 암에 대한 레몬 복용 방법은? 껍질은 철저하게 씻은 과일에서 잘게 빻은 것으로 제거되고, 주스는 펄프에서 짜 낸다. 풍미, 주스, 꿀이 같은 비율 또는 2 : 1로 혼합되어 있습니다. 이 혼합물을 하루에 찻 숟갈 (마시는 것이 아니라)에 섭취하거나 물 한잔을 마시고 (음료를 사용하여) 섭취 할 수 있습니다. 하나는 "하지만": 레몬 주스가 치아의 법랑질을 훼손하기 때문에 이것 이후 입을 헹구는 것이 필요합니다.
그러나 암과 동종 요법 치료를 목적으로하지는 않지만 동종 요법 의사들은 Hepar Sulfur (200), Nitric Acid (30), Hydrastis Canadensis (200), Thuja, Kali Muriaticum, Mercurius Cyanatus 등의 추가 기금으로 권장합니다.
비버의 tizonia 땀샘의 냄새가 분비되는 팅크는 살리실산, 알칼로이드 누파 라민 및 스테로이드를 함유하고 있습니다. 이전에는 비버 제트 팅크 (beaver jet tincture)가 생리 장애, 불면증, 두통, 진정제로 발작과 간질 치료에 사용되었습니다. XIX 세기에이 팅크는 약국에서 판매되었으며 귀와 치통, 복통 및 통풍에 좋습니다. 오늘날이 치료법은 동종 요법으로 만 사용됩니다.
종양 전문의는 Dorogov의 방부제 또는 ASD 분획물을 항암제가 아니고 가축으로 사용되는 육류 및 뼈 가루의 분획 및 응축 된 승압으로 나누어주기 때문에 인후 암에서 Dorogov의 방부제 또는 ASD 분획을 지정하지 않습니다.
이 암의 경우 약초 치료를 사용할 수 있습니다 (의사와 상담 후). 특히 적응증 식물을 이용한 암 면역 요법.
인후 암으로 인한 허브 채취에는 면역 증강 특성을 가진 식물과 단백질 분열 시스테인 단백질 분해 효소의 활성화로 인한 돌연변이 세포의 병리학 적 증식을 억제하는 능력이 포함됩니다. 이것은 burdoble 피규어 (Pulicaria crispa), 다양한 종류의 쑥 (Artemisia 종), 높은 calotropis (Calotropis procera), colocinth (Citrullus colocynthis), 검은 커민 (Nigella sativa), 유명한 Ayurvedic ashwagandha 식물 (Withania somnifera)의 허브입니다.
꽃가루 알 (Chamerion angustifolium)이나 목구멍에서 갑상선 암의 산화 방지제 플라보노이드, 페놀 산과 타닌산을 사용할 수 있습니다.이 식물의 꽃을 달여서 프리 래디컬을 제거하고 염증을 줄이며 통증을 감소시킵니다.
의사는 하루에 최소 3 잔의 녹차를 마시는 것이 좋습니다. 목구멍에 대한 녹차의 영향에 대한 과학적 연구는 가능하지 않지만 2003 년 Folia Histochemica et Cytobiologica에 발표 된 실험 결과에 따르면 epigallocatechin-3-gallate 녹차가 암세포의 성장을 억제한다는 사실이 입증되었습니다. 후속 연구 (결과는 2009 년 Archives of Pharmaceutical Research에 발표되었습니다)가이 효과를 확인했습니다.
인후 암의 영양과식이 요법
목구멍 치료는 체중 감소, 빈혈, 피로, 메스꺼움, 설사, 변비 등의 부작용 이 있으므로 Cancer Diet 의 일반적인 원칙 을 따라야합니다 . 영양은 단백질과 미량 성분이 많은 고 칼로리이어야합니다.
얼마 동안 먹는 동안 위장관을 사용해야 할 수도 있습니다. 이 경우 환자와 친척들은 인후 암 동안 매운 지방산 하드 볶음 식품을 섭취하는 것이 불가능하다는 것을 알아야합니다. 야채와 과일은 원시 형태로; 날카로운 치즈와 소시지; 곡물 빵; 매우 뜨겁거나 매우 차가운 요리; 알코올, 신 주스 및 소다수.
그러한 식단은 연약한 것으로 불리며, 그것은 순한 스프와 국물, 삶은 시리얼, 코티지 치즈와 사워 크림, 요구르트와 버터, 식물성 기름, 찐 삶은 야채와 과일을 포함합니다. 부드러운 육류 및 생선 요리, 삶은 파쇄 치킨 및 기타 저지방 가금류는 허용됩니다.
전문가들은 식사를하는 동안 똑바로 앉아서 머리를 앞으로 기울이지 말 것을 권장합니다. 이것은 삼키는 과정을 용이하게하고 목구멍에 걸리는 부하를 줄일 수 있습니다. 액체는 빨대를 통해 마실 수 있습니다.